流动人口肺结核病人就诊延迟原因分析

目的 了解流动人口肺结核病人就诊延迟时间及其影响因素.方法 抽取山东省7个市12个县(市、区)共计314例流动人口肺结核病人,利用自制调查问卷进行调查.结果 314例流动人口肺结核病人中,就诊延迟平均天数为18.84 d,中位数为10 d;其中,从出现症状到就诊间隔≤2周186例,占59.2%,≥4周77例,占24.5%,2～4周51例,占16.2%;影响流动人口肺结核病人就诊延迟时间的因素包括每周工作天数、医疗保障情况、初始症状严重程度及距最近乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的时间(P<0.05).结论 流动人口肺结核病人就诊延迟时间较长,就诊延迟时间受多种因素影响.     

流动人口肺结核病人治疗依从性及影响因素分析

目的:了解流动人口肺结核病人治疗依从性及其影响因素.方法:抽取山东省7个地市的12个县(市、区)共计314名流动人口肺结核病人,利用自制调查问卷进行调查.采用SPSSJ6.O软件对治疗依从性进行统计分析.结果:调查的314名流动人口肺结核病人能坚持规则治疗的占84.08%,病人漏服或中断服药的主要原因为忘记、药物毒副反应、症状减轻等;影响流动人口肺结核病人治疗依从性的主要因素有职业、家庭经济状况和患病前是否了解有关结核病防治知识.结论:提高公众的结核病防治知识和政策的认知程度,关注打工和家庭经济状况差的病人,有助于提高流动人口肺结核病人的治疗依从性.     

济宁市农村初治涂阳肺结核病人发现延迟情况及就诊延迟影响因素分析

[目的]探讨农村初治涂阳肺结核病人发现延迟情况,分析影响就诊延迟的因素.[方法]2001年在济宁市4个县(市)抽取200例农村初治涂阳肺结核病人进行调查,并应用多元逐步回归模型分析影响就诊延迟的因素.[结果]200例病人的就诊延迟时间(中位数)为51.62 d,诊断延迟时间(中位数)为34.13 d,发现延迟时间(中位数)为82.67 d.影响初治涂阳肺结核病人就诊延迟的主要因素是对结核病严重性的看法、病人家庭经济状况、是否知道结核病防治所.[结论]济宁市农村初治涂阳肺结核病人延迟发现时间较长,对结核病严重性认识不足,家庭经济状况较差,不知道结核病防治所的病人就诊延迟时间较长.     

流动肺结核病人结核病防治机构利用情况分析

目的 了解山东省流动人口肺结核病人对结核病防治机构的利用程度及影响因素,为山东省结核病防治工作提出相关建议.方法 采用分层随机抽样方法,共抽取山东省7个地市12个县/区314例流动人口肺结核病人,于2008年7-9月利用自制调查问卷进行调查,采用SPSS 16.0软件进行分析.结果 调查的314例流行人口肺结核病人初次就诊时选择结核病防治机构的仅占18.5%,但74.8%的病人在结防机构确诊;流动人口初次就诊选择的影响因素是病人家庭总收入、家庭人口数、从现居住地到最近的卫生院所需时间(P<0.05);其中,家庭总收入较低为病人初诊选择结防机构的保护性因素(OR>1),家庭人口较少和到卫生院所需较少时间为危险因素(OR<1).结论 加大宣传力度和经费投入,贯彻免费查痰、体检措施,完善基层医疗卫生机构的转诊和激励制度,有助于提高流动人口结核病的发现率.     

肺结核病人就诊延迟影响因素分析

目的:调查肺结核病人就诊延迟现状,探讨其影响因素,为改善结核病人就诊延迟提供政策依据。方法:随机抽取山东省6个县(区)819名肺结核病人进行问卷调查,对就诊延迟的肺结核病人进行影响因素分析。结果:参与调查的819名肺结核病人中,就诊延迟者277人,占33.8%;就诊未延迟者542人,占66.2%。地区分布、职业是肺结核病人就诊延迟的影响因素(P<0.05)。结论:对肺结核就诊延迟比例高的地区、职业人群采取综合干预措施,减小肺结核病人就诊延迟率。     

流动人口肺结核病人主动获取结核知识分析

目的 了解流动人口肺结核病人主动获取结核知识情况及影响因素.方法 采用分层随机抽样方法,共抽取山东省7个地市314例流动人口肺结核病人,于2008年7-9月使用自制问卷进行调查.结果 调查的314例肺结核病人中,主动获取结核知识的189例,占60.2%;未主动获取结核知识的125例,占39.8%;流动人口肺结核病人主动获取结核知识的影响因素有文化程度、职业、医疗保障及患病前结核知识的了解情况.结论 提高流动人口肺结核病人文化水平,扩大医疗保障覆盖面,加大宣传力度对病人主动获取结核知识有重要意义.     

山东省肺结核病人自感健康状况调查

目的 了解山东省肺结核病人自感健康状况及影响因素.方法 采用分层随机抽样方法,共抽取山东省3个市6个县/区的819例本地常住人口肺结核病人和山东省7个市12个县/区的314例流动人口肺结核病人,分别于2007年12月和2008年7-9月利用自制问卷进行调查.采用SPSSl6.0软件进行分析.结果 52.2%的本地病人和51.3%的流动人口病人自感健康状况良好;多因素分析结果显示,肺结核病人自感健康状况的影响因素是病人经济条件、债务和治疗分类(P<0.05),债务和治疗分类对流动人口肺结核病人的影响最明显,OR值分别达17.471和26.012,远大于本地病人(OR值分别为3.937和2.471);受教育程度低是流动人口病人自感健康状况的危险因素(OR>1),低年龄组对本地病人自感健康状况是保护因素(OR<1).结论 病人的经济条件是影响其自感健康的重要因素,欠债病人的自感健康状况较差.     

巢湖市新发现涂阳肺结核病人就诊延迟相关因素调查分析

目的 了解巢湖市新发肺结核病人就诊延迟情况,通过分析病人的社会经济学特征及影响就诊延迟的因素,确定就诊延迟的高危人群,为早期发现涂阳肺结核病人,采取有效的预防措施提供依据.方法 使用专门设计的结构式问卷对新发现的539例涂阳肺结核病人进行调查,采用定量研究的方法对病人的就诊延迟进行单因素分析.结果 539例新发现的涂阳肺结核病人中,有243例就诊延迟,延迟率为45.1%;不同性别、年龄、文化程度之间延迟率的差异有统计学意义,不同职业之间延迟率的差异无统计学意义.女性、老年人、文盲是就诊延迟的高危人群.病人经济困难、缺乏对结核病的了解、防范意识淡薄、怕被别人歧视、工作忙以及交通不便是导致病人就诊延迟的主要原因.结论 涂阳肺结核病人就诊延迟率较高,应明确就诊延迟的高危人群并针对影响就诊延迟的因素开展积极有效的预防干预措施.     

流动肺结核病人对结核病优惠政策满意度分析

目的 了解山东省流动人口肺结核病人对结核病优惠政策满意程度及影响因素.方法 采用分层随机抽样,共抽取山东省7个地市12个县/区314例流动人口肺结核病人,于2008年7-9月采用自制问卷进行调查,利用SPSS16.0软件进行分析.结果 80%的流动人口肺结核病人对目前实施的结核病优惠政策表示满意,仍有少数病人认为免费项目少,辅助药物费用高,经济困难是影响病人满意度的主要影响因素,Logistic回归分析结果显示,与各自对照组比较,中等收入的病人对结核病优惠政策更不满意(OR=0.257),而无债务(OR=5.380)、2007年医疗费支出低于1 000元(OR=5.291)、2007年结核病治疗费用低(OR>1)、规则治疗(OR=5.812)、对肺结核担心程度低(OR>1)为满意度的保护因素.结论 结合病人意愿,探索符合实际可行的优惠政策;提高医疗费用报销比例,给予病人经济补贴,减轻病人负担.     

巢湖市新发现涂阳肺结核病人就诊延迟相关因素调查分析

目的了解巢湖市新发肺结核病人就诊延迟情况,通过分析病人的社会经济学特征及影响就诊延迟的因素,确定就诊延迟的高危人群,为早期发现涂阳肺结核病人,采取有效的预防措施提供依据。方法使用专门设计的结构式问卷对新发现的539例涂阳肺结核病人进行调查,采用定量研究的方法对病人的就诊延迟进行单因素分析。结果 539例新发现的涂阳肺结核病人中,有243例就诊延迟,延迟率为45.1%;不同性别、年龄、文化程度之间延迟率的差异有统计学意义,不同职业之间延迟率的差异无统计学意义。女性、老年人、文盲是就诊延迟的高危人群。病人经济困难、缺乏对结核病的了解、防范意识淡薄、怕被别人歧视、工作忙以及交通不便是导致病人就诊延迟的主要原因。结论涂阳肺结核病人就诊延迟率较高,应明确就诊延迟的高危人群并针对影响就诊延迟的因素开展积极有效的预防干预措施。     

上海市金山区流动人口结核病患者流行病学特征及就诊情况分析

摘要:目的 了解2005-2013年上海市金山区流动人口结核病患者特征。方法 对2005-2013年金山区结防机构登记的流动人口结核病患者进行分析。结果 2005-2013年年累计登记流动人口活动性结核病患者854例,年均登记率为54.78/10万;各年间涂阳、涂阴结核病患者构成比差异有统计学意义;以工人和农民、民工中青年男性为主;因症就诊和转诊为患者主要发现方式;患者原籍以安徽、四川省为主;就诊总延迟率为51.87%,确诊总延迟率为75.64%。结论 近年来金山区流动人口结核病防治工作取得一定的成效,应将中青年男性,工人、农民和民工者作为防治和健康教育的重点,同时完善流动人口医疗保障制度,加大其疾病诊疗费用的报销力度。     

2001—2010年上海市宝山区肺结核疫情分析

目的通过分析上海市宝山区肺结核的发病规律及流行特征,为进一步控制宝山区肺结核发病水平及实施有效管理肺结核患者提供科学的依据。方法将2001—2010年宝山区新登记肺结核病例的相关资料进行描述性统计分析。结果 2001—2010年宝山区新登记肺结核年平均发病率该市人口为32.87/10万,流动人口为56.32/10万。发病时间分布呈现出4—9月相对集中的特征,该区居民与流动人口发病高峰基本一致。地区分布该区居民以通河街道发病数居首,占19.0%;流动人口以大场镇病例数居多,占24.34%。发病年龄构成该区居民以老年为主,其中65岁及以上年龄组占25.12%;流动人口以青壮年为主,25～34岁年龄组占36.60%。病例中男女性别比该区居民为2.5:1,流动人口为1.5∶1。职业分布该区居民以离退人员为主,占29.13%;流动人口以农民为主,占27.49%。该区人口新登记肺结核患者在市级定点医院就诊的比例较高,为73.85%,但在该辖区定点医院就诊的比例较低。流动人口肺结核患者在该辖区定点医院就诊的比例较高,为46.72%。结论提示应加强流动人口肺结核病的发现和管理工作;做好老年人群肺结核因症推荐及因症就诊发现肺结核的工作;努力提高该辖区定点医院的诊疗水平,发挥定点门诊的功能。     

广州市海珠区肺结核患者就诊延误影响因素的研究

目的 分析广州市海珠区肺结核患者就诊延误情况及其影响因素,为制定减少就诊延误发生的干预措施提供科学依据。方法 采取随机抽样调查方法,应用编制的问卷对2014年1月1日~2014年12月31日登记发现的150例广州市海珠区肺结核患者进行面对面的问卷调查,并收集患者病历资料,分别从基本情况、经济因素及临床因素分析就诊延误的影响因素。结果 150例肺结核患者就诊延误率为52.0%（78/150）。多因素分析结果表明转诊（OR=0.121,95% CI:0.028~0.513）、咯血（OR=0.291,95% CI:0.098~0.860）是减少就诊延误的因素;就诊交通费支出≥50 元/月（OR=7.334,95% CI:1.729~31.113）、因症就诊（OR=3.225,95% CI:1.337~7.775）是增加就诊延误的因素。结论 广州市海珠区肺结核患者存在一定的就诊延误,提高人群结核病相关知识的知晓水平,加强转诊,改善结核病定点医疗机构服务的可及性和便利性,增强人群健康体检意识,从而减少肺结核患者就诊延误。     

贵阳市2014—2020年学生肺结核患者发现就诊及确诊延迟影响因素分析

  目的  对2014—2020年贵阳市学生肺结核患者发现、就诊及确诊延迟影响因素进行分析，为贵阳市学生肺结核防控工作提供参考依据。  方法  通过《结核病管理信息系统》收集2014—2020年贵阳市学生肺结核患者病案信息，分析学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟的基本情况及变化趋势，采用χ2检验及多因素Logistic回归模型分析3类延迟的影响因素。  结果  2014—2020年贵阳市学生肺结核患者发现、就诊延迟率总体呈上升趋势(χ_趋势2值分别为20.70，31.03，P值均 < 0.05)。2014—2020年贵阳市共报告1 323例有效病例，发现天数中位数为16 d，发现延迟率为48.75%;就诊天数中位数是11 d，就诊延迟率为43.46%;确诊天数中位数为0 d，确诊延迟率为11.87%。多因素Logistic回归模型分析显示，流动人口与发现延迟呈正相关(OR=1.45)，患者来源分类为其他(OR=0.19)、首诊单位级别是县级(OR=0.44)、首诊单位类型为综合医院(OR=0.58)与学生肺结核发现延迟均呈负相关(P值均 < 0.05)。女生(OR=1.32)、流动人口(OR=1.38)与就诊延迟均呈正相关(P值均 < 0.01)。流动人口(OR=1.51)、非重症(OR=5.99)、近城区(OR=2.76)、远城区(OR=4.30)与发生确诊延迟均呈正相关(P值均 < 0.05)，女生(OR=0.65)、少数民族(OR=0.38)、学段为大中专(OR=0.53)、首诊单位类型为专科医院(OR=0.22)与确诊延迟发生均呈负相关(P值均 < 0.05)。  结论  贵阳市学生肺结核发现、就诊延迟的情况较为普遍。应针对性制定防控措施，降低学生延迟发生率，减少学校结核聚集性疫情的发生风险。     

2010 - 2017年重庆市流动人口新涂阳肺结核患者流行病学特征分析

目的 分析2010 - 2017年重庆市流动人口新涂阳肺结核患者的流行病学特征,为制定流动人口结核病防治策略提供科学依据。方法 利用重庆市结核病患者管理信息系统资料, 对2010 - 2017年重庆市流动人口新涂阳肺结核患者2 769例的人群、地点和时间分布进行统计分析。结果 2010 - 2017年重庆市新涂阳肺结核患者57 740例,其中流动人口新涂阳肺结核患者2 769例,占全市新涂阳肺结核患者总数的4.8 %(2 769/57 740),呈逐年上升趋势（χ2趋势= 408.430, P＜0.01）;不同年龄组流动人口患者中 , 15 ～24岁年龄组占比最高;男性患者占 64.8 %(1 793/2 769),女性患者占 35.2 %(976/2 769);流动人口患者以、家政家务及待业（27.3%）、农民（22.1%）、学生（10.7%）为主,而学生患者又是以大中学生为主;主城9区流动人口新涂阳患者占全市39个区县流动人口新涂阳患者总数的 69.2 %(1 916/2 769); 3 - 5月、9月份患者数较多。结论 通过分析流动人口新涂阳肺结核患者登记特征 ,明确流动人口中的重点防控地区和人群,对制定流动人口结核病防控策略具有重要意义。     

合肥市2019—2020年学校肺结核流行特征及诊断延误影响因素分析

  目的  了解合肥市2019—2020年学校肺结核流行特征和病例诊断延误的影响因素,为进一步做好学校肺结核防控工作提供参考。  方法  对2019年1月至2020年12月合肥市学校肺结核报卡信息、学校肺结核聚集性疫情资料等进行回顾性研究,分析新冠肺炎疫情防控措施影响下合肥市学校肺结核流行特征及病例诊断延误因素的变化。  结果  2020年合肥市学校肺结核报告发病率为14.04/10万,5—6月和10—11月出现发病高峰。职业为教师的学校肺结核病例占8.00%,较2019年差异有统计学意义(χ2=4.30,P < 0.05)。2020年本地医疗机构报告的病例诊断时长中位数为5.14 d、确诊时长中位数为18 d,均较2019年有所缩短,差异有统计学意义(Z值分别为22.45,4.52,P值均 < 0.05)。学校肺结核多病例散发疫情中密切接触者PPD强阳性率为13.50%、新发病例检出率为0.62%。密切接触者暴露发病时长中位数为132 d,较2019年增加明显,差异有统计学意义(Z=251.50,P < 0.05)。2020年病例首次医疗机构放射项目为胸部CT的诊断延误率为12.10%,通过学校或家长对病例进行督促诊断延误率为16.15%。以首次医疗机构放射项目为胸部CT为对照,首次放射项目为胸片的病例诊断延误风险高(OR=4.34,P < 0.05);以学校或家长未开展病例就诊督促为对照,有就诊督促的病例诊断延误风险低(OR=0.26,P < 0.05)。  结论  首次医疗机构放射项目选择以及病例就诊督促等因素对病例诊断延误有影响。应在继续加强学校肺结核疫情处置与监测的基础上,采取多病同防措施。     

江苏省南通市区流动人口肺结核控制成效分析

[目的]评价南通市区流动人口肺结核病控制措施及成效,为完善城市现代结核病控制规划提供科学依据。[方法]对在门诊登记确诊的市区流动人口肺结核患者提供免费诊治和实施个性化、人性化的DOTS管理。[结果]2004年8月～2006年2月登记的323例流动人口肺结核患者治管资料结果提示：初治涂阳治愈率88.9%（125/140）,复治涂阳治愈率76.2%（16/21）,初治涂阴坚持疗程完成达92.1%（149/162）,达到同期登记的本市区常住人口肺结核病人的治疗效果。[结论]运用各种有效的管理措施加强流动人口结核病的管治力度,可取得显著效果,城市结核病DOTS策略得到完善和扩展。