玻璃体积血的治疗体会——附26例32只眼治疗报告

玻璃体积血是多种视网膜、视网膜血管病、眼外伤等的严重并发症。无理想的治疗药物,手术风险颇大。笔者采用中药治疗此病26例32只眼,效果较为满意。1　资料1992年1月～1996年12月门诊病人22例28只眼,门诊病人4例4只眼。男15人,女11人;年龄17～65岁,45岁以上者67.5%。原发病为视网膜中央静脉阻塞者14例17只眼;为视网膜静脉周围炎者5例6只眼;为糖尿病性视网膜病变者7例9只眼。玻璃体积血发生在第一次眼底出血时7例8只眼;发生于眼底的3次以上出血者8例11只眼。全部病例均在本病发生2周以内由笔者首诊后系统检查治疗。首诊时视:手动～数指/眼前…     

玻璃体视网膜病变手术护理小结

近年来，我们对玻璃体混浊、非吸收性玻璃体出血、黄斑裂孔、糖尿病性玻璃体视网膜病变等采用玻璃体切割术治疗，取得了良好的效果。现将手术护理报道如下。 1 临床资料 2001年2～12月行玻璃体切割手术42例(42眼)，男23例，女19例；年龄8～70岁，平均40岁；右眼19例，左眼23例；玻璃体混浊21例，玻璃体出血5例，黄斑裂孔3例，糖尿病性玻璃体视网膜病变5例，外伤8例。术前视力手动／眼前至0.3，术后视力手动／30cm至0.8。……     

加味桃红四物汤配合葛根素治疗中重度玻璃体混浊56例

玻璃体混浊是眼科常见疾病,多发于中老年人。表现为视力下降,眼前黑影浮动,影响患者的日常生活。2005-10—2007-03,我们应用桃红四物汤配合葛根素治疗中重度玻璃体混浊56例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部56例均为我院和北京京煤集团总医院眼科门诊及住院患者,男33例,女23例;共68眼,双眼患病12例,单眼患病44例;年龄18~75岁,平均46岁;病程最长64日,最短1日,平均15日;玻璃体出血26眼,眼外伤13眼,高度近视4眼,视网膜静脉阻塞17眼,葡萄膜炎8眼;玻璃体Ⅵ级混浊18眼,Ⅲ级混浊36眼,Ⅱ级混浊14眼。1.2诊断标准[1]①出血者玻璃体可见棕黄色…     

血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血36例

玻璃体积血是严重影响视力的眼病之一 ,因玻璃体本身代谢能力极低 ,所以积血吸收十分困难。我院自 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月收治玻璃体积血 36例 ,应用血府逐瘀汤加减联合血栓通进行治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料36例 36只眼 ,其中男 2 2例 2 2只眼 ,女 14例 14只眼 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 72岁 ,平均 5 0岁 ;病发右眼 2 0例 ,左眼 16例 ,均为单眼 ;外伤性玻璃体积血 16例 ,糖尿病性视网膜病变性玻璃体积血 3例 ,高血压性玻璃体积血 6例 ,视网膜静脉阻塞性玻璃体积血 5例 ,视网膜静脉周围炎性玻璃体积血 6例。2　治疗…     

玻璃体切割术的患者护理和设备管理

玻璃体切割仪是当今世界视网膜脱离、玻璃体积血手术的先进设备 ,它依靠玻璃体切割装置 ,将玻璃体内的混浊、积血、机化膜、渗出切割去除 ,使脱离的视网膜复位。玻璃体切割手术是一种精细而复杂的手术 ,手术过程与操作需护士密切配合 ,也是手术能否成功的关键因素之一。现将我科开展此手术的医护配合进行探讨。1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月使用 STORZ玻璃体切割仪进行眼后节手术 4 5 1例 ,其中视网膜脱离 2 2 9例 ,玻璃体积血 80例 ,眼外伤 5 6例 ,眼内炎 14例 ,糖尿病视网膜病变玻璃体混浊 16例 ,硅油取出术 5 6例 ;年龄最大 …     

中西医结合治疗玻璃体积血28例

玻璃体积血早期积极有效的治疗,对促进积血的吸收,减少玻璃体内积血残留,防止机化物产生,预防牵拉性视网膜脱离均有重要临床价值。因此,探求治疗玻璃体积血的有效方法是防盲、治盲的重要课题之一。2006-01—2007-03,我们采用中西医结合治疗玻璃体积血28例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例均为我院眼科门诊患者,男12例16眼,女16例19眼;年龄6~75岁;原发病:视网膜静脉阻塞8眼,视网膜静脉周围炎2眼,糖尿病视网膜病变11眼,高血压动脉硬化7眼,外伤所致7眼。玻璃体积血均为第1次发生。首诊时视力为光感-0.1,玻璃体混浊( ~ ),眼底无红光反射。1.2诊断标准任何原因致使视网膜、葡萄膜血管或新生血管破裂,血液流出并聚积于玻璃体腔内,都可形成玻璃体积血。参照《眼科全书》提出的分级方法[1]:Ⅰ级:少量出血不影响眼底观察;Ⅱ级:眼底出血红光反射明显,或上方周边部可见视网膜血管;Ⅲ级:部分眼底有红光反射,下半部有红光反射;Ⅳ级:玻璃体大量积血,眼底无红光反射。1.3治疗方法1.3.1中医治疗予桃红四物汤加味。药物组成:桃仁9g,红花10g,川芎10g,当归10g,白芍药15g,熟地黄...     

玻璃体切割手术治疗视网膜血管疾病致玻璃体积血的最佳时机探讨

目的:探讨玻璃体切割手术治疗视网膜血管疾病致玻璃体积血的最佳时机。方法:将在本院行玻璃体切除术的玻璃体积血患者57例(62眼),按照玻璃体积血时间分为3组:A组1个月内,共20只眼;B组1~3个月,共25只眼;C组3个月以上,共17只眼。比较各组患者视力恢复、术后并发症情况。结果 A组视网膜脱落比例显著低于B组和C组(P<0.05);B组视网膜脱落比例显著低于C组(P=0.000);随着玻璃体积血时间的延长,视网膜脱落比例显著上升。A组术后平均视力显著高于B组和C组(P<0.05);B组平均视力显著高于C组(P=0.000);随着术前玻璃体积血时间的延长,最终视力呈明显下降趋势。A组并发症发生率显著低于B组和C组(P<0.05);B组并发症发生率显著低于C组(P=0.000);随着术前玻璃体积血时间的延长,术后并发症发生率显著上升。结论:对于积血吸收不完全、存在再次出血风险的玻璃体积血患者应该立即手术,以提高患者术后视力,降低手术并发症。     

与眼后段疾病相关的白内障摘出联合人工晶状体植入术

1　资料和方法本组病例为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月本院眼科住院患者共 1 5例 ( 1 6只眼 )。其中男性 8例 ( 9只眼 ) ,女性 7例 ( 7只眼 )。玻璃体切割术后白内障 5只眼 ;眼外伤后无晶状体 ,伴玻璃体混浊 4只眼 ;白内障术中有晶状体核及皮质碎屑掉入玻璃体 6只眼 ;糖尿病视网膜病变合并白内障 1只眼。 1 5例经Ｂ超或眼底检查均未见视网膜脱离。术前视力 0 0 5以下者 8只眼。本次手术距前次手术时间 2天至 2 9个月不等。手术方法 :玻璃体混浊需行玻璃体切割者 ,常规闭合三切口 ;无玻璃体眼 ,仅行平坦部眼内灌注。①单纯玻璃体混浊、无…     

复方丹参和甘露醇治疗玻璃体积血

<正> 玻璃体积血极易引起增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),导致牵拉性视网膜脱离、继发性青光眼等并发症。1989年以来,笔者用复方丹参和甘露醇治疗17例玻璃体大量积血患者,取得了满意疗效。 临床资料 本组17例中男13例,女4例。年龄27～75岁(平均53.1岁)。右眼8例,左眼9例。发病原因:高血压动脉硬化性视网膜病变6例,糖尿病视网膜病变4例,视网膜静脉周围炎4例,白内障摘除术后继发出血2例,视网膜中央静脉阻塞1例。治疗前视力:手动11例,指数4例,0.02和0.08各1例。发病至就诊时间半天至两个月。平均12.9天。     

玻璃体积血辨证治疗临床分析

我们对近几年收治的玻璃体积血患者,通过中医药等疗法,收到较为满意的效果。报告如下。1一般资料25例(25只眼)玻璃体积血患者,男15例(15只眼),女10例(10只眼);伴有糖尿病视网膜病变13例,高血压视网膜病变2例,视网膜中央静脉阻塞3例,视网膜动脉硬化2例,外伤4例,视网膜静脉周围炎1例。年龄最大的68岁,最小的6岁。2治疗方法2.1田七粉3g,每日2次,冲服。2.2中药主方:丹参、当归、桃仁、红花、川芎、地龙、生地、赤芍、元参、黄芪、决明子、枸杞子、茺蔚子。每玻璃体积血大部分吸收,眼底清晰可见视力>0·8共10例,占40%;眼底模糊可见,视力>0·1有8…     

清营活血利水法为主治疗玻璃体积血

玻璃体积血是眼科常见病 ,不少病例由于久治不愈而变症从生 ,甚至失明。沈汝才教授用清营活血利水法治疗玻璃体积血取得较好的疗效 ,总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料36例玻璃体积血患者均为我院眼科住院病例 ,其中男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄最大者 65岁 ,最小者 5岁 ;病程最短者 3天 ,最长者 6个月 ;视网膜静脉周围炎 1 1例 2 0只眼 ,视网膜静脉阻塞 8例 8只眼 ,糖尿病视网膜病变 9例 1 4只眼 ,高血压动脉硬化 5例 5只眼 ,视网膜术后 1例 1只眼 ,全葡萄膜炎 1例 1只眼 ,病因不明 2例 2只眼。本组病例治疗前视力、及玻璃体积血程度见表…     

补阳还五汤治疗玻璃体积血

玻璃体积血 ,是严重影响视力的眼科常见病。玻璃体积血后吸收十分困难 ,目前 ,西医多采用止血、抗凝、激光及玻璃体切割等方法治疗。我科自 1988～ 1999年采用中药补阳还五汤治疗 18例 (18只眼 ) ,疗效显著。现总结如下。1　一般资料本组 18例 ,均系门诊患者 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄最大6 7岁 ,最小 46岁 ,平均 5 8岁 ;发病时间最短 15ｄ ,最长 5 0ｄ ;其中高血压动脉硬化 11例 (11只眼 ) ,视网膜静脉阻塞 7例(7只眼 ) ;治疗前视力情况 :手动、光感 3只眼 ,指数 /眼前 7只眼 ,0 0 2～ 0 .0 85只眼、0 13只眼。 18例患者均由他科或他院转来…     

玻璃体切除手术的护理配合

我院自 1995年 4月开展玻璃体切除手术以来 ,对16 4例患者 16 4只眼实行玻璃体切割手术 ,其效果显著 ,现将巡回护士的护理配合体会介绍如下。1　临床资料本组 16 4例 (16 4眼 ) ,男 112例 ,女 52例 ,年龄15～ 71岁 ,平均 38岁 ,多见于男性青壮年 ,其中玻璃体积血混浊者 89例 ,视网膜剥离者 38例 ,球内异物者17例 ,黄斑裂孔 13例 ,其它 7例。2　术前准备2 .1　仪器的准备 :美国 Storz公司生产的玻璃体切割仪器一台 ,具有眼内照明、灌注抽吸、切割、眼内外电凝、气液交换、超声乳化等装置 ;FS30 10型手术显微镜一部 ,具有调焦、连续无级调倍…     

尿激酶和血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血

玻璃体积血常由眼外伤或内眼手术、视网膜静脉阻塞或静脉周围炎、糖尿病、高血压及血液病等所致,可形成玻璃体不同程度的积血,引起视力突然减退或消失,其症与中医“云雾移眼”、“暴盲”相似。目前对此病的治疗,除积极治疗原发病外,其他疗法虽多,但都不满意。几年来用尿激酶和血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血26例,取得较好效果,报告如下。     

中西医结合治疗玻璃体积血41例

玻璃体积血是一种严重影响视力,易反复发作,致盲率较高的眼科血证。笔者2005年1月~2006年6月应用中西医结合治疗玻璃体积血41例(48只眼),取得较好疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组患者来自陕西中医学院附属医院和河北省邢台市眼科医院门诊病人共74例88只患眼,患者全部经眼科常规检查及B超检查确诊为玻璃体积血。随机将患者分为治疗组和对照组。治疗组41例48只患眼中,男23例,女18例;年龄最小4岁,最大76岁,平均(30±18.8)岁;高血压视网膜动脉硬化18例21眼,糖尿病性视网膜病变10例14眼,视网膜中央静脉阻塞10例10眼,静脉周围炎3例3眼…     

惠州地区玻璃体积血的病因分析及手术疗效

目的:对玻璃体积血的病因及行玻璃体切割术治疗的举措,对其临床疗效观察。方法:纳入惠州市中心人民医院的385例405眼玻璃体积血患者对其病因进行分析,并采用玻璃体切割术治疗。结果:通过术后诊断:所有患者385例405眼顺利完成玻璃体切割术,术后诊断如下:增殖期糖尿病视网膜病变206眼(50.9%),孔源性视网膜脱离63眼(15.6%),外伤性玻璃体积血54眼(13.3%),视网膜裂孔23眼(5.7%),视网膜分支静脉阻塞23眼(5.7%),视网膜中央静脉阻塞10眼(2.5%),单纯玻璃体积血8眼(1.9%),Eales病8眼(2.0%),Terson综合征6眼(1.5%),年龄相关性黄斑病变4眼(1.0%)。不同年龄病因分布不同,术前与术后视力相比,162眼视力不变,204眼视力提高,39眼视力下降。与术前比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:玻璃体切割术对玻璃体积血的治疗创伤小、安全、有效、可靠。     

明目-7味丸治疗视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血的疗效观察

目的:观察明目-7味丸治疗视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血的临床疗效。方法:将42例(51眼)由视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组23例(29眼),用止血及明目-7味丸,对照组19例(22眼)用止血及卵磷脂络合碘治疗。两组均以7天为1疗程,治疗2～6疗程,治疗中观察临床症状、体征。结果:治疗组出血性玻璃体积血患者治愈率为50%,总有效率为94%,有统计学意义(P<0.05)。结论:明目-7味丸能够改善视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者的视功能、玻璃体积血及视网膜病变。     

中西医结合治疗玻璃体出血10例体会

1994年～1995年作者用中西医结合方法治疗视网膜中央静脉阻塞引起的玻璃体出血10例12只眼,其中男3例,女7例;年龄最小者45岁,最大者62岁,平均53.5岁;病程最长12个月,最短6个月,平均9个月。10例患者均为高血压病Ⅲ期。其舒张压12～14.7kPa,收缩压20～24kPa。10例患者均有患眼视物不清。9只患眼为眼底红光反射,仅1只眼无眼底红光反射,眼底可见高血压视网膜病变。治疗除控制高血压外,眼局部滴氨肽碘滴眼剂,静脉滴注复方丹参注射液。疗效欠佳者患眼球侧注射糜蛋白酶2.5mg,同时肌肉注射安妥碘。经以上治疗玻璃体出血吸收后即做荧光眼底血管造影检查。本组12只眼中发现视网膜有较大片状毛细血管无灌注区及新生血管,即行氩激光视网膜光凝术治疗。经治疗有8只眼恢复或保持了较好视力,4只眼效果较差,其中1只眼眼底始终未能窥见。 病例 女,60岁。1994年3月10日初诊。患者有15年高血压病史。2个月前自觉劳累情绪激动后右眼不能视物。检查:右眼视力眼前数指。外眼正常。右眼底仅见红光反射。左眼视力:1.0。外眼正常。眼底有明显视网膜动脉硬化改变。血压:21.3/13.3kPa。诊断:右眼玻璃体出血,视网膜动脉硬化。治疗:复方降压片、安络血片等,每日3次口服。复方丹参注射液16ml加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,每     

中西医结合治疗玻璃体积血72例临床观察

<正>玻璃体积血是一种常见的致盲性疾病,多由眼外伤、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜血管畸形、内眼手术等引起。对于     

分期选用活血化瘀药治疗玻璃体积血40例

目的:观察根据不同病程分期选用活血化瘀药治疗玻璃体积血的疗效。方法:将玻璃体积血的病程分为早、中、晚三个时期,分别选用活血化瘀中药治疗,早期凉血止血,清热利水为主;中期活血化瘀,理气解郁为主;晚期软坚散结,益气养阴为主。1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。主要观察视力,玻璃体积血、混浊物的吸收情况。结果:总有效率97.5%。其中以外伤性、视网膜静脉周围炎疗效最好,视网膜静脉阻塞次之,有反复出血史、糖尿病增殖性视网膜病变疗效最差。结论:根据病程分期选用活血化瘀药治疗玻璃体积血疗效显著。