早期肠内营养和肠外营养支持重型颅脑损伤的效果观察

目的探讨早期营养支持对重型颅脑损伤患者营养状况的效果影响。方法回顾性分析我院2004年1月～2008年10月间收治的重型颅脑损伤患者38例,随机分为肠内营养加肠外营养支持组(观察组)19例和全肠外营养支持组(对照组)19例。观察组早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果观察组能获得充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05),观察组并发症少于对照组。观察组10天后病死率为(15.79%)明显低于对照组(31.58%)。结论重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

重度颅脑损伤病人早期合理营养支持的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤病人营养支持的方法及合理性。方法：对40例重型颅脑损伤病人伤后即实施肠外营养（PN）及肠内营养（EN）,对照组35例采用传统的营养支持。观察血糖,白蛋白,淋巴细胞计数。结果：观察组7天、14天的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数未出现明显异常。结论：重型颅脑损伤后进行合理营养支持对预后有重要的临床价值。     

重症颅脑损伤术后早期肠内营养的临床应用

目的:探讨重症颅脑损伤术后行早期内营养支持的临床意义及合理性。方法:随机分为实验组25例和对照组25例,实验组行早期肠内营养(EN)辅以肠外营养(PN)支持。对照组行全肠外营养(TPN)支持,观察血糖、白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果:实验组能获得较充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05)实验组并发症少于对照组,而实验组1周后死亡率为29%明显低于对照组(65%)(P<0.05)。结论:颅脑损伤术后行早期肠内营养辅以肠外营养支持符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

老年颅脑损伤病人早期肠内营养支持的应用研究

目的：评价早期胃肠道营养支持在老年颅脑损伤治疗中应用的安全性和有效性。方法：将31例老年颅脑损伤病人随机分为肠内营养支持组（n=16)和肠外营养支持组（n=15)，在营养支持前一天及营养支持后测血清白蛋白，血糖，肝肾功能，电解质，每天观察相关并发症情况。结果：与肠外营养比，早期肠内营养病人血清白蛋白水平增加，GPT和血糖减低，并发症少。结论：老年颅脑损伤病人实施肠内营养支持是安全和有效的，优于肠外营养。     

重型颅脑损伤急诊手术后的营养支持护理

目的:分析重型颅脑损伤急诊手术后的营养支持护理方法.方法 :随机选择64例重型颅脑外伤住院患者,术后分别给予联合肠内与肠外营养支持.结果 :两组各项营养指标治疗前后无明显差异(P＞0.05),肠内营养组合并腹胀、腹泻、上消化道出血的发生率显著低于肠外营养组(P＜0.05).结论 :早期肠内营养或肠外营养对重型颅脑外伤患者营养状况比较差异无统计学意义,但是早期肠内营养可获得较好的预后效果,值得临床推广.     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持对预后的影响

目的:探讨对重型颅脑损伤病人实施早期肠内营养支持后的临床意义及对预后的影响.方法:治疗组病人于入院后48 h给予管饲能全力,对照组给予常规治疗.并观察血糖、血红蛋白、血浆清蛋白、淋巴细胞计数、并发症发生率及预后.结果:重型颅脑损伤病人治疗组病人营养状态明显好于对照组,并发症减少,预后良好.结论:严重颅脑损伤早期肠内营养支持,有利于脑损伤病人尽早康复.     

鼻空肠管和鼻胃管在重型颅脑损伤患者早期肠内营养中应用效果的比较

目的 比较鼻空肠管和鼻胃管在重型颅脑损伤患者早期肠内营养中的应用效果.方法 采用随机数字表法将40例重型颅脑损伤需行早期肠内营养支持的患者随机分为鼻空肠管组和鼻胃管组,每组20例,比较营养支持后两组患者的生化指标、胃肠道耐受和并发症发生情况.结果 营养支持前后,两组患者血清白蛋白、血糖和淋巴细胞计数水平的组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）.营养支持后14 d,鼻空肠管组患者的血糖水平较营养支持前明显降低（P=0.0001）.营养支持1周内,鼻空肠管组患者反流（P=0.001）、腹胀（P=0.011）的发生率均明显低于鼻胃管组患者.结论 鼻空肠管对重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持效果优于鼻胃管.     

危重颅脑损伤患者的早期肠内营养

目的：观察危重颅脑损伤患者胃肠外营养（TPN）过渡到早期肠内营养（EN）的临床意义。方法：治疗组21例危重颅脑损伤病人术后第2d开始TPN、72小时过渡到EN，10d后完全EN，观察血糖、白蛋质、淋巴细胞计数，并发症发病率及预后。对照组19例常规治疗的危重颅脑损伤患者。结果：治疗组各项技术优于对照组（P〈0．05）。结论：危重颅脑损伤患者早期EN能有效地改善营养状况减少并发症和死亡率。     

早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者的的应用效果观察

目的探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法将80例外科危重患者按照营养方式的不同分为观察组和对照组,两组基础护理方法相同,对照组采用肠外营养,观察组在对照组的基础上早期介入肠内营养,比较两组患者的营养状态及免疫状况。结果观察组的营养支持7d时的营养状况指标均好于对照组(P<0.05)。观察组营养支持7d时的免疫学指标均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养有利于重型颅脑损伤患者维持较好的营养状况,提高免疫力,增加体抗力,减少并发症的发生。     

重型颅脑损伤术后黄芪水煎液鼻饲对病人营养代谢的影响

目的探讨黄芪水煎液鼻饲对重型颅脑损伤术后患者营养代谢的影响。方法随机选取2008年8月～2009年6月伤后24h内入院的重型颅脑损伤患者200例,随机分为肠内营养组(100例)和黄芪加肠内营养支持组(100例)。2组营养支持均在受伤后48h内开始,观察时间至伤后14d。实验组和对照组均在术后24h通过鼻饲管或鼻饲空肠管,48h后给予能全力持续输液泵滴入。试验组在此基础上每天鼻饲黄芪水煎液200ml,分两次鼻饲。定期检测空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数。结果实验组血糖控制程度、血清白蛋白、血红蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(p<0.05)。结论黄芪水煎液鼻饲配合肠内营养能明显改善重型颅脑损伤患者的营养状况、血糖水平。     

胃癌全胃切除术后肠内营养和肠外营养临床研究

目的：探讨早期肠内营养与肠外营养对胃癌全胃切除术后的营养效果比较。方法：选择本院收治的2008年3月-2012年7月的胃癌全胃切除术患者共62例作为研究对象,随机分成早期肠内营养组（EEN）和肠外营养组（PN）,比较两组患者营养效果。结果：EEN组患者营养支持术后7d其BWI、ALB、PA、HGB、TF等营养指标均明显优于PN组（P〈0．05）;EEN组患者肛门排气时间、排便时间以及住院时间等明显少于PN组（P〈0．05）;两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期肠内营养支持可有效改善患者的营养状态,促进患者的康复,值得临床推广。     

早期肠内营养预防特重型颅脑损伤并发上消化道出血

目的：探讨早期肠内营养预防特重型颅脑损伤并发上消化道出血的机制和效果。方法：回顾性分析采用早期肠内营养（观察组）与晚期肠内营养（对照组）的特重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：两组入院后第1、2、3周并发应激性溃疡出血的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中入院后第1周并发应激性溃疡出血的发生率最高。结论：对特重度颅脑损伤患者进行早期肠内营养,可有效预防并发应激性溃疡出血的发生率、减少并发症、改善预后。     

肠内和肠外联合阶段性营养对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响

目的观察肠内和肠外联合阶段性营养对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响。方法重症急性胰腺炎患者45例分为完全胃肠外营养组（TPN组，n=25）和肠内营养加肠外阶段性营养组（PN＋EN组，n=20）。观察两组治疗结果以及临床指标的变化。结果营养支持后PN＋EN组的APACHEⅡ评分和CT评分均显著低于TPN组（P〈0．01）。营养支持两周后两组患者的血糖、血清淀粉酶和血肌酐水平均较营养支持前显著下降（P〈0．01），血清白蛋白、总蛋白、血钙水平均较营养支持前显著升高（P〈0．01），但是两组的各项指标比较无显著性差异（P〉0．05）。PN＋EN组患者的感染并发症发生率显著低于TPN组（P〈0．01），平均住院天数也显著短于TPN组（P〈0．01）。结论肠内和肠外联合阶段性营养支持方式的疗效优于完全胃肠外营养，对重症急性胰腺炎的治疗起了积极作用。     

应用腹内压监测对严重多发伤患者早期空肠营养并发症的观察

目的：研究应用腹内压监测（IAP）对严重多发伤患者早期空肠营养并发症的观察。方法：选取2012年1月-2013年11月收治的多发伤患者80例,按照创伤评分选出为严重多发伤患者（观察组）和轻度多发伤患者（对照组）。两组均进行腹内压监测,观察组根据监测的腹内压来调节肠内营养,对照组按照常规观察指导肠内营养。观察并比较两组患者的腹内压水平、病死率、肠内营养并发症的发生率;比较腹内压升高患者的MODS评分、器官功能障碍发生率、病死率。结果：观察组IAP测量值、病死率、发生脏器功能障碍率、肠内营养并发症发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现不同程度的腹胀时,患者的腹围较前出现明显变化;腹胀程度越严重,腹围变化越大;而患者腹胀、腹泻出现前后的腹内压差值及及平均值也出现明显变化,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹内压监测对严重多发伤患者早期空肠营养并发症的观察有临床指导意义,可以有效降低肠内营养并发症为危重患者带来的严重后果。     

全胃切除术后早期肠内肠外营养的对比研究

目的：探讨全胃切除术后早期肠内营养（EEN）与全肠外营养（TPN）对患者营养状况的改善及并发症发生率的影响。方法：将86例接受根治性全胃切除的胃癌患者随机分为EEN组和TPN组。EEN组手术后第1天开始分别给予营养支持,于术前1天、术后8天检测体重、血常规、肝功能、前白蛋白和C-反应蛋白,并观察并发症的发生率和平均住院费用。结果：EEN组体重、白蛋白、前白蛋白下降幅度和白细胞、转氨酶、C-反应蛋白升高幅度均少于TPN组。EEN组患者吻合口瘘、肺部感染、切口愈合不良等并发症发病率低于TPN组。EEN组的平均住院费用低于TPN组。结论：术后EEN较TPN能改善全胃切除术后患者的营养状况,降低并发症发生率,减少经济费用。     

肠内与肠外两种营养支持疗法在重症监护病房危重症患者综合治疗中的应用比较

目的 比较肠内与肠外两种营养支持疗法在重症监护病房（ICU）危重症患者综合治疗中的疗效.方法 选择ICU危重症患者114例,按随机数字表法分为肠内营养组（57例）和肠外营养组（57例）,治疗2周后比较两组血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前清蛋白等营养指标及并发症发生情况.结果 两组患者治疗2周后各营养指标均有所升高,且肠内营养组比肠外营养组升高更明显[血红蛋白：（120.47±22.46） g/L比（114.83±23.86） g/L,总蛋白：（78.21±8.42） g/L比（70.48±8.21） g/L,白蛋白：（38.21±5.03） g/L比（33.87±5.62） g/L,前清蛋白：（245.57±44.61） mg/L比（182.24±42.73） mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.肠内营养组腹胀腹泻、呕吐恶心、感染、肝肾功能损伤发生率均明显低于肠外营养组[14.04％（8/57）比26.32％ （15/57）,12.28％（7/57）比17.54％（10/57）,3.51％（2/57）比8.77％（5/57）,1.75％（1/57）比5.26％ （3/57）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 营养支持对于危重症患者的营养状况和机体免疫力都有提升作用,且肠内营养效果更加明显,可更好地提高预后,可能成为危重症患者更佳的营养支持疗法.     

重型颅脑损伤急诊手术后的营养支持70例护理观察

目的观察重症颅脑损伤患者早期肠内营养支持的临床效果。方法将70例重症颅脑外伤昏迷患者随机分为早期肠内营养支持组（观察组）36例和传统营养组（对照组）34例,对两组治疗前后及组间各项营养指标进行比较。结果治疗2周后,观察组和对照组患者血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PALB）均较入院时增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较,治疗后的TP、ALB、PALB在观察组的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组并发症发生率高于肠内营养组（P〈0.05）。结论早期肠内营养支持治疗可改善重症颅脑损伤患者的营养状况,减少并发症,改善预后,促进恢复。     

颅脑外伤患者肠内营养并发症分析及预防

目的探讨颅脑外伤患者肠内营养（EN）并发症的发生原因和防治措施。方法回顾性分析我院2005年1月至2008年12月103例接受EN的颅脑外伤患者的临床资料。结果103例接受EN的颅脑外伤患者中发生EN并发症者38例（66％）,无因EN并发症发生死亡。结论EN并发症在颅脑外伤患者营养支持疗法中常会发生,以胃肠道、代谢性并发症多见,其发生与疾病的严重程度、营养液的输注速度和用量、患者的代谢状况等因素密切相关。     

早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者的治疗作用

目的探讨重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的合理性和临床效果。方法实验组于早期持续鼻饲营养素,静脉营养补充不足;对照组按传统方法伤后6天鼻饲流质。结果实验组的氮平衡等营养指标均明显优于对照组(P<0.05),神志恢复快,生存质量也显著改善。结论早期营养鼻饲配合静脉营养有利于维护胃肠道结构和功能,改善病人营养状况和预后恢复。