社区高血压患者血压控制的研究

目的：研究社区高血压患者用药及血压控制情况。方法：对522例高血压患者采用问卷、体检及化验等方法调查抗高血压药物使用情况，近一月血压水平及当日偶测血压数值，判断是否达到理想靶血压水平及与用药类别的关系。结果：被调查者91.9%接受抗高血压药物治疗；其中单用或合用钙拮抗剂（主要是硝苯吡淀）者67.0%。用药患者近一月及当日血压达理想水平者分别为52.1%、58.8%；其中单用或合用钙拮抗剂者为59.7%、65.7%，用其他药者为31.5%、40.0%。结论：钙拮抗剂是使用最广泛的抗高血压药，血压控制较好，但总体血压达理想水平者不到三分之二，高血压二级预防还有大量艰苦细致的工作要做。     

社区服务中心高血压患者用药及血压控制情况分析

目的 调查社区服务中心高血压患者用药及血压控制情况。方法 于2017年1月至2017年12月,根据随机抽样法调查社区服务中心826例高血压患者,采取问卷调查方式调查,调查内容包括患者用药种类、方法及血压控制情况。结果 社区服务中心高血压患者总的血压控制率为63.04%;在用药分类上钙离子拮抗剂使用最多,使用率为42.97%,其次为ACEI和复方降压药类药物,使用率分别为25.00%、38.05%;单一使用降压药的占比率为53.57%,联合使用降压药的占比率为46.43%。结论 社区服务中心存在较低的血压控制率,降压药物使用种类分布基本合理,不过联合用药较为普遍,部分患者有重复用药情况出现,应对社区高血压患者健康教育进行加强,以有效将血压控制效果提高。     

我院2015年门诊老年患者降压药物处方分析

目的 了解老年患者降高血压药物使用现状,为合理用药提供依据.方法 对2015年我院门诊老年患者降血压药物处方进行回顾分析,统计用药的种类、频次、联用情况,分析用药的合理性.结果 处方频率由高到低依次为钙拮抗剂、ARB类、 复方制剂利尿剂等、β受体阻滞剂、ACEI类,降压药处方以二联用药为主(50.88%),其次为一联用药(31.7%)、三联用药(17.42%),使用频次排名前5位的有氨氯地平、缬沙坦分散片、美托洛尔片、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平.结论 我院老年患者降压药物使用基本合理,在联合使用中需要注意.     

氨氯地平、坎地沙坦联合应用对老年高血压并发2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的:评价联合应用钙拮抗剂(左旋氨氯地平)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(坎地沙坦)类药物及单用对老年高血压并发2型糖尿病患者血压及尿微量白蛋白(MAU)的影响。方法:高血压并发2型糖尿病伴尿微量白蛋白阳性门诊患者90例,随机分为联合用药组(左旋氨氯地平5 mg/d+坎地沙坦8 mg/d,n=30)、单用左旋氨氯地平组(5 mg/d,n=30)和单用坎地沙坦组(8 mg/d,n=30)。治疗2周后单用组剂量加倍以达到目标血压,疗程共3个月。记录治疗前后血压、MAU的变化及可能发生的不良事件。结果:治疗3个月后3组血压均较治疗前明显下降(P<0.01),但治疗后3组间血压比较差异无统计学意义;尿微量白蛋白3组均较治疗前减少(P<0.05);两个单用组与联合用药组MAU比较,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:钙拮抗剂类药物和ARB类药物联用较单一药物剂量加倍对血压控制情况没有明显差异,但能明显改善老年高血压并发2型糖尿病患者的早期肾损害,提示有早期肾损害者应尽早联合降压治疗。     

基层老年原发性高血压65例治疗体会

目的探讨基层医院治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法将健康教育与药物治疗相结合,选择一线降压药,单用或联合用药,对老年高血压患者65例进行治疗。服药后2周内观察血压,随访1个月监测血压,比较治疗前后血压变化。结果显效35例,有效21例,无效9例,总有效控制率达86%.结论基层医院综合治疗老年原发性高血压,可有效控制高血压。     

氨氯地平治疗老年高血压的疗效观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压的治疗效果。方法收集本院收治的83例老年高血压患者。随机分为两组,实验组42例,对照组41例,对照组采用单一非钙拮抗剂降压药治疗。实验组采取在非钙拮抗剂降压药基础上联合苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗。治疗周期为6周。对两组治疗效果、血压情况、不良反应进行比较。结果实验组治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组的70.73%(P0.05);实验组用药后总不良反应率为4.76%,对照组为4.88%,无明显差异(P0.05)。结论降血压治疗过程中联合苯磺酸左旋氨氯地平能有效治疗老年高血压,治疗效果好,不良反应少,值得推广。     

几种特殊情况高血压的诊治

一、老年高血压1、老年年龄划分标准,我国大于60岁为老年。2、高血压特点1以单纯收缩期高血压为主(约占50%)。2靶器官损害多而且严重。3用降压药时,易发生体位性低血压或血压骤降。3、治疗原则1降压药从小剂量开始。2缓慢降压,且不要过低,以防发生脑梗死。3联合用药。4最佳降压药选择:利尿剂,钙拮抗剂、β-阻滞剂、ACEI(首选利尿剂、钙拮抗剂)高龄老人降压,先用ACEI及利尿剂二、糖尿病合并高血压糖尿病人发生高血压与非糖尿病比率要高1.5~2倍,主要特点:1、合并症多:常见有冠心病、脑血管病、肾脏病、神经末稍病变,视网膜病变及脂化谢紊…     

30例老年高血压患者药物治疗的合理性分析

目的探讨老年高血压患者药物治疗的合理性分析。方法选取我院2014年2月至2016年2月接收的30例老年高血压病例的临床资料进行回顾性分析,抽查患者的疾病史、诊断结果、并发症发生情况及药物治疗等方面的数据,分析其使用降压药物的合理性。结果老年高血压患者病史均较长,对血压升高具有一定的耐受性,血压波动较大,并发症的发生率普遍偏高,使用降压药物的种类及次数多,用药依从性差。结论老年高血压具有自身的临床特征,降压药物的使用应该从小剂量联用开始,针对个体特征,选择性使用药物,加强对健康知识的宣传,提高患者用药的依从性,在今后的降压药选用中应注意选用长效制剂和联合用药,并注意不良反应的防治。     

我院老年门诊处方降压药应用情况分析

目的：了解广西医科大学第一附属医院老年门诊抗高血压药物的临床应情况。方法：采用回顾性调查方法，对我院2007年12月24日-2008年2月1日老年门诊西药处方进行统计分析。结果：降压药处方占总处方数的17．11％，销售金额排名第一的为苯磺酸氨氯地平片（络活喜）；用药频度排序前三位的药物为硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、苯磺酸氨氯地平片（络活喜）。单用一种降压药占抗高血压处方的65．87％，两种降压药联用占19．20％。三种降压药联用占2．81％，钙离子拮抗剂和ACEI联用的构成比为37．01％。结论：我院遵循老年高血压患者个体化给药原则，结合患者的情况，合理选择降压药物与联合用药，提高降压效果，减轻不良反应。     

氨氯地平对高血压患者血压控制率的影响

目的 探讨氨氯地平为主降压治疗,对高血压患者血压控制达标率的影响.方法 回顾本院2007年10月至2009年9月门诊治疗的资料较全的中老年高血压病例320例,单独使用或联合使用氨氯地平160例,使用其他降压药160例,随访1年观察血压控制情况.结果使用氨氯地平治疗组血压从1 66±18.5/102±8.4,降至128.4±12/79.9±8.1,对照组血压从167±18.8/102±8.7降到146.9±15.1/90.2±12.2.血压控制达标率分别为85％,和20％.结论 长效钙拮抗剂单用或联合其他降压药治疗高血压,其疗效肯定,病人依从性好,血压控制率高.     

降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析

目的:探析降压药在老年高血压病患者中的临床药学效果,为临床合理用药提供重要依据。方法:选取我院2011年4月-2013年4月收治的300例老年高血压病患者为研究对象,了解其降压药使用情况、治疗效果及不良反应等。结果:本院降压药使用频繁前三位分别为缬沙坦(37.33%)、氨氯地平(24.67%)及贝那普利(11.67%)。治疗1个星期,收缩压控制有效率为55%,舒张压控制有效率为72%。此外,降压药不良反应发生率前三为培哚普利(25%)、硝苯地平控制片(23.53%)和贝那普利(22.86%),主要不良反应为头晕、恶心呕吐等。结论:我院老年高血压患者降压药使用情况基本满足用药规范要求,部分患者出现不同程度的药物不良反应。     

对农村老年高血压患者应用降压药依从性的调查分析

目的 :了解本地区农村老年高血压患者应用降压药的依从性及影响其用药依从性的因素。方法 :对我院收治的121例农村老年高血压患者进行应用降压药依从性的问卷调查,分析可影响其应用降压药依从性的主要因素。结果 :在本地区的农村老年高血压患者中,应用降压药依从性差的患者占75.21%,应用降压药依从性好的患者占24.79%。影响本组患者用药治疗依从性的主要因素有以下几种:(1)年龄。与其他年龄段的患者相比,60~70岁的患者用药的依从性较好。(2)医疗保险的状况。与没有医疗保险的患者相比,有医疗保险的患者用药的依从性较好。(3)干农活的情况。与干农活的患者相比,没有干农活的患者用药的依从性较好。(3)居住情况。与独居的患者相比,与儿女一起居住的患者用药的依从性较高。结论 :本地老年高血压患者应用降压药的依从性较差,影响其用药依从性的主要因素为年龄、参加医疗保险的情况、干农活的情况及居住情况。临床医师需针对上述影响因素采取有效的干预措施,提高农村老年高血压患者用药的依从性。     

门诊患者抗高血压药物使用情况分析

目的:了解我院抗高血压药物的使用情况。方法:对2005年门诊抗高血压药的用药频度(DDDs)排序,计算药物利用指数(DUI)值,并对处方中降压药之间及降压药与降糖药联用情况进行分析。结果:各类降压药DUI≤1,抗高血压药的临床使用符合规定剂量,药物联用情况合理。结论:我院抗高血压药的使用情况基本合理,但在实际用药过程中应避免药物联用引起的不良反应。     

社区老年高血压患者用药情况分析

目的:调查社区老年(≥60岁)高血压患者降压药物的使用情况.方法:通过直接问卷的方式,调查海盐县核电社区老年高血压患者560例,按年龄对其进行分组,分别对治疗率、达标率、降压治疗方法和用药种类、用药数量进行分析.结果:该社区老年高血压患者治疗率较高,达93.2％,但大多数为单药治疗(62.9％),联合用药者仅占37.1％,总达标率60.9％,且年龄越大者,达标率相对较低.使用药物以血管紧张素转换酶受体阻滞剂、钙拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂为主,且联合用药的达标效果较好.结论:海盐县核电社区老年人高血压治疗率、达标率均较高,可能与社区高血压宣传以及文化、经济条件好有关,且部分患者侧重单药治疗,联合用药少以及群体用药依从关系等影响了药物达标效果.     

苯磺酸氨氯地平单用或联合盐酸贝那普利治疗高血压67例疗效观察

目的 观察苯磺酸氨氯地平单用或联合盐酸贝那普利治疗高血压的疗效。方法 选择近3年来门诊使 用其他降压药物的高血压患者因疗效不满意、不良反应大等情况停用原有降压药,改为使用苯磺酸氨氯地 平单用或联合盐酸贝那普利治疗。结果 苯磺酸氨氯地平单用或联合盐酸贝那普利治疗显效率达86.5%,不 良反应发生率为7.5%;对照组显效率为23.0%,不良反应发生为36.9%。结论 苯磺酸氨氯地平单用或联合 盐酸贝那普利治疗高血压效果较满意。     

降压药的联合应用

时至今日，大部分高血压患者需要服用一种以上的降压药物，联合使用降压药已成为共识，即使对轻、中度高血压患者，服用一种药物虽然可使60％的患者降压达标，但也可选择两种低剂量的降压药联用，因为联合用药有协同降压作用。可及早控制血压，减少副作用，提高患者的依从性。     

40例血液透析并高血压患者降压用药的临床分析

目的分析血液透析并高血压患者临床应用降压药的选择、用药方法及其降压效果,旨在为血液透析并高血压患者降压治疗提供依据。方法观察40例血液透析并高血压患者,对其降压药的选择、用药方法及其降压效果进行回顾性分析。结果血液透析并高血压患者,平均血压水平（160.1±15.4）/（100.3±7.0）mm Hg,血压控制程度欠佳。95%患者联合用药,其中钙拮抗剂选择种类多,用量大,65%超出药物推荐剂量。ACEⅠ、ARB、利尿剂应用比例不足,与担心药物的副作用有关。具体降压药物选择上,血液透析对药物动力学的影响考虑较少。结论血液透析并高血压患者在降压药的选择上,应加强ACEI、ARB、利尿剂的应用,注意血液透析对药物动力学的影响,选择不易被血液透析清除的药物。     

降压药在85例老年高血压病患者中的相关临床药学初探

目的探究降压药对老年高血压患者的临床药学效果。方法选取2015年2月至2016年4月我院收治的高血压老年患者85例作为研究对象,对患者服用降压药类型、血压控制情况、服药后副作用进行回顾分析。结果卡托普利血压达标率71.43%,络活喜73.68%,贝那普利66.67%,美托洛尔69.23%,吲达帕胺81.82%,呋塞米50.00%;舒张压达标率为81.18%,收缩压达标率71.76%,舒张压达标率明显高于收缩压(P0.05);患者服用降压药后出现低血压、头痛头晕、干咳、心动过缓等不良反应,其中贝那普利发生率最高,为20.00%。结论对老年高血压患者应根据实际情况选择适应的降压药,提高药物治疗效果,降低不良反应发生率。     

高血压患者使用降压药物的疗效分析

目的:分析高血压患者使用降压药物的情况及临床意义.方法:观察医院的517 例高血压患者使用降压药物后,分析血压降至达标时的情况以及疗效.结果:联合用药达321 例(占总例数的62.09%),明显高于单一药物治疗的例数196 例(占总例数的37.91%); 两种药物联合应用的例数200 例(占总例数的38.78%),明显高于三种药物联用的例数80 例(15.47%); 四种及五种药物联合应用的例数分别为36 例(6.96%) 和4例(0.774%),差异均有显著性意义,P<0.05.结论:高血压患者使用降压药物时,大多数需要联合用药;较好的联合用药方案是为钙通道阻滞剂(CCB)+ 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB) 或β-受体阻滞剂(β-RB),和CCB+ACEI 或ARB 或β-RB+ 利尿剂(DA).     

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压的疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗中-重度老年高血压病中的临床疗效.方法对69例高血压患者随机、双盲分成为治疗组(39例)和对照组(30例),治疗组依那普利和苯磺酸左旋氨氯地平片联用,对照组依那普利单用,治疗6周,观察高血压患者的降压疗效.结果治疗组血压明显下降,总有效率达97.8%,对照组总有效率86.4%,P <0.05.结论苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗中-重度老年原发性高血压疗效显著.