做好肾活检组织制片技术的几点体会

随着肾穿技术的普及，肾穿活检已成为诊断、治疗肾病的重要手段。我院自１９９５年开展肾穿活检，共做８５例。为我市肾病的诊断和治疗提供了必要的依据。１材料与方法肾穿活检８５例患者，男性５３例，女性３２例，年龄１４～４８岁。肾组织按要求分割三份，二份分别放入...     

支气管镜下钳检、刷检联合针吸活检在肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨支气管镜下钳检、刷检联合针吸活检在肺癌诊断中的临床应用价值.方法 选择我院2013年7月至2016年7月期间行支气管镜检查的35例肺癌患者为研究对象,观察不同检查取材方法(如钳检、刷检及针吸活检)诊断肺癌的阳性率.结果 支气管镜下钳检+刷检+针吸活检诊断肺癌的阳性率为97.14%,均明显高于钳检(82.85%)、刷检(68.5%)及针吸活检(62.85%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜检查时联合应用钳检、刷检及针吸活检可明显提高肺癌的诊断率,对疑诊肺癌或难以定性的肺部病变应联合针吸活检.     

经支气管针吸活检的作用

目的 探讨和评价经支气管针吸活检术的作用和临床意义。方法 在纤维镜室对259例肺癌患者行常规纤支镜检查,对其中145例合并有纵隔及肺门淋巴结肿大或纵隔肿物患者行TBNA。结果 259例患者中的202例经纤支镜检查获得阳性结果。其中常规纤支镜检查确诊143例,诊断阳性率为55.2%,59例患者单独由TBNA检查确诊,使纤支镜检查的诊断阳性率由55.2%上升至77.9%。结论 ＴＢＮＡ可作为纤支镜检查的常规项目开展,可明显提高纤支镜的诊断阳性率,对纵隔疾病的诊断和肺癌的临床分期有着独特的作用。     

病理组织制片及染色的几点体会

<正>病理实验室工作中,最普遍使用的仍是HE染色。优质的病理切片,是病理医师诊断的重要环节。而病理技术工作者要知道,病理组织的石蜡包埋程序,以及HE染色机制,要求熟练掌握HE染色和石蜡包埋以及切片技术。优质的切片经HE染色制出的病理切片,可以很清晰的看到各组织像结构,为病理诊断提供重要依据。     

经纤维支气管镜针吸活检在肺部疾病诊断中的应用

经纤维支气管镜针吸活检 (ｔｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ＴＢＮＡ)是近年来被采用的通过纤维支气管镜针吸获得组织细胞学标本的一种新技术。尽管当初ＴＢＮＡ是针对纵膈内肿物及纵膈内肿大淋巴结取材而开展的 ,但是现今已广泛应用于各种肺及纵膈良、恶性疾病的诊断和鉴别诊断 ,尤其适用于纤维支气管镜直视下不能窥见的支气管腔外病变的诊断 ,并且对肺癌的分期显示出重要价值。我院１９９８～２０００年采用针吸与刷检和检后痰化验相结合的方法 ,对３５例病因不明的肺部及纵膈异常阴影患者进行检查 ,以探…     

粗针穿刺活检组织标本的病理制片技巧

目的探讨粗针穿刺活检组织标本的病理制片技巧。方法回顾性分析2800例粗针穿刺活检组织标本的制片经验,对标本的固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片及染色,特殊检查的各个环节进行分析。结果采用粗针穿刺活检组织制作标本简单,质量好,染色鲜艳,对比清晰,达到病理制片质检标准。镜下观察组织结构完整,切面全,无皱褶,染色清晰,完全满足病理诊断要求。结论要充分注意穿刺活检标本的特殊性与重要性,熟练掌握制片技巧,制出高质量的理想切片。     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

周围型支气管肺癌（以下简称为周围型肺癌）在支气管镜下大多不能直接窥见病灶或仅见到某些间接征象，因而经支气管活检及刷检难以确诊，而经支气管镜肺活检术（TBLB）则明显提高了诊断率。我院于2002年6月～2007年6月对99例可疑周围型肺癌的病例行TBLB，现报告如下。[第一段]     

经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检对肺癌的诊断价值及其分期和安全性评价

目的探讨经纤维支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)技术的安全性及应用价值.方法在CT定位下,对手术前伴有纵隔淋巴结肿大的32例肺癌患者进行TBNA检查,并与开胸手术结果比较.结果32例纵隔淋巴结穿刺活检患者,阳性17例(53%),11例假阴性,TNM分期符合率62.5%.只有1例手术后有少量咯血,无气胸及其他严重并发症发生.结论TBNA对肺癌的诊断和TNM分期有较高的应用价值,无严重并发症.     

穿刺活检组织标本制片体会

随着医疗技术的发展，临床大夫利用针刺来获取病理活检标本的手段越来越广泛。现在我室收到的标本就有肝脏穿刺、肾脏穿刺、甲状腺穿刺以及ＣＴ引导下穿刺的各种组织标本等。由于穿刺标本组织块小，有的仅为针尖大小，所以制片时要格外慎重。能否提高穿刺组织病理诊断的准确率，避免重复活检，除穿刺操作顺利，穿刺部位准确外，切片制作的好坏也很重要。除正确选择和使用固定剂外，下面几点更要引起注意。１　接收标本时首先要认真观察瓶内有无组织，有几块。病人送穿刺标本时一般都放在青霉素小瓶内，我们连瓶盖也要检查，以防遗漏，并做好…     

鼻咽组织石蜡制片的体会

鼻咽部组织活检是临床病理中十分常见和重要的内容之一。由于鼻咽组织中淋巴细胞丰富且比较密集,如不注意制片过程中的各个环节,切片常出现组织碎裂、组织细胞染色发自、模糊不清．给诊断造成困难。现将本人多年来的制片体会介绍如下。     

经支气管镜针吸活检术在肺部及纵隔疾病诊断中的价值

目的探讨经支气管镜针吸活检术（TBNA）对纵隔及肺门肿大淋巴结的诊断价值,评估其安全性。方法选择胸部CT检查发现纵隔、肺门淋巴结肿大、估计气管镜检查不能发现气道内新生物的患者,采用TBNA技术进行检查,观察其诊断的阳性率及并发症。结果 84例患者中57例诊断为肺癌,13例诊断为结节病,3例诊断为肺结核,1例诊断为恶性淋巴瘤,10例最终无明确诊断。84例患者共穿刺136组淋巴结,其中TBNA阳性结果69例（82.14%）。TBNA联合黏膜活检及肺泡灌洗等方法的阳性率（88.1%）高于单行TBNA（82.1%）,但差异无统计学意义（P=0.252）。TBNA阳性率与淋巴结大小相关（P〈0.05）。有1例患者穿刺中出现大出血,其余均为少量出血,无其他并发症。结论 TBNA对纵隔、肺门淋巴结肿大的诊断具有重要的应用价值,对肺癌的诊断和分期有很大的帮助,对肺部良性病变的诊断亦有一定价值,其安全性高,操作简单,费用低,值得临床推广应用。     

微小组织病理制片操作体会

随着各种内窥镜,如纤维支气管镜,直肠镜、结肠镜、纤维胃镜、食道镜、膀胱镜的广泛应用,使许多微小组织需要活体病理检查。而微小组织的特点是送检组织体积小,有的如芝麻,有的似针尖。如此小的组织在制片过程中经过固定、脱水、浸碏等诸多程序,组织体积越变越小,有时甚至用肉眼难以识别。笔者结合自身经验,现就如何保证微小组织制片的技术质量谈几点体会。     

超声内镜引导下经支气管针吸活检在中央型肺内病变诊断中的价值

目的 探讨超声内镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在中央型肺内病变中的诊断价值。方法 回顾性分析40例胸部CT检查示支气管、叶支气管、肺段支气管周围肺内病变并行EBUS-TBNA治疗患者的临床资料,将临床最终诊断为正确诊断,计算EBUS-TBNA诊断中央型肺内病变的敏感性、特异性和准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 本组EBUS-TBNA在中央型肺内病变中诊断的敏感度为91.4%,特异度为100%,准确度为92.5%,阳性预测值为100%,阴性预测值为62.5%。无相关并发症。结论 EBUS-TBNA在中央型肺内病变中具有较高的诊断价值。     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

周围型支气管肺癌（以下简称为周围型肺癌）在支气管镜下大多不能直接窥见病灶或仅见到某些间接征象，因而经支气管活检及刷检难以确诊，而经支气管镜肺活检术（tran2bronchiallungbioiosy，TBLB）则明显提高了诊断率．我院于2002年6月-2007年6月对99例可疑周围型肺癌的病例行TBLB现报告如下：     

经纤维支气管镜针吸活检术在纵隔及肺部病变中的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜针吸活检术（TBNA）对纵隔及肺部病变的诊断价值。方法对161例胸部CT提示纵隔及肺部病变的患者进行经纤维支气管镜针吸活检术。结果TBNA诊断阳性率为73．29％（118／161），TBNA恶性肿瘤的诊断率82．48％（113／137），良性病变诊断率20．83％（5／24）；主要并发症为穿刺点少量渗血19．25％（31／161）。结论经纤维支气管镜针吸活检术可安全有效的用于纵隔及肺部病变的诊断。