卡维地洛治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的探讨卡维地洛治疗老年原发性高血压的安全性和有效性。方法随机选择132例老年原发性高血压病人,服用卡维地洛(12.5mg/d~25.0mg/d),观察时间为12周,测定临床血压值。结果服药12周后有效率达84.13%(106/126),收缩压治疗前(164.2±20.3)mmHg,治疗后(142.3±16.1)mmHg,舒张压治疗前(105.6±12.3)mmHg,治疗后(91.2±8.6)mmHg,治疗前后比较,P<0.001;心率治疗前为(71.8±6.2)/min,治疗后为(63.8±5.3)/min,治疗前后比较,P<0.001。有6例病人因心动过缓和心悸不适不能耐受而停药,无严重不良反应。结论卡维地洛治疗老年原发性高血压有较好的疗效和安全性,临床耐受性好。     

两种β阻滞剂治疗轻、中度原发性高血压的比较

目的:比较国产卡维地洛与柳胺苄心定治疗轻、中度原发性高血压患者的降压疗效和安全性.方法:轻中度原性高血压患者50例,随机分为卡维地洛组(n=25)与柳胺苄心定组(n=25),分别口服卡维地洛10 mg bid ,柳胺苄心定50 mg bid (均8AM与8PM).治疗2 周后卡维地洛组9例与柳胺苄心定组4例因血压降低不满意(舒张压>90 mmHg)而分别增加剂量到 20 mg和100 mg bid.共观察 4 周.结果:卡维地洛组舒张压下降11.2±6.7 mmHg(P<0.01),收缩压下降6.9±16.2 mmHg.柳胺苄心定组舒张压下降1.1±6.2 mmHg(P<0.01).卡维地洛组总有效率88%与柳胺苄心定组84%相似.两组用药前后心率、血糖及血清胆固醇、甘油三酯均无明显变化;卡维地洛组HDL虽明显下降,但仍在正常范围内,不良反应少.结论:国产卡维地洛治疗高血压的疗效与对照药柳胺苄心定相似,其疗效确切,不良反应少,耐受性好.     

卡维地洛治疗顽固性高血压的长期临床随访研究

目的探讨卡维地洛治疗顽固性高血压的临床疗效和安全性.方法采用随机入选其他药物治疗无效或疗效欠佳的高血压患者共48例,其中男性26例,女性22例,平均年龄57.2±9.4岁(24～67岁).结果服药4周后卡维地洛总有效率%,收缩压和舒张压分别由治疗前168.8±21.1mmHg,109.3±14.0mmHg降至治疗后137.9±11.2mmHg,89.8±8.7mmHg,心率从治疗前77.5±14.8次/分降至66.7±7.2次/分;服药8周后卡维地洛总有效率91.7%,收缩压和舒张压分别降至治疗后134.1±10.5mmHg,85.3±7.6mmHg,心率平均为65.4±6.9次/分.有效病例继续服药至24周.卡维地洛治疗后使收缩和舒张负荷均有下降,与用药前有显著的差别;无严重的不良反应.结论卡维地洛是一种安全和有效的治疗顽固性高血压的药物.     

两种β阻滞剂治疗轻、中度原发性高血压的比较

目的 :比较国产卡维地洛与柳胺苄心定治疗轻、中度原发性高血压患者的降压疗效和安全性。方法 :轻中度原性高血压患者 5 0例 ,随机分为卡维地洛组 (n=2 5 )与柳胺苄心定组 (n =2 5 ) ,分别口服卡维地洛 10mgbid,柳胺苄心定 5 0mgbid (均 8AM与 8PM)。治疗 2周后卡维地洛组 9例与柳胺苄心定组 4例因血压降低不满意 (舒张压>90mmHg)而分别增加剂量到 2 0mg和 10 0mgbid。共观察4周。结果 :卡维地洛组舒张压下降 11.2± 6 .7mmHg(P <0 0 1) ,收缩压下降 6 .9± 16 .2mmHg。柳胺苄心定组舒张压下降 1.1± 6 .2mmHg(P <0 0 1)。卡维地洛组总有效率 88%与柳胺苄心定组 84%相似。两组用药前后心率、血糖及血清胆固醇、甘油三酯均无明显变化 ;卡维地洛组HDL虽明显下降 ,但仍在正常范围内 ,不良反应少。结论 :国产卡维地洛治疗高血压的疗效与对照药柳胺苄心定相似 ,其疗效确切 ,不良反应少 ,耐受性好。     

伊贝沙坦对原发性高血压患者血浆内皮素及循环内皮细胞的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦治疗原发性高血压患者对血浆内皮素1(ET-1)及循环内皮细胞(CECs)的影响。方法入选50例1~2级原发性高血压患者,经2周安慰剂洗脱期后,给予伊贝沙坦150mg/d,治疗4周,如血压得到控制(收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg),继续原剂量治疗4周;如血压未得到控制[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg],将药物剂量加倍继续治疗4周,观察血浆ET-1、CECs及血压的变化。结果50例患者均完成试验,口服伊贝沙坦2周末血压明显下降[治疗前:(154.0±12.8/96.3±2.0)mmHgvs治疗后(130.4±10.8/84.5±9.5)mmHg,P<0.01],治疗2、4、6、8周末血压间无明显差异;与治疗前比较,治疗后血浆ET-1和CECs显著下降[ET-1:治疗前(37.5±9.5)vs治疗后(29.7±12.1)ng/L,P<0.01;CECs:治疗前(6.7±3.6)vs治疗后(4.4±2.8)106cells/L,P<0.01]。结论对于轻中度原发性高血压患者,伊贝沙坦有效降压的同时改善血管内皮功能。     

卡维地洛治疗肾性高血压的疗效及安全性观察

卡维地洛作为一种新型 β受体阻滞剂 ,近些年来被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗 ,但对高血压尤其是肾性高血压的治疗作用国内报道较少。本研究通过观察卡维地洛治疗肾性高血压的疗效和安全性 ,探讨其在肾性高血压中的应用前景。1　对象与方法1 .1 　 对象1 .1 .1 　 入选标准　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1 0月间被确诊为肾性高血压的门诊患者 ,年龄≤ 70岁 ,不论性别 ,血肌酐≥ 1 78μmol/L ,观察期间两个不同场合所测得的血压值≥ 1 40 /90mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,获得知情同意后纳入试验。共 34例入选 ,其中男 2 0例 ,女 1 4例 ,年…     

卡维地洛治疗高血压的疗效与副反应

目的:探讨卡维地洛治疗高血压病的效果及副作用。方法:高血压病1、2级患者66例,口服卡维地洛10～40（平均22.25±17.5）mg/天治疗,疗程为8周,并观察其疗效及副作用。结果:服用卡维地洛后收缩压由治疗前的167.0±12.2mmHg降至131.8±9.8mmHg;舒服张压由治疗前的102.5±8.0mmHg下降到治疗后的85.4±7.8mmHg。总有效率达90.9％。副作用主要是眩晕、乏力,无显著不良反应。结论:卡维地洛对不同级别的高血压病均有明显的降压、减心率效果,副作用低,有推广应用前景。     

氨氯地平治疗高血压及逆转左室肥厚作用的临床研究

目的:探讨氨氯地平片降血压疗效及逆转左室肥厚作用。方法:随机选择原发性高血压伴左室肥厚的病人50例,口服氨氯地平 5-10 mg/d,共治疗20周,治疗期间检测血压、心率、行心脏彩色多普勒超声检查。结果:治疗后血压平均下降(13.6±7.8)mmHg/(9.9±4.8)mmHg(P<0.05),心率无明显变化(P>0.05),左室重量指数明显降低(P<0.05),左室舒张功能明显改善(P<0.05)。结论:氨氯地平能有效控制血压,逆转左室肥厚,并改善左室舒张功能。     

贝凡洛尔治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

目的随机、开放、平行对照的比较评价两种选择性β1受体阻断剂(贝凡洛尔/美托洛尔)治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法选择原发性高血压患者136例,随机分为两组服用贝凡洛尔100 mg～200 mg/d或美托洛尔100 mg～150 mg/d,每日分二次治疗共8周,根据需要4周末调整剂量.分别比较两组药前、后第2、4、6、8周末坐位血压和心率的变化.结果口服盐酸贝凡洛尔(100～200 mg/d,分两次)治疗原发性高血压,药后2、4、6、8周平均SeDBP降低值分别为8.9±6.4 mmHg、7.9±7.1 mmHg、10.0±8.2 mmHg、11.00±8.2 mmHg;平均SeSBP降低值分别为8.8±11.4 mmHg、10.6±12.0 mmHg、8.6±14.2 mmHg、10.3±14.8 mmHg.美托洛尔组(100～150 mg/d,分两次).药后2、4、6、8周平均SeDBP降低值分别为8.1±9.2 mmHg、7.7±8.6 mmHg、10.4±7.9 mmHg、10.7±8.4 mmHg;平均SeSBP降低值分别为7.1±13.9 mmHg、7.5±13.3 mmHg、10.9±13.2 mmHg、11.3±13.9 mmHg.服药前后降压值两组内比较均P=0.00,组间比较无统计学差异.贝凡洛尔单药治疗原发性高血压病患者70.97%需要服用200 mg/d.两组治疗后心率均较基线下降,贝凡洛尔组于治疗4周后心率下降幅度有统计学差异,美托洛尔组于治疗2周后心率下降幅度有统计学差异 .两组药后24小时内平均心率变化趋向降低.两药治疗4、8周后心电图窦性心率与QT、RR和PP等相关的指标在临床允许范围有变化.对血脂、血糖的代谢影响与其它β受体阻滞剂相似.贝凡洛尔组不良反应发生率10.29% (7/68例),美托洛尔组不良反应发生率23.53% (16/68例),两组不良反应发生率有显著性差异(P=0.04).美托洛尔组出现窦性心动过缓5例,窦性停搏1例,2例因窦性心动过缓退出研究.贝凡洛尔组无心律失常的发生.两药均未发现对房室传导的影响.结论贝凡洛尔治疗原发性高血压的疗效肯定,耐受性较好.     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床研究

目的观察选择性β1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔缓释片(Betaloc ZOK,简称倍他洛克缓释片)治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法30例轻中度原发性高血压患者服用倍他洛克缓释片47.5~95 mg/d 8周。治疗前后测量坐位血压,监测肝肾功能、血糖、血脂,记录药物不良反应。结果治疗8周后,收缩压和舒张压分别下降(13.70±17.70)mm Hg和(11.03±9.85)mm Hg(P均<0.001),26/30例患者血压<140/90 mm Hg,降压达标率为86.7%。心率、肝功能和血糖、血脂指标治疗前后差异无统计学意义。血肌酐显著下降[(0.92±0.2)mg/dlvs.(0.79±0.20)mg/dl,P<0.001]。结论倍他洛克缓释片能有效治疗轻中度原发性高血压,无明显不良反应,患者依从性良好。     

卡维地洛治疗轻中度高血压疗效观察

目的评价第三代新型β受体阻滞剂卡维地洛治疗轻、中度高血压患者的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、氨氯地平对照方法,86例患者按1∶1随机分入卡维地洛组或氨氯地平组,每天一次口服卡维地洛10mg或氨氯地平5mg,每周复查血压1次,如未达降压标准(≥140/90mmHg,1mmHg=0.133kPa)者,则每周递增卡维地洛10mg,最大为50mg/d;或氨氯地平增加至10mg,共治疗8周。结果8周末,两组患者坐位平均收缩压和舒张压均较前有显著下降(P<0.01),两组的降压总有效率分别为79.0%和76.7%,(P>0.05),卡维地洛与氨氯地平SBP的T/P值分别为(62.1±4.5)%、(64.6±4.9)%(t=0.44,P>0.05);DBP的T/P值分别为(71.4±5.3)%、(69.6±6.8)%(t=0.73,P>0.05)。心率变化,卡维地洛组用药后虽有下降趋势,但无显著统计学改变,氨氯地平组心率无明显变化。副作用发生率分别为11.6%和18.6%,主要表现为头昏、头痛、睡眠差、水肿,程度较轻。结论卡维地洛控制血压的疗效和耐受性与氨氯地平相似,每天一次服药能平稳控制高血压患者24h血压。     

海捷亚对轻中度原发性高血压的疗效和安全性的研究

目的:评价海捷亚的降压疗效及安全性。方法:27例轻中度原发性高血压患者,每日口服海捷亚1～2片,观察降压疗效及对实验室检查的影响。结果:降压的总有效率为66.6％。服药1周血压即明显下降,SBP/DBP由治疗前的(149.9±16.8/103.2±5.6)mmHg降至(138.6±13.3/93.3±6.9)mmHg,8周后降至(129.2±12.6/87.4±7.8)mmHg,心率无明显改变。不良反应轻微,总发生率10.0％。结论:海捷亚每日1次口服,降压起效快、作用平稳,不良反应少,服药方便,是较为理想的抗高血压药物。     

非洛地平缓释片对原发性高血压的降压疗效及安全性

目的:观察非洛地平缓释片对Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压降压治疗的可靠性、安全性。方法:随机入选就诊的高血压患者60例,停其他降压药2周,测血、尿常规及生化指标,检查眼底、心电图、胸透以了解靶器官受累情况。晨起口服非洛地平缓释片5mg每日一次,共4周,分别记录用药前及用药后1、2、3、4周血压、心率,第4周复查实验室指标。结果:60例患者中显效、有效及总有效率分别为47例(78.33％),5例(8.34％)及52例(86.67％)。服药2周后血压已有显著下降,各时点血压与用药前相比均有下降,统计学具显著性差异(P<0.05)。服药4周后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(26.11±14.40)mmHg及(18.36±9.47)mmHg。心率治疗前后比较无统计学差异(P<0.05)。结论:非洛地平缓释片对Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压降压治疗安全有效。     

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压60例

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)治疗高血压的降压作用.方法 选择原发性高血压病人60例,予以口服施慧达(2.5～5.0)mg/d,疗程4周,其中26例病人运用24 h动态血压监测.结果 60例病人经治疗4周后,24 h收缩压为(121±11)mmHg,舒张压为(78±6)mmHg,白昼及夜间血压均控制在130/90 mmHg以下.心率无明显变化.无明显毒副反应.结论 施慧达是一种安全有效且服用方便的药物,每日服药一次能有效控制24 h血压及清晨高峰期血压.     

高血压合并肾动脉狭窄患者肾动脉支架术对血压的影响

目的评估肾动脉支架术对高血压合并肾动脉狭窄患者血压的影响。方法对患有高血压的67例肾动脉明显狭窄(管腔内径减少≥70%)的患者行肾动脉支架植入术(PTRAS),术后行血压及血肌酐(SCr)的长期随访。结果患者67例植入77枚支架均获成功。所有患者均随访血压及肾功能,平均随访时间(18±6)月,随访患者的收缩压由(171±23)下降至(160±20)mmHg,P<0.05,舒张压由(95±14)下降至(85±13)mmHg,P<0.01;降压药物的种类显著减少[由(2.7±1.6)下降至(1.9±1.4)种,P<0.01]。术前肾功能正常者(SCr<130μmol/L)术后血压下降最为显著[收缩压由(176±33)下降至(159±26)mmHg,P<0.01,舒张压由(98±15)下降至(83±15)mmHg,P<0.01]。而术前肾功能受损者(130≤SCr≤350μmol/L)术后血压无明显改变。术后随访血肌酐及肾小球滤过率较术前无明显改变。结论肾动脉支架植入术有助于肾功能正常的高血压患者血压控制。     

海捷亚对轻中度原发性高血压的疗效和安全性的研究

目的评价海捷亚的降压疗效及安全性.方法27例轻中度原发性高血压患者,每日口服海捷亚1～2片,观察降压疗效及对实验室检查的影响. 结果降压的总有效率为66.6%.服药1周血压即明显下降,SBP/DBP由治疗前的(149.9±16.8/103.2±5.6)mmHg降至(138.6±13.3/93.3±6.9)mmHg,8周后降至(129.2±12.6/87.4±7.8)mmHg,心率无明显改变.不良反应轻微,总发生率10.0%. 结论海捷亚每日1次口服,降压起效快、作用平稳,不良反应少,服药方便,是较为理想的抗高血压药物.     

经皮穿刺肾动脉腔内球囊成形术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄致肾血管性高血压52例次分析

目的肾血管性高血压是我国常见的一种继发性高血压,药物治疗效果差,作者采用经皮穿刺肾动脉腔内球囊成形术(PTRA)对52例次大动脉炎所致72支狭窄肾动脉进行治疗以探讨其临床应用价值并进行长期随访。方法在X线引导下,采用Seldinger氏穿刺技术将球囊导管送入狭窄肾动脉腔内充盈膨胀球囊,对狭窄病变施于机械性压力使之扩张开通,恢复肾血流灌注。进行长期随访,定期检查血压、肾脏超声及血尿素氮、肌酐、尿常规,以了解肾脏形态和功能。结果52例次72支狭窄肾动脉开通前后直径平均增加(4.1±1.3)mm,P<0.01(t=12.36)。61支动脉开通前后动脉压差平均降低(11±54)mmHg,P<0.01(t=8.37)。肢体血压:扩张前后右上臂卧位血压平均下降(41±17/24±17)mmHg,[P<0.01(t=8.12)/P<0.05(t=4.16)]。52例次(51例)失访20例,31例患者随访1～11年,平均(6.3±2.0)年,血压较术后平均下降(1.5±20/4±11)mmHg(P>0.5/P>0.5)。结论PTRA治疗大动脉炎所致肾血管性高血压是一种简便、安全、疗效可靠、具可重复性且再狭窄发生率较低的方法。对符合适应证者有条件的医院应将其列为首选疗法。     

低剂量吲哒帕胺缓释片治疗原发性高血压的30小时动态血压评价

目的　评价吲哒帕胺 1 5mg新型缓释片 (SRI .D)的长效降压疗效及安全性。方法　 2 4例轻中度原发性高血压患者 ,服SRI .D 1 5mg前和 8周后分别进行连续 3 0小时的动态血压监测 ,并测定血钾及血尿酸 ,观察药物的安全性。结果　服药后诊所血压总有效率 54 2 %。SBP/DBP由治疗前的 (14 2 4± 11 9/ 97 2± 5 0 )mmHg降至治疗后的(13 2 5± 8 4/ 88 0± 6 0 )mmHg ,心率无明显改变。前 2 4小时ABPM血压由 (13 0 3± 9 1/ 86 3± 6 3 )mmHg降至 (12 3 4±10 3 / 81 4± 7 3 )mmHg ,延长段 6小时ABPM血压由 (13 6 9± 9 7/ 90 7± 6 0 )mmHg降至 (12 8 0± 8 6/ 85 7± 7 9)mmHg ,两者均有显著意义。SBP和DBP的T/P比值分别为 0 75和 0 73。治疗后血钾由 (4 6± 0 56)mmol/L下降至 (4 1±0 3 6)mmol/L(P <0 0 1) ,最低值为 3 5mmol/L(2例 )。血尿酸值由服药前的 (3 3 3 8± 73 0 )mol/L变为 (3 67 9± 88 3 )μmol/L ,异常的例数由 3例上升至 7例 ,但尚无统计学差异。 结论　吲哒帕胺 1 5mg缓释片每日 1次给药降压平稳而达 3 0小时以上 ,不良反应少     

贝那普利与缬沙坦联合治疗对肾性高血压和肾功能的影响研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合血管紧张素受体拮抗剂（ARB）对肾性高血压的血压控制效果和肾功能的影响。方法选取90例肾性高血压患者,随机分为贝那普利组、缬沙坦组和联合治疗组,观察3组患者治疗前后的血压水平、24h尿蛋白、血尿素氮和血肌酐的变化情况。结果 3组均可以降低肾性高血压患者的血压,而联合治疗组降压效果更明显;3组均可以降低24h尿蛋白、血尿素氮及血肌酐,而联合治疗组在24h尿蛋白方面改善比对照组明显,但在血尿素氮及血肌酐方面,两者无明显差异。结论 ACEI与ARB联合治疗可以更好地降低肾性高血压患者的血压和尿蛋白,且无明显不良反应。     

地尔硫卓在围手术期重症高血压中的疗效观察

目的:评价盐酸地尔硫卓(合贝爽)注射剂在治疗围手术期高血压中的有效性和安全性。方法:开放性病例收集研究。共收集23例非心脏外科手术合并有高血压的患者。先以(5～10)μg/(kg·min)静脉滴注或泵入,每5min递增5～10μg/(kg·min),平均点滴速率在30min内渐增至10～20μg/(kg·min)。观察血压和心率的变化。结果:治疗前与治疗后不同时间段对收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)的作用效果分别为:从治疗前的SBP/DBP210.8±19.6/128.4±10.3(mmHg)至治疗后10min的SBP/DBP186.4±15.3/93.1±11.2(mmHg),和用药前相比P<0.05;治疗后60min:SBP/DBP158.3±14.7/84.3±8.3mmHg,和用药前相比P<0.001。给药前与给药后各时间段的心率无显著性改变(用药前HR:88.6±18.6次/min,用药后60min81.4±14.9次/min),P>0.05。结论:地尔硫卓注射剂治疗围手术期重症高血压安全有效。