药物治疗高血压的六个误区

卫生部从今年5月17．日世界高血压日起到10月8日我国第10个高血压日期间，在全国开展主题为“健康膳食、健康血压”的宣传教育活动，旨在提高广大群众对高血压危害的认识，普及高血压防治知识。高血压是多种病残的直接原因，但若能正确防治，可使危害降低到最低限度。     

高血压患者自测血压的必要性

高血压患者重视自测血压,及时了解自己的血压情况,提高治疗依从性,从而更好控制血压。自测血压对提高高血压患者治疗的主动性,控制高血压有积极意义,对高血压的鉴别诊断、疗效评判及心血管病发生危险的预测均有重要价值。目前高血压已经成为人类健康的隐形杀手,我国现有高血压2亿人,发病率有增高的趋势,60岁以上老年人高血压发病率在40％以上。高血压在我国存在“三高三低”现象,“三高”即发病率、致死率、致残率高,“三低”即知晓率低（30％）、治疗率低（25％）、控制率低（6％）。“三低”的原因之一就是患者根本不知道自己患病,即使已知的高血压患者也仅凭感觉用药。相当多的居民从未测过血压,到医院就诊时才发现高血压,部分发生脑血管意外才发现自己有高血压。     

高血压防治指南的应用分析

中国高血压防治指南（2005年修订版），总结了我国近年来心血管流行病学和循证医学的进展，并借鉴国外最新研究成果和其它指南建议，体现了我国指南的鲜明特点。一些新的内容，对高血压的综合防治有较客观的指导作用，在基层医院，对新指南的学习推广更为重要，能部分解决人群高血压存在“三高三低”的流行病学问题。“三高”即发病率、死亡率和致残率增高，“三低”指高血压的知晓率、治疗率和控制率仍然很低。     

高血压患者的健康教育

健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的活动,核心是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体和群体的健康。高血压病是全球最常见的慢性非传染性疾病之一,并且患病率呈明显的上升趋势。目前我国高血压防治尚处在较低水平,存在“三高”、“三低”、“三不”现象,即高患病率、高增长趋势、高危害性;知晓率低、治疗率低、控制率低;普遍存在着不长期规律服药、不坚持测量血压、     

顽固性高血压病25例临床分析

高血压是最常见的心血管病，是全球重大公共卫生问题。目前，我国高血压患者已达1亿多人，而我国国民高血压的知晓率仅20％，药物治疗率10％，血压控制率3％。高血压因其“三高三低”，即患病率高、致残率高、死亡率高、知晓率低、服药率低、控制率低的特点，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。顽固性高     

老年人抗高血压药物选用注意事项

在老年人群中,高血压是常见病,也是发生脑卒中的最主要危险因素。根据1999年WHO/ISH指南,成年人(>18岁)收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者,均可做出高血压的诊断。最近,高血压最佳治疗研究告诉我们,能带来最大益处的血压控制水平应为139/83mmHg,而这个水平适用于任何年龄,包括老年人。以前认为老年人血压不宜“过低”的观点是完全错误的。但老年高血压与中青年又有不同,在治疗应用时需注意以下几点。     

高血压病的诊断治疗

目前,我国１５岁以上的人群中,高血压患病率为１１．８８％。 人群中仅有５３％的人测量过血压,４４％的人知道自己的血压水平,服药率仅为 ２５ ％,血压有效控制率仅 ５％,高血压病的防治呈知晓率低,服药率低,控制率低和患病率高,致残率高,死亡率高的“三低三高”现状。１ 高血压的定义和分期见表１。２ 影响高血压病患者预后的因素 影响高血压病患者预后的因素见表２。并将这些因素定量化,称之为定量预后的危险分层,见表３。 从表２、表３的内容,反应出以下几个特点：（１）高度重视影响高血压病人的各种危险因素。（２）明确…     

对社区居民高血压病实施健康教育的方法及效果评价

高血压是一种没有明显的自觉症状．仅以血压持续超过140／90mmHg为特征的慢性病．近年来高血压发病呈明显的上升趋势．专家推测我国现有的高血压患者超过1亿人。2003年美国发布了新的高血压防治指南．指出：“采用健康的生活方式是预防和治疗高血压不可缺少的部分。”再加上．我国国情决定了我国高血压患者具有高发病率、高病死率、高致残率及低知晓率，低治疗率，低控制率的特点。因此，这对护理工作无疑是新的挑战，护士的健康教育对象扩大了，护士只有走出医院，加强社区的宣传教育，才能满足社会的需要。     

动态血压监测在高血压临床及研究中的应用

随着动态血压监测（ＡＢＰＭ）技术的不断改进和发展，人们对于血压及其波动规律与一些心脑血管疾病关系的研究，必将进入一个新的阶段。目前这项技术主要还是用于高血压的临床及研究中。一、对诊断的意义（一）有助于筛选临界或轻度高血压，检出“白大衣高血压”虽然高血压的诊断是简单的，但仅靠数次门诊测量的血压值，常常漏诊或者误诊，特别是后一种情况。从总体上说，多数早期原发性高血压患者的血压波动曲线多呈“双峰一谷”的长勺型，双峰常常在８～９Ａｍ和４～６Ｐｍ，一谷在２～３Ａｍ，如果不能在血压高峰时间测量血压就可能导致…     

高血压治疗的关注点

高血压是一种发病率高、致残率高、死亡率高的疾病,剧时高血压的低知晓、低治疗和低控制率使得高血压患者出现多种的心、脑、肾的靶器官损害和疾病,因此有效的血压控制,是减少心脑血管病的关键。在近几年的高血压治疗的循证试验、大型荟萃分析以及国际高血压指南对高血压的防治提出了新的思考,     

富钾食物知多少

有研究表明，血压与膳食钾、尿钾和血清钾呈负相关关系；高钾膳食可降低血压，对轻症高血压以及有高血压危险因素的正常血压者有降压作用。因此，“限盐补钾”成为防治高血压的基础措施。而且，通常在对高血压患者进行饮食治疗的时候，增加钾的摄入比限制钠的摄入更容易施行，也更受欢迎。     

降血压也可中西医结合

高血压要分清是原发性高血压还是继发性高血压。继发性高血压是指由于肾病、嗜铬细胞瘤、颈椎病等疾病所引发的血压升高：而原发性高血压则是指没有明显的器质性病变原因所导致的血压升高。本文所述养生防治办法，是针对原发性高血压，继发性高血压不在讨论之列。     

自测血压教育对高血压患者诊治的影响

如何诊治数目庞大的高血压患者一直是心血管防治的难题，单纯依靠医务人员监测血压，不仅工作量大，也不利于血压管理，为此我院近期对高血压患者进行教育，进行家庭自测血压教育，取得良效。     

高血压社区防治中慢病小屋管理高血压的应用探讨

目的 在社区卫生服务中引入“慢病小屋”方法.探讨其在高血压社区防治中的效果.方法 在社区卫生服务机构辖区内选取高血压患者58名左右,比较引入“慢病小屋”方法前后.居民血压控制率及高血压患者的管理覆盖率变化,干预时间为3个月强化.结果 克拉玛依市干预前与干预后结局血压知晓率分别为41％和80％,高于基线的21％,干预组的血压控制率高于对照组,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “慢病小屋”方法在高血压社区防治中具有一定效果.     

集对分析高血压患者血压控制现状调查结果

为调查评价高血压患者的血压控制现状 ,问卷调查了高血压患者相关因素情况 ,检测其血压 ,对调查结果“理想血压、正常血压、正常高值血压、1级高血压、2级高血压、3级高血压“分布构成 A、B、C、D四个集对系统 ,作为一个动态变化系统进行集对分析。结果显示 ,“A”集对系统的联系度为强同势 ,“B”集对系统的联系度为弱反势 ,“C”集对系统的联系度为微反势 ,“D”集对系统的联系度为弱向势。通过集对势及集对系统突变分析 ,说明“1级高血压”是高血压群体血压控制趋向的关键点。     

高血压与新型治疗药物简析

随着我国人民生活水平的提高，全国高血压、脑卒中、冠心病等心血管病的发病率急剧上升。1980年及1991年的两次全国高血压调查表明，高血压的患病率在10年间由7．7％上升至13．6％，几乎增长了1倍，全国现有高血压患者不少于川乙，每年死于心血管病的人数不少于200万。中国科学院院士、中国高血压联盟名誉主席吴英消教授明确指出，我国心血管病防治形势逼人，既要综合预防，又要突出重点，即要从高血压防治入手。以降压药药物治疗为主的综合治疗对降低血压及预防高血压严重并发症的发生极为重要，目前各国专家一致认为有5组第一线药物可供选…     

血压忽高忽低更危险

“高血压是个无声的杀手”、“降压是硬道理”似乎已众所周知，但是不少人并不知道，血压无论降与不降，只要忽高忽低、上下波动大，都会使“杀手”的杀伤力更强，其结果是引起高血压各种并发症的发生，心脑血管事件的发生和发展。     

难治性高血压的临床问题

1 难治性或顽固性高血压的定义 合理、全量（或足量）、联合≥3种降压药（最好包括一种利尿剂）的治疗后，仍然难以达到目标血压水平，或者至少需要4种药物才能使血压达标。2005年版中国高血压防治指南的定义是：在应用改善生活方式和至少3种抗高血压药物治疗措施持续3个月以上，仍不能将收缩压和舒张压血压控制在目标水平。     

儿童血压的影响因素

儿童血压的影响因素０５００２１河北省医学科学院王志雨许多学者提出，成人原发性高血压可能始于儿童［１，２］，如能在儿童时期确定其为产生原发性高血压的危险个体，并开始做预防，对高血压的防治、对人类心血管病的控制均会取得更好的效果。１有关儿童血压分布的一些...     

高血压前期心血管危险因素与靶器官损害的相关研究进展

2003年美国国家高血压预防、检测、评估和治疗委员会第七次报告(JNC7)将收缩压为120～139 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压为80～89 mm Hg定义为“高血压前期”[1-2]。高血压前期也曾被称为“短暂性高血压”、“临界高血压”以及“高于正常的血压”,目前趋向于称为“高血压前期”。随着高血压发病率的不断上升,人们对高血压的控制及防治靶器官损害更加重视,同时对高血压前期与高血压及靶器官损害的相关性也更加关注。本文对高血压前期心血管危险因素与靶器官损害的相关研究情况作一综述。