复方血栓通胶囊对眼压控制后青光眼患者眼血流动力学的影响

目的观察复方血栓通胶囊对眼压控制后青光眼患者眼血流动力学的影响。方法将2018年4—11月十堰市人民医院收治的126例青光眼患者随机分为观察组与对照组,每组63例。对照组患者口服甲钴胺片治疗,观察组患者口服复方血栓通胶囊治疗,2组患者的治疗周期为30 d。观察2组患者治疗前后眼血流动力学、视力及视野范围改善情况,评估临床治疗效果。结果治疗后对照组患者眼动脉和视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)与治疗前比较均无显著变化(P均0.05),治疗后观察组患者PSV无改变(P0.05),EDV显著增高(P0.05),RI显著降低(P0.05);治疗后2组患者睫状后短动脉PSV、EDV及RI与治疗前比较均无显著变化(P均0.05)。治疗后对照组患者视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)与治疗前比较均无显著变化(P均0.05),治疗后观察组患者PSV显著增高(P0.05),EDV无改变(P0.05),RI显著降低(P0.05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论复方血栓通胶囊可显著改善眼压控制后青光眼患者视力及增大视野范围,可能与改善眼部血流动力学有关。     

穴位注射复方樟柳碱注射液联合针灸治疗青光眼视神经萎缩的效果观察

目的:观察穴位注射复方樟柳碱注射液联合针灸治疗青光眼视神经萎缩的效果。方法:将97例患者根据入院顺序随机分为两组,两组患者均被给予基础治疗,给予对照组(49例)针灸治疗,观察组(48例)在对照组治疗基础上穴位注射复方樟柳碱注射液治疗,两组均连续治疗30 d。对比两组治疗总有效率、眼压水平及视网膜中央动脉子宫动脉血流收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)水平。结果:总有效率观察组为89.58%(43/48),对照组为67.35%(33/49),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者眼压及网膜中央动脉PSV、EDV、RI水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后眼压、视网膜中央动脉RI水平两组均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后视网膜中央动脉PSV、EDV水平两组均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组较对照组升高明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射复方樟柳碱注射液联合针灸治疗青光眼视神经萎缩的效果显著,该方法可有效降低患者的眼压水平,且对其视网膜中央动脉血流参数具有调节作用。     

甘露醇配合毛果芸香碱对原发性急性 闭角型青光眼患者的治疗效果

〔摘 要〕 目的：探讨甘露醇配合毛果芸香碱对原发性急性闭角型青光眼患者的治疗效果及对视网膜中央动脉血流 动力学指标的影响。方法：选取解放军联勤保障部队第 988 医院 2020 年 1 月至 2021 年 11 月期间收治的 80 例原发性 急性闭角型青光眼患者,随机分为对照组（40 例,毛果芸香碱治疗）、观察组（40 例,甘露醇配合毛果芸香碱治疗）, 观察患者眼压、视力、视网膜中央动脉血流动力学指标、临床治疗效果、不良反应等指标变化情况。结果：治疗后两 组患者眼压有不同程度降低,视力有不同程度提高,且观察组患者治疗后眼压低于对照组,视力高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的阻力指数（RI）、收缩期峰值血流速度（PSV）均有不同程度下降, 舒张末期血流速度（EDV）有不同程度提高,且治疗后观察组患者的 RI、PSV 低于对照组,EDV 高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：原发性急性闭角型青光眼 患者给予甘露醇配合毛果芸香碱治疗方案,患者眼压、视力及视网膜中央动脉血流动力学指标均得到明显改善,且药 物不良反应发生率较低。     

针刺联合马来酸噻吗洛尔滴眼液对青光眼患者视网膜中央动脉血流、视力及自护能力的影响

目的观察针刺联合马来酸噻吗洛尔滴眼液对青光眼患者视网膜中央动脉血流参数、视力水平及自护能力的影响。方法选取74例青光眼患者,根据随机数字表法分为对照组(37例)与观察组(37例)。对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗,两组治疗4周后随访。对比分析两组治疗前后视网膜中央动脉收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、视力水平及自护能力情况,并检测眼部血浆中基质金属蛋白酶(MMP)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)的表达水平。结果观察组总有效率(94.6%)高于对照组(75.7%)(P=0.022);两组治疗后PSV、EDV均上升(P0.05),RI下降(P0.05),且观察组PSV、EDV参数均高于对照组(P0.05),RI低于对照组(P0.05);两组治疗后眼压及视野缺损水平均下降(P0.05),视力水平均上升(P0.05),且观察组眼压及视野缺损水平低于对照组(P0.05),视力水平高于对照组(P0.05);两组治疗后MMP、TIMP-2水平均显著降低(P0.05),且观察组MMP、TIMP-2水平低于对照组(P0.05);两组治疗后自护概念和责任感、技能评分均有升高(P0.05),且观察组患者自护概念、责任感和技能明显优于对照组(P0.05)。结论针刺联合马来酸噻吗洛尔滴眼液对青光眼患者疗效较好,可有效改善其视网膜中央动脉血流指标,提高视力水平及自护能力,并保持血浆中MMP、TIMP-2动态表达水平,促进康复。     

小梁切除术配合通窍明目汤治疗原发性开角型青光眼疗效分析

目的:观察小梁切除术配合通窍明目汤辅治原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:35例随机分为对照组17例和观察组18例,两组均采取小梁切除术,观察组术后用通窍明目汤治疗,对照组术后用甲钴胺片。结果:两组视力较治疗前均有提高(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组视力高于对照组(P0.05),观察组视野平均缺损值低于对照组(P0.05),观察组视野平均光敏度高于对照组(P0.05),观察组视网膜中央动脉血流PSA、EDV测定值均高于对照组(P0.05),观察组RI测定值低于对照组(P0.05)。结论:通窍明目汤辅治原发性开角型青光眼能够增强疗效,加快中央视网膜血流循环,且安全。     

明目地黄汤联合西药治疗开角型青光眼疗效及对患者眼血流动力学和视觉诱发电位的影响

目的:研究明目地黄汤联合西药治疗开角型青光眼(OAG)的效果及对患者眼血流动力学和视觉诱发电位的影响。方法:纳入OAG患者96例,随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组使用曲伏前列素滴眼液,治疗组在对照组的基础上使用明目地黄汤。比较两组的治疗效果。比较两组治疗前后的视野缺损、眼压和视盘周围视网膜神经纤维层厚度,眼血流动力学指标和视觉诱发电位。结果:治疗组的治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,与治疗前比较,两组的视野缺损和眼压均明显下降,其中治疗组的视野缺损和眼压均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组视网膜中央动脉和眼动脉的RI均明显降低(P<0.05),PSV和VM均明显升高(P<0.05),其中治疗组视网膜中央动脉和眼动脉的RI均明显低于对照组(P<0.05),PSV和VM均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的P₁₀₀波潜伏期明显下降(P<0.05),P₁₀₀波振幅明显增加(P<0.05),其中,治疗组的P₁₀₀波潜伏期明显低于对照组(P<0.05),P₁₀₀波振幅明显高于对照组(P<0.05)。结论:明目地黄汤联合西药治疗OAG,疗效确切,能够明显降低患者的视野缺损和眼压,有助于眼血流动力学和视神经功能的改善。     

疏肝滋肾利水方对眼压已控制的原发性开角型青光眼视功能保护的机制研究

目的:探讨中药复方疏肝滋肾利水方对眼压已控制的原发性开角型青光眼患者的眼血流动力学、眼底血管荧光造影、视网膜视神经纤维层厚度及视盘盘沿面积的影响,进一步揭示其对视功能保护的作用机制。方法:选择原发性开角型青光眼经药物降眼压治疗,眼压控制在10mmHg≤21mmHg的患者60例(109眼),采用随机对照的方法分为治疗组30例(55眼),对照组30例(54眼)。治疗组给予疏肝滋肾活血利水方水煎剂50mL,2次/天,30天为1疗程,治疗4个疗程。.对照组给予甲钴胺片0.5mg,3次/天,30天为1疗程,治疗4个疗程后,检测治疗前后眼血流动力学变化、眼底血管荧光造影、视网膜视神经纤维层厚度及视盘盘沿面积的变化。结果:治疗后原发性开角型青光眼患者OA的EDV显著高于治疗前(P<0.01);与对照组治疗后相比明显增快(P<0.01);而RI明显低于治疗前(P<0.01)也明显低于对照组治疗后(P<0.01)。治疗组治疗后患者SPCA、CRA的PSV、EDV明显高于治疗前(P<0.01);与对照组治疗后相比明显增快(P<0.01);RI则明显低于治疗前(P<0.01);也明显低于对照组治疗后(P<0.01)。眼底荧光血管造影各循环时间缩短,治疗组治疗后A-CT、A-VT明显缩短(P<0.01);也明显比对照组治疗后缩短相对应比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后RNFL有增厚、盘沿面积扩大,分别较治疗前有显著差异(P<0.05);与对照组治疗后分别对应比较也有显著差异(P<0.05)。结论:疏肝滋肾活血利水方可以明显改善眼压已控制的POAG患者眼血流动力学、改善视盘血液循环、改善视网膜神经纤维层厚度及视盘盘沿面积,从而达到保护视神经功能的作用。     

养血补肾方对高度近视血流动力学的影响

目的研究益气活血、补肾明目法对高度近视眼血流动力学及中医证候的影响。方法应用彩色多谱勒血流仪检测58例113眼高度近视眼的视网膜中央动脉的血流参数,测定收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),以及中医证候积分。治疗1个月后复查上述指标。结果高度近视眼的视网膜中央动脉PSV治疗后较治疗前明显增加,且治疗前后差异有统计学意义(P0.05),EDV治疗后较治疗前增加,但治疗前后差异无统计学意义(P0.05),RI治疗后较治疗前降低,但治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。各项证候均有不同程度的改善(P0.05)。结论眼部供血不足可能是引起高度近视眼视网膜、脉络膜退行性病变的原因,养血补肾方可以有效改善高度近视患者的视网膜血流及中医证候,对高度近视视网膜、脉络膜有一定保护作用。     

体针、眼周穴针刺联合甲钴胺治疗原发性开角型青光眼伴视神经损害临床疗效观察

目的:研究原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)伴视神经损害患者应用甲钴胺口服联合体针+眼周穴针刺治疗的临床效果。方法:随机数表法将本院2018年1月-2020年1月诊治的120例POAG伴视神经损害患者分为观察组与对照组,各60例,对照组给予甲钴胺口服治疗,观察组治疗方法是在此基础上联合体针+眼周穴针刺治疗。观察两组治疗总有效率,并比较两组治疗前后的眼压、视野[平均缺损值(MD)、平均视敏度值(MS)]、视网膜中央动脉血流相关指标[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期血流峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)]、生活质量(GQL-15评分)、日常生活活动能力(MBI评分)。结果:观察组治疗总有效率91.30%,较对照组的78.26%明显高(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后眼压、MD均明显下降,MS明显升高,且观察组优于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后EDV、PSV均明显升高,RI明显下降,且观察组优于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后GQL-15评分明显下降,MBI评分明显上升,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:对POAG伴视神经损害患者应用甲钴胺口服联合体针+眼周穴针刺治疗的疗效较好,能明显缓解患者临床症状,改善眼部血流动力学,值得推广。     

糖尿病患者脉络膜血液循环研究

目的观察糖尿病患者的脉络膜血液循环及其供血血管的血流状态,探讨糖尿病患者脉络膜循环改变及其与糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的关系。方法将50例糖尿病患者按照视网膜病变程度分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组,并选择同期健康正常人20例作为对照组。所有研究对象同步进行荧光素眼底造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA),同时利用彩色多普勒显像技术(CDFI)测量睫状后动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)以及阻力指数(RI),分析睫状后动脉的血流参数与脉络膜动脉充盈时间的相关性。结果糖尿病各组患者脉络膜动脉充盈时间均明显长于对照组(P均0.05),睫状后动脉PSV与EDV均明显慢于对照组(P均0.05),阻力指数均明显高于对照组(P均0.05);PDR组PSV与EDV均明显慢于NDR组、NPDR组(P均0.05),阻力指数明显高于NDR组、NPDR组(P均0.05);NDR组与NPDR组各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。脉络膜动脉充盈时间与睫状后动脉PSV呈负相关(r=-0.844,P0.05),与EDV及RI无显著相关性。结论在糖尿病患者发生视网膜病变之前,脉络膜动脉的血流减慢,阻力增大,整个脉络膜的氧供和血供相应减少,这与糖尿病视网膜病变发生发展密切相关。     

川芎嗪注射液对糖尿病视网膜病变眼血流动力学的影响

目的 探讨不同剂量川芎嗪注射液对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患眼血流动力学的影响.方法 将69例DR患者随机分成120 mg剂量组(36例)、240 mg剂量组(33例),静脉给药,每日1次,15d为1个疗程,间隔2周,共2个疗程,用药30 d.治疗前后采用彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)检测各组病例的眼视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA),睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)及眼动脉(ophthalmic artery,OA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV),舒张末 期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI),各项指标均测量三次取其平均值.结果 2组治疗后,CRA、PCA及OA的PSV、EDV增加,RI值降低,比较差异有统计学意义(P＜0.01);各指标组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).240 mg组中个别病例有不良反应发生.结论 2种剂量的川芎嗪注射液均能明显改善DR患者的眼部循环,并且效果接近,使用120 mg的剂量治疗DR更为安全、经济.     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学的研究

目的：研究糖尿病视风膜病变眼血流动力学改变。方法：利用彩色多普勒超声诊断仪（color Doppler imagining,CDI)测定32例（64只眼）糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR)患者球后血流状态，并与正常人30例（60只眼）进行对照。其中32例DR患者接受了荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA)检查，包括非增殖型（NPDR）20例和增殖型（PDR）12例。结果：DR与正常对照组相比，眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和总平均速度（Vm)均降低，搏动指数（PI）和阻力指数（RI）增高，视网膜中央骨静脉（CRV）的最大血流速度（Vmax)、最低血流速（PI）和阻力指数（RI）增高，视网膜中央骨静脉（CRV）的最大血流速度（Vmax)、最低血流速度（Vmin)和Vm增高，其中NPDR各数值比较差异有显著性变化（P＜0．05），PDR各数值比较差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：DR患者小动脉闭塞，血流速度下降，舒张期血管阻力增高，使血流减少。CDI检测对DR早期诊断及发病机制研究有重要临床意义。     

针刺治疗前部缺血性视神经病变球后血流的即时效应观察

目的:应用彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)检测针刺治疗眼前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuroppathy,AION)的即时效应,评价其临床疗效。方法:35例(49眼)AION患者行针刺配合常规药物治疗3个疗程,分别于针刺前、后及3个疗程结束时测定视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后短动脉(short posterior ciliary arteries,PCAs)及眼动脉(ophthalmic artery,OA)的收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV),舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI)。结果:与治疗前比较针刺后5min PCAs各项血流参数差异有显著性。治疗3个疗程后视力与治疗前比较差异有显著性。结论:针刺治疗AION可以产生即时效应,配合药物治疗临床效果好。     

缺血性视神经病变综合治疗的临床研究

目的研究缺血性视神经病变患者治疗前后的血液流变学情况及综合治疗效果。方法回顾分析2007—2011年在我院就诊的23名缺血性视神经病变患者病例资料,治疗前后眼部一般情况、中心视野、VEP、彩色多普勒（CDI）检查颈总动脉、颈内动脉、眼动脉的血管壁情况、内膜一中膜厚度及血流速度;睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。治疗方法采用激素冲击、扩血管、脱水剂、营养神经、局部复方樟柳碱注射等综合治疗。结果（1）视力：治疗前后视力比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）视野：治疗后视野缺损范围显著减少,与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）颈部、眼部血管CDI：颈动脉硬化、颈动脉粥样斑块、动脉硬化闭塞症人数治疗前与治疗后无差异。治疗后睫状后短动脉血流PSV或EDV下降7眼,占26．9％,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;视网膜中央动脉血流PSv或EDV下降5眼,占19．2％;眼动脉血流PSV或EDV下降3眼,占11．5％。与治疗前相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用综合方法治疗缺血性视神经病变能够改善患者睫状后短动脉的血液流变学．减小视野缺损范围,改善患者的视功能。     

针刺对糖尿病性视网膜病变眼血流影响的临床观察

目的:观察针刺对糖尿病性视网膜病变眼血流的影响,寻求改善眼血流的新途径.方法:检测视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA),鼻侧和颞侧睫状后动脉(posterior cilliary arteries,PCAs)及眼动脉(ophthalmic artery,OA)血流的收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV),舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI).结果:两组患者针刺后OA血流速度较服药前略有提高,达不到正常标准,统计学处理差异无显著性(P＞0.05);CRA及PCAs血流速度针刺后较针刺前提高,统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论:针刺可以改善糖尿病性视网膜病变的眼部循环,为它们的治疗提供新的辅助方法.     

糖尿病视网膜病变的彩色多普勒超声研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者眼球后动脉血流动力学的变化规律,及早发现糖尿病眼部并发症,并分析DR病程进展的相关因素.方法：应用彩色多普勒超声检测糖尿病患者165例（330眼）和正常对照者132例（264眼）的眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）和脉动指数（PI）.结果：DR患者CRA的PSV、EDV、OA的EDV较正常对照组显著降低,RI和PI则显著增高,有显著差异（P＜0.01）.随着患者视网膜病变程度的加重,血流速度逐渐减低,RI、PI逐渐增高.在DR发生过程的极早期阶段,CRA的EDV下降,RI和PI明显升高,与正常对照组比较均有显著差异（P＜0.01）.结论：可利用CDFI诊断糖网病,血流参数的变化可以动态监测视网膜病变的程度及发展,在无视网膜病变的糖尿病患者视网膜血流动力学已发生变化,可极早期诊断DR.     

自拟网脱术后方联合西药对视网膜脱离复位术后视功能影响的临床观察

目的观察自拟网脱术后方联合西药治疗视网膜脱离复位术后的临床疗效。方法将60例(60只眼)视网膜脱离复位术后患者随机分为治疗组(30例30只眼)和对照组(30例30只眼)。两组均予常规激素、抗生素、妥布霉素地塞米松滴眼液等治疗,治疗组加用中药网脱术后方口服。两组疗程均为30天,观察治疗后及治疗后60天的临床疗效,并比较两组视网膜下液吸收时间、视网膜电图、眼动脉及视网膜中央动脉血流参数的变化情况。结果①治疗组治疗后、治疗后60天总有效率分别为70.00%、80.00%,对照组分别为50.00%、56.70%;组间各观察时点临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗组、对照组视网膜下液吸收时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。③治疗后60天与治疗前组内比较,两组视网膜电图a、b波的振幅均升高、峰时均缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后60天比较,视网膜电图a、b波振幅及峰时差异有统计学意义(P0.05)。④治疗后与治疗前、治疗后60天与治疗后组内比较,眼动脉(OA)血流参数中的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)差异均无统计学意义(P0.05);组间治疗后及治疗后60天比较,相应参数差异亦均无统计学意义(P0.05)。⑤治疗后与治疗前、治疗后60天与治疗后组内比较,视网膜中央动脉(CRA)血流参数中的RI差异均无统计学意义(P0.05),而PSV与EDV差异均有统计学意义(P0.05);治疗后及治疗后60天组间比较,两组RI差异均无统计学意义(P0.05),而PSV与EDV差异均有统计学意义(P0.05)。结论中药网脱术后方联合西药治疗视网膜脱离复位术后患者疗效满意,可加快视网膜复位,从而有利于视功能的恢复,其机制可能与改善视网膜局部血液循环有关。     

行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法将65例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗,对照组予中药安慰剂联合激光治疗。两组疗程均为2个月,观察视力、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况。结果所有患眼经FFA和OCT检查确诊为DME。FFA显示治疗4周后黄斑部高荧光渗漏均有所好转,治疗8周后黄斑部渗漏明显好转。视网膜黄斑厚度OCT显示治疗组和对照组在治疗4周、治疗8周组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）,表明激光联合口服中药的治疗对两组患者的黄斑厚度均有减轻;组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后黄斑厚度差异也有统计学意义（P〈0.05）,其中治疗组黄斑厚度减轻更明显。治疗组视力总有效率为66.7%,其视力疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组口服中药后与本组治疗前比较,治疗4周、治疗8周后眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉在收缩期峰值流速、舒张末期流速和搏动指数上差异均有统计学意义（P〈0.05）,表明治疗组口服中药后眼部血流增快,阻力降低;对照组差异无统计学意义。而2组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,说明两组患者中,仅治疗组患者眼部血流有所改变,即血流增快,阻力降低。结论行气活血健脾利水方联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿,可提高患者的视力、减轻视网膜黄斑水肿、增加眼部血流。     

活血解毒方对糖尿病大鼠视网膜病变的影响

目的探讨活血解毒方对糖尿病大鼠视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)和中央静脉血流动力学及血管形态的影响。方法选取SD大鼠60只,禁食12h,一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ,65mg/kg)诱导糖尿病模型。造模后将大鼠随机分为模型组,活血解毒方高(15.4g/kg)、中(7.70g/kg)、低(3.85g/kg)剂量组及羟苯磺酸钙胶囊组(西药组,0.167g/kg),每组10只。另选取10只大鼠作为正常对照组(正常组),给予等体积蒸馏水灌胃。每组每天干预1次,共20周。检测各组大鼠CRA收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末期流速(end diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(mean velocity,MV)、搏动指数(plusitive index,PI)、阻力指数(resistive index,RI)及视网膜中央静脉血流速度(central retinal vena velocity,CRV),应用视网膜消化铺片方法,观察并比较各组大鼠视网膜血管形态。结果与正常组比较,模型组PSV、EDV、MV及CRV降低,PI、RI、毛细血管面积密度升高,差异均有统计学意义(P<0.01),视网膜毛细血管排列紊乱,毛细血管管径粗细不均匀,可见内皮细胞增生,周细胞减少。与模型组比较,活血解毒方高、中剂量组PSV、EDV、MV及CRV均升高,PI、RI均降低,差异均有统计学意义(P<0.01),各用药组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。活血解毒方各剂量组毛细血管的分布较均匀,血管形态较规则,未见明显扭曲和扩张,内皮细胞增生状况不明显,与模型组比较,毛细血管面积密度显著下降(P<0.01)。活血解毒方各剂量组间比较,差异无统计学意义,与模型组比较,西药组毛细血管面积密度显著下降(P<0.01)。结论活血解毒方能明显改善糖尿病大鼠视网膜血流动力学参数,增加视网膜毛细血管血流量和灌流量,抑制毛细血管内皮细胞的增生。     

补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆流产疗效及对患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇的影响

目的:研究补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆流产的临床疗效及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)的影响。方法:以随机数字表法将110例先兆流产脾肾两虚证患者分为联合组(56例)和对照组(54例)。联合组给予补肾安胎饮加减联合穴位贴敷及西药治疗,对照组给予西药治疗。比较两组患者治疗前后子宫螺旋动脉血流动力学[收缩期峰值血流(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)]、炎症因子[γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4]和血清β-HCG、P、E₂水平及中医证候积分变化,评估疗效。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者PSV、EDV水平和血清IL-4、β-HCG、P、E₂水平高于对照组,RI、INF-γ、IL-2水平和中医证候积分低于对照组(均P<0.05)。结论:补肾安胎饮加减联合穴位贴敷及西药治疗先兆流产脾肾两虚证,可调节炎症因子、子宫螺旋动脉血流动力学水平,明显改善血清β-HCG、P、E₂水平及患者症状。