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1.
慢性硬膜下血肿固化1例 总被引:1,自引:0,他引:1
张士民 《实用诊断与治疗杂志》2005,19(5):348-348
患者,男,76岁,因头痛加重、左侧肢体活动失灵一周住院.近期无明显外伤史.一年前曾有头部外伤,当时神智清醒,未住院治疗.查体:神智恍惚、头颅无畸型、无外伤、瞳孔等大正圆;颈软、左侧肢体不灵活,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级.头颅CT,右侧顶结节部为中心可见一新月形等密度占位影像.最厚处约2.5 cm.中线结构移位,右侧脑室受压.临床诊断:慢性硬膜下血肿.拟定行钻孔引流术. 相似文献
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1病历介绍
例1:患,男,81岁。“因头痛言语不利,右侧肢体无力”7d入院,无明显头部外伤史。查体:神志清,言语不清,眼底双侧视乳头水肿,右侧肢体肌力4级。头颅CT片示左侧颞顶颅骨内板下半月形混杂密度占位,中线结构明显受压移位。入院诊断慢性硬膜下血肿。在局麻加强化下行颅骨钻孔血肿引流术,术程顺利。术后8h,患出现躁动,左侧瞳孔略大于右侧,光反射迟钝,右侧肢体肌力2级。右下肢病理反射阳性,引流管通畅,引流出陈旧性血液20ml。立即给予复查头颅CT,见左侧额颞颅内积气,中线结构明显受压移位。立即给予另钻一孔排气,同时注入生理盐水填充残腔,脑受压症状缓解。 相似文献
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超声心动图诊断感染性心内膜炎伴瓣膜穿孔和心室壁内脓肿1例 总被引:3,自引:1,他引:2
患者,男,16岁,因突发意识障碍伴右侧肢体无力半天就诊,门诊急诊CT示:左侧顶叶区血肿,形态不规则,大小约4.5cm×4cm×4.5cm;血肿周边见水肿带,前下缘见低密度结节样边界;血肿内似有液平面;左侧侧脑室受压,中线右偏,以“左顶叶脑出血”收入院。体格检查:心律齐,主动脉瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,右侧肢体肌力0级,腹平软,肝脾肋下未扪及。白细胞计数:12.5×109/L,中性粒细胞率:0.885,血红蛋白:123g/L。脑血管造影:全脑血管未见异常血管征。入院后持续发热,给予甘露醇减压、巴曲亭止血、冰枕降温以及营养神经等支持治疗。治疗期间复查血常规… 相似文献
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硬膜下血肿术后并发大面积脑梗塞临床较为少见,现将我院近年来收治2例报告如下。 1 临床资料 例1,男性,68岁,入院前4天行走时不慎跌倒,后枕部着地,伤后头痛、头晕及恶心,3天后出现右侧肢体活动受限,意识障碍程度由嗜睡逐渐加深来院就诊。查体:中度昏迷,左瞳孔0.45cm>右瞳孔0.30cm,左瞳孔对光反应消失,右瞳孔光反应迟钝,左侧鼻唇沟变浅,颈项部抵抗,左腹壁发射(-),右侧肢体肌力Ⅱ级,左巴彬斯基征(+),GCS计分6分。颅脑CT示:右半球硬膜下血肿,血肿呈混杂密 相似文献
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1病历摘要
女,76岁。患者于5d前出现咳嗽、咳痰,曾给予抗炎治疗。4h前咳嗽后突然出现颈部疼痛,以颈后为著,伴有左侧肢体活动不灵,伴有小便费力入院。入院查体:左上肢肌力3级,左下肢肌力2级。 相似文献
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1临床资料
患者男,64岁,因左基底节区脑内血肿收入我科,既往无过敏史,入院后行对症处理.两日后患者复查CT示:左基底节区脑内血肿出血量增多,即在全麻下行左颞部钻孔左基底节区脑内血肿清除术.术后患者体检:神志清楚,右侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅱ级,各项生命体征正常,病情渐趋稳定,接受康复治疗. 相似文献
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1 病例资料。女,64岁。因突发左侧肢体瘫痪8小时,以“脑出血”收入院。既往有高血压病史,无头部外伤史,发病前曾有短暂右顶部疼痛。查体:血压187/135mmHg,意识清楚,无失语,右侧面瘫,右顶头皮压痛,局部未见明显隆起,浅表淋巴结不大,心肺听诊及腹部检查正常。左上肢肌力0级,右上肢肌力Ⅱ级,左下肢巴宾斯基征、戈 相似文献
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患者,男,26岁,因头部外伤伴神志不清4h入院。查体:一般情况差,昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光发射灵敏,压眶反射存在,四肢肌张力正常,右侧肌力4级,巴氏征(+),左侧正常。急诊头颅CT示;左颞部急性硬膜外血肿,左颞骨骨折。术前估计血肿约100g,急诊行硬膜外血肿清除术。术后患者昏迷呈加深趋势,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧上下肢无反应,左侧上下肢屈曲反应,GCS评分4分,于术后9h复查头颅CT示; 相似文献
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患者,男性,70岁。因“左侧肢体活动障碍伴语言不清3天”入院。查体:血压165/110mmHg。左侧中枢性面舌瘫;左侧肢体肌力Ⅲ级;右侧肢体肌力正常。左Babinski征( )。诊断:①脑梗塞(右基底节)②高血压病。给予脱水、抗凝、扩血管等静脉输液治疗,患者肌力渐恢复。于入院后第10天输液 相似文献
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1病历简介1.1例1.男,68岁,入院前2个月不慎跌倒,左颞部着地,伤后头痛、头昏,渐缓解。1个月后上述症状复发并渐加重,右侧肢体乏力。右侧肢体肌力Ⅲ级。颅脑CT扫描示:左侧慢性硬膜下血肿(含血量约80ml),中线右移16mm。遂在局麻下行钻孔血肿引... 相似文献
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患者男,31岁。因突发头痛伴左侧肢体活动障碍3h急诊入院。患者于3h前因劳累突然出现头痛,意识不清,左侧肢体活动障碍。既往无外伤、手术史,无药物、食物过敏史。体格检查:体温36.6℃,脉搏88次/分,血压110/70mmHg。嗜睡,查体不合作,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,颈有抵抗。右侧上下肢肌力正常,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅱ级,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性。 相似文献
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患儿男,21个月,因右下肢活动不灵1个月,加重7d,于2011年8月30日入院。查体:神清语明,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0mm,对光反射灵敏,粗测视力视野大致正常。左侧下肢体肌力Ⅲ级,右侧下肢体肌力Ⅴ级,双上肢肌力Ⅳ级,双上肢肌张力减弱,左下肢肌张力增高,右下肢肌张力正常,左侧肢体活动度下降,生理反射存在,病理反射未引出,深浅感觉未见异常,伸舌居中,双侧巴氏征阴性,颈软,时有尿失禁,余神经系统查体未见明显异常。 相似文献
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女,65岁。因突然头痛、伴有恶心(未吐).左侧肢体活动不灵4小时入院。既往史:高血压病8年。否认有糖屎病病史。查体:T37.2℃.BP24/12kPa.无力体型,反应迟钝,能配合体检。颈强.双侧瞳孔等圆,对光反射灵敏.左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏。心率86次/分.律齐。双肺呼吸音清.左侧偏身痛温觉迟钝,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅱ级.左侧膝反射亢进,左侧Babinski征( )。颅脑CT:左侧基底节区不规则高密度出血灶.出血量约20ml.周围可见水肿带。诊断:急性脑出血(右基底节区);高血压病(Ⅲ期)。 相似文献
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目的:探讨慢性硬脑膜下血肿手术治疗后疗效。方法:回顾性分析我科1988 年~1998 年收治慢性硬脑膜下血肿30 例患者术后效果, 术后偏瘫肢体肌力采用 A D L进行评定。结果:30 例均采用颅骨钻孔血肿引流术,有效率为93.4% 。结论:手术治疗慢性硬脑膜下血肿是目前唯一有效的治疗手段。 相似文献
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患者,女性,23岁,行剖宫产术后3d,因头痛2d伴恶心、呕吐,左侧肢体无力。CT示右侧基底节血肿,于2008年1月25日收治入院。查体:患者意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,右侧肌体肌力Ⅴ级,去巴宾斯基征(+)。下腹部伤口敷料覆盖,腹带加压包扎,留置导尿管。于1月28日行脑血管造影(DSA),诊断为烟雾病。经消炎、止血、降压解痉对症治疗,2月4日复查CT示右侧基底节血肿有所吸收,继续加强左侧肢体功能锻炼等治疗。2月9日CT结果明显好转。2月16日患者右侧肢体肌力恢复到Ⅳ级后出院。 相似文献