海洛因依赖孕妇剖宫产1例

1 病历报告 患者,女,30岁,主因停经40~(+1)周,不规律腹痛2h于2001年5月10日收入院。患者吸食海洛因十余年,其爱人亦为海洛因依赖者。于1年前强制戒毒后怀孕。但于妊娠1月余再次吸食海洛因,孕期未曾到医院进行产前检查。现要求住院剖宫产。患者有乙肝病史,无艾滋病史。入院查体:精神萎靡,消瘦。产科查体:宫高30cm,腹围87cm,胎先露为头,枕前位,胎心音140次/min,有不规律宫缩。实验室检查均在正常范围。入院诊断:①宫内孕40~(+1)周,G_5P_0,先兆临产;②海洛因依赖。于入院当日在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中发现组织间界限不清,广泛粘连。手术过程顺利。新生儿体重1900g,男,Apgar评分1min9分,5min10分。新生儿于出生后12h出现烦躁、哭闹、反复觅食、四肢颤抖等戒断综合征,经给予人工喂养及苯巴比妥镇静治疗,住院10d,母子痊愈出院。2 讨论 海洛因依赖对孕妇的健康有严重危害,同时可致胎儿宫     

水痘后急性小脑共济失调1例报告

患儿男，8岁，因走路不稳，发音不清2d入院。缘于入院前2d无任何诱因患儿出现站立不稳，步态蹒跚，不能竖头，少语，发音不清，语言不流利，有时呕吐，无抽搐，无发热，无吞咽困难，无尿便障碍。既往健康，入院前半个月曾患水痘。查体：T36．8℃，P86次／min，R20次／min，Bp90／60mmHg。神志清，精神不振，呼吸平稳，面色正常，少语，语言断续。眼震，双瞳孔等大同圆，对光反应灵敏。     

长期静注海洛因患者的输液途径选择

临床资料患者男,２１岁,因上腹部外伤４８小时急诊入院。３年前开始吸食海洛因,１年前发展到静脉注射,每日１次,３６天前开始戒毒,四肢皮肤沿浅静脉分布可见多处散在针刺结痂痕。入院诊断：外伤性脾破裂。即行输液、抗炎治疗,准备急诊手术。经３人共１１次作四肢浅...     

海洛因海绵状白质脑病1例

患者，男性，44岁。以反应迟钝、行为异常、步态不稳1月，于2004年11月5日入院。既往吸毒史6年，戒毒2年，1年前复吸，为烫吸。患者于1月前与人争吵后出现尿失禁，行走不稳，需他人搀扶，长时间呆坐或站立，不爱说话，傻笑，记忆减退，反应迟钝，无饥饱感，需他人喂食，无幻听幻视、抽搐及肢体活动障碍。查体：神情，查体不合作，问话不答，颅神经检查正常，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，腱反射正常，巴彬斯基征、昂伯征检查不合作。腰穿脑脊液正常。     

球孢子菌脑膜炎1例

<正>患者,男,33岁,建筑工人。因反复头痛1年,头晕、行走不稳5 d于2008年8月11日入院。患者于1年前无原因出现头顶及前额部胀痛,反复发作,有时伴低热。5 d前出现头晕、行走不稳。病后无咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、消瘦。既往无结核病史及接触史,无养鸽史,无冶游史。体格检查:生命征正常,颈部可触及多枚肿大淋巴结,花生米至核桃大小,质韧、活动、无     

伴肌萎缩的Balo病一例

患者男 ,34岁。因右侧肢体无力、走路不稳伴双手肌萎缩 1月入院。入院前 1月出现右侧肢体无力 ,口角左歪 ,继之发现双手肌肉萎缩 ,右手精细运动不能 ,伴淡漠、少语、反应迟钝及走路不稳。病前无感染及疫苗接种史 ,无食生肉史。 10年前有头部外伤史 ,家族史 (- )。体格检查 :内科系统无异常。神经系统 :神清 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,寡言少语 ,轻度构音障碍 ;记忆力、计算力、定向力减退 ,右侧中枢性面瘫 ;右侧肢体肌力Ⅲ级 ,左侧Ⅴ级 ;四肢肌张力增高 ,双手大、小鱼际肌及骨间肌、蚓状肌明显萎缩 ;四肢腱反射亢进 ;右侧指鼻及跟膝胫试验 (+) ,…     

海洛因急性中毒性脑病1例

患者,男,35岁,意识障碍2d入院。入院前2d静脉注射海洛因后持续昏迷,1d前被送至我院急诊科,呕吐咖啡色胃内容物,BP70／50min Hg（1toniHg：0．133 kPa）,头CT未见明显异常,经纳洛酮等治疗无好转,为进一步治疗收入神经科。既往吸毒史5年,期间戒毒1年。吸毒方式有烫吸、静脉注射。查体：T37℃,BP130／80mm／Hg。昏迷,双瞳孔正大等圆,基本居中,光反应存在,     

脑积水分流致腹部包裹性积液1例

患者,女,68岁。头痛、头晕1年,加重伴走路不稳1个月。患者1年前感头痛,呈持续性钝痛,头晕,无旋转感,无恶心、呕吐,无纳差。无肢体麻木、活动障碍及抽搐,无大小便失禁。未曾诊治。近1个月,以上症状加重,纳差,走路不稳。两年前有脑外伤开颅术史,无心脏病、肝硬化及腹部手术史。已婚,未孕育。查体：神清,精神不振,反应迟钝,强迫卧位。左额颞部可见术痕,     

婴儿糖尿病酮症酸中毒1例

患儿，女，8个月，主诉腹泻3d，伴精神不振1d，于2004年4月20日入院，患儿入院前3d开始腹泻，大便稀，5～6次／d。入院前1d开始精神不振，多睡，哺乳差，恶心，呕吐胃内容物2次，非喷射性，伴口渴，无发热，病后尿量不少。患儿系孕足月，第一胎第一产，自然分娩，生后无窒息，母乳喂养，及时添加辅食，按时预防接种，目前发育情况同正常同龄儿水平，否认有家族性慢性疾病史。查体：T37.4℃，P150次／min，R40次／min，体重10kg。     

海洛因海绵状白质脑病1例

病人,男,35岁.因言语不清、行走不稳2月入院.既往吸毒史10年,吸毒量约为0.5 g/d,以锡箔烫吸为主,戒毒1月后出现上述症状.神经系统查体:神志清,计算力、记忆力及理解力均下降,构音障碍,吟诗样语言,脑神经检查未见明显异常,四肢肌张力略降低,肌力5级,腱反射( ),病理反射未引出,宽基底步态,双侧指鼻、跟膝胫试验笨拙,昂伯征( ).     

海洛因相关性周围神经病1例

海洛因系鸦片类麻醉药物,是吸毒者最常使用的毒品之一。在海洛因成瘾患者中,脑卒中的发生已有报道,但对周围神经损害的报道甚少。现将我院近期收治的1例与海洛因相关的急性周围神经病报告如下。病例男性,27岁,汉族,因突发右侧上下肢体乏力2天入院。患者2007年8月20日起床时感到右侧上下肢无力,同时感到肢体发胀,自以为是感冒所致,未重视。两天后发现烟头触及右手不知疼痛,遂来我院治疗。既往体健,6年前开始染上海洛因,大多数时候是静脉注射,每日剂量1~2g不等。两年前被强行戒毒。入院前2个月又开始静脉注射,曾出现右腿疼痛。入院时查体:血压…     

戒毒治疗中氟哌啶醇致锥体外系综合征6例

近年来，我科在开展疼痛治疗的同时，曾对6例吸毒患者进行了戒毒治疗。由于可供参考的资料有限，治疗期间应用了大剂量的氟哌啶醇导致程度不等的锥体外系副作用，反应发生率达1000，故报道如下．一般资料男5例，女1例，年龄18～30岁，吸毒史H年左右，吸食海洛因者2例，24h内在6000mg以上．吸食片（盐田二氢埃托菲）24h内6400～8800pg．治疗前查体、血尿化验、肝肾功、心电图、生化均在正常范围内．做好戒毒前思想工作，＊重患者，以取得积极配合．治疗室内备有各类急救药品，抢救设备，以防不同．治疗经过反不良反应配方①氧胶四ZO0tng，…     

肝-脑-眼综合征1例并文献复习

1临床资料患者,男,49岁,因"双眼视力下降1d"收治入我院神经内科。入院1d前患者无明显诱因突然出现双眼视力明显下降,伴双手震颤、持物不稳,反应较平时迟钝,无其它伴随不适,症状持续不缓解。病前2d前患者曾解黑便。既往史:1+年前诊断为"慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化失代偿期、腹水",服用"替米夫定"等药物治疗(近半年来未复查肝功)。个人史:有长期大量吸烟饮酒史,1+年前戒烟酒。入院查体:T 36.4℃,P     

弥漫性硬化1例

患者，女，41岁。因反应迟钝半年，精细动作不能10d于2006年11月13日入院。半年前家人发现其反应迟钝，目光呆滞，计算能力丧失。10d前，其系钮扣、腰带等精细动作不能，伴有走路不稳，易跌倒，无抽搐及意识障碍发作。曾于当地医院就诊，查头部CT未见异常，按脑梗死治疗7d，病情未见好转，反应迟钝加重，智力继续下降，急来我院。病后无感冒史，无发热、无头痛及呕吐，     

肝豆状核变性1例

1　病历报告　　患儿,女,12岁,因走路不稳、吐字不清1年余入院。患儿于1年前感觉左膝疼痛并走路不稳,X线片示左胫骨上端囊性变(1cm×1cm×1cm),未予特殊治疗。1个月后疼痛消失,但走路不稳渐加重,同时出现吐字不清、流涎、饮水呛咳,近半年感觉左手麻木,持物不稳,精细活动障碍,伴快速细微震颤。入院前患儿消瘦明显,面部表情减少,情绪不稳,学习成绩下降。既往无外伤史,出生时无产伤及窒息,家族中无同类患者。查体:轻微剪刀步态,双侧肢体有不随意运动。右鼻唇沟稍浅,伸舌居中,舌肌震颤。颈软,无抵抗。双肺呼吸音清,HR86/min,律不齐,无杂音。腹…     

Miller-Fisher综合征1例

病例患男,12岁,以头晕、复视、走路不稳5d收住院。10d前因恶心、呕吐按“感冒”治疗效不佳而入住我院。5d前出现头晕、眼花、视物出现重影,不敢睁眼。四肢无力,走路不稳,左右摇晃。既往健康,家族史无特殊。查体:生命体征正常,神志清楚,复视、双眼睑轻度下垂,两眼球运动明显受限     

特发性面神经麻痹1例报道

1病历摘要患者赵,女性,48岁,主因右侧耳后疼痛3d,右侧口角麻木伴流涎1d入院。该患于入院3d前无明显诱因出现右侧耳后疼痛,未在意,1d前出现右侧口角麻木,伴右侧口角流涎,无头痛头晕,无耳鸣和听力减退,无四肢无力及走路不稳,无发热咽痛,未治疗。入院查体：T：36.5℃,BP：120/80mmHg,外耳道及口周无疱疹,     

94例海洛因依赖患者强制戒毒后EEG及TCD分析

目的探讨海洛因依赖者强制戒毒后脑电图(EEG)和脑血液动力学的变化。方法选择94例吸食海洛因成瘾并依赖行强制戒毒后患者(病例组)和60例正常健康者(对照组),分析吸食海洛因成瘾依赖患者强制戒毒后的脑电图(EEG)及经颅多普勒超声(TCD)检测结果。结果病例组EEG异常率为16%,对照组异常率10.0%,差异无统计学意义(P>0.05);病例组TCD的Vp、Vm、PI均高于对照组,(P<0.01)。结论TCD可对吸食海洛因成瘾并依赖者强制戒毒后的脑功能情况进行判定,EEG对海洛因依赖者脑功能的判定会受到多方面影响,与TCD比较,异常率低。     

海洛因依赖者的心电图影响因素

海洛因对心肌的毒性作用早有报道。为了更加深入了解海洛因依赖者的心电图影响因素 ,本文用较大样本作为观察对象 ,并对全部样本按其性别、吸食方式、吸食剂量、及吸食年限分别进行对比 ,现将观察结果报告如下。1　基本资料1 1　观察对象为我院自愿戒毒病区 2 0 0 1年住院病人。符合DSM-Ⅳ诊断标准 ,尿毒品检测阳性 ,既往史中无心血管疾病者作为入组观察对象。入院时未进行替代治疗前进行心电图检查。共收集符合要求病例 1160例。1 2　 1160例入组病例中 ,其中男性 768例 ( 66 2 1% ) ,女性 3 92例( 3 3 79% ) ;平均年龄 ( 3 1 79+6 5 9)…     

路易体痴呆1例

<正>1病例介绍患者,女,83岁,小学校长,以"记忆力、日常生活能力下降,手抖2年,走路不稳10余天"为主诉于2010年3月5日入院。患者两年前无明显诱因出现记忆力下降,不认识亲人和朋友,刚说过的事也记不住,不会穿衣服,不会花钱,并时而出现双手不自主震颤,握物不稳,偶伴有幻觉等。10 d前患者出现走路不稳,易颠倒,路面稍有不平即会跌倒,多向后倒,上述症状呈进行性加重。既往有高血压病史,无精神病史及相关用药史。查体:神志清楚,言语不清,声音嘶哑,自发连续的喃喃自语,表情呆板,小步态,易摔倒状,时间、地点、空间定向力差,近事、远事记忆力均差,计算力差,双手静