起搏器参数调整对患者生活质量的影响

目的：通过起搏器参数调整前后的生活质量进行调查，以评价起搏器参数的调整对患者生活质量的影响。方法：98例起搏器患者中双心室24例，抗房颤起搏器15例，频率适应性双腔起搏器(DDDR)20例，全自动型起搏器(DDD)28例，R波抑制型心室按需起搏器(VVI)11例。术后随访期间完成简明健康测量量表(36-item short-form health survey scale，SF-36)，调整起搏器参数前，后分别由患者本人填写SF-36，在30min内完成。量表采用标准分法进行评分、统计分析。结果：调整起搏器参数后，98例患者SF-36的积分由102.31&;#177;7.54提高到112.04&;#177;6.78，调整起搏器参数后SF-36躯体活动功能、躯体对角色功能、肢体疼痛、健康总体自评、生命力、社会功能6个方面得分高于调整参数前(t=1.993～2.448，P&;lt;0.05)，而情绪角色、心理健康2个方面得分与优化起搏器参数前相比，差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。结论：重视术后随访，通过合理、有效、可程控性的起搏器参数的调整，使起搏器发挥最佳的疗效，可有效提高起搏器患者生活质量。     

艾滋病患者的综合护理措施

目的探讨综合护理措施对艾滋病患者用药依从性与生活质量的影响。方法选择本院收治的艾滋病患者98例,随机分为对照组与研究组各49例。对照组采取常规护理措施,研究组应用综合护理措施。随访6个月,对比2组患者干预前后用药依从性与生活质量的变化。结果研究组干预后用药完全依从率高于对照组与干预前(P 0. 05),不依从率低于对照组与干预前(P 0. 05);研究组干预后健康调查简表(SF-36)量表中情绪角色功能、躯体疼痛、躯体健康、躯体角色功能、社会功能、心理健康、精力与总体健康评分均高于对照组与干预前(P 0. 05)。结论综合护理措施可以有效提高艾滋病患者的用药依从性,保障生活质量。     

环肺静脉消融术对心房颤动患者生活质量的影响

目的:评价环肺静脉消融术(CPVA)对心房颤动患者生活质量的影响。方法:应用SF-36量表对56例接受CPVA的心房颤动患者,分别于入院时和消融后6个月进行生活质量评价。结果:随访(13±4)个月,43例(77%)患者维持窦性心律。6个月后SF-36量表中除肌体疼痛差异无统计学意义外,躯体功能、躯体角色、总体健康状况、活力、社会功能、精神角色和精神健康均较消融前有明显改善(P<0.05)。总躯体健康评分从(68±15)分提高至(76±15)分(P<0.01),总精神健康评分从(63±16)分提高至(73±17)分(P<0.01)。结论:CPVA能明显改善心房颤动患者的生活质量,尤其在消融成功者中,CPVA可使患者生活质量明显改善。     

心肌梗死患者生活质量的调查研究

目的了解心肌梗死患者的生活质量。方法采用问卷调查法,应用SF-36量表对100例心肌梗死患者进行了调查。结果得分最高的是躯体疼痛(93.43±13.14)和社会功能(87.92±18.71),说明患者躯体疼痛反应轻;得分最低的是一般健康状况(59.23±21.76)和生理职能(65±42.35),说明患者由于疾病的影响面对自身的健康状况及其发展趋势不乐观,认为自己的健康状况在变坏,因为疾病而减少了工作或其他活动时间。结论尽快帮助患者恢复角色功能,提高生活质量。     

FLIC、SF-36和QOL-LC量表在肝癌患者生活质量测定中的应用比较

目的比较癌症患者生活功能指标量表(FLIC)、健康调查简表(SF-36)和肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)在肝癌患者生活质量测定中的应用效果。方法以2010～2011年选定的调查医院肝癌住院患者105例为研究对象,采用FLIC、SF-36和QOL-LC量表分别进行3次纵向测定,计算和比较各量表的信度、效度和反应度。结果 QOL-LC的效度、信度比FLIC和SF-36量表好;在反应度方面,QOL-LC及FLIC量表均显示躯体功能与总生命质量的变化差异有统计学意义(QOL-LC:t=5.08;P=0.000;t=3.16;P=0.002;FLIC:t=4.02;P=0.000;t=2.21;P=0.030)。SF-36量表除一般健康状况和心理健康两个领域外,其余领域的治疗前后得分变化均有统计学意义(躯体功能t=5.94;P=0.000;躯体角色t=3.07;P=0.003;身体疼痛t=3.21;P=0.002;生命力t=3.22;P=0.002;社会角色t=2.60;P=0.012;情绪角色t=3.28;P=0.002)。结论 QOL-LC是测定肝癌患者生活质量的特异量表,在评估肝癌患者生活质量时是首选,而SF-36和FLIC量表能反映肝癌患者生命质量的共性部分,在缺少特异性量表的情况下,可用于测评肝癌患者的生活质量。     

护理干预对前列腺增生患者生活质量的影响

目的:探讨前列腺增生(BPH)患者生活质量现状及护理干预对前列腺增生患者生活质量的影响。方法:将84例确诊为前列腺增生的门诊及住院患者作为BPH组,同时收录人口学资料与入组患者相匹配的社区健康老年男性80例作为健康对照组,对两组进行SF-36量表评估,探讨前列腺增生患者生活质量现状。将84例前列腺患者随机分为疾病对照组和护理干预组各42例,分别进行常规治疗和常规治疗加护理干预,1个月后随访,再次评估SF-36量表,探讨护理干预对前列腺增生患者生活质量的影响。结果:与健康对照组相比,BPH患者在SF-36量表的躯体健康、躯体角色职能、总体健康、精力、情绪角色职能维度功能较差(P0.05)。经过常规治疗和护理干预,1个月后护理干预组患者在躯体健康、躯体角色职能、情绪角色职能维度的改善程度与疾病对照组相比有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺增生患者生活质量较一般人群低,护理干预对前列腺增生患者生活质量的改善有积极作用。     

SF-36量表评价心脏起搏器植入后生活质量的改善

目的采用SF-36量表评价永久性人工心脏起搏术后患者的生活质量及疗效。方法应用SF-36量表，对98例安置永久性人工心脏起搏器患者术前、术后的生活质量进行评价。结果98例患者手术均成功，术后原有心脏病症状得到不同程度的缓解。手术治疗前、后SF-36量表评分比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论心脏起搏器植入术治疗缓慢型严重心律失常患者，从生理功能、心理社会功能等方面提高了患者的生活质量，是一种安全、有效、可靠的治疗方法。SF-36量表对于评价心脏起搏器植入术后患者的生活质量是可行的。     

自我管理方案在膝关节骨关节炎患者中应用的效果研究

目的探讨自我管理方案对膝关节骨关节炎患者生活质量的影响。方法 2013年2月至2014年2月,纳入膝关节骨关节炎患者200例,随机分为试验组和对照组各100例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施膝关节骨性关节炎自我管理方案,干预时间为4周。分别于干预前、干预结束时、干预结束4周后随访时应用简明健康调查量表(Short-Form-36 Health Survey,SF-36)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评定量表(The Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)躯体功能分量表评估两组患者生活质量和关节功能障碍。结果重复测量方差分析结果显示,干预结束时、干预结束4周后随访时,试验组总体健康得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SF-36心理领域各条目得分时间效应均有统计学意义(P<0.05);两组WOMAC躯体功能分量表得分变化时间效应和组间效应均无统计学意义(P>0.05)。结论实施膝关节骨关节炎自我管理方案改善了患者总体健康,尚需进一步探讨更有效的自我管理方案和康复锻炼方式。     

胫骨骨折髓内钉术后患者疼痛程度、关节评分和生活质量的相关性

目的调查胫骨骨折髓内钉术后患者疼痛程度、关节评分和生活质量的相关性。方法 2009年8月至2010年7月,采用疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节评分(American knee score,AKS)和踝关节评分(Kofoed)量表以及SF-36生活质量量表对胫骨骨折髓内钉术后10～15个月再次入住上海交通大学附属第六人民医院取胫骨髓内钉的患者68例进行调查,并进行Spearman相关性分析。结果 27例(39.7%)患者休息时膝关节周围存在疼痛,13例(19.1%)患者出现不同程度的踝关节周围疼痛,9例(13.2%)患者仍感骨折部位疼痛;67.0%以上患者AKS、Kofoed评分为优;SF-36生活质量量表中躯体活动功能、疼痛、活力及社会功能等条目的得分均低于四川省居民常模的得分(均P<0.01)。Spearman相关性分析显示,AKS、Kofoed评分与SF-36生活质量量表的躯体及心理维度具有相关性;SF-36躯体总分与膝关节、踝关节和骨折端VAS评分具有相关性;心理总分仅与膝关节VAS评分具有相关性(P<0.01)。结论有效的护理评估和积极合理的功能锻炼指导可有效减少髓内钉治疗胫骨骨折患者的术后并发症,提高患者生活质量。     

右室流出道间隔部置入起搏器对患者生活质量的影响

背景:已有随机对照研究显示右室流出道间隔部起搏对左室同步性及心功能恢复明显优于右室心尖部起搏.但右室流出道间隔部起搏对生活质量的影响国内尚未见报道.目的:应用SF-36量表和超声心动图方法来评估右室流出道间隔部起搏对缓慢性心律失常患者生活质量的影响.设计、时间及地点:病例分析,2005-06/2007-09在广东省心血管病研究所进行.对象:缓慢心律失常患者60例,其中男29例,女31例;年龄(62±18)岁.方法:采用锁骨下静脉穿刺方法置入DDD(R)起搏器,心室电极采用主动固定电极置入于右室流出道间隔部,于置入前和置入后12个月用SF-36量表及超声心动图评估患者生活质量和症状度.主要观察指标:①起搏器置入及起搏参数变化.②生活质量评分变化.③超声心动图评价血流动力学指标变化.结果:全部患者未出现置入并发症,随访12个月无电极移位、阈值增高;右室流出道间隔部起搏治疗12个月躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能、生命力、心理健康和总的健康状况方面高于置入前(P均< 0.01),而情感角色的变化则没有统计学意义(P =0.125);左室舒张末径、左室收缩末内径、左室射血分数和左室充盈时间高于置入前(P均< 0.01),Tei指数明显低于置入前(P < 0.01).结论:对缓慢心律失常患者,右室流出道间隔部起搏治疗能明显改善患者的症状、生活质量和血流动力学指标,未出现置入并发症.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。