正压通气治疗SAS并冠心病疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)与冠心病 (CHD)具有较强相关性。 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们对SAS并 CHD的 96例患者分别进行常规药物治疗及加用持续呼吸道内正压通气 (CPAP)治疗 ,观察CPAP对心肌缺血及睡眠呼吸参数的影响 ,评价其在SAS并 CHD治疗中的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 SAS并 CHD患者 96例 ,CHD根据 WHO制定 ,SAS按 1 991年第一届全国睡眠学术会议制定的标准诊断。患者随机分为两组 ,其中对照组 48例 ,男 3 9例、女 9例 ,平均年龄 (5 2± 9)岁 ;治疗组 48例 ,男 41例、女 7例 ,平均年龄 (5 2…     

持续呼吸道内正压通气治疗冠心病并睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

冠心病、睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)均为临床常见病 ,二者具有较强相关性 [1]。 1 991年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对冠心病并 SAS的 5 8例患者分别采用常规药物治疗及加用持续正压通气 (CPAP)治疗 ,旨在观察其对心肌缺血及睡眠呼吸参数的影响 ,评价CPAP在冠心病并 SAS治疗中的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 5 8例均为冠心病打鼾患者。均采用 Autoset- CPAP诊断系统监测确诊为冠心病合并 SAS,其中合并高血压 49例。SAS诊断标准为睡眠 7小时呼吸暂停≥ 3 0次或呼吸暂停加低通气指数 (AHI)≥ 5次 /h。将患者随机分为…     

原发性甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退(以下简称甲减)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床特点,提高临床诊治水平。方法:对北京安贞医院呼吸科2002年5月至2009年12月诊治的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者女性略多于男性(男性7例,女性8例),年龄29～70岁。15例患者中,4例有甲减病史,均为同位素治疗后甲减,病程3～30年;11例为新诊断甲减患者。临床表现为白天嗜睡(15/15)、打鼾(15/15),夜间憋醒(5/15),记忆力减退、注意力不集中、疲倦(15/15)、畏寒(12/15)、便秘(10/15)及黏液性浮肿(12/15)。多导睡眠监测结果:睡眠呼吸暂停指数(AHI)14.9～91.9次/h,平均(52.0±19.8)次/h,重度SAS12例,中度SAS2例,轻度SAS1例;其中阻塞性9例,中枢性1例,阻塞性并混合性5例。最低血氧饱和度(LSaO2)86%～47%,平均(70.1±11.7)%。嗜睡评分(ESS)11～18分,平均(14.3±1.7)分。7例患者首诊为冠心病。结论:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征,以重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征居多,发病年龄广、病程长,二病有许多相似的临床表现,容易漏诊,应引起重视。     

持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并高血压49例疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS)并高血压临床多见 ,二者具有较强的相关性 ,单纯药物控制血压不理想 ,持续正压通气( CPAP)治疗 SAS并高血压 ,患者的血压可得到明显改善。1999年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对 SAS并高血压 49例给予CPAP治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。临床资料 :男 42例 ,女 7例 ;年龄 3 3～ 68岁 ,平均 ( 5 0±12 .2岁 )。高血压 2级 2 3例 ,3级 16例 ,长期给予降压药物治疗效果不佳。 SAS诊断按照 1991年第一届全国睡眠学术会议制定的标准。治疗方法 :患者停用一切降压药物 ,入院第 1天用Autoset呼吸监测仪监测各项呼吸…     

开搏通治疗肺心病疗效观察

开搏通对于肺心病的治疗效果已引起人们的重视 ,我科自2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用开搏通治疗肺心病患者 30例 ,疗效满意 ,现报道如下。资料和方法1.一般资料　本组均系住院患者 ,符合我国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准 ,按入院先后将其随机分为两组 :治疗组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 1.3岁 ;病程 4～ 30年。对照组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ;年龄 4 8～ 80岁 ,平均 6 1.5岁 ;病程 5～ 30年。两组患者临床资料具有可比性。2 .治疗方法　对照组 :入院后持续低流量吸氧 ,敏感抗生素抗感染 ,氨茶碱静滴 ,…     

老年代谢综合征与睡眠呼吸暂停综合征的相关性

代谢综合征(MS) 是一组代谢异常症候群,为探讨睡眠呼吸暂停与MS 之间关系,本文对老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS) 患者进行临床分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择46例MS患者,均为男性,测定结果符合SAS诊断标准,年龄60～76[平均(66±7)]岁,同时按测定结果分为2组:轻、中度SAS组25例,年龄60～78 [平均(65±7)]岁;重度SAS 组21 例,年龄61～75[平均(66±7)]岁;正常对照组为无SAS者,共35例,均为男性,年龄60～75[平均(64±8)]岁.     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压治疗

目的　观察合并睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的高血压病患者 ,常规药物降压治疗及呼吸道正压通气治疗对血压的影响。方法　按照睡眠资料和 2 4h血压资料 ,分为单纯高血压组与合并SAS高血压组 ,观察常规降压药物治疗 4周后 2 4h血压变化及呼吸道正压通气治疗对合并SAS的高血压患者 2 4h血压影响。结果　 2 7例单纯高血压患者 ,常规药物降压治疗 4周后 ,2 4h平均收缩压、舒张压、夜间收缩压、舒张压均明显下降 (P <0 0 1)。 2 5例合并SAS的高血压患者 2 4h平均收缩压、舒张压、夜间舒张压有所下降 (P <0 0 5 ) ,但仍高于正常值 ,而夜间收缩压无明显变化。其中 19例合并SAS高血压患者加用一夜正压通气治疗后 ,2 4h平均血压进一步下降 ,夜间收缩压和舒张压明显降低 (P <0 0 1,P <0 0 1)。结论　合并有SAS的高血压患者多为难治性 ,单纯降压药物治疗效果欠佳 ,需要同时应用正压通气进行治疗。     

SAS并发心血管疾病34例临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现 ,常并发心血管疾病。 1 997年 8月至 2 0 0 1年 9月 ,我们收治 SAS并发心血管疾病患者 3 4例 ,现报告如下。1　资料与方法3 4例患者中 ,男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 47～ 73岁 ,平均 5 8.4岁。其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 2 8例 ,中枢性睡眠呼吸暂停综合征 (CSAS) 6例。临床表现除瞌睡、打鼾及睡眠中呼吸暂停外 ,尚有心悸、心前区痛、喘憋、头痛头晕、肺内罗音等心血管病症状和体征。表现为高血压 2 1例 ,冠心病 1 1例 ,心力衰竭 7例 (其中右心衰 2例 ,左心衰 5例 ) …     

睡眠呼吸暂停综合征并发脑血管疾病28例临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现 ,常并发脑血管疾病。本文就山东省立医院呼吸科 1997-0 2～ 2 0 0 1-10收治的SAS并发脑血管疾病 2 8例作临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例中 ,男 2 2例 ,女 6例。年龄 49 3～75 5岁 ,平均 63 4岁。所有病例在并发脑血管疾病前有 3～ 10年呼吸睡眠暂停病史 ,且均已排除脑血管疾病急性期继发的病态睡眠呼吸。1.2　临床表现　除打鼾及睡眠中呼吸暂停等SAS症状外 ,表现脑梗死 14例 ,脑出血 4例 ,血管性痴呆 3例 ,短暂性脑缺血发作 (TIA) 5例 ,癫疒间…     

脑梗死合并睡眠呼吸暂停综合征的危险因素

脑梗死具有发病急、死亡率高等显著特点,治疗不及时还会导致偏瘫、失语、精神障碍等后遗症,严重威胁患者的生命安全[1].睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指患者睡眠过程中出现多次呼吸暂停的情况,其在临床上发病率较高,严重的可直接导致患者死亡[2,3].本研究就我院接受诊断和治疗的脑梗死合并ASA患者,观察分析危险因素. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年6月至2012年6月于我院接受诊断和治疗的脑梗死合并ASA患者64例作为观察组,另选取同期入院的脑梗死未见ASA患者64例作为对照组.     

睡眠呼吸暂停综合征和冠心病的关系

目的睡眠呼吸暂停综合征与冠心病关系密切,但国内尚缺乏有关的流行病学资料,本研究旨在了解国人冠心病(coronary heart disease,CAD)合并睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syn- drome,SAS)的发生率及其相关关系。方法对2004年10月至2005年3月以胸痛待查或冠心病收入我巾心拟行冠状动脉造影的所有221例患者进行睡眠呼吸监测,及抽血化验血脂、尿酸、C-反应蛋白等,对其结果进行分析。结果共204例患者加入研究,冠状动脉造影确诊CAD154例,其中单支病变38例,双支病变47例,三支病变54例,左主干病变15例;冠状动脉造影确诊CAD的患者合并SAS 86例,发生率为55.8%;非CAD组50例,合并SAS 22例,发生率为44.0%。CAD组SAS发生率明显高于非CAD组(P<0.05)。Logistic回归分析显示校正年龄、吸烟、高血压等因素后,睡眠呼吸暂停指数(AHI)≥20的患者合并CAD的危险是AHI<20患若的7.7倍(P=0.017)。结论CAD合并SAS的发生率高,SAS是CAD可能的危险因素,对CAD患者应进行睡眠呼吸监测,及早诊断将有利于冠心病的治疗。     

上海地区老年痴呆患者睡眠障碍特点

目的探讨上海地区老年痴呆(AD)患者睡眠障碍的临床特征,并分析AD患者合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的睡眠结构特点。方法 AD患者50例为AD组及同期健康体检的老年人50例作为对照组,两组分别进行匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)量表、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、睡眠日志、多导睡眠检测等项目。结果 AD组与对照组PQSI量表及ESS评分均有统计学差异(P<0.05),两组睡眠障碍指标:入眠困难、尖叫、片段睡眠、夜间躁动、不宁腿综合征(RLS)、阻塞性SAS(OSAS)有统计学差异(P<0.05),而睡眠障碍指标梦靥两组间无统计学差异(P>0.05)。AD组合并SAS与未合并SAS组相比,睡眠总时间(SPT)减少,S1占SPT百分比减少;对照组中合并SAS与未合并SAS组相比,S1及SPT百分比减少而S2则增加(P<0.05)。结论 SAS可能加重AD患者和正常老年人睡眠结构障碍,而AD患者加重更明显。     

肺心病患者脑循环动力学检测的临床意义

1999年 1 2月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我们对 30例肺心病患者进行了脑循环动力学 ( CVA)检测 ,并与对照组比较。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　观察组为 30例肺心病患者 ,均符合全国肺心病 ( 1 977年 )诊断标准。其中男 2 8例、女 2例 ,平均年龄 68± 8岁 ,病程 1 5～ 2 5年、平均 1 8年。急性发作期 2 0例 ,缓解期 1 0例。对照组为 30例健康者 ,男 2 4例、女 6例 ,平均年龄 69± 9岁 ,无脑、心、肾、肝等重要脏器疾患 ,血脂、血糖、血流变学指标均正常。1 .2　方法　采用上海仁和医学设备公司生产的脑循环动力学检测仪 ( …     

前列腺素E治疗肺心病合并心力衰竭20例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院对 2 0例肺心病合并心力衰竭 (心衰 )的患者 ,联合应用前列腺素 E1 (PGE1 )治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。资料与方法 :选取 40例肺心病合并心力衰竭患者 ,按1997年全国第二次肺心病会议制定的标准诊断 ,均以慢性阻塞性肺部疾病为基础病因 ,以右心衰竭为主 ,重症者合并急性左心衰。随即按双盲法分两组 :1治疗组 :男 11例 ,女 9例 ;年龄 5 4～ 78,平均 6 5岁。伴急性左心衰 2例 ,心源性休克 2例 ,房颤 4例 ,室早 3例。 2对照组 :男 12例 ,女 8例 ;年龄 5 5～ 75 ,平均年龄 6 3岁。房颤及室早各 3例 ,…     

脑梗死急性期合并睡眠呼吸暂停48例预后分析

10 0例入选病人均为我院 1998-0 1～ 2 0 0 1-12收治的住院病人 ,均符合 1995年全国第 4届脑血管学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准 ,均为首次发病 ,病程在 48h以内。不合并睡眠呼吸暂停 5 2例为A组 ;合并睡眠呼吸暂停48例为B组 ,其中 2 9例在脑梗死发生前已被诊断 ,19例在脑梗死发生后被发现睡眠呼吸暂停并经经多导睡眠图检查证实。两组病人的年龄、性别、病程、梗死部位、分型及其它并发症 ,经统计学处理无显著性差异。治疗方法 :两组治疗相同。急性期 ,给予常规治疗 ,脱水降颅压、溶栓、改善脑缺血、应用脑细胞保护药、防治并发症等…     

慢性阻塞性肺病患者的康复指导

慢性阻塞性肺病 (COPD)病程长 ,病情复杂 ,呈进行性加重 ,目前缺乏有效的治疗 ,只能临床缓解。由于长期缺氧和呼吸不畅 ,严重影响到日常生活和心理健康。有效的正确的康复指导可延缓疾病的进展 ,预防并发症的发生 ,争取患者在现有肺损害和全身状况调节下 ,能发挥最大的呼吸功能潜力 ,改善生存质量 [1 ]。1.一般资料2 0 0 2年 1～ 6月我院治疗 COPD患者 12 5例 ,男性 95例 ,女性 30例 ;年龄 5 0～ 70岁 ,平均 6 8.8岁。其中慢性支气管炎71例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 32例 ,肺气肿合并肺心病 2 2例。均符合 COPD诊断标准[2 ] 。2 .康复…     

阻塞性睡眠呼吸障碍对老年高血压患者血压昼夜节律变化的影响

老年高血压患者103例根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组26例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组29例、高血压合并中度0SAS组30例和高血压合并重度OSAS组18例.行24 h动态血压监测,比较睡眠呼吸参数对血压昼夜节律的影响.结果高血压合并轻度、中度和重度OSAS组昼夜血压曲线呈非杓型的发生率分别为64.29%、76.67%和88.89%,后二组与单纯高血压组(50.00%)比较差异有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).认为老年高血压患者血压昼夜节律变化与OSAS严重程度相关,应重视对老年非杓型高血压患者睡眠障碍的监测治疗.     

老年鼾症病人中睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病的关系

目的探讨如何在老年糖尿病病人中尽早发现中重度睡眠暂停综合征（SAS）患者。方法将75例打鼾患者分为糖尿病组和无糖尿病组,进行多导睡眠仪（PSG）监测,观察睡眠呼吸暂停低通气指数（AH1）结果,判定SAS的轻重程度,并进行比较。结果鼾症患者中糖尿病组SAS频率分布与无糖尿病组相比有显著性差异（P〈0．05）,鼾症患者中糖尿病组SAS轻重程度频率分布与无糖尿病组相比其构成有显著性差异（P〈0．05）,且糖尿病组中、重度SAS频率显著高于无糖尿病组的频率。结论鼾症病人在合并糖尿病时,易发生睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停的程度较重,因此可以为糖尿病患者存在夜间打鼾,就应警惕SAS的存在,需进行PSG监测检查,尽早诊断、治疗SAS,从而更好地控制血糖。     

肺心病伴低渗性水肿30例

我院 2 0 0 1年 1月～ 12月收治中～重度双下肢水肿肺心病合并有低钠血症和低渗透压患者 30例。除按肺心病急性发作期的常规处理外 ,均采用补充氯化钠 ,提高血浆渗透压治疗 ,同时辅以合理利尿剂 ,取得良好疗效。临床资料1.一般资料30例患者中 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 86岁 ,平均70 .3岁。 30例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。低钠血症标准 :血钠 <135 mmol/L[2 ] 。低渗血症标准 :血浆渗透压 (mosm/L) =2 (Na+ +K+ ) mm ol/L+葡萄糖 (mmol/L ) +尿素氮 (mmol/L )低于 2 80 mosm/L为低渗[1 ] 。2 .临床表现…     

单纯血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的初筛诊断价值

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一严重危及人体健康的缺氧性疾病,其诊断的“金标准”是多导睡眠图(PGS)检查,但PGS设备昂贵,电极连接复杂,部分病人在检查时有明显不适感而影响检查结果。我们分析了116例疑为SAS患者的单纯夜间动脉血氧饱和度(SaO2),并研究其对SAS初筛诊断价值。临床资料1.对象:2002年1月～2004年6月因怀疑患有SAS而来我院检查就诊的116例患者,男性104例,女性12例,年龄3～71岁,平均年龄47.15岁。所有病例均除外有严重肺部疾病以及急、慢性心力衰竭和血流动力学明显异常者。2.方法:对116例患者均先行单纯夜间血氧饱和度的…