尿潴留为首发症的格林-巴利综合征1例

急性感染性多发性神经根炎又称格林-巴利综合征,比较常见。临床特点为发展较快的四肢软瘫,并常侵犯呼吸肌及咽喉肌,但引起尿潴留者少见。有报告313例格林-巴利综合征中有尿潴留者8例,而以     

格林-巴利综合征1例

患儿，男，12岁，以“上、下肢进行性肌无力10d”为主诉入院。患儿于10d前受凉后出现发热(体温未测)，并出现双上肢手腕部无力，逐渐累及双肘部，因无咳嗽、头疼、恶心、呕吐、腹泻等症状，家长未予重视。几天后双上肢无力未见好转，且有加重趋势，故于3d前在当地医院以“感冒”接受治疗(具体不详)，效果不佳，患儿病情反而加重，自感双下肢无力，呈进行性加重，不能独立行走，不能站立，翻身困难，抬头吃力，患儿卧床，言语不清，故急来我院求治。     

以Evan＇s综合征为首发表现的SLE 1例

以Ｅｖａｎ＇ｓ综合征为首发表现的ＳＬＥ　１例湖北省石首市人民医院内科韩建平患者，女，１８岁，１９９２年１１月４日入院，３年前因反复发作头昏、乏力、皮肤黄染经检查确诊为Ａ１ＨＡ，近１年反复出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，鼻衄、尿血，月经量多，黄疸加重，经用...     

急性乙型肝炎合并格林-巴利综合征一例

宋某,男,14岁.尿黄、巩膜及皮肤黄染20天,肢瘫、声嘶、吞咽困难7天,于1995年10月16日入院.查体:被动体位,检查尚合作,巩膜及皮肤轻度黄染.肝右肋下2厘米,质软、光滑、有触痛.两侧鼻唇沟变浅,软腭上提无力,咽反射迟钝,构音困难,饮水呛咳.四肢腱反射(-),病理征未引出.上肢肌力Ⅱ度,下肢Ⅰ度.四肢感觉正常.WBC12.5×10~(?)/L,N0.79,L0.21.肝功能:麝浊12u,麝絮(+),SGPT108u(Reitaman法),HBsAg(+).尿三胆(+).脑脊液:Pandy′s试验(++),蛋白0.8g/L,其余均正     

以双侧面神经麻痹为主要表现的格林-巴利综合征4例临床分析

笔者自1986年至1991年收治以双侧面神经麻痹为主要表现的格林-巴利综合征(以下简称GBS)4例,报道如下。1 临床资料例1:男,62岁。1986年3月3日患感胃,周身不适。3月9日双跟不能闭严,口角漏水,进食时腮内存留食物,言语略不清。3月15日来院检查。当时检     

以呼吸困难为主诉的慢性格林-巴利综合征误诊为心力衰竭一例

1临床资料患者,男性,70岁,因憋气3个月、呼吸困难加重18d,于2005年10月27日入院。3个月前无任何原因出现憋气,伴出汗,无胸痛及恶心、呕吐,在多家医院先后查K 正常,     

腹泻致急性暴发性格林-巴利综合征一例

病例简介女性,23岁,于1985年11月23日由北京抵达四川省西昌市,次日即患腹泻,每日3～4次,水样便,无脓血及里急后重.1986年元月3日晨8时,患者突感左项部酸痛,旋即双下肢麻木,渐上升至躯干及双上肢,全身乏力,呼吸困难,头痛,声嘶,半小时后意识不清.入院检查:T36℃C,P70次/分,R36次/分.BP100/60mmHg.神志恍惚,声嘶、呛咳,流涎.呼吸表浅且不规则,口唇发绀.颈3以下痛觉迟钝,双上臂下1/3以下痛觉消失.左侧肢体肌力0级,右侧Ⅱ级;全部腱反射消失,未引出病理反射.病后13小时腰穿,脑脊液无异常.此后第2、3、4周各测脑脊液一次,其蛋白含量均在正常范围.胸片示:右肺中、下叶炎症改变,右上叶肺不张,双侧膈肌麻痹,发病24小时,自主呼吸停止,血压测不出,     

以血液学异常为首发表现的SLE

系统性红斑狼疮(SLE)是临床上最常见的一种结缔组织病,它可累及包括造血系统在内的全身各个脏器、组织。本文通过对200例SLE的临床分析,发现     

病毒性肝炎合并格林-巴利综合征一例报告

患者，男，37岁，因发热、尿黄、食欲不振6天，乏力1天入院。查：皮肤巩膜中度黄染，肝区叩击痛（＋），余无异常。肝功能：TBil 104．3μmol／L，DBil57．45μmol／L，ALT1023．63U／L，AST957．42U／L，ALP209．37U／L，GGT270．76U／L，TP66．69g／L，ALB37．56g／L，A／G1．29；肝炎系列示：HBsAg阳性，抗-HBc阳性，抗-HEV阳性，余（-）。B超示：慢性肝损害，胆囊实变。PTA107％，尿胆红素（＋＋＋）。入院诊断：1．慢性乙型肝炎中度重叠感染急性黄疸型戊型肝炎；2．慢性胆囊炎。予甘利欣等保肝对症治疗5天，于入院第6天出现嘴角歪斜，同侧眼裂变小，对侧眨眼受限，头晕，两手麻木，于入院第8天出现双下肢麻木无力，行走困难，不能持重，头颅CT平扫未见异常。腰椎MRI示椎间盘变性并右侧旁中央型突出，椎管狭窄。予静点低分子右旋糖     

以痛风为首发表现的Gitelman综合征一例

报道1例因痛风性关节炎而诊断出Gitelman综合征的病例.患者系27岁青年女性,诊断为痛风性关节炎3年余,期间多次查血尿酸偏高,血钾偏低,均未进一步诊治.入院后查血钾、血镁偏低,左膝关节双能CT扫描提示尿酸盐结晶沉积,血气分析示代谢性碱中毒,肾素醛固酮(卧立位)均明显升高,Gitelman综合征基因检测示检测到2个杂合变异,根据以上结果诊断其为Gitelman综合征、痛风性关节炎,予补钾、消炎止痛、降尿酸治疗后,痛风性关节炎及电解质逐步趋于稳定.本报道认为,对于青年女性,以痛风性关节炎为首发症状,同时伴有反复低钾血症、低镁血症的患者,要考虑Gitelman综合征可能.     

格林-巴利综合征38例治疗体会

1999～ 2 0 0 2年 ,我们采用药物加早期康复训练治疗格林 -巴利综合征患者 38例 ,与单纯用药物治疗者比较 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本组格林 -巴利综合征患者 6 8例 ,均呈急性及亚急性起病 ,临床表现为四肢对称性弛缓性瘫痪、末梢型感觉障碍。脑脊液检查有蛋白细胞分离现象 ,神经传导速度( NCV)和肌电图检查提示有周围神经损害。随机将患者分为两组 ,其中康复组 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 2 2～ 4 6岁 ;发病后开始康复训练时间为 3～ 2 5天 ,平均 ( 15 .80± 1.5 3)天 ;治疗时间为 14～ 30天 ,平均 ( 2 0 .4 0± 1.2 9)天…     

以腹水为首发表现的POEMS综合征一例

患者中年女性,以腹水为首发临床表现,入院后行肝活检、门静脉压力测定、骨髓穿刺、免疫固定电泳等系列检查,排除肝源性、肾源性、心源性、肿瘤性、风湿等疾病所致腹水, 最终结合患者既往表现及生化检查等指标,诊断为POEMS综合征。     

伤寒并发格林-巴利综合征1例

作为报道表现为格林-巴利综合征(急性多发性神经根炎)的伤寒患者1例。病例介绍患者男,26岁。以持续发热、双下肢感觉异常3周入院。新近无疫苗接种、化疗、血清治疗及针灸史,也未与发热患者或瘫痪患者接触。一直居住在巴黎南部市郊。既往无任何病史。发热和感觉异常2周后出现双腿乏力,无尿潴留或尿失禁。体温     

非霍奇金淋巴瘤误诊为格林-巴利综合征1例

1 病例介绍 患者,女,18岁。于1992年11月5日以颅神经病变收入我科。患者于同年9月15日两眼向右侧注视时出现复视,20天后右肩背部发作性剧痛,10月11日左眼睑不能闭合,口角右偏,右上肢及双下肢无力,在当地医院诊断为格林-巴利综合征,给予激素和青霉素等静滴治疗8天,疼痛缓解,肢体无力好转,但复视及左侧面瘫仍存在。10月29日出现头痛、恶心、呕吐,11月3日左面部及牙齿阵发性剧痛,11月5日住我院。查体:体温正常,无贫血外观,周身浅表淋巴结不肿大,     

伤寒合并格林-巴利综合征及颅内压增高一例

男,29岁,因高热6天,于1985年12月23日入院.检查:体温39.8℃,脉搏90次,余无阳性体征.血白细胞计数9.8×10~9/L,中性0.79,淋巴0.21.肥达反应:23日(-).30日抗体凝集效价“H”1:200(+),“O”1:100(+),23日血及大便培养均有伤寒杆菌生长.经氯霉素治疗,一周后体温正常.1986年1月2日患者感四肢发麻无力.4日有复视,6日有吞咽及呼吸困难.查体:口唇紫绀,胸和腹式呼吸受限.双眼不能外展,右侧皱额和闭目无力.口角向左歪斜,软腭低垂,咽反射消失.上肢肌力Ⅰ级,下肢 O 级,肌张力低,腱反射消失.病理征(-),有神经根牵引痛,呈末梢型感觉障碍.即作气管切开和用呼吸机辅助呼吸以及对症治疗,病情一度稳定.15日出现逐渐加剧的头痛,20日虽能间断停用呼吸机,但见瞳孔左     

格林-巴利综合征研究的最新进展

格林 -巴利综合征 (Ｇｕｉｌｌａｉｎ -Ｂａｒｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＧＢＳ)是常见的周围神经疾病 ,在发展中国家发病率比较高 ,是目前急性软瘫的最常见病因 ,给患者和社会造成严重的经济负担。 80年代中期以来 ,急性轴索性运动神经病 (ａｃｕｔｅａｘｏｎａｌｍｏｔｏｒｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＡＭＡＮ)得到广泛研究 ,尤其在病理和发病机制的认识上有了明显的进展 ,但在诊断和治疗方面还有许多没有明确的问题。本文介绍 90年代以来ＧＢＳ的发病机制、诊断和治疗的最新进展。1　病前感染因子1 1　常见的感染因子文献中涉及较多的包括巨细胞…     

格林-巴利综合征的治疗进展

格林-巴利综合征（Guillain-Barre Sydrome，GBS），也称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是造成急性肢体瘫痪的常见疾病之一。GBS是白限性自身免疫性疾病，即使不给予任何药物治疗，大部分患者在病程2～3周也开始逐渐恢复；而危重病例可导致死亡，若抢救及时，治疗适当，大多数患者恢复良好。现就近年来对GBS治疗的研究进展进行综述。