高危医务人群对传染性非典型肺炎的态度及心理特点

目的：探讨传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome，SARS)流行期间高危医务人群和一般人群对SARS的态度及心理特征。方法：在SARS流行平台期及回落期，应用自行设计的SARS态度问卷、症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷和社会支持量表对130名工作在本院发热病房、发烧门诊、急诊科、检验科、放射科的高危医务人群和97名随机调查的社会一般人群进行测试。结果：SARS态度问卷的信度系数为0．81。高危医务人群对SARS知识很了解的比例显著多于一般人群；在SARS对人的危险程度的应答中，医务人员较一般人群对SARS的风险知觉更恰当；在有关SARS的一般信念上，医务人员比一般人群战胜SARS的信念更为坚定，差异均有显著性意义(x^2=7．364～22．445，P=0．000～0．032)。两组人群SCL-90评分与全国常模相比，显示恐怖因子分一致上升，人际关系和敌对因子分一致下降。高危医务人群的躯体化、精神病性因子分较常模上升；一般人群抑郁、焦虑、偏执因子分较常模下降。高危医务人群与一般人群相比较时，除焦虑因子分前者高于后者外，其他各因子分两组人群之间差异无显著性。在不成熟心理防御机制因子分上达到差异显著临界值(t=3．81，P=0．05)，表现为医务人员分数高，一般人群分数低。其余三项因子分无差异。在社会支持总分、客观支持、主观支持因子分上医务人员群体与一般社会群体．均无差异，但在对支持的利用度因子分上前者高于后者。结论：SARS流行期间疫区人群表现出独特的心理状态。与一般人群相比较，高危医务人群对SARS知识的了解更充分，对SARS的风险知觉更恰当，战胜SARS疫情的信念更坚定；高危医务人群虽然因承担更多的压力而表现出焦虑和躯体化，但该群体较少运用不成熟心理防御机制和较好利用社会支持资源。     

医护人员传染性非典型肺炎患者心理状况分析

背景传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)作为一种应激源,给人们带来了较大的心理压力.作为抗击SARS的医护人员,在这场危机中,更是处于高度的心理应激状态.心理学、病原学等与SARS发病的相关关系仍处于研究探索阶段.心理因素在医护人员SARS患病中的作用如何? 目的了解心理因素在医护人员SARS患病中的作用,为今后制定切实可行的针对医护人员及SARS患者的心理干预方案提供客观的依据.设计抽样调查.地点和对象2003-04/06在北京佑安医院工作并与SARS患者直接接触时间超过60 h的医护人员,其中患SAPS的医务人员35例,均确诊并住院治疗的患者.方法由受过训练的医生向被试说明测验的目的和意义,让被试者独立填写自行设计的一般状况调查表、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)和自编认知观念调查表.主要观察指标①患病的医护人员的心理状态.②人格类型与SARS患病有无直接关系.③SARS患者与健康人在认知观念、自信心及情绪状态上的差别.结果患病的医护人员在SCL-90的9个因子中,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖6个因子分都高于健康的医护人员,差异有显著性意义(t=-3.06～11.65,P均＜0.01).人格类型与SARS患病无直接关系,患病组和对照组EPQ量表的精神质、内外向、神经质、掩饰倾向4个分量表的评分差异无显著性(t=-1.50～1.17,P均＞0.05).患病组与对照组在认知观念、自信心及情绪状态上差别有显著性意义(x2=6.01,16.83,16.67,P＜0.05～0.01).结论患SARS的医护人员的心理状态不佳,患者非理性的认知观念、负性情绪状态对SARS患病有一定影响.应更加注意医护人员的心理素质培养工作的针对性、实效性和持久性.     

传染性非典型肺炎患者社会支持与心理健康的关系

目的:探讨传染性非典型肺炎(seveveacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的社会支持状况对心理健康的影响。方法:使用领悟社会支持量表(PSSS)和症状自评量表(SCL-90),对22例SARS患者进行社会支持与心理健康状况的评估,并运用相关和回归分析,对两者之间的关系进行探讨。结果:①SARS患者总的社会支持总均分为(4.21±0.52),家庭内源性支持总均分为(4.30±0.71),家庭外源性支持总均分为(4.17±0.53),这说明SARS患者在疾病状态下获得了较多的社会支持,其中男患者所感受到的社会支持程度比女患者高,未婚患者所感受到的社会支持程度比已婚患者高,但此差异并无统计学显著意义。②多元逐步回归及相关分析表明,社会支持对SARS患者心理健康状况具有显著的影响(R2=0.374)。社会支持总分与SCL-90总均分呈显著的负相关(r=-0.584),其中家庭外源性支持与抑郁症状相关明显(r=-0.616),家庭内源性支持与人际敏感症状相关明显(r=-0.479)。结论:SARS患者具有较好的社会支持,良好的社会支持可帮助SARS患者有效应对疾病应激,维护其心理健康水平。     

医护人员传染性非典型肺炎患者心理状况分析

背景：传染性非典型肺炎（severe acute respiratory syndrome，SARS)作为一种应激源，给人们带来了较大的心理压力。作为抗击SAILS的医护人员，在这场危机中，更是处于高度的心理应激状态。心理学、病原学等与SARS发病的相关关系仍处于研究探索阶段。心理因素在医护人员SARS患病中的作用如何?目的：了解心理因素在医护人员SARS患病中的作用，为今后制定切实可行的针对医护人员及SARS患者的心理干预方案提供客观的依据。设计：抽样调查。地点和对象：2003—04／06在北京佑安医院工作并与SARS患者直接接触时间超过60h的医护人员，其中患SARS的医务人员35例，均确诊并住院治疗的患者。方法：由受过训练的医生向被试说明测验的目的和意义，让被试者独立填写自行设计的一般状况调查表、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)和自编认知观念调查表。主要观察指标：①患病的医护人员的心理状态。②人格类型与SARS患病有无直接关系。③SARS患者与健康人在认知观念、自信心及情绪状态上的差别。结果：患病的医护人员在SCL-90的9个因子中，躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖6个因子分都高于健康的医护人员，差异有显著性意义(t=-3．06—11．65，P均&;lt;0．01)。人格类型与SARS患病无直接关系，患病组和对照组EPQ量表的精神质、内外向、神经质、掩饰倾向4个分量表的评分差异无显著性(t=-1．50～1．17，P均&;gt;0．05)。患病组与对照组在认知观念、自信心及情绪状态上差别有显著性意义(x^2=6．01，16．83，16．67，P&;lt;0．05—0．01)。结论：患SAILS的医护人员的心理状态不佳，患者非理性的认知观念、负性情绪状态对SARS患病有一定影响。应更加注意医护人员的心理素质培养工作的针对性、实效性和持久性。     

传染性非典型肺炎患者社会支持与心理健康的关系

目的：探讨传染性非典型肺炎(seveve acute respiratory syndrome，SARS)患者的社会支持状况对心理健康的影响。方法：使用领悟社会支持量表(PSSS)和症状自评量表(SCL-90)，对22例SARS患者进行社会支持与心理健康状况的评估，并运用相关和回归分析，对两者之间的关系进行探讨。结果：①SARS患者总的社会支持总均分为(4.21&;#177;0.52)，家庭内源性支持总均分为(4.30&;#177;0.71)，家庭外源性支持总均分为(4.17&;#177;0.53)，这说明SARS患者在疾病状态下获得了较多的社会支持，其中男患者所感受到的社会支持程度比女患者高，未婚患者所感受到的社会支持程度比已婚患者高，但此差异并无统计学显著意义。②多元逐步回归及相关分析表明，社会支持对SARS患者心理健康状况具有显著的影响(R^2=0.374)。社会支持总分与SCL-90总均分呈显著的负相关(r=-0.584)，其中家庭外源性支持与抑郁症状相关明显(r=-0.616)，家庭内源性支持与人际敏感症状相关明显(r=-0.479)。结论：SARS患者具有较好的社会支持，良好的社会支持可帮助SARS患者有效应对疾病应激，维护其心理健康水平。     

应对方式和社会支持对传染性非典型肺炎患者心理状况的影响

目的:心理社会因素影响心理健康水平,研究心理社会因素对传染性非典型性肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)康复期患者心理健康状况的影响。方法:用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应对方式调查表(MCMQ)和社会支持评定量表对35例SARS康复期拟出院的患者(康复组)进行调查研究,并作相关分析。结果:①康复组在SAS和SDS总评分、躯体化、抑郁、焦虑、偏执和阳性项目均分均高于对照组(t=2.41,2.37,2.89,2.36,2.53,2.26和2.30,P<0.05～0.01);②康复组采用的应付方式依次为面对(19.5±2.0)、回避(16.9±3.3)和屈从(7.2±2.2);③经相关分析发现:客观支持与应付方式屈从显著负相关(r=-0.68,P=0.03),支持利用度与应付方式面对显著正相关(r=0.55,P=0.02)。焦虑评分与应对方式屈从呈显著正相关(r=0.15,P=0.037)。结论:提高患者的社会支持度和支持的利用度有利于提高SARS康复患者的心理健康水平。     

防治传染性非典型肺炎过程中保健医务人员心理状态调查

采用中国科学院心理研究所、第四军医大学军事心理研究所编制的心理调查问卷,针对“传染性非典型肺炎”(非典)期间不同群体存在的不同心量问题,对解放军总医院保健医务人员270名进行心理调查,这类人员对疫情了解、研究进展信息普遍来源于政府新闻媒体,70%～80%人员认可目前采取的防护措施有效,近半数以上人员认为疫情在半年内可望控制。但也有部分人员出现不同方面、不同程度心理障碍,行为紧张较突出,且对他人不信任比例较高。对待个人发热态度上均存在一定问题,须加强教育。在突发事件面前,对老年保健工作者一方面需要相应社会支持,另一方面需要提高个人认知因素及应对能力。     

传染性非典型肺炎应激下网民的心境状况与应对方式和社会支持的关系

目的:考察传染性非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)应激下网民的心境状况,探讨应对方式和社会支持在调节心境中所起的作用。方法:采用简明心境量表、应对方式量表、社会支持问卷和根据SARS对人们心理影响自编的题目,通过互联网收集数据,对388位网民进行调查。结果:①害怕SARS程度高的(F=4.22,P<0.05)、生活习惯改变多的网民(F=6.85,P<0.01),心境状况显著差于与之相反的人。②应对方式能够预测心境状况,而社会支持不能。③SARS应激下网民更多的采用了问题中心应对策略,但情绪中心应对策略应用越多的人,心境状况越差。结论:SARS应激下,害怕程度高的、生活习惯改变大的、使用情绪中心应对多的网民,心境状况显著差;应对方式是预测心境状况的重要变量。     

传染性非典型肺炎患者心理健康状况调查

目的:了解传染性非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者在患病期间的心理健康状况及特点。方法:对31例SARS患者采用症状自评量表(SCL-90)测查其心理健康状况并进行统计分析。结果:SARS患者最普遍出现的心理症状是强迫,程度最轻及最少出现的心理症状是恐怖;其SCL-90各因子得分大部分均高于国内常模,其中躯体化、抑郁、焦虑和精神病性四项因子得分明显高于国内常模,具有统计学显著差异(P<0.05);已婚患者除恐怖因子外,其他各因子得分均高于未婚者;女患者所有因子的得分均高于男患者,但彼此的得分差异均无统计学显著意义。结论:SARS患者在疾病应激状态下,较易出现各种不良心理,采取有效的心理干预措施是十分必要的。     

传染性非典型肺炎应激下网民的心境状况与应对方式和社会支持的关系

目的：考察传染性非典型肺炎(severe acute respiralory syndrome，SARS)应激下网民的心境状况，探讨应对方式和社会支持在调节心境中所起的作用。方法：采用简明心境量表、应对方式量表、社会支持问卷和根据SARS对人们心理影响自编的题目，通过互联网收集数据，对388位网民进行调查。结果：①害怕SARS程度高的(F=4．22，P&;lt;0．05)、生活习惯改变多的网民(F=6．85，P&;lt;0．01)，心境状况显著差于与之相反的人。②应对方式能够预测心境状况，而社会支持不能。③SARS应激下网民更多的采用了问题中心应对策略，但情绪中心应对策略应用越多的人，心境状况越差。结论：sARs应激下，害怕程度高的、生活习惯改变大的、使用情绪中心应对多的网民，心境状况显著差；应对方式是预测心境状况的重要变量。     

SARS合并ARDS患者死亡高危因素分析

目的：了解严重急性呼吸综合征(SARS)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死亡的高危因素，为制定相应的防治措施作参考，以期降低病死率。方法：以我院中心ICU收治的25例SARS合并ARDS患者为对象，采用回顾性研究方法，用SPSSl0．0统计软件作Logistic回归，筛选和分析死亡的危险因素。结果：筛选出年龄、缺氧持续的时间、血小板减少、高血钠、血肌酐升高5个死亡危险因素，其相对危险度分别为1．203、1．067、111．932、26．667和111．932。结论：应重视并针对死亡的危险因素制订相应的防治措施，降低病死率。     

严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床特点

目的：探讨严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的临床特点。方法：对１６２例严重创伤、创伤严重度评分（ＩＳＳ）≥１６分者进行回顾性分析,４６例并发ＡＲＤＳ,均发生了全身炎症反应综合征,其中３１例发生多脏器衰竭（ＭＯＦ）。并对４６例ＡＲＤＳ发生率为７１．８％,显著高于ＩＳＳ１６～２５分者（２８．２％）。发生ＭＯＦ患者血浆ＥＴ－１、ＡＤＭ、ＴＭＦ－α显著增高,且死亡组高于存活组。结论：创伤严重程度     

严重急性呼吸道综合征的回顾

非典型肺炎 (非典 )一词沿用已久 ,本次非典于2 0 0 2年 11月出现。 2 0 0 3年 2月WHO传染病专家Ka lo·Urbani在越南工作时指出这是一种新的传染病 ,并提出了预防措施 ,越南因此而受益 ,成为全球首先解除疫情的国家。WHO据此将此次非典定名为严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) [1] ,我国根据其非典特点又具传染性而称“传染性非典型肺炎”。所以 ,SARS是WHO定名 ,非典是个社会通俗称呼 ,传染性非典型肺炎是我国内地称呼 ,其来源不同但含意相同。1　对SARS的初步认识人类的发展过程一开始就伴随着与传…     

严重急性呼吸综合征的救治

目的探讨严重急性呼吸综合征的临床特点及其救治方法。方法回顾分析2003年4～6月收住32例严重急性呼吸综合征患者的临床表现、影像学特点、血常规、生化、血气分析及治疗方法。结果32例患者中出现多器官功能障碍综合征14例。康复出院25例(78.13%),死亡7例(21.87%)。结论皮质激素的正确应用及早期器官功能支持等综合治疗是提高治愈率的关键。其预后取决于治疗时机和有效的治疗方法。     

四川大学传染性非典型肺炎医学观察区学生的心理状况调查

目的:了解传染性非典型肺炎流行期间四川大学医学观察区学生的心理状况。 方法:采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、应付方式问卷、防御方式问卷、艾森克人格问卷和自编的一般情况调查表,对观察区和非观察区的103名大学生进行心理状况调查,共获得有效问卷98份,并按性别及近期生活事件影响等因素将70个分别来自于观察区和非观察区的学生进行配对分析;比较了48名学生在人住和离开观察区时的心理状况。 结果:观察区和非观察区学生的焦虑及抑郁水平均低于中国正常人常模并有显著性意义(t=-19.596,-18.004,-9.813,-8.240,P<0.01),配对分析表明,观察组的抑郁分数比对照组更低(t=-3.753,P<<0.01),社会支持总分、主观支持分和对支持的利用分更高,差异有显著性意义(t=2.584,2.458,2.131;P均<0.05),而应付混合型分数更低(t=-2.443;P<0.05),EPQ人格问卷的E量表分更高,P量表分更低,均有显著性意义(t=2.107,-2.277;P<均0.05),两组在防御方式上差异无显著性意义。观察区学生在离开观察区时的焦虑和抑郁程度下降,差异具有统计学意义(t=2.444,2.242;P<0.05)。 结论:在传染性典型肺炎流行期间,四川大学医学观察区和非观察区的学生心理状况良好。     

关于SARS的几点反思

进入 6月份以来 ,北京及全国各地新报告严重急性呼吸综合征 ( SARS)患者逐步减少 ,而治愈出院者不断增多 ,医务人员及全国人民用生命与鲜血筑起的一道防 SARS长城 ,终于抵挡住了病毒的肆虐进攻。我们在庆幸有效控制 SARS流行的同时 ,也应及时总结前一段的经验与教训 ,为有朝一日 SARS的卷土重来 ,或其他重大公共卫生事件的发生作好准备。1　防治的成功与科研的缺憾自去年年底 SARS在广东最初被发现 ,到今年 3月初在北京开始出现病例 ,并在 4月份出现较大范围流行 ,直到 6月份得到有效控制 ,只经历了半年时间。而在北京从首例发现到…     

严重急性呼吸综合征患者的临床特征

目的 分析急诊科严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)或称传染性非典型肺炎(infeclive atypical pneumonia，IAP)患者的临床资料，了解其特征。方法 统计SARS患者的年龄分布和总体发病趋势；以社区获得性肺炎患者为对照，分析SARS患者的临床特点。结果 本组64例SARS患者中21～40岁年龄段占43．75％。在出现SARS疫情后31～50d病例数达高峰，全过程约4个月。SARS患者临床表现的前3位为发热、咳嗽和咯稀白痰，约2／3患者无肺部体征。X线胸片病变进展较快，外周血白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数降低以及具有传染性为SARS的临床特点。结论 SARS患者在年龄分布、发病趋势、临床表现、X线胸片、外周血白细胞和淋巴细胞计数以及传染性等方面与社区获得性肺炎患者有所不同，掌握这些特点有利于在急诊科对本病的临床诊断。