成人外伤性脑梗塞58例临床分析

目的:分析成人外伤性脑梗塞的临床特点,探讨诊断、发病机理及治疗方法。方法:58例成人外伤性脑梗塞患者根据病情,发病时间,梗塞部位,原发脑损伤等情况,采用不同的治疗方法,其中单纯非手术治疗22例,经开颅外伤血肿清除或去骨瓣减压20例,颞肌贴敷术6例,介入溶栓治疗10例。结果:58例患者按GOS结果分级,死亡4例,植物生存1例,重残5例,中残25例,良好23例。结论:随着MR及CT的普及,成人外伤性脑梗塞并不少见,其发病机理主要由于血管机械性损伤,脑血管痉挛以及血流动力学的改变等所致。治疗时可根据病情、发病时间、梗塞部位、原发脑损伤情况,分别采用保守、手术、血管内溶栓等治疗方法,取得良好的治疗效果。     

小儿外伤性脑梗塞48例分析

小儿颅脑外伤除引起血肿等损伤外,外伤性脑梗塞亦多见.本院1996年1月至2002年12月共收住小儿外伤性脑梗塞患者48例,现根据其临床特点、发病机制及诊断、治疗预后,进行分析讨论,报告如下.     

外伤性蛛网膜下腔出血后脑梗塞诊治分析

蛛网膜下腔出血后脑梗塞是蛛网膜下腔出血极危险的并发症,临床上不甚常见。本研究调查了本院,1996年6月至2002年1月期间,临床诊断为外伤性蛛网膜下腔出血(TraumaticSubarachnoidHemorrhageT-SAH)住院病例76例,其中CT/MRI检查证实为蛛网膜下腔出血后脑梗塞的共有8例,占同期外伤性蛛网膜下腔出血患者的10.53%。1临床资料1.1一般资料:本组病例中男性3例,女性5例,年龄24～62岁。3例有高血压史。8例患者入院后均行CT/MRI等影像学检查及腰穿脑脊液化验,证实为蛛网膜下腔出血。其中3例合并有脑室内积血。1.2影像学资料:本组病例的第一次CT/…     

外伤性大面积脑梗塞临床诊断与治疗

目的通过对外伤性大面积脑梗塞的研究，利用经颅多普勒超声(TCD)技术早期诊断，提高对外伤性脑梗塞患者的治疗效果。方法对48例大面积脑梗塞患者采取贴敷同侧颞肌去骨瓣减压术。利用经颅多普勒超声监测改善诊断和治疗手段。结果48例患者中20例死亡，其中17例患者为偏瘫进行性加重，3例患者出现失语。28例患者均有好转，生活自理8例。经TCD检查的7例患者，发现血流异常，给予干预，有5例患者生活可自理。结论去骨瓣减压颞肌贴敷术，可以使贴敷的颞肌给脑组织皮层供血，促进侧支循环建立，以增加脑血流量，并为侧支循环建立争取时间。脑外伤早期使用TCD监控颅内血管的流量，可以达到早期诊断的目的。     

17例小儿基底节区外伤性脑梗塞的临床分析

<正>小儿外伤性脑梗塞较成人多见,好发于基底节区,随着CT、MRI的应用和推广,该病的早期诊断率和治疗效果明显提高。本院2001年5月至2008年8     

外伤性颈椎骨折致急性小脑梗塞1例

<正>颈部钝性外伤导致椎动脉损伤并不多见,由此引起急性脑梗塞更是少见。笔者所在医院收治1例,报道如下。1病例介绍患者,白人,男,61岁,于2015年6月1日上午11点因车祸导致双上肢麻木无力1 h入院,患者(佩戴头盔)1 h前骑自行车与出租车相撞倒地,当时未昏迷,无恶心呕吐。否认既往高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,入院查体神志清楚,对答切题。颈部活动明显受限,上肢肱二头肌肌力(左/右)     

外伤性小肠破裂108例临床分析

外伤性小肠破裂１０８例临床分析林国英邱云峰小肠（不包括十二指肠）外伤性破裂，在腹部损伤中较常见，尽管诊断与治疗并不困难，但仍有误诊及处理不当而酿成严重后果的。我们自１９９０年～１９９７年共诊治外伤性小肠破裂１０８例，现报道如下。１临床资料１．１一般资...     

外伤性脑梗塞的综合治疗

外伤性脑梗塞是颅脑外伤患者的并发症之一，其发病率约为1．6％。外伤性脑梗塞属颅脑外伤的继发性损害．是颅脑损伤后微循环障碍和血管损伤造成的缺血和脑梗塞．直接影响治疗效果。本文对本院1997年1月至2005年6月收治的46例颅脑外伤合并脑梗塞进行分析．现报告如下．     

脑外伤后脑梗塞70例临床分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤病人比较常见的并发症,而脑梗塞一旦发生,将严重影响脑外伤患者的预后及生存质量.现总结本院收治的70例,结合文献报告如下.     

外伤性肝破裂45例诊治体会

本院自１９８５年１月至２０００年１２月共收治外伤性肝破裂４５例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４５例，男３８例，女７例；年龄１６～６４岁，平均３５．５岁。受伤至就诊时间０．５～１０小时，平均５小时。受伤至手术时间１．５～１２小时。致伤原因：挤压伤８例，撞击伤１６例，坠落伤１１例，砸伤７例，刺伤３例。损伤部位及类型：本组右肝２６例，左肝８例，两叶同时损伤１１例。线形破裂２８例，星形状破裂１３例，贯穿伤３例，一叶毁损１例。损伤程度：按Moore氏分度法，本组４５例中Ⅰ度２３…     

外伤性肠破裂127例临床分析

目的探讨外伤性肠破裂的诊断与治疗。方法对127例肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组肠破裂伤患者均经手术治疗，治愈125例，死亡2例。小肠破裂可采用肠修补或肠切除治疗；结肠破裂如就诊时间短、腹腔污染不重可采用一期手术。结论创伤性肠破裂多见于男性，因致伤的原因、部位、合并伤的不同，特别是对复合重伤、醉酒者，诊断及治疗应积极，并要注意伤口不在腹部但仍可能有肠破裂的患者。     

外伤性小肠破裂100例临床分析

目前，意外事故所致各种外伤日益增多。本院自１９９２年１月至２０００年１０月期间，收治外伤性小肠破裂１００例，现分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组男８６例，女１４例；年龄１２～７８岁，平均３８岁。其中闭合性损伤９１例，开放性损伤９例。受伤至入院时间：４小时以内４６例，４～８小时３８例，８～２４小时１２例，２４小时以上４例。２．症状与体征：本组病例均有明确的腹部外伤史及受伤后不同程度的腹痛，伴有恶心呕吐６３例。入院时血压低于１２／８kPa５例。所有病例都有腹部压痛，反跳痛８８例，肌紧张８１例，移…     

外伤性脑梗塞的诊治

外伤性脑梗塞（traumatic cerebral infarction,TCI）是颅脑损伤后常见并发症,病情进展迅速,大面积脑梗塞患者常预后不佳。本院自2004年6月至2008年6月间共收治重型颅脑损伤患者318例,其中19例出现外伤性脑梗塞,现总结报告如下。     

外伤性大面积脑梗塞的手术治疗

目的探讨外伤性大面积脑梗塞的手术治疗方法及疗效。方法对14例外伤性大面积脑梗塞的手术时机、术式、疗效进行分析。其中5例行外减压；9例行内、外减压。结果14例患者全部存活，功能均有不同程度恢复。结论减压术是治疗外伤性大面积脑梗塞的重要救命措施，但要把握手术时机和术式，术前强力脱水后瞳孔回缩的患者预后良好。     

外伤性脾破裂45例治疗体会

目的 探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗过程中应注意的问题.方法 回顾性分析2008年5月至2013年10月我院45例外伤性脾破裂患者临床资料.结果 本组患者45例,其中非手术治疗8例,均治愈,手术治疗37例,治愈35例,死亡2例.结论 早期诊断、准确的评估伤情,合理选择菲手术和手术治疗,是提高外伤性脾破裂的治愈率,降低死亡率的关键.     

外伤性十二指肠损伤12例临床分析

目的探讨外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗方法,防止并发症的发生。方法对12例十二指肠损伤病例作回顾性总结分析。结果治愈11例,死亡1例。结论由于十二指肠独特的解剖位置,损伤后症状、体征都不典型,难以诊断,当合并腹腔内脏器损伤时,常掩盖十二指肠损伤征象,诊断更困难;当遇有:①右上腹严重创伤,伴腹膜刺激征;②右上腹有明显的固定压痛和肌紧张,右侧腰大肌内缘压痛者;③诊断性腹穿或灌洗,抽出黄色胆汁样液;④B超、腹部X线、CT或MRI检查发现膈下游离气体,腰大肌阴影模糊,右肾旁间隙积气或积液;⑤血清淀粉酶升高,白细胞升高,应高度怀疑十二指肠损伤。此外,对穿透性损伤和非穿透性损伤应提高认识,以利及时诊断。治疗上以手术治疗为主。     

大面积脑梗塞48例临床分析

目的:研究临床上大面积脑梗死的发病特点及其预后。方法:对具有典型脑梗塞症状的48例入院患者经核磁共振及头部CT证实脑大面积脑梗塞,分析其临床表现及其预后康复情况。结果:在这48例患者中伴有出血性脑梗塞10例(21%),死亡14例,病死率31%,33例致残,致残率98%,大面积脑梗塞患者预后较差。结论:对于大面积脑梗塞患者,应及早做出准确诊断,积极改善缺血及再灌注治疗,高压氧仓改善脑细胞缺氧,减轻损伤,对于大面积脑梗塞患者极易出现出血性脑梗塞,临床上应极力尽早治疗,行必要的康复治疗,对于改善患者的生存率和预后意义深远。     

外伤性脾破裂37例临床分析

<正> 1994年5月至1998年12月,我院共手术治疗外伤性脾破裂37例,现分析如下: 1 临床资料 本组37例中,男29例,女8例,年龄8～67岁,平均27.4岁,15岁以下4例(10.8％)。单纯性脾破裂26例,合并身体其它部位损伤者11例,合并单发或多发性骨折6例,其中合并左侧肋骨骨折4例,颅脑外伤2例,肺破裂及血气胸1例,肾挫伤及肠破裂1例。脾破裂的致伤原因:交通事故伤19例,坠落伤6例,挤压伤4例,撞击伤7例,砸伤1例。临床表现均有腹痛、血性腹膜炎症状,伴移动性浊音阳性者23例,伴不同程度失血性休克19例。受伤至就诊时间最短为30分钟,最迟者为伤后3天,24小时后就诊者4例。入院后均行诊断性腹腔穿刺,穿     

外伤性脑梗塞的临床治疗体会(附51例报告)

【摘要】〓目的〓探讨外伤性脑梗塞临床特点及预防、治疗方法。方法〓回顾分析51例外伤性脑梗塞患者的诊断、治疗方法及结果。结果〓34例患者行开颅血肿清除、挫裂伤病灶清除,其中22例患者行去骨瓣减压术,12例患者行内减压术。7例患者进行再次开颅清除血肿清除、减压术,死亡7例。全部诊断外伤性脑梗塞的患者均予扩容、改善循环、解痉、高压氧、激素及降低颅内压等治疗;明显蛛网膜下腔出血的患者予多次腰穿或腰大池持续引流等处理。随访2年,按GOS分级判断预后,良好22例,中残9例,重残7例,植物生存6例。结论〓颅脑外伤治疗过程中应注意外伤性脑梗塞发生和发展,早期诊断及治疗可能有利于降低脑梗患者的致残率。