肾气丸、右归丸对“劳倦过度，房室不节加庆大霉素”致肾虚大鼠精液质量影响的实验研究

目的：观察肾气丸、右归丸对“劳倦过度,房室不节加庆大霉素”致肾虚模型大鼠精液质量的影响。研究二者在肾主藏精,主生殖机能方面的不同作用。方法：使大鼠游泳造成劳倦过度,并以College效应诱导房室不节,加注射庆大霉素造成肾虚模型。用肾气丸和右归丸进行治疗。结果：肾气丸、右归丸能明显增加肾虚大鼠的精子数量、精予活动力和精子存活率;二者虽无明显差别（P〉0．05）。但右归丸效果趋向更好。肾气丸能明显改善大鼠的体质状况,右归丸能明显减少精子畸形数（P〈0．01）。结论：肾气丸、右归丸均能明显改善肾虚大鼠的精液质量,而右归丸在改善肾虚大鼠生殖机能方面强于肾气丸。     

肾气丸与右归丸补肾机理异同辨

肾气丸与右归丸同是温补肾阳的代表方剂,但两方配伍不同,故在临床上应用各异。肾气丸在《金匮要略》中出现5次,均用于调整水液代谢,而右归丸在《景岳全书》应用虽广,但无非温补肾阳以恢复肾主藏精。肾气丸多用于调整水液代谢,而右归丸多用于恢复肾主藏精,两方针对恢复肾的不同的生理功能,应用时应该加以区别。     

肾气丸与右归丸对肾虚大鼠肾脏细胞凋亡及肾组织内Bcl-2、fas表达的影响

目的:研究肾气丸与右归丸对劳倦过度、房室不节加庆大霉素所致大鼠肾脏细胞凋亡及肾组织内Bcl-2、fas基因表达的影响,探讨两方不同补肾机制。方法:复制肾虚模型大鼠,用肾气丸和右归丸治疗。结果:模型组细胞凋亡阳性数明显高于空白组,药物干预组明显低于模型组。免疫组化检测结果显示fas表达从高到低依次为模型组、右归丸组、肾气丸组、空白组;而Bcl-2表达从高到低依次为空白组、肾气丸组、右归丸组、模型组。结论:肾气丸与右归丸均能抑制肾组织细胞凋亡、改善大鼠肾脏病理改变,但肾气丸组优于右归丸组(P<0.05)。     

温阳补肾法治疗阳虚不寐体会

介绍运用温阳补肾法治疗阳虚不寐的经验。认为阳气不足或阳浮可导致心神失养而不寐,症状为夜寐困难、欲寐而不深、恶梦较多等,方予金匮肾气丸或右归丸等温补阳气。并举验案3则。     

肾气丸与右归丸对肾阳虚小鼠SOD活性影响的比较研究

目的：观察肾气丸与右归丸对肾阳虚模型小鼠超氧化物岐化酶（SOD）含量的影响。方法：将小鼠肌肉注射氢化可的松造成肾阳虚模型,分别灌服右归丸、肾气丸及加减方连续7天,然后采集血清检测。结果：肾阳虚模型小鼠的血清SOD含量降低,在提高SOD活性方面,两方均可明显提高肾阳虚小鼠SOD含量,但右归丸明显优于肾气丸。结论：肾阳虚以SOD含量降低为主者宜首选右归丸治疗。     

金匮肾气丸与右归丸对肾虚大鼠肾功能及激素的影响

目的 比较金匮肾气丸与右归丸对肾功能损伤保护作用的差异.方法 雄性Wistar大鼠40只随机分成4组:模型组、右归丸组、肾气丸组、空白组,前三组通过雌鼠诱导房事不节、游泳导致疲劳及注射庆大霉素造模;空白组10只常规喂养.右归丸组、肾气丸组分别灌右归丸混悬液、肾气丸混悬液,4 ml/d,模型组与空白组灌生理盐水,4 ml/d,各组均连续给药3周.处死,取血及肾脏,分别检测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾素(Renin)、血管紧张素转换酶抑制剂Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(ALD)并做病理切片,进行光镜观察.结果 模型组、肾气丸组、右归丸组用药后组间Cr、Bun、Renin、AngⅡ、ALD无统计学意义(P>0.05).肾脏组织病理切片显示,肾气丸组对肾损害修复情况优于右归丸及模型组.结论 肾气丸补肾温阳的功效较为明确,可以保护肾功能并促进对肾小管的修复、消除蛋白管型等,可以起到恢复"肾主水"功能的作用.所以肾气丸更适合于治疗肾功能损伤,尤其是兼有水液代谢障碍的"肾阳虚"患者.     

金匮肾气丸对金匮肾气丸证患者免疫功能的影响

金匮肾气丸方出仲景《金匮要略》,是临床治疗肾气虚弱、命火不足证候的代表方剂。我们通过临床研究,观察了金匮肾气丸对金匮肾气丸证患者体内免疫功能的影响,发现该方可显著改善金匮肾气丸证患者的免疫功能,有效增强金匮肾气丸证患者的整体免疫机能。 1 临床资料 1.1 金匮肾气丸证诊断标准 根据文献记载及临床报道统计分析,将服用金匮肾气丸有效病例的临床症状,按出现频次多少分为特异性主症及一般性主症。其中特异性主症包括畏寒肢冷、神疲倦怠、腰膝酸软、气短而喘、性功能减退及夜尿频数等六项,每症按病情轻重及持续时间长短分别评…     

肾气丸与右归丸对肾虚大鼠肾功能损伤恢复的实验研究

目的:观察肾气丸与右归丸对实验肾功损伤大鼠影响的比较研究。方法:雄性wistar雄鼠40只,随机分成4组,空白组常规喂养。余3组造劳倦过度加庆大霉素肾虚模型。2周后,造模成功后,B组(右归丸组),C组(肾气丸组)给予灌药。观察大鼠一般情况。取颈静脉血检测血清尿素氮(BUN),血清肌酐(Cr)变化情况及病理变化。结果:造模成功,用药后,Cr检验4组对比不明显(P0.05),但模型组、右归丸组与肾气丸组均有恢复趋势,肾气丸组较其他组更具优效性。实验后Bun有恢复趋势,且前后对比有统计学意义(P0.01),肾气丸组恢复明显。病理切片显示:模型组,右归丸组,肾气丸组均有病理损伤,模型组右归丸损伤严重,肾气丸损伤相对轻。该实验从对比角度,研究肾气丸,右归丸对模型大鼠的肾功能恢复的机制,为进一步研究打下实验基础。     

金匮肾气丸与右归丸临床及实验研究进展

金匮肾气丸与右归丸为中医“补肾阳”的两大名方，现代《方剂学》也将二者同列为“补肾阳”的代表方剂，但对两方的功用和主治等重要内容未加以明确区分。然而二者无论在组方及临床应用方面均存在着较大差别，现将金匮肾气丸和右归丸近年来的临床研究及实验研究进展综述如下，并对两方临床运用及补肾机理加以简单的总结、对比和分析。     

金匮肾气丸、右归丸对肾阳虚小鼠模型以药反证的脑基因芯片研究

目的:在基因水平上探讨补肾中药金匮肾气丸、右归丸对肾阳虚小鼠模型的作用机制.方法:昆明种小鼠分为正常组、模型组、金匮组和右归丸组.正常组和模型组每天灌胃蒸馏水0.5 mL;金匮组和右归丸组每天分别灌胃金匮.肾气丸混悬液和右归丸混悬液0.5 mL,含生药129 mg·kg~(-1).造模组和治疗组均采用雄雌鼠比例1:6同笼喂养,雄鼠每日游泳1次,直至无力下沉时捞出,达4周,以诱导产生"劳倦过度、房室不节"肾阳虚证.观察动物的畏寒、活动及反应、饮食和皮毛等情况.用36K mouse genome array鼠脑芯片检测正常组和肾阳虚模型组鼠脑基因,并以二者荧光信号相对强度比值≥2和≤0.5筛选差异显著基因,用qRT-PCR对部分差异表达基因进行验证.结果:模型组/正常组上调基因,二药治疗组/造模组基因下调23个基因,主要是与炎症/免疫、神经传递/信号转导等相关基因;造模组/对照组下调基因而治疗组/造模组基因上调的基因有6个,其主要是与细胞周期/细胞结构、神经传递/信号转导、转录等有关基因.qRT-PCR也证实了金匮组/模型组、模型组/正常组的GH和Scgb3a1的差异表达.结论:金匮肾气丸、右归丸可使肾阳虚小鼠模型显著下凋的激素、黑色素显著上调并促进细胞增殖,从而在基因水平上探讨了金匮肾气丸和右归丸的药物作用机制及其差别.     

加味金匮肾气丸治疗肾虚血瘀型不育症验案

受年长而体虚,久病致虚、致瘀等诸多因素影响,大龄男性精液质量显著降低,肾虚血瘀型不育症在临床上尤为多见。加味金匮肾气丸为经典方剂肾气丸化裁而来,具有补肾活血之功效。文章以辨证论治为纲,运用加味金匮肾气丸治疗肾虚血瘀型不育症,在改善患者精液各项参数指标方面取得一定疗效。     

补肾方临床应用体会

<正> 补肾方剂众多,大都以补肾阴、补肾阳或阴阳双补而立法。同是补肾阴或肾阳的方剂,其药物组成又有不同。下面以金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸为代表谈谈自己的应用体会。金匮肾气丸仲景金匮肾气丸,一治脚气上入,少腹不仁;二治虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利;三治短气有微饮,当从小便去者;四治男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗者;五治妇人烦热不得卧,但有饮食如故之转胞不得溺者。以上五病,虽然病名、症状有所不同,但病机皆属于肾气虚衰、气化功能减退,症状上均有小便失常,水液代谢紊乱。故皆可用肾气丸以扶助肾气。病例:法某,男,34岁,工人,1986年11月28     

右归丸对D-半乳糖致亚急性衰老大鼠抗氧化能力及Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的影响

目的观察补肾经典方右归丸抗衰老作用机制。方法以金匮肾气丸作对比观察了右归丸对D-半乳糖(D-gal)致亚急性衰老大鼠血清和肾组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含有量及对肾组织凋亡相关基因Bax及Bcl-2、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-3)蛋白表达的影响。结果亚急性衰老大鼠血清和肾组织中的SOD含有量明显下降、MDA含有量明显升高,对于血清中的SOD和MDA的含有量,右归丸和金匮肾气丸均有显著的逆转作用;对肾组织中的SOD的提高,两方均无明显的效果;对肾组织中的MDA影响,右归丸的作用不明显,金匮肾气丸可显著降低MDA的含有量;对于Bax、Bcl-2、Caspase-3的表达,两方可显著下调促凋亡因子Bax、Caspase-3的蛋白表达,上调抗凋亡因子Bcl-2的蛋白表达。结论右归丸和金匮肾气丸可能都是通过改善抗氧化能力、下调促凋亡因子Bax、Caspase-3的表达和上调抗凋亡因子Bcl-2的蛋白表达的作用发挥延缓衰老的效果。     

金匮肾气丸临床应用举隅

金匮肾气丸是由地黄、山药等10味中药组成,具有温补肾阳、化气行水的作用,临床常应用于治疗肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。笔者经常使用该药治疗虚劳、前列腺增生。本文例举金匮肾气丸治疗虚劳、前列腺增生的有效验案。     

阳萎从肾、从心、从肝论治

1　从肾论治肾为先天之本 ,内分阴阳。其阳蕴先天生命之动力 ,其阴藏原始之精华。即肾气、肾精。其气温煦、蒸腾 ,喻命门之火 ;其精秘固 ,赖气之蒸腾而发育。阳密则固 ,精旺则强。男子阳物为外肾 ,其生殖功能赖肾气之发动而成熟而强盛。故先天火衰、肾气不足或惊恐伤肾 ,肾气焕散均可致其生殖功能失常而致阳萎。故阳萎责之于肾 ,当从肾论治。1 1　命门火衰 ,肾气不足证见面色 白光白 ,形寒肢冷 ,头晕目眩 ,精神不振 ,腰膝酸软 ,舌淡苔白 ,脉沉细。治当补肾壮阳。方用右归丸化裁。1 2　恐惧伤肾 ,肾气涣散证见阳萎 ,精神恍惚 ,胆怯多疑 ,心悸…     

右归丸对肾阳虚大鼠卵巢细胞Caspase-3、 TNFα、Bcl-2、Bax表达的影响

目的:研究右归丸对大鼠卵巢卵泡细胞凋亡的影响与作用机理.方法:以雌性SD大鼠注射糖皮质激素造成肾阳虚模型,采用免疫组织化学方法观察了右归丸对肾阳虚大鼠卵巢的卵泡细胞TNF-α、Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的影响.结果:在对大鼠卵巢卵泡细胞Bcl-2表达的影响上,右归丸低剂量组、金匮肾气丸组与模型组存在明显的差异(P＜0.05),右归丸低剂量组、金匮肾气丸组可通过上调bcl-2水平,发挥抑制凋亡的作用(P＜0.05),TNFα、Caspase-3、Bax也存在相应改变.结论:提示右归丸温阳补肾、填精补血的现代机理之一,可能与该药调节卵泡细胞凋亡途径上的Bcl-2、Caspase-3、Bax表达有关.同时中成药金匮肾气丸也具有相似的作用.     

金匮肾气丸治疗糖尿病少阴证

目的以《伤寒论》六经辨证理论体系为指导,从少阴证角度切入,观察金匮肾气丸治疗糖尿病的临床疗效。方法观察2型糖尿病患者在常规西药治疗基础上加金匮肾气丸后临床症状积分的变化情况。结果治疗前后比较,患者临床症状改善明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论肾气丸可较好地改善患者口渴喜饮、尿频多尿、自利而渴、虚烦、神疲欲寐、脉微细等临床症状,对糖尿病伴少阴心肾同病有一定疗效。     

右归丸(汤)加减治疗心血管病

右归丸(汤)方出自<景岳全书>,是由<金匮要略>肾气丸减去"三泻"(泽泻、丹皮、茯苓)加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞、当归而成.右归丸(汤)以温肾阳为主,妙在阴中求阳,使元阳得以归原,故名右归.肾阳为诸阳之本,对人体各脏腑起着温煦推动作用.肾阳盛,心阳得以温煦,故能鼓动心脏搏动,温运血脉运行.所以右归丸(汤)在临床治疗心血管疾病中常能收到良好效果.     

肾结石术后调理当固肾气简释

现代医学认为,肾结石系尿中胶体晶体平衡失调,以致尿液中多种晶体如草酸盐、尿酸盐、磷酸盐及碳酸盐等的饱和状态出现沉淀而成结石.肾气不固者,治当固摄肾气,可用大补丸煎之类;肾不纳气者,治宜纳气归肾,用人参蛤蚧散之类;肾阳不振者,宜温补肾阳用右归丸或金匮肾气丸之类;肾虚水泛者宜温阳化水用真武汤或济生肾气丸之类.     

金匮肾气丸对老年雌性大鼠一氧化氮、性激素的影响

金匮肾气丸为古方 ,东汉末年张机 (仲景 )著《伤寒杂病论》 ,曾经晋·王叔和整理、编次 ,至宋代整理为《伤寒论》与《金匮要略》 ,金匮肾气丸即源于《金匮要略》一书 ,由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝 ,附子等组成 ,经现代加工工艺提取生产 ,为温补肾阳的经典方。本方具有温补肾阳、益气抗衰老的功效 ,临床上治疗腰膝酸软、畏寒肢冷 ,耳鸣健忘、齿松易脱、尿多等症状 ,本文从探讨药物对大鼠的一氧化氮 ,性激素、超氧化物歧化酶的影响 ,旨在深入研究金匮肾气丸对机体的抗衰老的功效。1　材料1 .1　动物选用ｗｉｓｔａｒ♀性…