冷冻治疗婴幼儿血管瘤

<正> 为了积极防治血管瘤,我站于1996年—1999年应用冷冻方法收治血管瘤患者50余例收到良好疗效。通过治疗提示我们:应用冷冻方法简便,取材方便,便于临床应用,且副损伤小,疗效确切。血管瘤的治疗越早越好,应早诊断、早治疗、提高疗效。 血管瘤是一种先天性血管畸形,瘤体生长迅速,体积增长快,可发于全身各处。按血管瘤的特点不同,可     

婴幼儿腮腺血管瘤治疗

婴幼儿腮腺血管瘤治疗王惠琴（第一附属医院口腔科）血管瘤是先天性血管畸形，属良性肿瘤，多见于婴儿出生时或出生后不久。虽然治疗方法很多，但对位于腮腺内部的血管瘤目前常用的各种治疗方法如冷冻、激光、放疗、手术等都不适用。我们引用Ｓｐｅｎｃｅｒ［１］与ｗｏｏ...     

婴幼儿血管瘤的治疗进展

婴幼儿血管瘤是最常见的以内皮组织增殖为特征的胚胎性良性肿瘤,其发病率为4%⁵%,现已成为血管外科的常见病、多发病之一,严重影响婴幼儿的生活质量。随着基础与临床研究的深入,大量的治疗方法不断涌现、更新,现将新技术、新理论在婴幼儿血管瘤的治疗应用现状作一综述。     

婴幼儿腮区血管瘤的手术治疗

目的：探讨婴幼儿腮腺区血管瘤手术治疗的可行性及术式和手术时机。方法：总结14例手术病例,追踪术后疗效和观察并发症的发生及处理。结果：手术安全性较好,术后平均追踪期限8．6个月,无1例复发：并发症以面神经功能损害为多见。结论：早期手术治疗婴幼儿腮腺区血管瘤可以避免血管瘤进一步生长所致的面部畸形,避免手术中过度出血和降低手术难度,是安全可行的治疗方法。     

深低温冷冻治疗婴幼儿血管瘤

深低温冷冻治疗婴幼儿血管瘤（３２４０００）浙江省衢州市人民医院陆成栋我科自１９９０年～１９９５年应用液氮深低温冷冻治疗婴幼儿血管瘤２５９例，取得满意疗效。１临床资料１．１性别与年龄男７６例，女１８３例；最小年龄为２６ｄ，最大５岁。１．２病变部位包括头...     

婴幼儿体表血管瘤的整形手术治疗

血管瘤是一种以血管内皮细胞异常增殖和新生血管形成为基础的良性肿瘤，以一过性异常血管增生为特征，可发生在身体任何部位，多发生于要幼儿，生长迅速，其发病原因尚不完全清楚。我科1985年1月～2003年10月共收治了发生于体表的血管瘤患儿375例，其中行手术治疗者230例，现将治疗情况分析总结如下。     

婴幼儿血管瘤的综合治疗

血和瘤是婴幼儿常见的性良性肿瘤。１９８６￣１９９５年综合治疗１３０例婴幼儿患者，取得满意效果，对手术切除、口服强的松、皮质类固醇瘤腔注射、铜针栓塞等方法作了描述。     

婴幼儿血管瘤的治疗进展

血管瘤作为婴幼儿最常见的良性肿瘤,有其自身的生长特点及好发部位。常用的治疗方法有等待观察、药物治疗、激光治疗、手术治疗、血管栓塞及硬化剂注射等,亦可以联合应用两种或以上治疗方案,但无论选择哪种治疗方案,都有其不良反应。因此,应充分结合血管瘤的大小、部位、生长时期以及治疗成本、不良反应等具体情况选择合适的治疗方案。现对婴幼儿血管瘤的最新治疗动态进行介绍。     

婴幼儿头面部血管瘤治疗进展

发生在婴幼儿头面部的血管瘤不仅影响美容 ,还可以引起某些功能损害。绝大多数婴幼儿血管瘤的自然消退是客观和可信的。笔者对目前治疗婴幼儿头面部血管瘤的一些方法及疗效进行综述     

糖皮质激素治疗婴幼儿血管瘤的机理探讨

研究婴幼儿血管瘤激素注射治疗前后血清雌二醇（Ｅ２）水平的变化,从类固醇激素与血管瘤的关系这一角度探讨治疗机理。研究对象分治疗前、治疗后及正常对照组,用放射免疫法（ＲＩＡ）测定Ｅ２值。结果显示血管瘤患儿血清Ｅ２水平显著高于正常小儿;经激素治疗后,随肿瘤缩小,血清Ｅ２水平亦明显降低（Ｐ〈０．０１）。据本实验结果结合文献资料推测婴幼儿血管瘤可能存在雌激素依赖性,糖皮质激素治疗有效的机理可能与抑制Ｅ２分泌     

肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞所致胆道损毁性病变

目的 研究和探讨肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞对胆道造成的损伤。方法 报告４例肝血管瘤肝动脉栓塞后引起黄疸、胆汁性肝脓肿及胆道损毁病变例,并用实验大鼠肝动脉内注射乙醇复制血管栓塞剂对肝脏的损伤。结果 其中３例胆汁性肝脓肿经皮引流后,进行肝内胆管Ｕ形管支撑及胆管内肠吻合,疗效较好。实验结果证实肝动脉注射血管栓塞剂无水乙醇后可以引起肝脏局部坏死,胆管坏死闭塞。结论 用血管硬化剂如鱼肝油酸钠等作肝动脉的非超选     

Expression of matrix metalloproteinase and its tissue inhibitor in haemangioma

The action mechanism of matrix metalloproteinases-2 （MMP-2） and tissue inhibitor of metalloproteinases-2 （TIMP-2） in the genesis, development and degeneration of haemangioma was investigated by detecting their expression in the tissue of haemangioma in different phases by using the immunohistochemistry. Fifty paraffin-embedded specimens of skin capillary haemangioma were collected, which were documented in the Department of Pathology, Renmin Hospital of Wuhan University from 2000 to 2006. All samples were stained by regular HE method, and proliferative cell nuclear antigen （PCNA） was tested by immunohistochemical S-P method. The samples were classified according to the Mulliken criteria and the expression pattern of PCNA. Immunohistochemical S-P method was ap- plied to detect the expression of MMP-2 and TIMP-2 in proliferative and degenerative phases of cutaneous capillary haemangioma, and in normal skin tissues. In combination with the detection of the expression of factor Ⅷ-related antigen, it was verified that in haemangioma tissues, the cells expressing MMP-2 and TIMP-2 were vascular endothelial cells. The MMP-2 and TIMP-2 expression was quantitatively analyzed by image analysis system （HPIAS-1000）, and one-way ANOVA（107） and SNK（q） test were done to analyze average absorbance （A） and positive area rate of immunohistochemically positive particles by using SPSS11.5. The results showed： （1） Among 50 samples of haemangioma, there were 26 proliferative haemangiomas, and 24 degenerative haemangiomas, respectively; （2） The expression of MMP-2 was weak in normal vascular endothelial cells, cytoplasm of connective tissues and extracellular matrix around blood vessels. The expression of MMP-2 in proliferative group was significantly higher than in degenerative group and control group （normal skin） （P〈0.05）, but there was no statistically significant difference between the latter two groups; （3） TIMP-2 was highly expressed in normal tissues, degenerative vascular endothelial cells, cytoplasm of connective tissues and extracellular matrix around blood vessels. The expression level of TIMP-2 in proliferative phase was significantly lower than in degenerative phase （P〈0.05）, and the expression of TIMP-2 in proliferative phase was significantly different from that in degenerative phase and normal tissues （P〈0.05）. It was concluded that in proliferative phase of haemangioma, MMP-2 may promote over-proliferation of endothelial cells of haemangioma, and in degenerative phase, TIMP-2 can inhibit the proliferation of endothelial cells of haemangioma. The two substances play important roles in the genesis, development and degeneration of haemangiomas.     

动脉导管未闭的外科治疗和并发症分析

目的：探讨不同类型动脉导管未闭（PDA）的外科手术式选择,并就其常见并发症进行分析。方法：408例患者,分别采用后外侧切口双重结扎,全身浅低温双重结扎,以及正中劈胸骨体外循环辅助下经心包内分离双重结扎PDA,或切开肺动脉直视下缝闭PDA。结果：早期死亡4例（0．98％）,再通5例,发生乳糜胸2例,其余均痊愈出院,结论 ：对不同类型动脉导管未闭采用不同的手术方法,能减少并发症的发生,取得良好的手术效果。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌术后肺部并发症的分析

目的 探讨高龄食管癌贲门癌切除术后肺部并发症的原因及防治.方法 总结分析2007～2011年90例高龄食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的临床资料.结果 共发生肺部并发症12例,其中2例死亡.结论 高龄、术前合并肺部疾病、手术时间长等均是食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的高危因素;围手术期的加强管理和术中的操作细致是减少术后...     

改进的包皮环切术200例及其并发症的预防

目的　改进包皮环切术的操作方法,防止并发症的发生。方法　采用大弯钳钳夹,挛缩系带切断,电刀止血,可吸收缝线缝合的方法行包皮环切术2 0 0例,对病例进行观察。结果　除1例出现早期血肿经保守治愈外,其余全部治愈。结论　本方法简化了包皮环切术操作,改善了术后阴茎外观,有效地防止了并发症的发生。     

小肠血管瘤的诊断和治疗

目的探讨小肠血管瘤的有效诊断方法，减少误诊。方法回顾性分析该院1981年6月～2004年9月收治的小肠血管瘤患者20例。结果全组患者有轻重不等的贫血，临床主要表现为呕血、便血或黑便，部分患者有腹痛、腹胀，容易误诊。发病部位十二指肠、空肠各7例，回肠5例，空旧肠交界1例。剖腹探查并手术治疗18例，单纯胃镜检查、血管造影检查确诊各1例。结论小肠血管瘤发病部位隐蔽，多种检查方法存在其局限性，手术探查并结合纤维内镜检查是一最有效的确诊手段。     

特殊部位血管瘤的激素治疗

目的：探讨因部位特殊或巨大血管瘤的治疗方法,方法：激素局部注中／或联用全身隔日口服治疗,或兼用局部硬化剂、手法切除等方法。结果：非手法基本治愈30例,占85％,待瘤体瘤小后中转行手术治愈5例,占15％,结论：激素治疗血管瘤是一种行之有效的方法,对因手术切除而带来损害或功能障碍病例也可应用。     

儿童腹股沟斜疝的治疗及并发症预防

目的探讨儿童腹股沟斜疝治疗现状及并发症预防.方法总结解放军总医院2000年1月-2011年12月252例儿童腹股沟斜疝的疗效及并发症.结果本组共252例,男214例,女38例.全麻切开腹股沟管组140例,1例将膀胱作为疝囊壁切开,修补后治愈;静脉麻醉及小切口组112例,1例将股静脉作为疝囊损伤,立即行大隐静脉移植血管吻合,随访1年仍有下肢肿胀.其余250例治愈,随访1-10年无复发及并发症.结论采用腹横纹切口治疗儿童腹股沟斜疝疗效好、损伤小、恢复快,但应注意杜绝小切口及盲目钳夹操作,必要时修补腹横筋膜裂孔,以防并发症的发生.     

大鼠全胰十二指肠移植术并发症的分析及预防

目的 :探讨建立稳定的大鼠全胰十二指肠移植模型。方法 :采用大鼠全胰十二指肠移植肠道引流术式进行移植手术 50例 ,对术中及术后发生并发症及死亡的 12只大鼠进行解剖 ,分析其死亡原因。结果 :在前 2 5例中 ,由于并发症在 1周内死亡的大鼠 10只 ,存活率为 60 % ;在后 2 5例中 ,对手术操作加以改进 ,有效地防止了并发症的发生 ,1周内死亡 2只 ,存活率达 92 %。结论 :术中及术后发生的并发症多与手术操作有关     

极低出生体重儿48例临床分析

目的探讨影响极低出生体重儿（VLBWI）存活率的各种因素。方法回顾性分析2006年6月-2008年6月本院新生儿重症监护病房（NICU）收治的48例VLBWI的临床资料。结果治愈35例,治愈率72.9％,死亡8例,病死率16.7％,放弃5例。治愈率随体重（P〈0.01）、胎龄（P〈0.05）的增加而增加。胎龄〈33周41例（85.4％）,45.8％为多胎,39.6％有胎膜早破史,75.0％有窒息史,产科异常是早产的主要原因。窒息、低体温、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是常见的并发症。小胎龄、低体重、窒息、NRDS是VLBWI的主要死亡原因。结论加强高危妊娠监测,预防早产是改善VLBWI预后的根本措施,提高新生儿窒息,NRDS的防治水平,注重营养支持是提高VLBWI存活率的关键环节。