阴囊、会阴型尿道下裂尿道成形40例

本院自 1984年至 2 0 0 1年共收治阴囊、会阴型尿道下裂 4 0例。根据情况采用不同手术方法 ,收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组阴囊、会阴型尿道下裂共 4 0例。年龄3.5～ 13岁。阴囊型 2 5例 ,会阴型 15例。阴茎阴囊转位 2例 ,蹼状阴茎 4例 ,合并双侧隐睾 3例 ,单侧隐睾 6例。手术测量尿道缺损长度 4～ 9ｃｍ。1.2　手术方法选择1.2 .1　一期尿道成形术 :阴茎伸直 ,采用阴囊隔或膀胱粘膜成形尿道 ,共 10例。1.2 .2　二期尿道成形术 :二期采用膀胱粘膜成形尿道 ,阴茎腹侧打隧道 ,膀胱粘膜管经隧道至龟头前端 ,共 16例…     

先天性尿道下裂修复术并发症的防治

先天性尿道下裂修复手术是泌尿外科手术中难度大、成功率低的手术。本文回顾性总结我院收治的幻例先天性尿道下裂临床治疗情况,以探讨先天型尿道下裂修复手术并发症的防治。Ilff床资料本组幻例,年龄最小1．75岁,最大25岁,平均年龄7．28岁。按Veries尿道下裂分类法：冠状沟（下）型7例,阴茎型47例,阴茎阴囊型16例,阴囊型8例,会阴型3例。用例中有49例伴有阴茎下弯,5例伴双隐睾,4例伴右隐睾,8例伴阴茎阴囊转位不全。81例中有16例曾行1期阴茎伸直形术,4例为尿道成形术后失败。尿道缺损最长的门cm,平均缺损3．87cm。2治疗情况1991…     

双带蒂阴囊瓣Ⅰ期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂26例

尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形 ,是小儿泌尿系中常见的先天畸形。我院自 1 996年 7月— 2 0 0 2年 1 2月采用双带蒂阴囊皮瓣 期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病人 2 6例 ,均为会阴型尿道下裂畸形 ,年龄 2～ 1 1岁 ,平均年龄 4岁。合并阴囊分裂畸形 2 4例 ,合并右侧隐睾 7例 ,合并腹股沟斜疝 9例。1 .2　治疗方法　病人均在全麻下手术 ,先行膀胱造瘘术。以会阴部尿道外口为中心做环行切口 ,另自尿道外口到阴茎头部做一直切口 ,于皮下分离 ,彻底…     

尿道下裂一期正位开口修复90例报告

尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形 ,修复的方法很多 ,以经多采用二期修复成形手术。我们对 90例不同类型先天性尿道下裂行一期正位开口手术修复 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性尿道下裂共 90例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 11岁。阴茎型 2 7例 ,阴茎阴囊型 4 9例 ,会阴型 14例。采用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 5例 ,阴囊型下裂 2 0例 ;用带蒂包皮内板作尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 19例 ,阴茎阴囊型下裂 10例 ;联合采用带蒂包皮内板及阴囊纵隔皮瓣尿道成形治疗会阴型尿道下裂 14例 ,阴茎阴…     

活血化瘀法在尿道术后的应用效果观察

先天性尿道下裂、尿道狭窄是泌尿外科常见疾病 ,临床治疗以手术为主。笔者自 1 999年以来 ,与医学院附院泌尿外科合作 ,在尿道术后加用活血化瘀、清热通淋之治法 ,治疗尿道术后病例 84例 ,同期随机设对照组 36例 ,进行临床疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 :尿道下裂 6 1例 ,其中阴茎冠状沟型及阴茎体型 4 1例 ,阴茎阴囊型及会阴型 2 0例 ;尿道狭窄为2 3例。随机选对照组 :尿道下裂 2 6例 ,其中阴茎冠状沟型及阴茎体型 1 8例 ,阴茎阴囊型及会阴型 8例 ;尿道狭窄为 1 0例。尿道下裂病例年龄为 3～ 7岁。手术分两期进…     

横行带蒂包皮岛状皮瓣加会阴皮管尿道成型术治疗严重尿道下裂45例

先天性尿道下裂是小儿泌尿外科常见畸形 ,发病率约 1/2 5 0 ,迄今报道治疗尿道下裂的手术方法(包括改良方法 )已有 2 0 0余种。我科自 1989～1999年共收治尿道下裂 334例 ,对 4 5例严重尿道下裂 ,手术矫正阴茎下弯后阴茎腹侧皮肤缺损多 ,尿道缺损长的病例 ,采用尿道口附近会阴皮肤做成皮管 ,再与带蒂包皮岛状皮管吻合的联合手术方法[1] ,获得满意效果 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :1989～ 1999年共收治严重尿道下裂 4 5例 ,其中阴茎阴囊型 2 8例 ,会阴型 15例 ,真两性畸形并发会阴型尿道下裂 2例。年龄 8个月～ 4岁 ,平均 2…     

带蒂包皮双面瓣联合尿道口周围皮瓣重复度尿道下裂26例

重度尿道下裂的患者 ,在阴茎伸直后尿道的缺损较长 ,单一皮瓣常不能修复尿道 ,作者曾应用带蒂包皮双面皮瓣〔Ｐｅｄｉ ｃｌｅｄｐｒｅｐｕｔｉａｌｄｏｕｂｌｅ ｆａｃｅｄｉｓｌａｎｄｆｌａｐ(ＰＰＤＩＦ)〕修复阴茎型尿道下裂[1] ,在此基础上联合尿道口周围皮瓣 (Ｄｕｐｌａｙ)术修复阴囊型或会阴型尿道下裂 2 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,其中阴囊型 17例、会阴型 9例 ,合并单侧隐睾 7例、双侧隐睾 3例 ,年龄 1.2～ 11周岁 ,平均5岁 ,均为首次就诊 ,接受治疗者。1.2　手术方法　①充盈膀胱 ,耻骨上…     

采用M型阴囊切口矫正阴茎阴囊转位(附5例报告)

自 1994年 7月～ 1998年 7月我科采用Ｍ型阴囊切口矫正阴茎阴囊转位 5例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5例 ,年龄 3～ 12岁。其中 1例系部分性阴茎阴囊转位 ,阴茎明显下曲畸形 ,阴茎型尿道下裂 ,临床检查未发现其它异常 ;1例系完全阴茎阴囊转位 ,并合并唇裂、脊柱侧弯等多种畸形 ;另3例为完全性阴茎阴囊转位。1 2　手术方法　合并尿道下裂患者 ,手术应分两步 :①尿道成形及阴茎伸直 ;②阴茎阴囊转位的矫正 ,即在阴茎根部两侧及下裂尿道口下方作Ｖ形切口 ,然后再在Ｖ形切口两端向外向下各作切口 ,使整个切口形成…     

斜裁包皮带蒂皮瓣加会阴联合皮管治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位37例

目的评价斜裁包皮带蒂皮瓣加会阴联合皮管治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位尿道成形术的疗效。方法回顾分析我院2015年1月～2018年5月收治会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位患者37例,应用斜裁包皮带蒂皮瓣加会阴联合联合皮管治疗,其中15例加做膀胱造瘘术,分析术后疗效和并发症。结果手术成功率78.38%,平均手术时间(125.23±11.45)min,平均随访时间(6.21±1.84)个月,术后尿瘘率13.51%,吻合口狭窄率5.41%,尿道口狭窄率2.70%,并发症总体发生率21.62%;其余无憩室,无阴茎下弯,阴茎外观满意,均自正位尿道口排尿。结论斜裁包皮带蒂皮瓣加会阴联合皮管治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位基本都可以一次性完成手术。该方法具有取材方便、皮瓣血运可靠、并发症少、成形阴茎外观满意等优点,是较理想的手术方式。     

带蒂阴囊皮瓣尿道成形术及尿转流方式的选择

尿道下裂是男性泌尿系统及外生殖器常见的先天性畸形。自 1996年 5月至 2 0 0 4年 2月 ,我们采用带蒂阴囊皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型、阴茎阴囊型尿道下裂 4 8例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 8例 ,年龄 3～12岁。阴茎型 30例 ,阴茎阴囊型 18例。 12例尿转流采用膀胱穿刺造瘘及留置导尿管支架引流 ,36例经会阴膀胱造瘘和新尿道支架引流。1 2　手术方法　①经会阴膀胱造瘘和新尿道支架引流 :经尿道外口放置F8～F10导尿管 ,管的末端紧密套接尿道扩张器 ,抵达尿道球部 ,经会阴切口引出 ,选择F6多孔的硅胶管与…     

严重尿道下裂修复术改进Denis Browne''s方法

在尿道下裂二期尿道成形术中应用膀胱粘膜尚少见报道。我院 1994～ 2 0 0 1年 4月采用改进的ＤｅｎｉｓＢｒｏｗｎｅ’ｓ方法为 32例患有严重的尿道下裂患儿施以二期尿道成形 ,均获成功 ,现报道如下。1　临床资料与结果本组 32例 ,年龄 2 .2 ～ 9.4岁 ,平均 5 .3岁。其中阴囊型17例 ,会阴型 15例 ,并发阴囊转位 6例 ,隐睾 6例 ,均已于半年前行一期阴茎伸直及睾丸下降固定术。尿道缺损长度为 3.2～ 6 .4ｃｍ。阴茎伸直满意者 2 8例。30例得到随访 ,效果满意 ,成功率 10 0 %。无 1例出现尿瘘 ,皮肤坏死 ,尿道狭窄。外型美观 ,排尿通畅。2　手…     

尿道下裂手术202例临床分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年应用不同手术方式治疗尿道下裂 2 0 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 2例 ,年龄 3～ 2 7岁 ,平均8.6岁。尿道下裂分型及手术方式见表 1。表 1　 2 0 2例尿道下裂分型及手术方式手术方式例数阴茎头型阴茎型阴囊型尿道口基底血管皮瓣尿道成形术 5 6 5 6 - -带蒂阴囊皮瓣法 112 - 1894带蒂阴囊皮瓣 +游离包皮瓣法 2 2 - - 2 2弧形带蒂阴囊阴茎联合皮瓣法 12 - - 12合计 2 0 2 5 6 1812 8表 2　 2 0 2例尿道下裂手术效果比较手术方式例数 尿瘘(例 ) 尿道狭窄(例 ) 阴茎下曲纠正不良及扭转 (例 ) …     

尿道下裂一期成形术84例报告

我院自 1991年 1月～ 1999年 10月收治尿道下裂 84例 ,均行一期尿道成形术 ,成功率 97.6 2 % ,现报告如下。1　资料和方法本组 84例均为男性 ,年龄 2 ～ 2 4岁 ,平均 6 .4岁。Ver-ies按尿道口位置将尿道下裂分类为 :冠状沟下型、阴茎型、阴囊型、会阴型。由于阴茎下弯未矫正前不能真正反映出尿道口的确实位置 ,因此 Barcat提出按阴茎下弯矫正后尿道外口的位置分型 [1 ] 。我院按 Barcat法分型 ,阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型38例 ,阴囊型 18例 ,会阴型 8例 ,再次手术者 2 4例。手术方式 :膀胱粘膜成形尿道 5 1例 ,包皮内板岛状皮瓣成形尿道 …     

采用膀胱粘膜尿道成形术修复小儿尿道下裂(附41例疗效观察)

先天性尿道下裂在小儿外科较常见 ,尿道成形术后并发症较多 ,发生率一般为 15 %～ 30 % [1] 。对于阴茎下曲矫正后尿道缺损较长的尿道下裂 ,单纯采用包皮内板或单纯用Ｄｕｃｋｅｔｔ手术不能完全修复尿道 ,膀胱粘膜尿道成形术方法可修复缺损较长的尿道。我科采用膀胱粘膜尿道成形术治疗中重度尿道下裂 ,取得较满意效果。现报告如下。临床资料一、一般资料　 1993～ 1999年采用膀胱粘膜尿道成形术治疗小儿尿道下裂 4 1例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 4 .2岁。 4 1例中阴茎型 2 2例 ,阴茎阴囊型12例 ,会阴型 7例。二、手术方法　手术前 3天用 1/ 5 0 …     

带蒂皮管法一期尿道成形手术修复尿道下裂(附36例报告)

本院自 1992～ 2 0 0 0年共收治先天性尿道下裂5 4例 ,其中 36例采用带蒂皮管法一期尿道成形手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 36例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 8.5岁。阴茎型 19例 ,阴茎阴囊型 16例 ,会阴型 1例。1.2　手术方法36例均采用带蒂皮管法一期尿道成形手术修复尿道下裂。根据尿道开口位置及阴茎弯曲程度采用尿道口皮管成形术 (Ｍｕｓｔａｒｄ叆术 ) [1] 、横形岛状皮瓣成形术 (Ｄｕｃｋｅｔｔ术 ) [2 ,3 ] 、阴囊中膈带蒂皮瓣成形术[3 ,4 ] 等三种术式。手术方法 :(1)Ｍｕｓｔａｒｄ叆术 :在尿道口近侧切…     

带蒂阴囊肉膜修复尿道瘘11例报道

本科自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 3月应用带蒂阴囊肉膜修复先天性尿道下裂术后尿道瘘 ,共 11例 ,疗效好 ,矫形效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 11例 ,年龄 3～ 11岁 ,平均 5 6岁 ,其中阴茎型 2例 ,阴茎阴囊交界型 6例 ,会阴型 3例。单一尿道瘘 10例 ,复杂尿道瘘 1例 ;外院转入本院 8例 ,其中下曲畸形完全未矫正 3例 ,部分未矫正 3例。术后 3～ 7d均出现不同程度的尿瘘。瘘口直径 0 2～ 0 8cm。采用埋藏皮条法 (Denis Browne法 )修补尿道下裂失败 6例 ,采取其它方式修补尿道下裂失败 5例。1 2　手术方式　对下…     

隧道式尿道下裂成形术

尿道下裂术式较多 ,术后尿瘘是主要并发症 ,发生率较高 ,为克服这一导致手术失败的主要原因 ,自 1 997年以来 ,我科制定了在一期矫治阴茎腹侧弯后 ,择期以膀胱粘膜代尿道 ,阴茎隧道内置尿道 ,弧形全层阴囊皮瓣覆盖切口的手术方式 ,矫治尿道下裂并阴茎腹侧弯 1 6例 ,无 1例发生尿瘘 ,均获满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 1 6例 ,年龄 2 .1岁～ 1 7岁 ,平均 6.8岁。其中 1 3例在我院已行阴茎腹侧弯矫正术后 ( 8～ 1 3 )个月。本组中 ,阴茎型 2例 ,阴茎阴囊型 1 0例 ,阴囊型 4例。住院天数1 4天～ 2 7天。2　手术方法1 )沿…     

阴茎腹侧阴囊纵隔联合皮管治疗会阴型尿道下裂

目的:介绍采用阴茎腹侧阴囊纵隔联合皮管治疗会阴型尿道下裂新方法.方法:从阴茎腹侧和阴囊纵隔取皮瓣,冠状沟下向两侧取与阴茎腹侧皮瓣相连的皮瓣,连续缝合皮瓣并包绕尿管形成皮管,皮管远端穿过隧道与龟头顶端作缝合固定,形成新的尿道.结果:15例中,一次手术成功12例,成功率80%.2例术后尿瘘,1例龟头部尿道狭窄.结论:阴茎腹侧阴囊纵隔皮管,操作简便,易于掌握,且尿道开口于龟头顶部,符合尿道下裂的治疗标准,是一种治疗会阴型尿道下裂的良好方法.     

手术治疗278例尿道下裂术式体会

尿道下裂是小儿常见的泌尿系统畸形 ,手术矫正技术要求高 ,而且并发症多 ,手术成功率低 ,我院1983年至 2 0 0 0年 9月应用不同术式治疗尿道下裂共 2 78例 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 78例 ,平均年龄 5.3岁 ,其中年龄最小 1岁 8月 ,最大 14岁。根据尿道口的位置将尿道下裂分为 4种类型 :Ⅰ型 :阴茎头和冠状沟型 54例(19.4 % ) ;Ⅱ型 :阴茎体型 12 1例 (43.2 % ) ;Ⅲ型 :阴茎阴囊型 76例 (2 7.1% ) ;Ⅳ型 :会阴型 2 7例 (10 .3% )。以上病例均行手术治疗 ,手术成功标准 :阴茎伸直勃起无弯曲 ,排尿通畅 ,尿道前端开口于阴茎头正位。2　手…     

一期成形修复先天性尿道下裂的护理

尿道下裂是男性外生殖器常见的先天性畸形 ,发病率约为 1/ 30 0 [1] 。手术方法繁多 ,一期成形修复手术缩短了患者的就医时间 ,节省了患者的费用 ,而并发症与分期手术无明显差别 ,因而在临床被较为普遍地采用。我院自 1995年至 2 0 0 1年对 5 8例先天性尿道下裂患者施行了一期尿道成形术 ,取得了良好效果 ,现就其护理特点总结如下。1　临床资料患者 5 8例 ,均为男性 ,年龄 2岁～ 2 5岁 ,平均年龄 7.4岁。其中小于 7岁 4 1例 ,阴茎头型 5例 ,阴茎型 5例 ,阴茎阴囊型 30例 ,合并双侧睾丸下降不全 3例 ,最长尿道缺损 4 .5cm。其中 36例采用阴囊…