氯沙坦对高血压左室肥厚的影响

目的 探讨氯沙坦对高血压左室肥厚（LVH）的逆转向左室收缩和舒张功能的影响。方法 68例高血压LVH患者给予口服氯沙坦（50－100）mg/d、部分病例加用氢氯噻嗪12．5－25mg/d）共20周。观测治疗前后心率（HR）、坐位收缩压（SBp)、舒张压（DBp)、超声心动图左室内径（LAD）、舒张末期室内间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室舒张末期内径（LVDd)及左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期血流峰速度比（E／A）及左室重量指数（LVMI）的变化。结果 氯沙坦治疗20周后，患者SBp,DBp明显下降（P＜0．0001）；IVST、PWT、LAD、LVMI明显减小（P＜0．001）；LVDd有增大趋势，但差异不明显（P＞0．05）；心率及LVEF、LVFS无明显变化（P＞0．05），而E／A明显上升（P＜0．01）。结论（1）氯沙坦可以显著降低高血压LVH患者的血压、逆转LVH；（2）氯沙坦可以明显改善左室舒张功能，但对心率及左室收缩功能无明显影响；（3）氯沙坦副作用小、耐受性好。     

苯那普利对高血压病患者的降压作用及对左室肥厚的影响

目的：探讨苯那普利抗高血压病（EH）的疗效及其对左室肥厚（LVH）的影响。方法：动态观察34例Ⅱ或Ⅲ期EH伴LVH的患者服用苯那普利6个月后血压和LVH的变化。结果：治疗后收缩压、舒张压均显著下降（P＜0．01），总有效率达94．1％；左室内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）缩小，左室重量（LVM）和左室重量指数（LVMI）降低（P＜0．05或P＜0．01）。结论：苯那普利不仅有较好的降压效果，并可同时逆转LVH。     

替米沙坦治疗高血压左心室肥厚的疗效观察

目的观察替米沙坦对高血压伴左心室肥厚（LVH）的疗效。方法将165例高血压LVH患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予替米沙坦胶囊口服,对照组给予硝苯地平缓释片口服,在治疗前和治疗24周后观察两组舒张末期左心室内径（LVDd）、左室后壁厚度（PWT）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室质量指数（LVMI）等指标。结果两组患者IVST、PWT、LVMI与治疗前比较均降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）;治疗组治疗后PWT、LVMI降低更显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦治疗高血压LVH有良好疗效,是治疗高血压LVH理想药物。     

赖诺普利逆转高血压病患者左心室肥厚

目的：探讨赖诺普利（Lisinopril)治疗高血压患中的降压、逆转左室肥厚、改善心功能和血管的顺应性作用。方法：测定治疗三个月前后的血压、心率，及通过超声心动图测定治疗前后 的左室舒缩功能、室隔（IVST）及后壁厚度（PWT）、左室重量指数（LVMI）来了解赖诺普利的降压、改善心功能和逆转左室肥厚的作用；用超声心动图测定治疗前后主动脉弓和腹主动脉收缩舒张期的直径的变化，来了解其对血管顺应性的作用；通过放免法测定治疗前后的血清血管紧张素Ⅱ（AII）的变化，在其作用机制上做一些探讨。结果：①血压下降（P＜0．01），心率变化无显性差异（P＞0．05）。②血清中的AII下降（P＜0．01）。③PWT、IVST减轻（P＜0．01），LVMI下降（P＜0．01）；心室收缩、舒张功能改善（P＜0．01）。④主动脉弓、腹主动脉顺应性改变无显性差异（P＞0．05）。结论； 赖诺普利是一种有效的降压药物；并能逆转高血压病患的左室肥厚，改善心功能。     

老年慢性收缩性心力衰竭患者尿酸水平及其与左心室肥厚的相关性研究

目的 探讨老年慢性收缩性心力衰竭（CSHF）患者血清尿酸（UA）水平及其与左心室肥厚的相关性.方法 选取CSHF患者96例,设为CSHF组;再依据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级32例,Ⅲ级34例,Ⅳ级30例.另选取健康者30例设为对照组.比较各组受试对象的血清UA水平,超声心动图测定各组左室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期后壁厚度（PWT）、左室舒张末期内径（LVD）,计算左室重量指数（LVMI）,评定左室肥厚程度.结果 CSHF组UA、IVST、PWT及LVMI均高于对照组（均P＜0.05）,LVD低于对照组（P＜0.01）.在CSHF各组中,从Ⅱ级～Ⅳ级,UA、IVST及LVMI均逐渐升高（均P＜0.05）.CSHF组血清UA与IVST、LVMI呈正相关（r=0.56、0.63,均P＜0.01）.结论 随着心功能分级的增加CSHF患者UA水平逐渐升高,血清UA水平与IVST、LVMI呈正相关,因而血清UA水平有助于评估CSHF患者的病情.     

1，25-（OH）2D3对慢性肾脏病患者左心室肥厚的影响

目的探讨1,25-（OH）2D3对慢性肾脏病患者左心室肥厚的影响。方法随访42例3～5期慢性肾功能不全伴继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者,1,25-（OH）2D30．25～0．5μg／d口服一年,观察治疗前后PTH水平及左心室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPwD,计算左室心肌质量（LVM）及左室心肌质量指数（LVMI）。结果治疗前后PTH水平明显下降（P〈0．05）,左心室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）,及左室心肌质量指数（LVMI）均明显下降（P〈0．05）。结论1,25-（0H）2D3对慢性肾脏病患者左心室肥厚有明显的逆转作用。     

厄贝沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响

目的 探讨厄贝沙坦对原发性高血病合并左室肥厚患者血压及左室重塑的影响.方法 98例原发性高血压合并左室肥厚患者按就诊顺序分为厄贝沙坦观察组52例及贝那普利对照组46例,对比服药前后血压变化及左心室舒张末内径（LVDD）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室舒张期后壁厚度（LVPWT）及心室重量（LVMI）变化.结果 治疗后观察组与对照组降压总有效率分别为92.31%及91.30%,两组降压效果无差异（P＞0.05）;治疗后观察组的LVDD、LVDST、LVDPWT和LVMI降低幅度明显高于对照组（P＜0.01）.结论 厄贝沙坦可在平稳降压的基础上逆转左室肥厚.     

非洛地平对老年高血压左室肥厚与血压昼夜节律异常的影响

目的：观察老年高血压左室肥厚(LVH)与血压昼夜节律关系和波依定治疗的效果。方法：47例老年高血压伴LVH患治疗前行动态血压及超声心动图检测并与治疗后8周的复查作比较。结果：入选病例中17例仍保存血压昼夜节律关系，消失占30例。消失组夜间血压，24小时平均收缩压、血压负荷、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)、舒张晚期血流峰速(AP)、等容舒张时间(IRT)显高于保存血压昼夜节律关系(P＜0．05)，而舒张早期血流峰速比值(EP／AP)显降低。治疗8周后30例血压昼夜节律消失有17例恢复正常节律(56．6％)，其中IVST、PWT、LVMI、AP、IRT等指标较治疗前显下降(P＜0．05—0．01)，EP／AP显上升。未逆转的13例中仅IVST下降。结论：老年高血压伴LVH约有63．8％患有高血压昼夜节律消失，这些患的夜间血压、24h平均收缩压、舒张压及血压负荷值均明显高于正常节律组，及存在较重的左室肥厚及舒张功能减退。波依定治疗8周能有效地降低血压和逆转左室肥厚，改善左室舒张功能，并使56．6％的血压昼夜节律消失恢复正常。     

缬沙坦与福辛普利合用对原发性高血压患者左室肥厚及舒张功能的影响

目的：研究合用缬沙坦（Valsartan）福辛普利（Fusinopril）逆转原发性高血压左心室肥厚（LVH）及改善左心室舒张功能的作用。方法：将100例原发性高血压左心室肥厚（LVH）患者随机分为A组（口服缬沙坦胶囊,n=50）和B组（同时口服福辛普利、缬沙坦胶囊,n=50）,于服药前及服药6个月后分别测定室间隔厚度OVST）、左心室后壁厚度（PWT）、左心室舒张末期直径（LVDd）、左心室重量指数（LVMI）、A／E峰值。结果：两组患者经治疗后IVST、PWT、LVDd、LVMI、A／E峰值显著降低,并且B组降低更加显著（p〈0．05）。结论：缬沙坦、福辛普利合用能更加明显地逆转左心室肥厚和改善左心室舒张功能。     

厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚与血压昼夜节律异常的影响

目的：观察老年高血压左室肥厚(LVH)与血压昼夜节律关系和厄贝沙坦治疗的效果。方法：45例老年高血压伴LVH患者治疗前行动态血压及超声心动图检测并与治疗后8周的复查结果作比较。结果：入选病例中15例仍保存血压昼夜节律关系。消失者占30例。消失组夜间血压，24h平均收缩压、血压负荷、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)、舒张晚期血流峰速(AP)、等容舒张时间(IRT)显著高于保存血压昼夜节律关系者。而舒张早期血流峰速比值(EP／AP)显著降低。治疗后30例血压昼夜节律消失者16例恢复正常节律(53％)。其中IVST、PWT、LVMI、AP、IRT等指标显著下降，EP／AP显著上升。未逆转的14例中仅IVST下降。结论：老年高血压伴LVH者约有66．7％患者有高血压昼夜节律消失，这些患者的夜间血压、24h平均收缩压及血压负荷值均上升。及存在较重的左室肥厚及舒张功能减退。厄贝沙坦能有效地降压和逆转左室肥厚。改善舒张功能。并使53％的血压昼夜节律恢复正常。     

老年高血压患者微量白蛋白尿与左室肥厚之间的关系

目的 探讨老年高血压患者微量白蛋白尿与左心室肥厚之间的关系。方法 对114例年龄超过60岁的高血压患者先测定每个患者的微量白蛋白尿的含量，应用超声心动图测量左室室间隔厚度（IVST）及左室厚壁厚度（PWT），根据公式测得左室重量指数（LVMI）。结果 与尿微量白蛋白阴性组相比，尿微量白蛋白阳性组患者收缩压更高、舒张压更低、脉压更大，并且左室重量指数明显升高。结论 高血压患者，尤其是老年高血压患者微量白蛋白尿即早期的肾脏损害与高血压左室肥厚有密切关系。     

比索洛尔联合缬沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的已有研究表明血管紧张素转换酶抑制荆（ACEI）和β-受体阻滞荆联用均可逆转左心室肥厚（LVH），观察比索洛尔和缬沙坦联合应用逆转原发性高血压（EH）伴左室肥厚的临床效果，与用比索洛尔联合贝那普利比较，效果无差异。方法将84例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加贝那普利组（A组）46例和比索洛尔加缬沙坦组（B组）38例，比较两组治疗前后左室舒张末内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、A峰／E峰比值（AE比值）、左室重量指数（LVMI）。结果A组、B组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化（P〉0．05）；AE比值、LVMI、IVST、LVPWT两组均明显下降（P均〈0．01），两组之间比较无差异（P〉0．05）。结论比索洛尔和缬沙坦联合应用与和贝那普利联用一样能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚，改善预后。     

联合运用洛汀新、络活喜治疗高血压病所致心肌肥厚的疗效观察

目的观察络活喜、洛汀新联合用药对高血压病患者并心肌肥厚的影响。方法50例中．重度患者并心肌肥厚口服络活喜5mg,1次／d,口服洛汀新10mg,1次／d,治疗20周。结果舒张末期室间隔厚度（IVSD）,舒张末期左室后壁厚度（PWTD）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左室重量（LVM）、左室重量指数（LVMI）明显降低,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）。结论络活喜。洛汀新联合治疗能降低血压,减轻心脏的负担,逆转高血压左心室肥厚的状况,疗效更显著。     

伊贝沙坦与苯那普利逆转原发性高血压左室肥厚的疗效比较

①目的比较伊贝沙坦与苯那普利对原发性高血压(EH)伴发左室肥厚(LVH)的逆转作用。②方法73例原发性高血压伴左室肥厚患者,随机分为伊贝沙坦治疗观察组(39例)和苯那普利治疗对照组(34例),疗程为20周。治疗前后分别记录血压、左室超声多普勒相关数据,并计算左室质量指数(LVMI)。③结果治疗后两组患者血压、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、A/E峰值及LVMI等指标较治疗前均显著降低(P<0.01),而左室射血分数(LVEF)无显著变化(P>0.05)。④结论观察组与对照组均能有效地逆转LVMI,明显改善左室舒张功能。     

依那普利对老年收缩期高血压患者左心室肥厚程度及心功能的影响

目的：观察依那普利对老年原发性收缩期高血压患者左心室肥厚程度及心功能的改善作用。方法：老年收缩期高血压伴左心室肥厚患者42例，口服依那普利治疗，观察治疗前后左心房内径（LA），舒张期室间隔厚度（IVST），左心室舒张末期内径（LVEDd)，左心室后壁厚度（PWT）及左心室射血分数（EF）和临床心功能分级的变化，结果：治疗后LA，IVST，LVEDd,PWT的内径较治疗前分别降低23．2％，15．6％，15．5％和17．2％（P＜0．05），超声EF及核素EF则分别增加26．9％，27．8％（P＜0．05），临床心功能分级也明显降低（P＜0．05），结论：口服依为利不仅对老年收缩期高血压患者左心室肥厚程度有逆转作用，而且对心功能不全有明显的改善作用。     

多普勒超声心动图对高血压病患者左心功能的分析

目的运用多普勒超声心动图技术综合评价高血压病患者左心功能．方法高血压病组50例和对照组30例,多普勒超声心动图检测左房内径（LAD）,舒张期室间隔厚度（IVST）和左室后壁厚度（WPT）,二尖瓣EF斜率,室间隔及左室后壁运动幅度,左室射血分数（EF）,左室短轴缩短率（FS）,每搏量（SV）;脉冲多普勒（PW）检测二尖瓣口舒张早期充盈峰速度（VE）,舒张晚期充盈峰速度（VA）,E／A比值,等容舒张时间（IVRT）．结果高血压病患者左心结构各项参数（LAD、IVST、PWT）高于对照组（P〈0．05）;左室收缩功能（EF、FS、SV）高于对照组（P〈0．05）;左室舒张功能各参数异常,与对照组比较P〈0．01．结论多普勒超声心动图技术可反映高血压病患者左心功能变化,为临床诊治提供客观依据．     

高血压左室肥厚与左室舒张功能减低的关系

目的：观察高血压引起左室肥厚与左室舒张功能的关系。方法：对正常对照组56例及高血压组98例应用超声心动图检测,分别测定左室内径（LAD）、舒张末左室内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度及左室壁厚度（PWT）,计算左室肌重、左室肌重指数（LVMI）。分别测定LVH组、NLVH组二尖瓣下血流E峰及A峰,并计算A／E比值,判定为左室舒张功能。结果：高血压组较正常对照组的LVST、PWT及LVMI均有不同程度的升高,98例高血压组病人中有48例LVH,占49．0％,其中34例二尖瓣下血流A／E〉1判定为左室舒张功能减退,占70．8％;而NVLH50例,二尖瓣下血流A／E〉1仅10例,占20．0％,差异有显著性（P〈0．05）。说明左室肥厚可使左室舒张功能减低。     

夜间高血压对左室结构及肾功能的影响

目的探讨左室结构和尿微量蛋白与夜间血压升高的关系。方法对48例高血压患者进行24h动态血压监测，并将患者分为夜间血压升高组和夜间血压正常组。用彩色多谱勒心脏血液显像仪测定室间隔厚度（IVST），左室舒张末期内径（LVDD），左室后壁厚度（PWT）及观测24h尿蛋白水平。结果夜间血压升高组IVST、LVDD、PWT及尿蛋白检出率明显高于夜间血压正常组（P〈0．01或P〈0．001）。两组相比，尿蛋白检出率有差异有统计学意义（P〈0．05）。结论提示夜间高血压与高血压患者合并症发生有密切关系。     

卡托普利逆转充血性心力衰竭左室肥厚机制探讨

目的:探讨卡托普利逆转充血性心力衰竭(CHF)患者左室肥厚(LVH)的机制.方法:将20例CHF患者随机分为卡托普利(10例)和地高辛(10例)两组.观察纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、超声心动图[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT) 、左室重量指数(LV MI)、左室肥厚程度]及血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平等的改变.结果:卡托普利组和地高辛组治疗后NYHA心功能分级均明显改善(P＜ 0.01和P＜0.05).卡托普利组治疗后IVST、PWT、LVMI明显下降(P＜0.001, P＜0.01和P＜0.001),左室肥厚程度获得改善及血浆Ang Ⅱ水平显著下降(P ＜0.001);地高辛组对上述各项指标改善不明显.结论:卡托普利明显减轻CHF患者左室肥厚程度,具有逆转左室肥厚的作用 ,该作用可能是通过抑制循环或局部血管紧张素转换酶的活性来实现的.     

苯那普利对高血压病患者的降压作用及对左室肥厚的影响

目的探讨苯那普利抗高血压病(EH)的疗效及其对左室肥厚(LVH)的影响.方法动态观察34例Ⅱ或Ⅲ期EH伴LVH的患者服用苯那普利6个月前后血压和LVH的变化.结果治疗后收缩压、舒张压均显著下降(P＜0.01),总有效率达94.1%;左室内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)缩小,左室重量(LVM)和左室重量指数(LVMI)降低(P＜ 0.05或P＜0.01).结论苯那普利不仅有较好的降压效果, 并可同时逆转LVH.