张玉珍教授治疗卵巢早衰经验介绍

张玉珍是广州中医药大学教授，博士研究生导师，著名中医妇科学家罗元恺教授学术继承人，兼任新世纪全国高等中医药院校教材《中医妇科学》主编。张教授从医30余年，治学严谨，在临床与科研工作中积累了丰富经验，尤擅长治疗卵巢早衰，疗效卓著。笔者有幸侍诊，受益颇深，现将其临床经验总结介绍如下。     

张玉珍教授治疗卵巢早衰经验介绍

张玉珍是广州中医药大学教授，博士研究生导师，著名中医妇科学家罗元恺教授学术继承人。张教授从医40载，擅长治疗妇科疑难杂症，立方遣药，独具匠心，尤其治疗卵巢早衰颇有效验，现将其经验介绍如下。     

韩延华教授治疗男子少弱精症的经验介绍

少弱精症是男性不育症的最常见原因之一。近年来发病率呈逐年上升的趋势。中医学认为男子少弱精症主要是由于肾精亏损、肾阳不足、瘀血内阻、下焦湿热所致。西医学尚缺乏特效的治疗方法。导师韩延华教授根据上述病因,审因论治,病证结合,在多年的临床经验中,自创生精汤治疗男子少弱精症,取得了显著的疗效。     

韩延华教授辨证治疗崩漏之经验

崩漏是经血非时而下,或量多如注,势若山崩,故谓之崩,即《诸病源候论》所说“忽然暴下,谓之崩中”或量少淋漓不净,状若器漏,故谓之漏,即《诸病源候论》所说“非时而下,淋沥不断,谓之漏下”。崩中漏下,互相关联,互相转化,均属于经血非时而下的出血性病证,合称为崩漏。此病是妇科的常见病,也是疑难病,近年发病率有上升的趋势。韩延华教授根据多年的临床经验,审因论治,病症结合,运用育阴止崩汤治疗此病,取得甚好疗效。     

韩延华教授治疗闭经溢乳综合征验案介绍

韩延华是黑龙江中医药大学附属第一医院教授，从医近40年．擅长治疗妇科疑难病，有独特经验。笔者有幸随师学习，现将韩教授治疗闭经溢乳综合征验案介绍如下，以飨同道。     

韩延华治疗产后痹证经验

韩延华教授为龙江韩氏妇科流派的第四代传人,其认为产后痹证是由于产妇产后气血不足,百节空虚,卫表不固,腠理不密,加之起居不慎,风寒湿邪乘虚入侵,痹阻关节经络,使气血运行不畅,产后虚弱筋脉失养,兼夹外邪所致。龙江韩氏妇科治疗本病,不外乎补、养、散、通四法。然而,证见瘀血互结,邪气阻络之象时,仍需谨记此刻气血已伤,元气已损,切忌一味祛邪,独用大剂辛散祛风,或用寒凉之品,令其阴血更伤、脾胃受损。当攻补兼施,平调阴阳,注重顾护脾胃后天生化之源,使气血得以运行,正气乃充,邪气则褪。     

针灸治疗卵巢早衰76例临床研究

共收治１５１例,按１∶１比例随机分为针灸组（治疗组７６例）,西药组（对照组７５例）,平均年龄３５５岁,闭经或月经不调平均５６年,全部病例治疗前均经过系统的妇科检查、Ｂ超、性激素放免检查（ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２、ＰＲＬ）,诊断明确。结果发现针灸组有效率８９４７％,西药组６４００％,两组比较差异有显著意义（Ｐ＜００５）。     

韩延华治疗慢性盆腔痛经验

韩延华教授治疗慢性盆腔痛以缓解患者症状和提高生活质量为目的,根据不同证型辨证论治,分别治以理气、清热除湿、化瘀止痛及益气养血、补肾疏肝止痛.在驱邪的同时应当固护正气,以防过度使用攻伐药物伤其正气而加重病情,且提高机体抗病能力可以明显缩短疗程,提高疗效,起到事半功倍的效果.     

卵巢早衰的中医治疗研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[1]。近年来,POF发病率有逐年上升趋势,据流行病学调查统计,POF发病率1%~3%[2],是妇科内分泌领域的常见病。POF临床主要表现为闭经,     

基于数据挖掘探讨韩延华教授治疗月经病用药经验＊

目的 探析韩氏妇科传承人韩延华教授治疗月经病的学术思想和用药规律，为临床辨治本病提供依据及思路。方法 筛选韩延华教授门诊治疗月经病的有效医案，借助中医传承辅助平台（v3.0）软件，建立数据库，对符合纳入标准的处方进行性味归经统计、功效统计、频次统计、关联分析以及聚类分析和核心处方的挖掘。结果 共纳入312份有效医案处方，涉及190味中药，四气以温、寒、平为主，温药居多；五味以甘、苦为主；归经以肝经为主；药物功效以补虚类为主，次者为活血化瘀类；高频药物（≥60次）29味，前6味为牛膝、白芍、山萸肉、炙甘草、山药片和醋鳖甲。关联规则分析得到药对及药组关联，聚类分析得到6个核心组方。结论 通过数据挖掘出韩延华教授以“肝肾学说”、“肝主冲任”学说为指导辨治月经病的用药规律。     

韩延华诊治外阴白斑经验

韩延华教授认为外阴白斑病机:一为肝肾不足,或年老体衰,精血亏损;或久病不愈,阴血不足而致肝肾阴虚,肝脉过阴器,肾司二阴,肝肾阴虚,精血亏少,冲任血虚阴部肌肤失养,阴虚生风化燥,风动则痒。二为肝经湿热,郁怒伤肝,肝郁化热,肝气犯脾,脾虚湿盛以致湿热互结,而发痒痛。韩延华教授以补益肝肾,清热祛湿止痒为治疗原则,自拟方药"外阴白斑洗方"中药熏洗坐浴,配合局部外抹重组人干扰素α-2b凝胶与口服育阴丸或妇科养荣胶囊,临床效果满意。     

电针治疗卵巢早衰的病例序列研究

目的初步观察电针治疗卵巢早衰的近期疗效。方法采用病例序列研究,连续纳入符合标准的13例患者。电针治疗2～6个月。观察指标为月经周期、经量以及雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平。结果 13例患者中10例月经复至(76.9%),其中经量基本正常6例,经量偏少4例;11例患者雌二醇基线水平(7.7 7.4)pg/mL,治疗后较基线增加(54.3 46.0)pg/mL,卵泡刺激素基线水平(81.3 37.1)U/L,治疗后较基线下降(47.5 43.3)U/L,促黄体生成素基线水平(35.9 13.0)U/L,治疗后较基线下降(19.9 17.0)U/L(均为P<0.01)。结论电针治疗近期可以帮助大多数卵巢早衰患者恢复规律月经,提高雌二醇水平,并降低卵泡刺激素和促黄体生成素水平。     

养血补肾方治疗卵巢早衰57例

卵巢早衰（premature ovarian fanure,POF）是指女性在40岁以前由于某种原因导致卵巢功能衰退,以低雌激素和高促性腺激素为特征,主要表现为闭经、不孕,常伴有烘热汗出、情绪不稳、失眠、腰膝酸软、阴道干涩及性欲减退等围绝经期症状,严重影响患者生活质量。多年来张淑杰教授自拟养血补肾方治疗卵巢早衰效果良好。2007-03-2008-03,我们采用养血补肾方治疗卵巢早衰57例,结果如下。     

中西医结合治疗卵巢早衰45例疗效观察

目的观察中西医结合治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法将90例POF患者随机分为2组。对照组45例予结合雌激素加醋酸甲羟孕酮治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用祛瘀益肾汤治疗。2组均治疗6个月后统计临床疗效,并观察治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及抑制素B(INH-B)变化,B超检查2组治疗前后子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和双侧窦卵泡数变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率66.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FSH、LH均降低(P<0.05),E2、INH-B均升高(P<0.05);治疗组治疗后FSH、LH降低优于对照组(P<0.05),E2、INH-B升高优于对照组(P<0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和双侧窦卵泡数均升高(P<0.05),且治疗组升高优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗卵巢早衰疗效确切,明显改善临床症状,同时改善女性性激素水平,升高子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和双侧窦卵泡数。     

中西医治疗卵巢早衰36例临床观察

目的：观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：选择在我站门诊确诊的卵巢早衰患者36例,在雌激素替代疗法的同时,采用中药汤剂治疗,并配合三阴交、足三里两穴的针灸,疗程为3个月,观察临床疗效。结果：36例卵巢早衰患者采用中西医结合治疗法,治愈12例,好转16例,未愈7例,总有效率为78．5％;FSH、LH、E2治疗后明显改善,与治疗前相比,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后临床症状总改善率为77％,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：雌激素替代疗法结合中医治疗（汤剂＋针灸）对卵巢功能早衰患者血清激素水平和临床症状均有改善作用。     

有情复经汤治疗卵巢早衰48例

目的：观察有情复经汤治疗卵巢功能早衰的疗效。方法：48例用有情复经汤治疗。结果：痊愈18例，好转21例，无效9例，总有效率81．25％。结论：有情复经汤治疗卵巢功能早衰有显著疗效，且无毒副反应。     

卵巢早衰的中医药研究进展

卵巢早衰（POF）是指妇女在月经初潮以后到40岁以前，由于卵巢功能衰退而引起月经失调、性欲减退、性功能下降、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。该病特点是卵巢内无卵母细胞，或者虽有原始细胞，但对正常的促性腺激素不能做出正常反应，使体内呈现高促性腺激素水平、低雌激素水平的状态。本病的研究已成为医学界的热点，笔者对近5年中医药治疗卵巢早衰的临床研究进展综述如下。     

中医综合疗法治疗卵巢早衰28例疗效观察

目的：观察中医综合疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将43例卵巢早衰患者随机分为2组。治疗组28例，采用中医综合疗法[内服中药（处方：仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、补骨脂、覆盆子、熟地黄、山药、党参、白术、灸甘草、牡丹皮、泽泻）、贞芪扶正胶囊，艾灸（足三里、三阴交）]治疗；对照组15例，采用倍美力治疗。2组均治疗3月为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后血雌激素水平[血雌二醇（E：）、促卵泡素（FSH）、促黄体素（LH）]的变化。结果：治疗组治愈11例，好转13例，未愈4例，总有效率为85．7％；对照组治愈1例，好转7例，未愈7例，总有效率为55．3％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。E2、FSH、LH治疗组治疗后均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后治疗组与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：以补肾健脾为主的中医综合疗法治疗卵巢早衰疗效显著，对血雌激素水平也有明显的改善。     

补肾健脾法对卵巢早衰患者微量元素的影响

卵巢功能早衰(premature ovarian failure,POF) 为多因素引起的综合征,临床表现为40岁以下妇女出现持续闭经,雌激素水平低下和促性腺激素(Gn)水平升高等与绝经后妇女相似的症状.     

穴位埋线联合西药治疗卵巢早衰的临床观察

目的观察穴位埋线结合西药治疗卵巢早衰(POF)的疗效。方法将44例POF患者随机分为2组,对照组22例予雌激素替代疗法,埋线组22例在对照组基础上采用穴位埋线治疗。2组均治疗4个月,比较2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)的变化情况、Kupperman评分情况,并统计疗效。结果2组治疗后FSH降低,E_2升高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);埋线组治疗后FSH低于对照组,E_2高于对照组(P0.05)。2组治疗后Kupperman评分均降低(P0.01),2组治疗后Kupperman评分比较差异无统计学意义(P0.05)。埋线组总有效率76.19%,对照组总有效率60.00%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线联合西药能改善POF临床症状,且穴位埋线联合西药在调节FSH和E_2水平方面比单纯西药治疗效果更好。