胃嗜酸性肉芽肿的临床诊断（附11例报告）

胃嗜酸性肉芽肿 (ＧＥＧ)为少见疾病 ,临床表现缺乏特异性 ,诊断易与胃溃疡、胃癌相混淆。我院自 1 980年 1月 -2 0 0 0年 1月共收治1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 9例 ,女 2例。年龄 2 1 -4 9岁 ,平均年龄 3 1 .2岁。病程最短 6年 ,最长 1 2年 ,平均 7.5年。1 .2　临床表现1 1例患者均表现为反复发作上腹疼痛 ,8例伴有返酸、嗳气 ,7例伴恶心呕吐 ,黑便者 5例。 4例有过敏病史。 2例因上消化道大出血急诊手术治疗。全部病例均有上腹压痛 ,7例潜血试验阳性 ,9例血中嗜酸性粒细胞 (ＥＯＳ)增高 >4%。1 .3　术前检查5例…     

人体蝇蛆病致嗜酸性粒细胞显著增多9例

人体蝇蛆病在我县牧区较常见。我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 10月收治人体蝇蛆病伴嗜酸性粒细胞显著增多 9例 ,现报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 3例 ,女 6例。 5～ 13岁 4例 ,2 1～ 4 6岁 5例。病程 11～ 6 8天。主要症状有发热 3例 ,身痛4例 ,皮下固定性包块 2例 ,皮下移行性包块 7例 ,包块大约 30～ 5 0 mm,多伴有疼痛和周围组织水肿 ,其中7例在病程后期从皮下包块中钻出长约 10～ 13mm白色蝇蛆样幼虫共 11条。外周血白细胞 (8.9～ 4 0 .1)×10 9/ L,N0 .0 4～ 0 .4 3,L0 .11～ 0 .30 ,嗜酸性粒细胞0 .2 4～ 0 .73,嗜酸性粒细胞计…     

胃嗜酸性肉芽肿（附7例报告）

胃嗜酸性肉芽肿少见。最初由kaijer于D37年描述本病，1950年由Polayers正式命名为嗜酸性肉芽肿。我院1974年以来共收治7例，均术后病理确诊，现报告如下。1临床资料我院近19年做胃切除术1258例，经病理诊断证实为冒嗜酸性肉芽肿7例，占055％。男性5冽，年龄22岁～66岁，平均44岁。均有上腹不适、疼痛、返酸史，均无过敏史。4例有黑便史。术前末梢血象嗜酸细胞均在正常范围。体检：7例上腹部有不同程度压痛，2例可触及包块。7例经钡餐证实胃有溃疡，其中SM位于冒小弯，2例位于冒窦部．2例行胃癌根治术，5例行胃大部切除术。2讨论21病因本病…     

胃嗜酸性肉芽肿14例误诊分析

我院自 1980年 11月～ 1994年 6月诊治胃嗜酸性肉芽肿 17例 ,均经手术及病理检查确诊 ,现将较完整的病历 14例分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 1例 ,发病年龄 2 1～ 73岁 ,平均年龄 4 8.5岁 ,病程 4个月～ 2 2年 ,平均 6年。上腹痛14例 ,恶心呕吐 8例 ,嗳气反酸 5例 ,纳差 6例 ,呕血 3例。黑便 7例 ;冬春季发作 6例 ,劳累受寒诱发3例 ,服解痉药或进食后疼痛缓解占 7例 ,急 /慢性面容 3/ 7例 ,上腹部压痛 12例 ,上腹扪及肿块 1例。Ｈｂ 35 %～ 10 0 % /Ｌ7例 ,周围血液嗜酸性粒细胞 >5 %仅 3例 ,嗜酸性粒细胞计数仅测 5例均于正常范围 (5 0…     

上消化道出血内镜检查600例分析

为提高急性上消化道出血的诊断水平 ,我们对因上消化道出血 6 0 0例患者内镜资料进行分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 6 0 0例中 ,男性 4 5 6例 ,女性 1 4 4例 ,男女之比 3.1 7∶1 ,年龄 1 2岁～ 78岁 ,<30岁 1 35例 ,31岁～ 6 0岁 2 88例 ,>0岁1 77例。临床表现为黑便 31 3例 ,呕血 1 0 4例 ,呕血兼黑便 1 83例 ,4 75例有上腹部疼痛、恶心、反酸 ,1 2 5例为无症状性出血。其中 7例为肝硬化门静脉高压并上消化道出血而实行贲门周围血管离断术后。失血性休克 87例 ,重度贫血需输血 1 2 1例。出血后 2 4h内行内镜检查 2 99例 ,在 2 5…     

上消化道出血急诊胃镜185例病因分析

随着电子胃镜在临床上的应用 ,使上消化道出血病因确诊率有了很大提高 ,现就我院腔镜室1995年～ 1999年间共收治急性上消化道出血 185例 ,均在发病 2 4～ 4 8ｈ内经急诊胃镜检查明确病因 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 132例 ,女 53例 ,年龄 13～ 77岁 ,其中 <2 0岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 30例 ,30～ 39岁4 0例 ,4 0～ 4 9岁 4 6例 ,50～ 59岁 30例 ,>60岁31例。主要症状 :单纯黑便 95例 ,呕血伴黑便者60例 ,单纯呕血者 30例。出血量 :大量 4 5例 ,中量 10 1例 ,小量 39例。既往有上腹部疼痛病史 ,但未进行过系统检查与治疗者 115例 …     

反流性食管炎伴支气管哮喘26例临床分析

1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中男性 1 7例 ,女性 9例。年龄为 48～ 70岁 ,平均 6 2 .5岁。病史 1～ 2 0年 ,平均 4.6年。均以支气管哮喘收入院。1 .2　临床表现　 2 6例患者均符合支气管哮喘的诊断标准 :有胸闷、呼气性呼吸困难症状 ;有呼气时两肺广泛哮鸣音体征 ;血常规检查可见嗜酸粒细胞增高 ,痰液检查亦可见较多嗜酸粒细胞。其中重症哮喘 1 6例 ,伴有上腹部烧灼感、反酸者1 2例 ,咽部异物感 3例 ,胸骨后疼痛 1例 ;轻症哮喘 1 0例 ,伴上腹部烧灼感、反酸 4例 ,咽部异物感2例 ,4例无明显的消化道症状。入院后均行 X线胸片检查 ,2 …     

思密达治疗小儿上消化道溃疡合并出血25例疗效分析

小儿上消化道溃疡合并出血 ,近年来逐渐增多趋势。我科近五年来运用消化道粘膜保护剂思密达治疗上消化道溃疡合并出血 2 5例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1 临床资料上消化道溃疡合并出血患儿共 45例 ,其中男 2 8例 ,女17例 ,男∶女为 1.6 5∶1,平均年龄 8岁 ,全部患儿有 3天～ 5年不等上腹部、脐周疼痛及黑便或大便隐血阳性史 ,少数伴有恶心、呕吐、反酸或嗳气等 ,不同程度贫血史 ,轻度贫血 18例 ,中度贫血 2 2例 ,重度贫血 5例。所有患儿经钡透检查 ,证实有上消化道溃疡伴有出血。 45例随机分为治疗组 2 5例 (思密达 雷尼替丁 庆大霉素 …     

青年人胃癌28例临床分析

我院 1986～ 2 0 0 0年共收治胃癌 6 2 4例 ,其中青年人胃癌 2 8例 ,现就其临床特点、诊断和处理作一分析。1　临床资料患者年龄 18～ 35岁 ,平均 2 9岁 ,其中男 11例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1 5。病程 :从有自觉症状到入院就诊 ,6个月以内 8例 ,7个月～ 1年 16例 ,1年以上 4例。症状及体征 :上腹部疼痛 2 2例 ,食欲不振、反酸、呕吐 18例 ,吞咽困难 2例 ,上消化道出血 7例 ,消瘦贫血 6例 ,腹部肿块 3例 ,腹水 2例。肿瘤位于胃窦部 15例 ,胃体小弯侧 7例 ,胃角 4例 ,贲门胃底部 2例。病理组织类型 :低分化腺癌 18例 ,印戒细胞癌 2例 ,中分…     

经腹胃底、贲门区域病变手术32例临床分析

本文收集我院 1999年 7月～ 2 0 0 2年 6月胃底、贲门区域病变采取手术治疗患者 32例 ,均经病理证实为癌。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 4 4～ 74岁 ,平均年龄 5 9 8岁。术前均经胃镜检查及上消化道造影检查。 30例经病理证实 ,其中腺癌 2 6例 ,腺鳞癌 4例。胃底、贲门癌均有进食梗阻症状 ,胃癌有上腹部不规则疼痛 ,平滑肌肉瘤有反复上消化道出血病史。1 2　手术方法 :(1)取上腹正中切口进腹后 ,游离胃近端大部分 ,保留胃网膜右血管弓及胃右血管 ,依次切断、结扎胃短、胃后及胃左血管 ,游离贲门…     

胃嗜酸性肉芽肿的外科治疗

胃嗜酸性肉芽肿是一种少见的良性疾病,但近年来有增多趋势,临床上溃疡病合并嗜酸性肉芽肿约为1.7％,其诊断和治疗问题引起医务人员重视。1981年2月至1985年9月,我院收治7例,现报告并分析如下。临床资料本组男6例,女1例。年龄最小19岁,最大76岁,平均53.2岁。临床表现:间歇性上腹隐痛7例,其中伴有返酸、暖气6例,黑便4例,呕血3例,纳差、消瘦3例,血中嗜酸性细胞增高4例。病史最长达30年,最短2个月。本组7例均行上消化道钡餐检查,发现胃巨大溃疡(直径大于2.5cm)5例,充盈缺损和小溃疡1例,充盈缺损1例。本组4例行胃镜检查及活检,3例为慢性浅表性胃炎,1例胃嗜酸性肉芽肿。本组术前误诊为胃癌4例,胃溃疡病1例,胃     

老年急性上消化道出血76例临床分析

急性上消化道出血是临床常见的消化系统症状 ,其中老年人发病并不少见。老年人急性上消化道出血在临床表现及治疗方面具有一定的特点。我院于1999年至 2 0 0 1年共收治 60岁以上的急性上消化道出血患者 76例 ,现就其临床特点及治疗分析如下。1　临床资料1 1　年龄与性别　本组 76例患者 ,年龄 60～ 81岁 ,平均年龄 68.7岁 ,男 5 7例 ,女 19例 ,男女之比为 3:1。1 2　临床表现　黑便 5 2例 ,呕血 4例 ,黑便伴呕血 2 0例 ,腹胀 2 0例 ,反酸 10例 ,嗳气 14例 ,上腹痛 4 4例 ,中度贫血 2 8例 ,占 36.8% ,轻度贫血 32例 ,占 4 2 .1% ,出血量大于 …     

胃癌继发贫血108例临床分析

胃癌继发贫血较为常见 ,早期一般无症状 ,有的以贫血为首发症状。我院 1996年～ 2 0 0 1年间经胃镜检查确诊 16 9例胃癌 ,其中继发贫血 10 8例 ,现就胃癌继发贫血进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996年～ 2 0 0 1年间经胃镜检查确诊16 9例胃癌中 ,继发贫血 10 8例 ,占 6 3.9% ,其中贲门癌 4 6例 ,胃窦小弯 4 8例 ,胃体小弯 11例 ,皮革胃 3例。男 76例 ,女 32例 ,男女之比为 3∶1。年龄 16～ 82岁 ,平均年龄 5 9.3岁 ,5 0岁以上占 88%。1.2　症状与病程　吞咽困难 4 0例 ,上腹胀痛 4 7例 ,上腹胀痛伴呕血 8例 ,黑便 13例。轻…     

胃嗜酸性肉芽肿13例误诊分析

胃嗜酸性肉芽肿是嗜酸性细胞侵犯胃壁的一种炎性增生性疾病 ,术前诊断困难 ,极易误诊为胃癌和胃溃疡。我院自 1 994年 6月至 2 0 0 2年 1 2月共收治胃嗜酸性肉芽肿 1 3例 ,全部误诊。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 3例中男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 3     

胃平滑肌肉瘤诊治体会

<正> 我院1990～1994年间,收治经手术和病理证实胃平滑肌肉瘤6例,临床上较少见。就现其诊治体会,讨论如下。 临床资料 一、一般资料 本组6例,男4例,女2例。年龄34～67岁,平均52岁。主要症状有上消化道出血出现贫血和腹部包块。其中1例腹腔内出血,并出现失血性休克。术前5例病人作了B超检查,均发现腹部     

老年自发性乙状结肠穿孔5例诊治分析

老年自发性乙状结肠穿孔是临床上少见的急腹症 ,误诊率、病死率较高。我院自 1 987年至 2 0 0 0年共收治 5例 ,现就其诊断和治疗分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ,均为农民 ,年龄 65～ 83岁 ,平均 76.5岁。发病至就诊时间 1 2～48h。 4例有习惯性便秘 3～ 5年 ,2例有慢性支气管炎和哮喘病。便后突然出现左下腹部疼痛并渐向全腹蔓延 3例 ,脐周、脐下腹部疼痛并向全腹蔓延 2例。 2例伴恶心 ,呕吐胃内容物。 5例均具有典型腹膜炎体征 (腹胀、全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张 ) ,4例肝浊音界消失或缩小。 3例移动性浊音阳…     

高龄急性上消化道穿孔43例报告

我院外科 1995年 6月— 2 0 0 2年 9月 ,共收治 4 7例 5 8岁以上的高龄上消化道穿孔患者 ,包括上消化道溃疡穿孔和胃壁癌肿继发的急性穿孔。其中 4 3例经过手术治疗 (另外 4例为十二指肠壶腹部溃疡 ,符合保守治疗指征进行保守治疗 ) ,现就4 3例经手术治疗的临床诊治和死亡原因进行分析 ,报告如下。1　临床资料手术治疗 4 3例 ,男 39例 ,女 4例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均6 7.8岁。其中胃溃疡穿孔 15例 ,十二指肠壶腹部溃疡穿孔2 1例 ,胃癌穿孔 7例。伴有规律性上腹部疼痛等溃疡病史 2 2例。急性发病后 8h内进行上消化道穿孔修补术 32例 ,其中术…     

内镜下HLE注射治疗上消化道出血59例分析

解决上消化道大出血的方法很多。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 8月采用高渗盐水 +利多卡因 +肾上腺素 (ＨＬＥ)注射治疗上消化道出血 ,效果令人满意 ,现报告如下 :1　临床资料 :1.1　病例　 5 9例中 ,男 5 2例、女 7例 ,年龄 18～ 85岁 ,患者均有不同程度的消化道出血 ,其中有呕血者 44例 ,伴有贫血者 47例 ,伴低血容量性休克者 3例。患者均经胃镜检查确诊 ,其中胃溃疡 2 2例 ,十二指肠球部溃疡 14例 ,胃癌 7例 ,吻合口溃疡 5例 ,胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ3例 ,食道癌 1例 ,喷门粘膜撕裂症 4例 ,食道溃疡 1例 ,球部Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ2例。1.2…     

老年人胃癌27例报告

本科自 1994～ 2 0 0 1年共收治 6 0岁以上老年人胃癌患者 2 7例 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :本组 2 7例 ,男 2 3例 ,女 4例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8.8岁。均经内镜和B超或X线钡餐确诊。临床症状及体征 :上腹不适或胀痛 2 6例 ,返酸、嗳气 8例 ,上消化道出血黑便 2 0例 ,幽门梗阻、呕吐 6例 ,消瘦 2 0例 ,贫血 17例。腹部触及肿块 4例 ,剑突下轻压痛 18例。病程 :从出现症状到确诊 ,3个月有 13例 ,4～ 6个月 3例 ,7～ 12个月 5例 ,1年以上 6例。肿瘤部位及大小 :肿瘤位于胃底贲门部 2例 ,胃体部 4例 ,胃角部 6例 ,胃窦部 15例…     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…