产后抑郁患者优质护理分析

目的分析产后抑郁患者应用优质护理的临床价值。方法选取2013年9月~2014年6月我院收治的产后抑郁患者81例，分为两组。对照组接受一般护理，观察组实施优质护理，采用EPDS与SAS评价患者生产前后的抑郁状况。结果两组患者产后6w的EPDS与SAS评分明显高于产前评分，观察组产后1w与产后6w的EPDS与SAS评分与对照组相比明显较低，两组EPDS与SAS评分差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论产后抑郁患者应用优质护理能够明显改善产妇的不良心理状态，减少产后抑郁事件发生，行之有效，值得临床广泛应用。     

产后抑郁的心理因素调查及干预效果

目的:调查分析产后抑郁的心理因素,并探讨产后抑郁的干预措施。方法:选取2016年7月至2017年6月在我院妇产科分娩,产后出现抑郁症状的患者64例,分为观察组和对照组各32例,调查分析两组患者产生抑郁的心理因素,给予对照组常规护理,给予观察组有针对性的心理疗法、心理咨询、家庭支持等干预,比较两组患者护理前后的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression,Scale,EPDS)评分情况。结果:通过调查分析,造成产后抑郁心理因素有本身身体体质、个性特点、产后适应能力等多方面原因,观察组患者经过心理护理干预后爱丁堡产后抑郁量表评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.914,P0.05)结论:产后心理护理可改善产妇焦虑抑郁的情绪,有效降低产后抑郁的发生。     

产后抑郁心理的诱发因素及心理保健服务效果

目的:探讨产后抑郁心理的诱发因素及心理保健服务的临床疗效。方法:对符合入选标准的525例分娩产妇进行一般资料问卷调查,同时采用社会支持量表(SSRS)评价社会支持情况及采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对研究对象心理状态进行评估,并筛选出产后抑郁患者(EPDS评分≥13分),将其分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理保健服务,干预3个月后观察比较抑郁组和正常组患者一般资料,并对两组患者中单因素进行多因素Logistic回归性分析,同时观察对照组和观察组患者干预前后EPDS评分。结果:抑郁组和正常组在年龄、文化程度、夫妻关系、是否计划内怀孕、孕产期保健知识知晓、孕期抑郁情绪、产后负性事件发生、丈夫期盼生男孩程度、社会支持总分比较差异显著(χ~2=8.878,11.648,5.745,5.886,14.523,7.075,9.696,8.122,t=2.203;P0.05),经多因素Logistic回归分析显示,产妇文化程度、孕期抑郁情绪、产后负性事件和丈夫期盼生男孩程度是产妇产后抑郁发生的独立危险因素(OR=3.773,12.840,0.171,2.811;P0.05),而社会支持是产妇产后抑郁的保护性因素(OR=0.350,P0.01)。两组患者干预后EPDS评分较干预前显著降低(t=8.498,4.347;P0.01),且观察组患者EPDS评分较对照组显著降低,差异具有统计学意义(t=5.410,P0.001)。结论:产妇文化程度、孕期抑郁情绪、产后负性事件和丈夫期盼生男孩程度是产妇产后抑郁发生的独立危险因素,心理保健服务能够显著改善产妇抑郁症状。     

孕产期心理健康教育对哺乳行为的影响

目的:研究孕产期进行心理健康教育,对产妇哺乳行为的影响。方法:从2014年12月-2015年11月本院就诊孕妇中选择130例,分为观察组65例,在常规护理的基础上给予心理健康教育;对照组65例,仅给予常规护理。比较两组开奶时间、4~6个月婴儿喂养情况爱丁堡产后抑郁表(EPDS)。结果:观察组与对照组在开奶时间上有统计学意义(χ~2=19.747,P0.01);观察组1~6h及6~24h开奶的人数更多。比较两组4~6个月婴儿喂养情况,观察组的纯母乳喂养明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=11.179,P0.05);观察组产后抑郁总分(10.38±3.04),对照组产后抑郁总分(18.92±3.74)(t=-14.252,P0.05),差异均有统计学意义。结论:孕产期进行针对性的心理健康教育,能够缓解产后抑郁情况,提高母乳喂养率,改善哺乳行为。     

分娩方式对早发型胎膜早破患者妊娠结局及情绪的影响分析

目的:探讨不同分娩方式对早发型胎膜早破患者妊娠结局的影响.方法:回顾性分析 2019 年2 月至 2021 年2 月医院收治的 120 例早发型胎膜早破患者的临床资料.根据不同的分娩方式,将患者分为对照组(剖宫产,60 例)和观察组(阴道分娩,60 例).分析比较两组的产妇不良妊娠结局、围产儿不良结局以及产后抑郁情况[爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression,EPDS)评分].结果:观察组产褥病发生率、产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组围产儿不良结局发生率对比无显著差异.对照组EPDS评分显著高于观察组(P＜0.05).结论:分娩方式对早发型胎膜早破围产儿影响较小,与剖宫产相比,阴道分娩可改善患者妊娠结局,在患者身体条件适宜时可鼓励其优先选择阴道分娩.     

产妇孕期社会支持对分娩后出血风险及产后抑郁的影响

目的:探讨产妇孕期社会支持对分娩后出血风险及产后抑郁的影响。方法:选取本院2016年6月-2018年6月接收的待产孕妇244名,按随机数表法分为观察组与对照组,每组122例。对照组予以孕期常规护理,观察组在常规护理基础上予以孕期社会支持。两组均1次/周,直至分娩。比较两组分娩时孕周、分娩方式、产后出血发生率、产后抑郁发生率[使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估]、干预前后的社会支持[采用社会支持评定量表(SSRS)评估]。结果:两组均顺利接受干预至分娩,分娩时孕周、分娩方式、产后出血发生率的差异无统计学意义(P0.05)。两组干预前的SSRS评分分别为(17.22±2.54)分、(17.50±2.75)分,差异无统计学意义(P0.05)。观察组EPDS评分为(7.75±1.23)分,显著低于对照组(8.12±1.66)分,差异有统计学意义(t=2.035,P0.05),观察组干预后的SSRS评分显著高于对照组(t=6.316,P0.001),观察组产后抑郁发生率为4.92%低于对照组12.30%,差异有统计学意义(χ~2=4.220,P0.05)。结论:产妇孕期社会支持对产后出血无明显影响,但可有效降低产后抑郁风险,值得临床重视。     

认知行为治疗联合系统性家庭治疗改善轻中度产后抑郁

目的:探讨认知行为疗法联合系统性家庭疗法对轻中度产后抑郁的改善作用。方法:将249例产后42天的轻中度产后抑郁患者随机分为两组,一组接受常规的产后护理(对照组,n=128),一组在此基础上接受为期3个月的认知行为治疗联合系统性家庭治疗(心理治疗组,n=121)。在产后6、12、18和24个月时对两组患者进行随访。使用爱丁堡产后抑郁问卷(EPDS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)在干预前、干预结束时和产后6、12、18、24个月时分别对两组进行评定。结果:共213例患者(心理治疗组104例、对照组109例)完成试验。干预结束时,心理治疗组的EPDS总分[(11.3±2.9)vs.(13.6±3.5)]、PSQI总分[(9.5±3.7)vs.(12.1±4.1)]及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍因子分均低于对照组(均P0.01);与干预前相比,在研究的各阶段,两组的EPDS和PSQI总分均有所下降,心理治疗组的降分率高于对照组的同期降分率(均P0.01)。干预后,与同一阶段的对照组相比,心理治疗组的入睡时间更短(P0.01)、睡眠时间更长(P0.05)、夜间觉醒次数更少(P0.05)。结论:本研究提示,认知行为疗法联合系统性家庭疗法可以减轻轻中度产后抑郁患者的抑郁情绪,改善其睡眠质量。     

新生儿重症监护病房住院早产儿母亲产后抑郁与早期泌乳量的相关性

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)住院早产儿母亲产后抑郁与早期泌乳量的相关关系。方法:选取山东省某三级甲等综合医院122例NICU住院早产儿母亲为研究对象,采用现况调查法对研究对象在患儿住院期间的泌乳量进行连续跟踪测定。应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其进行产后抑郁筛查,以EPDS得分≥10分为产后抑郁筛查阳性,将阳性者纳入产后抑郁筛查阳性组;EPDS得分10分者纳入正常组,比较两组研究对象产后早期每日泌乳量及平均吸奶频率,并分析EPDS得分与泌乳量的相关性。结果:NICU住院早产儿母亲产后抑郁筛查阳性率为58%(58/100)。阳性组产后第11~14天泌乳量低于正常组(均P0.05/14),平均吸奶频率也低于正常组(P0.05)。EPDS得分与产后第2天及第11~14天泌乳量均呈负相关,相关系数在-0.38~-0.35之间(均P0.05/14)。结论:本研究提示,NICU住院早产儿母亲产后抑郁筛查阳性率高,产后抑郁可能对其产后早期泌乳量产生不利影响。     

产妇家庭关怀度以及育儿胜任感与产后抑郁的关系

目的:研究产妇家庭关怀度以及育儿胜任感与产后抑郁的关系.方法:选择医院2018年4月-2020年4月160例产妇作为研究对象,将爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)≥10分者分为抑郁组,EPDS＜ 10者分为无抑郁组.比较两组的一般资料、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、中文版育儿胜任感量表(C-PSOC).结果:160例产...     

60例产后抑郁症的心理护理临床分析

目的探讨心理护理对产后抑郁症的影响。方法将60例产后抑郁症患者按有无家人陪护分成两组，对照组与观察组，比较两组产妇产后的抑郁症发生率和抑郁水平。结果对照组的产后抑郁水平和抑郁症发生率均显著高于观察组(<0.05)。结论有效的心理护理可降低产后抑郁症的发生率及抑郁水平。     

孕期心理干预对预防产后焦虑、抑郁疗效观察

目的探讨孕期心理干预对预防产后焦虑、抑郁的疗效,为孕期保健指导提供参考。方法将420例初产妇随机分为研究组(给予孕期心理干预指导)和对照组(给予常规孕期指导),比较两组分别于入组时、产后1个月的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分;比较产后7 d、15 d及30 d爱丁堡产后抑郁领表(EPDS)评分。结果两组入组时SAS及SDS评分比较差异无统计学意义;产后1个月,研究组SAS及SDS评分均低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(t=-8.258,-8.836;P0.05);研究组产后7 d、15 d及30 dEPDS评分均低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(t=-2.513,-3.201,-2.640;P0.05)。结论孕期心理干预及健康保健指导有助于降低产妇产后焦虑抑郁发生率,促进产妇产后的身心健康。     

产后抑郁症的社区调查分析

目的探讨产后抑郁症的发生情况和相关影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、艾森克个性问卷（EPQ）对503例产妇在产后7～28天进行调查，对所有资料进行卫生统计学及流行病学分析。结果①503例产妇产后抑郁发生率为5．51％（28／503）；②EPQ中的N量表分和P量表分抑郁症组均高于非抑郁症组，L量表分抑郁症组低于非抑郁症组；③非条件Logistic回归分析显示：新生儿疾病等6项因素为产后抑郁的危险因素，母乳喂养等2项因素为保护因素。结论产后抑郁症是多种因素综合作用的结果，针对各种危险因素积极干预非常重要。     

临床应用导乐分娩对初产妇心理的影响

目的研究导乐分娩对初产妇分娩过程中心理状态的影响及对产后抑郁症的预防作用。方法选择定期在我院做产前检查的初产妇360例,将其随机分为导乐组(180例)和对照组(180例),导乐组采取导乐分娩,对照组采取常规分娩。观察和比较两组产妇分娩时的心理状态,并在产后4~6周对两组产妇均施测爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),比较两组产妇产后抑郁症的发生率。结果导乐组产妇在分娩过程中的不良心理反应及产后抑郁症的发生率均显著低于对照组(χ2=50.4,P0.01;χ2=4.09,P0.05)。结论导乐分娩能有效降低初产妇在分娩过程中焦虑、抑郁等不良情绪,并且能有效降低产后抑郁症的发生率。     

产后与非产后抑郁症患者失配性负波的对比研究

目的探讨产后抑郁症与非产后抑郁症患者失配性负波（MMN）的差异,为产后抑郁症的预防提供参考指标。方法选择2011年4月一2012年12月解放军第三医院精神科收治的24例产后抑郁症患者（产后组）和25例非产后抑郁症患者（非产后组）为研究对象,并检测其事件相关电位MMN,将其与26名健康志愿者（对照组）的结果进行比较。结果①与对照组相比,产后组、非产后组blMN潜伏期均显著延迟（t=2．84,5．26;P〈0．05）,波幅均显著降低（t=4．16,4．19;P〈0．01）;②与产后组相比,非产后组MMN潜伏期显著延迟,差异有统计学意义（t=3．63,P〈0．05）;两组波幅差异均无统计学意义。结论产后与非产后抑郁症患者信息自动加工功能均受损,非产后抑郁患者受损程度大于产后抑郁患者。提示产后与非产后抑郁症患者大脑对外界信息的自动加工采用不同的机制。     

自我效能感和社会支持对产后抑郁的影响

目的研究自我效能感和社会支持对产后抑郁的影响。方法对273名产妇应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、社会支持评定量表(SSRS)和一般自我效能感量表(GSES)进行问卷调查。对收集到的数据运用SPSS11.5进行t检验、相关分析和多元逐步回归分析。结果 1产后抑郁的发病率为23.1%;2产后抑郁组和正常组产妇在自我效能感和社会支持总分以及主观支持、客观支持和利用度上均存在显著性差异(P0.05);3产妇的自我效能感、社会支持总分、主观支持、客观支持和支持利用度与产妇的抑郁情绪存在显著负相关(r=-0.329,-0.232,-0.238,-0.212,-0.301);自我效能感与社会支持总分、主观支持、客观支持和支持利用度存在显著正相关(r=0.530,0.439,0.344,0.325);4自我效能感和主观支持进入抑郁的回归方程,它们能解释产后抑郁情绪发生的39.1%。结论自我效能感和社会支持中的主观支持是影响产后抑郁形成的关键因素。     

循证护理干预对高血压脑出血与患者心理状态恢复及 并发症的影响

目的 探究与分析循证护理干预对高血压脑出血与患者心理状态恢复及并发症的影响。方法 选取我院自2015年5月~2017年5月收治的80例高血压脑出血患者,全部患者均接受了微创颅内血肿清除术治疗,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理干预,对比两组患者心理状态情况及并发症发生率。结果 对照组护理后SAS及SDS评分分别为（52.76±5.51）分、（53.40±5.35）分,观察组护理后SAS及SDS评分分别为（45.87±5.20）分、（46.49±5.34）分,两组患者护理后与护理前相比,SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将循证护理干预应用于高血压脑出血患者中能够明显缓解患者的焦虑抑郁症状,促进改善患者的生活质量,降低并发症发生率,提升临床护理的安全性。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨布托啡诺联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法将90例胃镜检查患者随机分为2组,每组45例。观察组患者采用布托啡诺联合丙泊酚,对照组患者采用芬太尼联合丙泊酚。观察患者在麻醉之前、检查中以及意识清醒时的心率、血压和血氧饱和度的变化,将呼吸抑制情况和麻醉效果进行比较分析。结果2组患者用药后心率、血压和血氧饱和度均下降,P〉0．05,无统计学意义;丙泊酚总量和呼吸抑制2组比较,P〈0．05,具有统计学意义。结论布托啡诺联合丙泊酚在无痛胃镜检中麻醉的时间长、呼吸抑制低,值得临床推广。     

基于医院-社区-家庭的延续性护理模式对乳腺癌患者心理负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨基于医院-社区-家庭的延续性护理模式对乳腺癌患者心理负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2018年7月~2019年7月我院收治的乳腺癌患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规护理,观察组给予基于医院-社区-家庭的延续性护理,比较两组心理状态、生活质量以及护理满意率。结果 干预后,观察组SDS、SAS评分低于对照组[（25.62±3.29）分vs（39.24±4.21）分]、[（31.25±3.20）分vs（38.26±3.42）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意率为89.47%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于医院-社区-家庭的延续性护理可有效降低乳腺癌患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生活质量,提高患者对护理的满意率。     

经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠32周前合并羊水过少的临床研究

目的探讨妊娠32周前发生羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术后的围生儿结局及安全性评估。方法对81例32周前发生羊水过少的孕妇按自愿原则分组进行经腹羊膜腔灌注术及传统的补液治疗,观察围生儿结局及产科并发症情况。结果 81例患者中,有11例在羊膜腔灌注后B超诊断胎儿畸形。灌注组的新生儿平均出生周数为（37.1±2.47）周,出生体重为（2738.95±385.90）g,均大于补液组（P〈0.05）;而早产、胎儿窘迫、新生儿畸形、新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、肺透明膜病、组织学绒毛膜羊膜炎发生率低于补液组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在分娩方式、宫内感染、胎膜早破等并发症的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对孕32周前发生羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术能及时排除胎儿畸形,并有效改善围生儿预后,操作安全性高。     

心理护理干预对骨科择期手术患者心理状况的作用

目的探讨心理护理干预对骨科择期手术患者心理状况的作用,为骨科择期手术患者提出可行的心理护理措施。方法对照组和观察组各228例骨科择期手术患者,对照组按骨科相应疾病常规护理,观察组在进行常规护理的基础上采取系统的心理护理干预措施,即入院后给予心理护理干预和健康教育等。结果入院时患者普遍存在情绪障碍、焦虑、抑郁等;两组患者不同护理前后SAS、SDS评分比较,经心理护理干预后观察组术前1 d的焦虑程度比入院时明显减轻（P〈0.05）;对照组术前1 d的焦虑程度比入院时反而加重（P〈0.05）;但两组的抑郁评分手术前后无明显变化（P〉0.05）;228例观察组患者经过心理护理干预,有效地缓解了术前紧张、恐惧心理,对护理工作的满意度达98%以上。结论心理护理干预对骨科择期手术患者的心理健康具有积极的作用。