锌对VD_3所致大鼠心肌损伤影响的形态学观察

本实验从形态学角度观察了锌对VD_3所致大鼠心肌损伤的影响。结果表明,VD_3可以引起大鼠心肌细胞膜通透性增大,造成心肌坏死。锌能部分地减轻VD_3所致的心肌细胞膜损伤,并对心肌坏死起一定预防作用。     

依托咪酯-芬太尼复合用于瓣膜置换术麻醉诱导的临床观察

目的：观察依托咪酯-芬太尼复合用于瓣膜置换术麻醉的临床效果。方法：选择心功能Ⅱ～Ⅳ级的心脏瓣膜置换术病人40例,其中心功能Ⅲ～Ⅳ级13例并有反复心衰史,40例中二尖瓣置换术22例,主动脉瓣置换11例,双瓣置换术7例。麻醉诱导用依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼0.5 μg/kg,泮库     

特发性脊柱侧凸患者术前超声心动图筛查结果分析

目的研究需手术治疗的特发性脊柱侧凸(IS)患者心脏异常发生率,并探讨其影响因素。方法回顾性分析245例住院治疗的特发性脊柱侧凸患者的临床资料和超声心动图结果,并按心脏结构性异常和心脏功能性异常分类,分别统计其发生率。按患者的性别、年龄、冠状面主弯Cobb角分组,分析上述因素对心脏异常发生率的影响。并对比心脏异常和心脏正常患者的年龄、主弯角度及超声心动图各指标是否有统计学差异。结果纳入研究的IS患者共245人,共有106人心脏出现异常,包括28人心脏结构性异常和78人心脏功能性异常。在心脏结构性异常中房间隔缺损最多见(11人,11/28;39.29%),而在心脏功能性异常中三尖瓣微量返流最多见(63人,63/78;80.77%)。按性别、年龄、冠状面主弯Cobb角分组后,分别比较心脏异常发生率、心脏结构性异常发生率及心脏功能性异常发生率均无统计学意义(P≥0.05)。按心脏异常和心脏正常分组,对比两组患者间年龄、主弯角度及心脏各腔内径与左室收缩功能,除左房内径(t=2.35,P=0.02<0.05)外,其他测值均无显著差异。结论需手术治疗的特发性脊柱侧凸患者中有相当比例的患者存在心脏结构性或功能性异常。完善术前超声心动图检查,有助于了解患者心功能状态,为围手术期安全提供参考。     

骨髓间充质干细胞条件膜微粒对心脏成纤维细胞的影响

目的：探讨体外缺氧条件下骨髓间充质干细胞（MSCs）凋亡膜微粒（MSC-MPs）对心脏成纤维细胞（CFs）增殖、迁移和胶原合成的影响。方法：提取SD大鼠MSCs,在缺氧低营养条件下培养,收集上清液并提取MSC-MPs,用MSC-MPs刺激大鼠CFs,用cck-8和划痕实验分别检测CFs增殖和迁移,qRT-PCR检测CFs中I型胶原、III型胶原、血管平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、波型蛋白和纤连蛋白的合成情况。结果：CFs被MSC-MPs刺激后,与对照组比较,其增殖能力明显增加（P＜0.05）,迁移能力无明显变化（P＞0.05）,I型胶原、III型胶原、波型蛋白和纤连蛋白合成增加（均P＜0.05）。结论：体外缺氧条件下MSC-MPs可促进CFs的增殖和胶原合成能力,而对CFs的迁移能力无明显影响。     

脊髓电刺激对心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用

目的 检测脊髓电刺激对心肌缺血的治疗作用.方法 36只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组.检测各组P物质在中枢神经系统的表达及心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组心肌缺血面积的大小.结果 与对照组比较,心肌缺血组P物质在中枢神经系统的表达明显增高(P＜0.05);脊髓电刺激+心肌缺血组与心肌缺血组比较,脊髓电刺激可减低P物质在心肌缺血时表达的增加(P＜0.05).心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组心肌缺血面积占左心室面积的百分比平均值分别为(46.51±2.19)％和(35.33±3.34)％,脊髓电刺激+心肌缺血组与心肌缺血组相比降低30.0％(P＜ 0.01).结论 脊髓电刺激使心肌缺血时传导痛觉的神经递质P物质在中枢神经系统的表达减少,且降低了心肌缺血损伤面积,对心肌缺血具有治疗作用.     

基于Web of Science数据库心脏康复研究热点的可视化分析

背景　我国心血管病患者数量庞大，心脏康复在改善患者预后、减轻医疗负担方面有独特优势。定期回顾国际心脏康复领域研究热点，对推动我国心脏康复发展十分必要。目的　了解2000年以来心脏康复研究国家、机构及研究热点的分布，为我国学者进行心脏康复研究提供科学参考。方法　2020-08-01，以“（cardiac or heart）and rehab*”为主题词，对Web of Science数据库核心合集2000-2020年收录的心脏康复研究相关文献进行检索。对纳入的文献运用VOSviewer 1.6.14和CiteSpace 5.6.R3对发文趋势、发文国家、发文机构、研究热点进行可视化分析。结果　共纳入9 793篇文献，心脏康复相关文献发文量呈逐年上升趋势；发达国家的机构长期从事心脏康复相关研究，影响力较大；心脏康复研究热点集中在心脏康复新模式的探索、运动训练方式、健康综合管理和心理干预方式4个方面。结论　我国学者应更加以患者为中心，充分参考目前研究热点，利用新兴科技，依托社区、家庭，探索适合我国国民的心脏康复模式。     

舒芬太尼在心脏手术麻醉中应用的研究进展

心脏手术应激反应强烈,易造成机体损伤。目前临床主要应用大剂量阿片类药物抑制手术所致的应激反应。舒芬太尼具有镇痛效能强、对心功能影响较小、血流动力学平稳、呼吸抑制轻微等特点,近年来在心脏手术麻醉中的应用日益广泛,包括先天性心脏病手术、冠状动脉旁路移植手术、瓣膜置换手术、快通道心脏麻醉等。现就舒芬太尼在心脏手术麻醉中应用的研究进展予以综述。     

心室除极产生体表电势的推导方法

目的　由心室除极产生体表电势的新计算方法。方法　直接从心室除极开始 ,用电动力学和解轴对称势边值问题的一般原理以及近似理论推导出心室除极产生的体表电势。结果　新的计算方法比传统的计算方法更准确阐述了体表电势产生的原因。结论　开辟了心室除极产生体表电势的新推导方法     

卡托普利和依那普利拉对培养心肌细胞缺氧再复氧损伤的保护作用

为探讨血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利和依那普利拉对心肌细胞缺氧再复氧损伤的保护作用，应用培养心肌细胞缺氧再复氧模型，分别测定细胞内乳酸脱氢酶及琥珀酸脱氢酶活性，细胞脂质过氧化物含量和细胞搏动率。结果显示，卡托普利和依那普利拉均能提高缺氧心肌细胞内乳酸脱氢酶活性（Ｐ＜０．０１），不同程度减少缺氧后再复氧心肌细胞脂质过氧化物的形成（Ｐ＜０．０５－０．０１），促进再复氧阶段心肌细胞搏动功能的恢复（Ｐ＜０．０５）．上述结果表明卡托普利和依那普利拉能明显改善缺氧心肌细胞的糖代谢，加速糖酵解，拮抗缺氧再复氧脂质过氧化损伤作用，维护细胞功能，对缺氧再复氧心肌细胞具有明显的保护作用。     

血浆脂联素在急性心肌梗死患者合并心脏骤停中的意义思义

目的观察急性心肌梗死患者合并心脏骤停入院时血浆脂联素的水平,并探讨脂联素在急性心肌梗死患者中的价值。方法选取首次诊断为急性ST抬高心肌梗死患者326例,根据随访1年结果,分为心脏骤停患者（心脏骤停组）21例,无心脏骤停患者（无心脏骤停组）305例,测定入院时血浆脂联素、CRP以及心肌肌钙蛋白-I（TN—I）等指标,对脂联素、CRP等生化指标与心脏骤停发生率的相关性进行分析。结果心脏骤停组血浆脂联素浓度明显低于无心脏骤停组,Logistic多元逐步分析显示心源性休克、低射血分数以及低血浆脂联素浓度与心脏骤停心肌梗死的发生独立相关。结论低血浆脂联素浓度可能是评估心肌梗死患者发生心脏骤停的独立危险因子。     

体外循环心内直视手术的术后出血及心包填塞的外科治疗

目的 探讨体外循环(CPB)心内直视术后出血和心包填塞的发生原因及其诊断、治疗和预防。方法 复习本院心外科17年内9858例CPB心内直视手术中187例因术后出血或心包填塞而再次行剖胸手术患者的临床资料，总结患者术后出血的程度及再次行剖胸手术的时间，探讨术后心包填塞的临床表现及外科治疗特点。结果 再次剖胸手术中出血44例，术后急性心包填塞126例、延迟心包填塞17例，死亡18例，再次剖胸手术的死亡率为9．9％。再次手术者所患疾病包括先天性心脏病120例，瓣膜疾病64例，冠心病2例。结论 减少CPB后出血、渗血是避免术后发生出血或心包填塞的关键，早期诊断并采取果断措施尽早行再次剖胸手术可明显降低围术期死亡率。     

磁共振延迟增强成像在疑诊心脏淀粉样变患者中的应用

【摘要】 目的 评价磁共振延迟增强成像在临床疑诊心脏淀粉样变患者中的鉴别诊断价值。方法 纳入临床疑诊心脏淀粉样变患者6例。采用电影序列评价双心室功能。在经静脉团注钆喷葡胺0.15 mmol/kg后5～15 min采用反转恢复小角度激发梯度回波序列（IR-turbo Flash）行心脏延迟增强成像。最后结合心室功能、形态以及延迟成像特征进行分析。结果 6例患者中,其中4例延迟成像呈现典型的左室内膜下环形强化,符合心脏淀粉样变的影像特征,临床及（或）病理诊断也肯定了淀粉样变诊断。另2例患者没有延迟强化或不具备特征性强化,临床也排除了淀粉样变诊断。结论 磁共振延迟增强成像在临床疑诊心脏淀粉样变患者中具有较高的鉴别诊断价值,值得进一步推广。     

钙调素对培养的大鼠心肌细胞自发性搏动及增殖活性的作用

目的:观察钙调素(CaM)对培养的心肌细胞收缩功能及增殖活性的作用.方法:以培养Wistar大鼠乳鼠心室肌细胞为靶系统,观察不同含量CaM对心肌细胞自发性搏动及心肌细胞增殖活性的影响.结果:CaM能显著提高心肌细胞的自发性搏动,3H-TdR掺入CPM值明显增高,但无剂量依赖性.结论:CaM能促进心肌细胞增殖,提高心肌细胞对钙离子的摄取.     

吴茱萸次碱通过调控表皮生长因子受体活化抑制高血压心肌肥大

探讨抑制表皮生长因子受体(EGFR)活化是否调控中药单体药吴茱萸次碱的抗高血压心肌肥大效应及其机理。以腹主动脉缩窄(AAC)介导的高血压大鼠为研究对象,观察吴茱萸次碱对高血压心肌肥大、心肌炎症反应以及左心室中EGFR和细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)活性的影响。结果显示,吴茱萸次碱能显著抑制AAC介导的高血压心肌肥大、心肌炎症反应以及EGFR、ERK1/2活化。并且,选择性EGFR抑制剂AG1478能改善AAC介导的高血压心肌肥大和心肌炎症反应,抑制ERK1/2活化。结果提示,吴茱萸次碱通过抑制EGFR活化改善AAC介导的高血压大鼠心肌肥大,其机制与其抑制ERK1/2活化和心肌炎症反应有关。     

妊娠合并心律失常236例临床分析

目的分析妊娠合并心律失常对母儿的影响。方法回顾 1992～ 2 0 0 3年间 2 36例妊娠合并心律失常孕产妇的临床资料 ,分析其心功能变化、分娩方式及母儿结局等。结果妊娠合并室早者在孕期、产时和产褥期心功能均明显降低 (P均 <0 .0 1)。妊娠合并心律失常患者足月分娩率 89.6 7% ,低于胎龄儿占 4 .89% ,新生儿窒息率为 5 .34%。结论多数合并心律失常者能维持良好心功能并足月分娩。孕妇心律失常对新生儿体重和并发症的发生无明显影响。     

Incidental cardiac abnormalities on non-electrocardiogram-gated multi-detector computed tomography imaging of the thorax and abdomen

Little attention is usually paid to the heart on non-electrocardiogram (ECG)-gated multi-detector computed tomography (MDCT) imaging of the thorax and abdomen. The current MDCT systems have fast scanning capabilities that render non-ECG-gated images with reduced cardiac motion artefacts due to greater temporal and spatial resolution. This has allowed for better evaluation of the cardiac structures. We present a pictorial review of incidental cardiac abnormalities found on MDCT imaging of the thorax and abdomen performed in our institution. We systematically describe abnormalities involving the pericardium, myocardium, cardiac valves, cardiac chambers, coronary artery and congenital heart disease. Some of these images have echocardiograph and magnetic resonance imaging correlation. The purpose of this pictorial essay is to draw attention to cardiac abnormalities found incidentally on non-ECG-gated MDCT imaging of the thorax and abdomen, which may or may not be related to the patient's symptoms.     

经食道心脏起搏在救治口服有机磷农药中毒心跳骤停中的应用体会

目的探讨口服有机磷中毒患者心跳骤停时应用食道心脏调搏进行救治的疗效。方法15例心脏骤停患者,在常规治疗基础上应用食道心脏调搏方法抢救。结果15例中救治成功13例。结论经食道心脏起搏方法简便、操作速度快、无创、无需消毒、效果良好,适用于临床紧急起搏,尤其适用于基层医院。     

基于解剖结构和动作电位的心室电活动仿真方法

组成心脏的心肌细胞具有自身的电活动特点,心脏通过传导系统协调全心脏心肌细胞的电活动,引起心脏的功能性机械运动。传统的医学实验方法难以复制心脏的电活动模型和直接观察心脏电活动的演变过程．而心电活动的仿真可以模拟心脏电兴奋的传播演变过程,对复杂生物系统进行直接观测。本文在分析心脏解剖结构的基础上．通过算法仿真兴奋在心肌细胞之间的传递过程,计算出各心肌细胞的电活动。本文设计了一个体现心肌纤维走向和心室细胞分层结构的几何结构模型,对不同层的心肌细胞赋予不同动作电位模型,实现了兴奋在心室肌细胞之间的传递和各心室肌细胞的电活动,并以剖切三维显示来观察兴奋过程。本文中的方法兼顾了计算量和效率,使得高分辨率的基于解剖结构和细胞电生理的心室电活动仿真在普通PC机上实现,取得了较好的仿真效果。     

肉苁蓉总苷对阿霉素所致小鼠心肌线粒体损害的保护作用

目的:研究肉苁蓉总苷 (GCs)对阿霉素 (ADR)所致小鼠心肌线粒体损害的保护作用。方法:对各实验组小鼠心肌细胞进行超微结构观察 ,并应用体视学方法对心肌细胞的线粒体体密度 (Vvm )、表面积密度 (Svm )、比表面积 (Qm)及线粒体的面数密度 (Num)进行计算。结果:ADR组心肌细胞超微结构有一定程度的损害 ,表现为心肌细胞肿胀 ,线粒体弥漫性肿胀、增生、空泡变性 ;肌浆网扩张 ,次级溶酶体增多 ;核体积增大 ,核周隙增宽。 GCs中高剂量组心肌细胞超微结构基本恢复正常。结论:ADR可导致心肌线粒体的损伤 ,而 GCs对心肌细胞线粒体有一定的保护作用     

肼对大鼠心肌成纤维细胞增殖和凋亡影响的实验研究

目的:不同浓度的肼处理体外培养的心肌成纤维细胞,观察其增殖和凋亡情况。方法:用MTT法检测对细胞增殖的影响;光学倒置相差显微镜和Hochest33258荧光染色观察细胞处理前后的形态学变化,AnnexinⅤ/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡率和坏死率。结果:MTT检测显示细胞增殖受到抑制;荧光染色后观察到明显的细胞凋亡的核浓缩、核聚集形态;流式细胞仪检测显示细胞凋亡率和坏死率与对照组比较差异均有显著性。结论:肼可抑制心肌成纤维细胞增殖,其作用随浓度增加而加强,低浓度(2mmol·L-1以下)的肼可导致心肌成纤维细胞凋亡,浓度大于2mmol·L-1则导致细胞坏死。