1143例上消化道出血急诊胃镜诊治

急诊胃镜检查上消化道出血具有很多优点,不但能迅速明确出血原因,还可以预测是否会有进一步出血,正确及时为临床医生提供正确治疗措施。临床资料:1993年1月-2002年12月我院收治上消化道出血病人1143例。其中,食管静脉曲张破裂出血319例,占13．9％;非静脉曲张性消化道出血824例,占86．1％。     

小儿上消化道出血56例胃镜分析

目的 探讨小儿上消化道出血的病因。方法 对56例上消化道出血患儿进行电子胃镜检查．分析其结果。结果 发现病变者53例(94．6％)。以十二指肠球部溃疡最多见．有38例(67．9％)；其次为重度浅表性胃炎4例(7．1％)；其它依次为十二指肠球炎伴胃炎8例(14．3％)；食管炎2例(3．6％)和胃溃疡1例(1.8％)；检测幽门螺杆菌阳性32例(57．1％)。结论 小儿上消化道出血好发于学龄期儿童．以十二指肠球部溃疡所致出血最多见．且与HP感染密切相关。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的临床价值

对146例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,对出血原因做出及时确诊,同时经胃镜进行治疗.139例痊愈,2例因无效改为手术治疗.说明急诊胃镜检查是上消化道出血时简便、易行、安全、有效的诊治方法.     

胃镜喷洒凝血酶治疗上消化道出血63例

探讨上消化道出血急诊胃镜检查及内镜下喷洒凝血酶止血的效果。选择２４小时内有呕血或黑便者６３例行急诊内镜检查,对活动性出血者在胃镜下喷洒凝血酶。５２例小静脉和毛细血管出血,１例止血成功,成功率１００％,１１例小动脉出血,２次止血成功,其中１例胃癌性出血,第５天再次出血,再出血率１．５９％。提示对上消化道出血应该及时行内镜检查,活动出血灶喷洒凝血酶疗效确切,方便易行,是一项可靠的治疗方法。     

上消化道出血的急诊胃镜治疗分析

目的:分析上消化道出血患者使用急诊胃镜诊疗的疗效。方法:对132例上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗进行回顾性分析并总结。结果:132例患者中128例得到了确诊,确诊率为97%,共检出消化性溃疡71例,急性胃黏膜病变14例,食道贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss syndrome)9例,食道胃底静脉曲张出血13例,息肉及异物损伤11例,肿瘤10例,原因不明4例。112例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为85%,胃镜治疗后转外科治疗17例。结论:上消化道出血患者行急诊胃镜诊疗能够尽早明确病因,诊断率高,同时在胃镜下止血病灶直观,且安全有效,提高了止血成功率。     

急诊胃镜在急诊上消化道出血的价值

2006年1月～2008年4月对96例上消化道出血行急诊胃镜检查并给予镜下治疗,男73例,年龄21—78岁,平均56±8岁;女23例,年龄25～74岁,平均51±6岁。入院时均有消化道出血症状：呕血62例,黑便92例,其中呕血伴黑便83例,全部病例大便隐血强阳性。54例伴有头晕、心悸、出冷汗、尿少等,心率〉120次／分,血压〈90mmHg,符合大出血标准。以首次黑便或呕血计算出血时间,     

上消化道出血急诊胃镜检查322例分析

目的：通过对322例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查，分析各年龄段患者上消化道出血的常见原因。方法：患者按年龄分组，行急诊胃镜检查，并在病变部位或胃窦距幽门3cm以内大弯侧取胃黏膜活组织进行病理学检查。结果：绝大部分病例均能明确出血原因，总阳性率达98．5％。其中青年组十二指肠球部溃疡引起出血发病率高，占57．1％；中年组胃溃疡、十二指肠溃疡引起出血发病率高，分别占28．6％、21.4％：老年组胃癌引起出血发病率高，占32．3％。结论：上消化道出血行急诊胃镜检查病因检出率高；十二指肠球部溃疡、胃溃疡和胃癌分别是青年、中年和老年上消化道出血的最常见原因。     

不同时机急诊胃镜和择期胃镜诊治上消化道出血的效果比较

目的:探讨胃镜诊治上消化道出血的时间与临床疗效的关系。方法:回顾分析上消化道出血患者76例,根据入院后胃镜检查的不同时段分为急诊24 h组(入院后12~24 h内行胃镜检查)、急诊48 h组(入院后24~48 h内行胃镜检查)和择期组(出血48 h后行胃镜检查)20例。比较3组患者胃镜下检出率、立即止血率、再次出血率、输血量、住院时间、住院费用、并发症率及病死率。结果:3组患者的立即止血率、并发症率和病死率的差异无统计学意义(P0.05)。胃镜时间越早,病变检出率越高,再次出血率越低,输血量越少,住院时间越短,住院费用越低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:急诊24 h组、急诊48 h组对上消化道出血患者具有较大的诊疗优势,尤其出血24 h内是急诊胃镜诊治的最佳时间。     

急诊胃镜诊治上消化道出血172例临床体会

本院2000年1月-2005年12月，对172例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中150例在胃镜检查的同时给予胃镜下止血治疗，取得较满意效果，现就其病因和治疗体会报告如下。     

急诊胃镜在上消化道出血中的应用

自2008年4月-2009年8月,我院共收治上消化道出血患者80例,均在48h内行急诊胃镜检查。本文对80例接受急诊胃镜检查的患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

急诊胃镜诊治上消化道出血89例临床体会

我院1997年7月～2004年10月，对89例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中77例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

胃镜诊治上消化道出血和异物328例分析

随着内镜在消化系统疾病诊治中的应用 ,胃镜在上消化道出血和异物的诊断治疗方面越来越显示出它的疗效与作用。现将我院十年来开展胃镜诊治上消化道出血和异物的情况分析报告如下。1　临床资料1994— 2 0 0 3年我院门诊、急诊共收治上消化道出血和异物 32 8例 ,其中男 2 0 8例 ,女 12 0例 ,年龄 3～ 81岁。其中上消化道出血 2 81例 ,年龄 8～ 81岁 ,平均 4 5岁。均表现为呕血 ,排柏油样便 ,均有不同程度循环血容量下降的临床表现 ,经积极的扩容 (输液、输血 )后病情仍不稳定 ,即行急诊胃镜检查。上消化道异物 4 7例 ,年龄 3～ 80岁 ,平均 4 …     

急诊胃镜诊治老年上消化道出血78例临床分析

由于老年人生理、病理的特殊性,老年消化道出血有其自身的特点.我院2000年6月至2005年5月对78例老年急性上消化道出血患者行急诊胃镜检查,其中74例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗,疗效满意,现总结报告如下.     

上消化道出血414例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 414例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制配、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 414例患者消化性溃疡269例(65%),急性胃黏膜病变65例(15.7%),胃癌48例(11.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血17例(4.1%),Dieulafoy病7例(1.7%),无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病增多,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值。方法358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据。结果358例患者中消化性溃疡232例（65．0％）,急性胃黏膜病变50例（14．0％）,胃癌31例（8．6％）,食管胃底静脉曲张破裂出血27例（7．5％）,Dieulafoy病7例（1．9％）,Mallory-Weiss综合征4例（1．2％）,7例未找出明确的出血灶。无一例病情加重或死亡。结论上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全。     

上消化道出血414例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 414例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制配、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 414例患者消化性溃疡269例(65%),急性胃黏膜病变65例(15.7%),胃癌48例(11.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血17例(4.1%),Dieulafoy病7例(1.7%),无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病增多,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

上消化道出血急诊胃镜检查322例分析

目的:通过对322例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,分析各年龄段患者上消化道出血的常见原因。方法:患者按年龄分组,行急诊胃镜检查,并在病变部位或胃窦距幽门3cm以内大弯侧取胃黏膜活组织进行病理学检查。结果:绝大部分病例均能明确出血原因,总阳性率达98.5%。其中青年组十二指肠球部溃疡引起出血发病率高,占57.1%;中年组胃溃疡、十二指肠溃疡引起出血发病率高,分别占28.6%、21.4%;老年组胃癌引起出血发病率高,占32.3%。结论:上消化道出血行急诊胃镜检查病因检出率高;十二指肠球部溃疡、胃溃疡和胃癌分别是青年、中年和老年上消化道出血的最常见原因。     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜及临床因素分析

目的:分析急性非静脉曲张性上消化道出血患者的胃镜检查结果,探讨急性非静脉曲张性上消化道出血患者发病的高危因素?方法:回顾性分析总结135例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床特点?急诊胃镜检查结果和疾病转归?对不同年龄段的上消化道出血患者进行分层分析,并探讨可能的危险因素?结果:135例中男73例,女62例;平均年龄(52.17 ± 14.99)岁?胃镜检查引起出血的病因依次为消化性溃疡?糜烂性出血性胃炎?上消化道恶性肿瘤?分层分析提示40岁以下患者消化性溃疡引起的出血发病比例较高,40岁以上消化道恶性肿瘤引起的出血发病率上升?幽门螺杆菌感染和NSAID药物是发病的致病危险因素?内科治疗有效率为91.85%?结论:对于急性非静脉曲张性上消化道出血的患者,行急诊胃镜检查有助于病因的诊断和疾病预后的判断,必要时可以行急诊胃镜下止血治疗?     

急诊内镜检查上消化道出血141例分析

本文报告急诊内镜检查上消化道出血１４１例，确诊率可达９５％，检查时间越早，其确诊率越高，认为急诊内镜检查能及时明确出血部位和性质，查明多病灶中的出血病灶，对病灶评估再出血预后有重要意义。