迟发性广泛硬膜外阻滞1例分析

对迟发性广泛硬膜外阻滞1例分析如下。 1病历摘要 女，57岁。体重65kg，ASAⅡ级。血常规示Hb120g／L，WBC4．4×10^9／L。术前其他常规检查无明显异常，两次在连续硬膜外麻醉下行左髂骨慢性骨髓炎病灶清除术病史。常规术前30min肌内注射鲁米那0．1g，阿托品0．5mg，在连续硬膜外麻醉下行左髂骨慢性骨髓炎病灶清除术。     

妊娠合并重症特发性血小板减少性紫癜1例分析

我科近日成功收治妊娠合并重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）1例，现分析如下。 1 病历摘要 女，23岁。因停经39郴周，无诱因出现腹部及双下肢出血点伴口腔血泡及牙龈出血至当地医院就诊。查血常规：WBC7．5×10^9／L，Hb 106g／L，PLT7．0×10^9／L，BT5min，余无异常，于当晚转入我院进一步诊治。     

新生儿血液中分离出泡囊短波单胞菌1例分析

1病历摘要 男，3日龄，足月顺产，出生体重3000g，因哭闹抽搐伴青紫，于2000-10-19收入我院新生儿科诊治。查体：T38．5℃，R10次／min，P176次／min，双肺呼吸音粗。检查：WBC28．1×10^9／L，N0．62，L0．36，M0．02，Hb149g／L，PLT209×10^9／L，CRP48．7mg／L。     

腹膜播散性平滑肌瘤病1例

病人，48岁．孕2产1，因不规则阴道流血6月余，头晕恶心1周，晕厥1次急诊入院。病人曾行子宫黏膜下肌瘤摘除术。查体：心率88min^-1，贫血貌，心肺无异常。妇科检查：宫颈外口可见一约6．0cm×5．0cm×3．5cm大小赘生物，质硬，有蒂，蒂粗1cm。子宫大小正常，表面光滑，活动，无压痛。双侧附件未扪及异常。辅助检查：WBC4．6×10^9/L，RBC2．8×10^12／L，血红蛋白54g／L，     

红霉素致末梢神经炎1例

女，36岁。因咳嗽、咽痛2d，于2007—10—06T12：00到我院就诊。既往无药物过敏史。查体：T36．9℃，P72次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。咽部充血，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，余查体均未见异常。血常规：WBC10．2×10^9／L，N0．81，L0．18，M0．01，RBC4．5×10^12／L，Hb120g／L,PIT150×10^9／L。胸透：胸部未见异常。初步诊断：急性上呼吸道感染。给予红霉素（肠溶片）0．4g，3次／d口服；蜜炼川贝枇杷膏1汤匙，3次／d口服，共3d。     

脑脊液分离出罗伦隐球菌1例

患者,男,24岁,无明显诱因头痛、发热、呕吐,来本院急诊科就诊,体温38．4℃,CT（-）,血常规：白细胞3．5×10^9／L,血红蛋白147g／L,血小板175×10^9／L。疑为病毒性脑膜炎收入神经内科病房。 实验室检查：脑脊液常规检查,外观为无色透明,蛋白阳性,细胞总数80／μL,白细胞数7／μL。脑脊液生化：糖3．7mol／L,蛋白0．32g／L,氯化物107mmol／L。     

林可霉素致神经肌肉阻断作用2例

例1：男，18岁。因咽痛、发热2d就诊。既往体健，无特殊病史。查体：T38．6C，咽部充血、水肿，两侧扁桃体均Ⅱ度肿大，表面有较多脓点。心、肺、腹部无异常，神经系统未见异常。血常规示：RBC4．6×10^12／L，Hb 130g／L，WBC 1．3×10^9／L，N 0．76、L 0．24，胸透正常。诊为急性化脓性扁桃体炎，因青霉素过敏，红霉素类不能耐受，而用林可霉素静脉滴注。     

美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎1例分析

对美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。因右下腹痛伴恶心2d,于2009—06—03由乡卫生院以“急性阑尾炎”转入我院。查体：右下腹压痛及反跳痛明显。血象：WBC12．8×10^9／L,N0．68,L0．28。Hb120g／L,RBC5．2×10^12／L。尿常规无异常。患者曾于2008—06中旬出现过右下腹痛,伴腹胀,纳差,无尿频、尿急、尿痛等不适。查体：右下腹压疼阳性,反跳疼阳性,结肠充气试验阳性,初步诊断为急性阑尾炎,     

慢性萎缩性胃炎误诊血液系统恶性肿瘤1例分析

对慢性萎缩性胃炎误诊血液系统恶性肿瘤1例分析如下。1病历摘要男，76岁。2008-10因乏力不思饮食，体重渐减0．5a余入院，期间间断发热，咳嗽咳痰。曾三次在市级医院住院化验血RBC 2．32×10^5／L，Hb 20g／L，WBC（2．54～3．59）×10^9／L，N 0.79，PLT正常，X线双侧胸腔积液，肺部无异常，血浆蛋白44～45g／L，白蛋白28～31g／L，结肠镜检察正常，便潜血阴性，     

特殊感染骨髓象一例

患者：女62岁因发烧在村卫生室治疗一周未好转．来我院就诊检查：体温38．5℃皮肤（-）肝脾（-）心肺无异常,巩膜无黄染,肝功肾功均正常;血象：WBC：1．55×109／LRBC：4．47×1000／LHB：121g／LMCV：85iLBPC：371×10^9／L分类：L：81．3％N：12．2％M：6．5％E：0B：0血片镜检见到中幼粒细胞约1％NAP染色积分：318分。     

使用氧化性药物诱发G-6-PD缺陷溶血性贫血1例分析

对使用氧化性药物诱发G-6-PD缺陷溶血性贫血1例分析如下。 1病历摘要 男，50岁。因肾结石、积水、肾功能不全入院求治，入院第1天实验室检查，血常规：WBC7．5×10^9／L，RBC3．21×10^12／L，Hb95g／L，PLT212×10^9／L。     

静脉应用ALG治疗SAA致过敏反应1例

女，37岁。NSAA（严重型再生障碍贫血）入院治疗，查WBC0.31×10^9／L，NEUT#0．04×10^9／L，LY0．871，Hb83g／L，PLT12×10^9／L。入院后第2天16：00输入血小板1U，18：00滴注完毕，输血过程顺利。下午曾行ALG皮试（-），19：00 BP105／60mmHg，HR70次／min，地塞米松10mg人壶后，20：00开始生理盐水100ml＋ALG（抗人T细胞猪免疫球得白）0．25g慢滴，     

水痘并发病毒性脑膜炎肝炎1例

1病历摘要 男，15岁。因发热3d，皮肤疱疹2d，加重伴昏迷1d于2006—06—10入院。查体：T40．8℃，P140次／min，R25次／min，BP120／90mmHg一般状态差，意识不清，由家长背人病房，查体欠合作，大小便失禁。颜面部躯干双上肢均见密集的水疱疹，大小3--5mm，壁薄易破，疱疹周围可见红润，躯干部居多。眼睑结膜充血。口唇皲裂，口腔黏膜见疱疹。颈强阳性、克尼格式征阳性。辅助检查：血常规：11．6×10^9／L，N0．83、L0．124。肝功：AST48U／L，ALT56U／L，GGT65U／L。脑脊液常规：外观清亮，白细胞数0×10^6／L，葡萄糖2．55mmol／L，蛋白质0．21g／L，氯128mmol／L。     

卵巢卵泡膜纤维瘤超声表现1例

患者 女,55岁,于体检时发现盆腔肿物1个月来院就诊。体格检查：腹部未见异常。实验室检查：白细胞计数4．58×10^9／L,红细胞计数3．53×10^12／L,血红蛋白116g／L,mL小板255×10^9／L。超声所见：子宫前位,体积缩小,肌层回声均质,     

万古霉素致血小板减少症1例分析

对万古霉素致血小板减少症1例分析如下。 1病历摘要 男,62岁。因多发骨折住院,手术后并发有尿路感染。查体：T38．9℃,WBC17．4×10^9／L,Hb156g／L,PLT204×10^9／L,N0．832,L0．168;尿液常规：WBC散布／HP,RBC2～3／HP;GLU＋＋;血生化检验：ALT43U／L,AST44U／L,BUN6．4mmol／L,Cr91．4μmol／L,Glu9．2mmol／L。尿液培养：消毒尿道口采集中段尿于无菌试管中约10ml,     

十二指肠癌并重症胆管炎1例分析

对十二指肠癌并重症胆管炎1例分析如下。 1病历摘要 女，73岁。因右上腹胀痛、发热，伴有纳差、乏力半个月入院，无黄疸、白陶土便。腹部CT和MRCP仅发现胆总管扩张。于外院行抗感染，对症治疗，症状逐渐加重，并出现全身瘀斑、意识障碍。来我院时，查体：T37．3℃，嗜睡状态，HR148次／min。右上腹压痛（＋），墨菲征（-）。实验室检查：WBC20．9×10^9／L，中幼粒0．01，晚幼0．02，杆状0．02，分叶0．57，Hb76g／L，PLT62×10^9／L。粪潜血（＋）。凝血酶原时间16．5S，APTT33．5S，纤维蛋白原3．49g／L，3P试验（＋）。ALT38U／L，AST58U／L，AKP144u／L，γ-GT25U／L，总胆红素28．8μmol／L，淀粉酶正常。入院后行ERCP检查显示十二指肠乳头区域3cm×5cm溃疡，病理为低分化腺癌。造影见胆总管直径11mm，下端呈锥形狭窄，肝内胆管轻度扩张。     

肛周癌误诊肛周脓肿1例

1病历摘要 男，14岁。于2007—07～13因排便困难2个月来诊。患儿2个月前无明显诱因出现排便困难，便条变细，便痛，无便血，大便1次／2～3d，追问病史，2个月前曾有发热，最高达38．6℃，自服解热镇痛药后体温恢复正常。肛门指诊见：胸膝位1～4点，距肛缘1．5cm处有条形肿块，皮色正常，范围3．6cm×2．0cm×0．3cm，轻度触痛，质硬，无波动感。食指进肛4CiTI，齿线上未及异常隆起，直肠内未及肿物。血常规：WBC6．9×10^9／L，RBC5．0×10^9／L，N0．55，L0．32，单核细胞0．07。肛门周围彩超：见肛门周围两个液性暗区分别为3．5cm×2．2cm及2．5cm×1．4cm，内无血流，伴周围散在结节。超声诊断：肛周脓肿。     

厌氧菌感染误诊急性阑尾炎1例分析

对厌氧菌感染误诊急性阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 女,32岁。因转移性右下腹疼痛8h,伴恶心、呕吐,无腹泻入院。查体：T36．5℃,面色萎黄,被动屈曲体位。心肺无异常。腹平坦,右下腹压痛阳性,伴反跳痛阳,未触及包块,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。结肠充气试验、腰大肌试验及闭孔内肌试验均阳性。腹部B超提示未见异常,血常规回报WBC18．5×10^9／L,N0．87,L0．11,尿常规正常,未排便,故便常规未查。门诊已排除妇科疾病。     

辽阳市宏伟区成人静脉血血细胞22项参数参考值调查

目的：建立宏伟区健康人静脉血血细胞参数的参考范围。方法：用ABX Penter60全自动血液分析仪对18659名健康人血细胞检测并分析结果。结果：宏伟区健康人血细胞参数男女性别间差异明显（P〈0．01）。WBC：男6．32×10^9／L；女5．78×10^9／L；RBC：男5．02×10^12／L，女4．38×10^12／L，个别参数无差异。结论：辽阳市宏伟区血细胞大多数参数性别削差异有显著性。。     

孤立性直肠巨大溃疡综合征1例

1病历摘要 女,29岁。于2008—10—21因乏力2a,进食后腹胀、解血便1a,加重0．5a就诊,患者于2a前无明显诱因出现乏力,未在意,近1a来出现进成形食物后上腹胀痛,只能喝少量米汤、菜汤,便秘、排便困难,里急后重和肛门坠胀感,鲜血便,近0．5a来感症状加重,体重下降25kg,就诊于当地医院化验血：肝功无明显异常,白蛋白26．8g／L,乙肝表面抗原阴性,行B超检查示：肝实质弥漫性损害,大量腹水,当地给予补蛋白治疗,症状无明显好转,为进一步诊断治疗就诊我院,入院急查血：血Hb37g／L,WBC2．23×10^9／L,PLT450×10^9／L。