关于住院医师的培养問題

住院医师的培养是一个很重要的問题,许多医院采取了不同的办法,都取得一定的成績;如何使这一工作作得更好,还需要更进一步的讨论。杨长庚同志对住院医师二十四小时住院制提出了他的看法,发表在这里,作为讨论的开端,各医院和臨床工作者对于住院医师的培养有什么更好的经验和具体办法,本刊願辟一定篇幅继续发表。     

中暑及其急救問題

马泰医师:維持正常人的37℃体溫,主要依靠产热和散热的平衡。机体产热的一小部分被利用为能量,大部分則放散出去,其形式为:(1) 皮肤幅射和对流:正常生活中不超过50％。(2) 蒸发:蒸发1毫升汗液能带走0.58千卡热,每天不自觉汗100—700毫升。在30℃环境中每天出汗达2500毫升,高温作业工人每天出汗可达9000毫升。(3) 呼吸:每天散热約250千卡。(4) 尿及大便:散热量极少。体温調节是通过中枢神經系統及体液系統。其中枢散在于皮层、間脑、延脑、脊髓及視丘下部。当环境温度升高,造成体温調节障碍时产生中暑。其中最重要的是散热机能不良。正常人在60℃环境中,15分钟即发生体温調节障碍,60分钟即可增加体溫0.5—1.5℃,自然湿度,气流及机体状态亦有明显关系。     

关于泌尿生殖器官結核之分类問題

作者指出到現在为止,泌尿生殖系統結核之分类法不是本質的。如病理解剖学家,Ber nard,solomon、LandouZy、等氐倡議之泌尿生殖系統結核之分类法,不能反映所有的临床表現多样化之泌尿生殖系統結核。     

应用奎尼丁治疗慢性心房纖顫的若干問題(上)

金鸡納皮类药物在17世紀即用于医学中,而奎尼丁首先为Van Heyningen氏在1848年发現。1893年对其药理学已有記載。1914年Wenckebach氏应用奎宁治疗伴有心房纤顫的疟疾患者,同时控制了心房纤顫。直到1918年Frey氏发現奎尼丁对心房纤顫的疗效远較奎宁优越。早年对奎尼丁的毒性作用认识不足造成严重意外,故未普過采用。近年由于心电图的广泛应用,血中奎尼丁浓度的测定,对其药理作用有进一步的认识及大量临床資料的积累,使奎尼丁治疗慢性心房     

脑轉移癌的治疗問題

以往对癌瘤患者,特别是併发有脑轉移时,一般皆悲覌而放弃积极治疗,又常因原发癌难以治癒而更加失望。脑轉移癌多来自肺、乳腺、腸胃、腎和腎上腺、生殖器官、皮肤、甲状腺和絨毛膜上皮等。目前这些部位癌瘤的診治工作已提高許多,对处理伴发脑轉移者有重新考虑的必要。脑轉移瘤并不少見,在神經外科中心的統計,占顱內肿瘤的3.4—9.4％。許多患者拒絕治疗,故实际发病率欠确。一般医院尸检的統計估計占顱內肿瘤的20.5％。我們曾报告脑轉移癌,除头頸部癌直接侵入顱內者以外的脑轉移癌43例中,原发癌的部分約半数     

应用奎尼丁治疗慢性心房纖颤的若干問題(下)

奎尼丁对心脏的毒性奎尼丁抑制心肌的兴奋性及传导系,因此对已有心肌損伤患者尤易中毒。Sokolow氏指出,心脏出現以下情况即为奎尼丁中毒表現:①每六次正常心跳內出現一次以上的室性过早搏动。②QRS时限較原数增加50％以上。③完全性房室传导阻滞。④室性心动过速。⑤心室纤顫。当較高的起搏点受到显著抑制时,出現自发的室性节律,继而出現室性心动过速,心室纤顫,进而心脏停跳。因此一旦出現以上情况,若不及早发現,及     

左旋咪唑治疗慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎目前仍以手术摘除扁桃体为主要疗法。部分病人因年龄或其它原因不能马上手术,常因反复发作致咽痛、发热,呼吸、言语、进食不适,影响工作学习生活。1994年以来,我们试用左旋咪唑治疗本病21例,疗效满意。     

微波治疗儿童慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的一种常见病、多发病,尤其是儿童,多因反复的急性发作导致双侧腺体肥大,从而使咽腔缩小,引起呼吸、吞咽及言语共鸣障碍,影响儿童身心发育.我科于1997-10～1999-03采用珠海和佳产EBH-W型微波治疗仪治疗儿童慢性扁桃体炎16例共28个扁桃体,取得良好效果,现介绍如下.     

电刀治疗慢性扁桃体炎体会

慢性扁桃体炎是困扰儿童、青年的常见病及多发病,其并发症多、而且重,其中本科常见儿童、青年因扁桃体Ⅲ度肥大而影响吞咽、发音、呼吸及睡眠进而影响生长发育。传统的保守治疗疗效欠佳,而曾经流行的“扁桃体摘除术”虽可根治,但同时有损机体的免疫功能,有时也许得不偿失。鉴于此,笔者采用电刀部分切除肥大扁桃体或隐窝病灶(脓栓),其结果可扬长避     

垂体腺放射治療問題

垂体腺是內分泌系統神經体液管制的枢紐,它与許多疾病特別是有关內分泌或代謝的疾患有着重要关联。很久以来,就有些作者企图通过改变或停止垂体腺分泌机能以治疗某些疾病,放射治疗則为其主要手段。 1904年Brauth氏报告用深部X綫小剂量照射垂体区控制特发性癲癎发作获得一些效果。1909年Gramegra氏及Beclere氏对垂体腺肿瘤用中等剂量的放射治疗。至于用大剂量照射破坏垂体腺全部結构代替外科切除以治疗性激素依賴性肿瘤(乳腺癌,前列腺癌)則开始于Forrest氏及Rothenberg氏(1955)。由于外科学以及放射物理的进展,近年在动物实驗和临床方面均累积了不少有关垂体腺照射的資料。     

甲状腺疾病的现代治疗问題

甲状腺疾病的治疗在25年前,除甲状腺机能低下者外,多采用手术治疗。自1943年抗甲状腺药物问世以来,手术范围已有所缩减。1946年放射性碘~(131)已普遍用于治疗突眼性甲状腺肿,代替了更多的手术治疗。一、甲状腺概述: 甲状腺系由一二鳃弓连接处的咽喉部向内凹入     

慢性扁桃体炎合并鼾症的治疗

慢性扁桃体炎合并鼾症临床较常见。我科自1990年10月以来，在切除病灶扁桃体的同时治疗鼾症，取得较好疗效。现报道如下。     

电脑射频治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎

慢性舌扁桃体炎是耳鼻喉科常见疾病,常引起咽喉部异物感,吞咽阻塞感等症状,传统采用手术治疗,我科于１９９７－０３～１９９９－０６应用电脑射频治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎８５例,经临床观察,效果理想,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料 ８５例患者中,男 ５５例,女 ３０例;年龄 １８～５９岁,平均３２．８岁．病程２个月～６年。其中单侧发病２２例,双侧发病６３例,诊断根据咽部异物感症状及间接喉镜下舌扁桃体增生呈乳头状或葡萄状,表面光滑,无溃疡及炎性分泌物,以上病例均排除严重高血压、心脏病。１．２治疗方法 …     

射频治疗儿童慢性扁桃体炎疗效分析

目的观察射频治疗儿童慢性扁桃体炎的临床效果。方法选择年龄5～14岁儿童慢性扁桃体炎共122例，对扁桃体隐窝及扁桃体表面黏膜进行射频治疗1～3次，随访1年以上。结果痊愈38例(31．14％)，好转58例(47．54％)．无效26例(21．31％)，总有效率为78．68％。结论射频治疗儿童慢性扁桃体炎具有操作简单，无副损伤，疗效肯定，无需住院，医疗费用低，病者及其家属容易接受等优点。对儿童的慢性扁桃体炎是一种理想的治疗方法。     

微波热凝固治疗慢性舌扁桃体炎

我科自2002—06～2005—05利用微波热凝固技术治疗慢性舌扁桃体炎94例，现报告如下。     

过敏反应与慢性扁桃体炎

容易过敏的人如伴有慢性扁桃体炎,其过敏反应的发生与扁桃体炎有一定的关系,即部分人的过敏反应常由其扁桃体炎的致病菌引起,因为致病菌长期生存在扁桃体里,它们在生长繁殖代谢过程中会形成产物,有些产物被释放到菌体外后,会作为过敏原进入人体血液,随着血液循环到达全身而引起皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应,因此这部分人的过敏反应应以治疗扁桃体炎为主     

缩腺疗法治疗慢性扁桃体炎2061例

我们本着去除致病因素,保留扁桃体及免疫功能,疗效迅速,法简易行的原则,创立了“缩腺疗法”。自1990年以来,我们应用该疗法治疗慢性扁桃体炎2061例,在2061例病人中,男性1158例;女性903例。年龄最小5岁,最大32岁。其中5～10岁648例,11～15岁951例,15～20岁384例,20岁以上78     

耙齿蘿卜留种栽培的合理密植問題

作物留种栽培的任务除要达到高额丰产外,还要种籽有优良的品貭。下放新会大澤社小泽生产队第四队的沈春霖等同学,继续对耙齿蘿卜的留种栽培,进行了各种不同种植密度的对比观察,結果如下:     

再生障碍性贫血和白血病的关系問題

作者从多年来所积累的临床及尸检材料中选择了12例此较特殊的再生障碍性贫血病例,讨论了本病和白血病的关系。材料共分为两组: 第一组共五例:临床诊断为亚急性不白血性网状细胞增生症或原血细胞增生症病理解剖检查最后诊断为再生障碍性贫血。本组患者的临床表现为皮肤苍内,有较轻的出血现象,无肝、脾及淋巴结肿大,有严重造血障碍,末梢血液中的三种有形成分均减少,并有多少不等(高达54—80％)的原血细胞出现。部分骨髓穿刺显示未分化细胞数增加(31—56.2％)。尸检结果:肝、脾及淋巴结均不肿大,脾脏和淋巴结的淋巴组织萎缩,股骨均呈脂肪化,部分病例于胸