慢性肾功能衰竭原发病的流行病学研究

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者原发病的发病率及中医辨证特点。方法 回顾性调查慢性肾功能衰竭患者的各种原发病的发病率，病例分别来自中国大陆、港、澳、台地区及东南亚和欧美地区，共976例。结果 慢性肾功能衰竭患者的原发病中，慢性肾炎最为常见，其它依次为高血压肾病、糖尿病肾病和慢性肾盂肾炎；而中国港、澳、台地区及东南亚和欧美地区的糖尿病肾病的发病率高于高血压肾病；慢性肾盂肾炎和系统性红斑狼疮性肾炎女性较男性常见，而高血压肾病则男性较女性多见；血液透析的患者中，原发疾病居首位的是糖尿病肾病；依据中医辨证论治原则，全部病例均具有“虚、瘀”表现，而另有“挟湿”、“挟逆”或同时“挟湿、挟逆”的不同。结论 慢性肾炎是引起慢性肾功能衰竭首位原发病，且慢性肾功能衰竭原发病的分布有地区和性别差异。通过本次流行病学分析，从中、西医两个方面，为肾脏病更深层次的研究奠定了基础。     

川芎嗪对老年糖尿病肾病患者肾功能、血脂及血流变的影响

目的 旨在观察川芎嗪对老年糖尿病肾病患肾功能、血脂及血流变的影响。方法 糖尿病肾病患50例，川芎嗪治疗组25例，与该组治疗前及对照组治疗后进行比较。结果 川芎嗪治疗组治疗后血脂、全血粘度及血浆粘度明显下降，肾功能明显好转。结论 川芎嗪是治疗糖尿病肾病高脂血症、高粘血症较为有效的药物，对保护肾功能亦有重要作用。     

苯那普利联合杏丁注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

近年来，糖尿病肾病的发病率逐年上升，由糖尿病肾病导致的终末期肾衰竭也在逐年上升。蛋白尿是糖尿病患者预测肾功能减退的独立危险因素。我科应用苯那普利联合杏丁注射液治疗糖尿病肾病，在减少蛋白尿及延缓肾病进展方面取得了一定的疗效。现报告如下。     

层层设防 防治肾衰

慢性肾衰是国内外肾病界公认的顽症，目前为止尚无根本的解决办法。不过，肾功能衰竭是一个发展的过程，在这个发展过程中，如果能注意保护肾功能，可使其恶化的速度减慢，以尽量延缓肾功能衰竭的进程。     

糖尿病患者肾脏保护7建议

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。随着我国人口人均寿命延长，生活习惯、饮食结构的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，糖尿病肾病也在增加，及早保护好肾脏必须做到以下7点。     

肾病的饮食调理

肾脏疾病种类繁多,如肾病综合征,糖尿病肾病,尿酸性肾病,急、慢性肾炎,急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭等。这些肾脏病人在治疗的同时都需要注意饮食调理。对于不同肾病的饮食调理,需要注意哪些方面呢?     

走出肾病饮食的误区

科学合理的饮食对肾病患者尤为重要，然而很多肾脏病人及其家属对肾病饮食了解很片面，以致在“吃”的方面存在很多误区。 1．只吃素菜，不吃荤菜由于对肾病患者饮食中蛋白质摄人限制的过分强调，丢失的蛋白质不能得到及时的补充致使病人发生营养不良、机体抵抗力下降和低蛋白血症，以及容易合并感染，加重病情。其实在肾脏病早期，没有肾功能损害时是不必限制蛋白质的摄人的，只有当肾功能下降时才进行低蛋白饮食治疗。     

启动预防糖尿病肾病措施

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的肾脏并发症，主要病变在肾小球的微血管，最终发生肾小球硬化，严重影响肾功能。据临床分析，在糖尿病人中发病率高达20％～30％，大约5％～15％的糖尿病人死于糖尿病肾病，每3个尿毒症病人中就有1人是由糖尿病肾病引起。糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。     

糖尿病肾病选用降糖药应关注肾功能

糖尿病在病情进展过程中可能会出现肾功能损害,称为糖尿病肾病。糖尿病肾病以尿中有微量蛋白尿为早期标志,如果有显性蛋白尿则意味着已有不可逆肾功能损害的发生。据统计,2型糖尿病患者中约有39.7%表现为糖尿病肾病,形势不容乐观。因此,糖尿病患者需要定期检查肾功能,应当至少每半年检查一次,以便早期发现肾功能异常,早期采取对策,防止引起严重肾脏损伤。另外,当     

早期防治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。目前，我国1型糖尿病患者的肾病患病率是30％～40％，2型糖尿病为15％-20％。糖尿病肾病约占总终末期肾功能衰竭的8％左右。并发糖尿病肾病是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中肾病的患病率相对较低，但它仍是继心血管并发症之后糖尿病患者的第二大死亡原因。     

2022年度厦门市肾病专业质量控制数据分析

目的 调查厦门市肾病专业质控数据，了解该市肾病学科发展规模及诊疗现状，为患者提供更加安全、可靠、高质量的医疗服务。方法 厦门市肾病专业质量控制中心对13家医院2022年度专业质控数据进行采集、整理和描述性分析。结果 共有肾脏专科医生156名，护士397名，透析工程师17名，肾病专科床位393张，透析相关设备623台。肾脏病专科门诊共接诊134 283例患者，年度住院患者8 154例；年度内手术操作累计3 457例次；住院患者中，分别有4.39%慢性肾脏病患者和46.56%急性肾损伤患者未接受分期评估。前3位的肾小球疾病分别为糖尿病肾病(1 154例)、IgA肾病(881例)和膜性肾病(740例)。糖尿病肾病患者糖化血红蛋白达标率为46.50%,低密度脂蛋白胆固醇达标率为53.62%;接受肾穿刺的IgA肾病随访患者中，血压和尿蛋白达标率分别为81.74%、62.60%,但有2.10%的患者出现肾功能恶化。结论 厦门市肾病专业质控工作仍处于初级阶段，今后需重点加强肾病专科护士队伍建设，完善质控信息采集，规范肾功能分期诊断，提高重点病种管理水平。     

MR扩散加权成像在慢性肾病肾功能损害中的临床运用价值分析

目的:对MR扩散加权成像在慢性肾病肾功能损害中的临床运用价值进行分析。方法:选取2014年5月至2016年3月期间在我院接受治疗的慢性肾病患者25例(共50个肾)作为慢性肾病组,选取同期健康人员10例(20个肾)作为对照纽,通过MR扩散加权成像对患者的肾脏表现扩散系数值进行测量,依据肾动态现象测定将慢性肾病组患者分为肾功能正常(18个)、轻度受损(22个)及中度受损(10个),对ADC值进行对比。结果:肾髓质ADC值均明显较对照组及肾功能轻度、中度或无受损组低,P0.05;慢性肾病组患者的ADC值均明显低于对照组,肾功能轻度受损患者的ADC值明显低于肾功能正常患者;肾功能中度受损患者的ADC值明显较肾功能无损伤或轻度损伤患者低,P0.05。结论:MR扩散加权成像可以对慢性肾病肾功能损害情况进行清除的反应,对疾病早期诊断具有重要价值。     

糖尿病肾病患者肾功能评价中胱抑素C检测的应用

目前在临床上,糖尿病以及肾病患者的肾功能评价是医学研究的重要方向,临床传统上的肾功能评价方法多是利用内源性的滤过标志物以及相关的公式对肾小球进行滤过率的估算,大量的临床经验证明,胱抑素C在糖尿病肾病患者肾小球滤过率估算方面与其他的肾功能评价指标相比具有十分显著的优势,特别是在肾功能损伤早期的诊断中灵敏度很高,值得临床的广泛推广,以下就是针对糖尿病肾病患者肾功能评价中胱抑素C检测的应用进行的分析。     

认识尿毒症之七——肾病都会发展成尿毒症吗

从理论上说，肾病的结局只有两种，一是治愈，一是最终发展为尿毒症。所以对肾病患而言，保护肾功能，防止尿毒症的发生是首要的目的。肾病是一个很广泛的概念，包括了许多具体的疾病，每一种具体疾病的预后转归各不相同，所以肾病是否会发展成尿毒症，应该具体问题具体分析，不可一概而论。     

糖尿病肾病患者肾功能评价中胱抑素C检测的应用

目前在临床上,糖尿病以及肾病患者的肾功能评价是医学研究的重要方向,临床传统上的肾功能评价方法多是利用内源性的滤过标志物以及相关的公式对肾小球进行滤过率的估算,大量的临床经验证明,胱抑素C在糖尿病肾病患者肾小球滤过率估算方面与其他的肾功能评价指标相比具有十分显著的优势,特别是在肾功能损伤早期的诊断中灵敏度很高,值得临床的广泛推广,以下就是针对糖尿病肾病患者肾功能评价中胱抑素C检测的应用进行的分析。     

与慢性肾炎打持久战

肾脏病属常见病、多发病，其种类繁多，治疗棘手，预后差异很大。如有的病人患病后可数年乃至数十年仍保持较好的肾功能，而有的患一旦患病，没多长时间便进入了尿毒症期，只能依靠透析维持生命。出现如此大的反差，除了病种、个体差异等原因外，没有得到正确合理的治疗，以及患忽视自我保健是其很重要的原因。为了帮助广大基层医生及肾病患了解肾病，进而能寻求正确、合理的治疗方法及医疗机构，并指导患做好自我保健，尽最大努力保存肾功能，提高生活质量。我们从本期起将陆续请有关肾病专家为大家介绍各种肾病的治疗及保健知识。     

IgA 肾病与妊娠相关的研究进展

Ig A肾病是最常见的原发性肾小球肾炎之一,好发于育龄期,本文主要概述了Ig A肾病与妊娠的相互影响及IgA肾病患者妊娠的时机选择和妊娠前准备。研究表明,慢性肾脏病（CKD）1～2期的IgA肾病患者妊娠不增加肾功能下降的风险,但Ig A肾病患者的剖腹产比例、早产发生率及低体质量儿发生率均高于正常人群。肾功能不全、蛋白尿、高血压是不良妊娠的危险因素。建议Ig A肾病患者具备血压维持正常、尿蛋白排泄率＜1．0 g／24 h、肾功能正常或仅轻度损伤等条件时开始妊娠。     

伤肾止痛药尤要注意布洛芬

镇痛剂肾病，又称止痛剂肾病，是患者长期大量滥用镇痛剂造成的慢性肾间质损害、肾乳头坏死、间质性。肾炎，晚期还可出现肾功能衰竭。临床证实，在引起肾病的镇痛剂中，以非甾体类解热镇痛药物最多．其中．由于布洛芬（芬必得、安瑞克、易服芬）是非处方药（OTC）．应用较为广泛．其不良反应容易被忽视。     

肾病患者莫忘补充B族维生素

慢性肾病的患者常有不同程度的维生素缺乏，其中尤以B族维生素最为突出。据学者们研究的结果表明，肾病患者B族维生素缺乏的原因主要有以下几个方面：（１）肾病患者由于疾病和饮食限盐导致食欲不振，使B族维生素摄入不足。（２）肾功能不全会影响B族维生素的吸收和贮藏。（３）免疫抑制剂、镇静催眠药等治疗肾病及其并发症的药物，会影响B族维生素的吸收和活性。（４）作为治疗慢性肾功能不全的主要手段———透析（腹膜透析和血液透析），其可导致B族维生素的丢失。综上所述，肾病患者出现B族维生素的缺乏往往是难免的。但这一点并未引…     

别把肾病当肾虚

慢性肾病是指现代医学中诊断明确的慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿毒症等慢性肾脏疾病。这类疾病治疗困难，病程长，是世界公认的难治病。广大肾病患者寄希望于中医药治疗，但由于对慢性肾病的治疗和调养存在着认识误区，以至难以收到满意的治疗效果。这些认识误区主要表现为三个方面。[编者按]