新鲜血小板与冰冻血小板输注效果比较

目的比较新鲜血小板与冰冻血小板的输注效果。方法将160例血小板减少或血小板功能障碍患者随机分为观察组（输注新鲜血小板,n=82）和对照组（输注冰冻血小板,n=78）。比较输注后两组患者的出血时间,输注后1h,24h外周血血小板增高校正指数（CCI）和血小板回收率（PPR）。结果观察组和对照组输注血小板后1h的出血时间无显著差异（P〉0．05）。观察组输注血小板后1h和24h的CCI值和PPR值高于对照组（P〈0．01）。结论新鲜血小板提高外周血血小板计数的作用优于冰冻血小板。     

单采血小板与冰冻单采血小板在临床输注中的效果比较

目的研究总结单采血小板和冰冻单采血小板应用于临床输注中的临床效果。方法选取河南省焦作市第二人民医院2014年1月至2017年1月收治血小板输注病例160例,按照血小板输注类型分为新鲜组和冰冻组。新鲜组患者输入单采血小板,冰冻组患者输入单采冰冻血小板,比较2组临床止血效果和血小板增高矫正指数(CCI)、血小板回收率(PPR)值。结果新鲜组临床止血有效率明显优于冰冻组(P<0.05)。新鲜组血小板输注后CCI和PPR值均显著高于冰冻组(P<0.05)。结论单采血小板和冰冻单采血小板临床输注中都有止血、恢复血小板数量的作用,单采血小板输注效果优于冰冻单采血小板。     

血小板输注无效的三种处理方法

目的：探讨血小板输注无效的临床常用3种治疗手段,以确定较为有效的方案。方法：将确定为血小板输注无效的72例白血病患者,随机分为3组：加大剂量组（加大血小板输注量）、洗涤组（输注涤血小板）、免疫球蛋白组（大剂量静脉注射免疫球蛋白滴注后输注）,观察3组患者输注浓缩血小板后Plt改变,校正血小板增值（CCI）及出血症状的改善效果。结果：加大剂量组Plt有升高,但下降较快;洗涤组Plt无明显变化;免疫球蛋白组Plt明显升高,P〈0.05,与输注前比较差异有显著性,CCI值表示临床有效;免疫球蛋白组与加大剂量组能改善出血症状。结论：大剂量免疫球蛋白滴注后,输注机采浓缩血小板与加大输注机采浓缩血小板量均有改善血小板输注无效的作用,以前者作用明显,而输注经洗涤血小板则无明显疗效。     

单个供者血小板悬液输注的临床观察

为了解单个供者血小板悬液(SD-PC)治疗严重血小板减少症的疗效,通过对输注后血小板增校值(CCI)的观察,比较不同血液系统疾病及其时期对输注的反应,分析血小板输注无效(RPT)的发生率以及有关影响因素。结果显示:急性白血病诱导缓解期、骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB)的CCI低于再生障碍性贫血(P<0.01、0.05);急性白血病诱导缓解期CCI低于缓解期(P<0.01),首次输注血小板者疗效优于末次(P=0.05)。     

血小板低温保存技术的应用

目的：观察低温保存血小板在临床应用的有效性。方法：输注对象分为血液病组、非血液病组，观察指标：①输注冷冻血小板24h，临床出血是否得到呀显控制；②输注冷冻血小板24h，校正血小板增高指数CCI值。结果：91．2％病人临床出血症状得到控制，41．9％的病人CCI值≥l0000/μl。结论：输注低温血小板有明显的止血和一定的升血小板效果。     

恶性血液病患者机采血小板无效输注临床分析

目的：探讨恶性血液病患者血小板无效输注（PTR）的原因。方法：收集158例恶性血液病患者,随机分为两组,A组为输注机采血小板≤5次的患者80例,B组为输注机采血小板〉5次的患者78例,观察输注1h后的血小板数量,与输注前血小板数量进行比较分析。测定校正血小板计数增加值（CCI）评价PTR率,并对出血症状进行分级,分析PTR与免疫的关系。结果：A组通过CCI判断输注有效率为80%,判断PTR为20%,B组通过CCI判断输注有效率为51.3%,判断PTR为48.7%,A组PTR比例明显低于B组值,患者的出血程度与PTR呈正相关,输注血小板后症状改善。输注血小板〉5次者更容易产生PTR。结论：在输注血小板引起PTR中,主要与输注血小板次数有关,输注血小板次数越多,越容易发生同种免疫,导致血小板输注无效。     

低热时输注血小板对慢性再生障碍性贫血患者疗效的影响

目的探讨慢性再生障碍性贫血（CAA）患者低热状态下输注血小板对疗效的影响。方法统计分析2007年1月-2008年12月在我院血液内科住院治疗的63例CAA患者输注机采血小板（少白细胞）的疗效情况,以患者输注前血小板计数（PLT）、机采血小板的储存天数、输注时患者是否处在低热状态进行分组比较。结果在63例174次输注机采血小板（少白细胞）中,有效输注为110例次,总有效率为63．22％。其中,低热状态组100例次,有效输注51例次,有效率51．00％;不发热组74例次,有效输注为59例次,有效率为79．73％,两组比较,x^2=15．10,P〈0．05。不发热组输注有效率高于低热状态组;血小板有效输注与机采血小板的储存天数、输注前PLT分组比较均无明显差异（P〉0．05）。结论慢性再生障碍性贫血患者低热状态下输注血小板降低输注疗效,应尽量避免。     

常温与深低温保存机采血小板临床输注效果的meta分析

目的 分析常温保存与深低温保存机采血小板临床输注效果的差异性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、清华同方数据库,检索年限为1998-2008年.纳入比较常温保存与深低温保存机采血小板临床输注的2个随机对照研究和5个临床对照研究,共1151例,所纳入的研究质量较低.应用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果 PetoOR值为1.41,95%CI(1.06,1.87),常温组与深低温保存组间有差异有统计学意义(Z=2.39,P=0.02).结论 根据目前证据,可认为常温保存机采血小板输注的有效率高于深低温保存组.-142     

单采血小板输注无效18例临床观察

目的：探讨输注单采血小板无效的原因及提高输注的有效率。方法：以出血症状改善情况、血小板计数增高指数（CCI）、血小板恢复百分率（PPR）为标准,观察我院95例患者的223例次单采血小板输注情况及效果。结果：95例单采血小板输注患者中有18例输注无效,发生率为18．9％。结论：单采血小板输注无效率相当高,应引起临床的高度重视,需综合考虑血小板计数、出血情况及其他影响因素,避免滥用血小板,提高单采血小板的输注有效率。     

浅论冰冻机采血小板的推广应用

目的通过对近几年临床应用冰冻机采血小板的疗效分析进一步证明冰冻机采血小板的推广应用价值。方法对8例临床输注冰冻机采血小板患者检测输注前,输注后1小时和24小时的血小板值,血小板校正增加值（CCI）,且进行临床疗效分析观察。结果输注后血小板计数为（48．8±16．6）×10^9g／L,显著高于输注前（17．6±8．2）×109,（P〈0．01）。1小时,24小时CCI有效率分别为79.3％、44．9％。临床显效32例（55．2％）,有效19例（32．8％）,不良3例（5．1％）无效4例（6．9％）。临床总有效率88％,输注过程中无一例发生严重不良反应。结论：冰冻机采血小板可应用于临床具有输注血小板指征的各类患者,尤其需紧急输注血小板止血的急症患者。临床证明它具有广阔的推广应用前景。     

无偿献血中手工血小板临床疗效探讨

目的探讨机采和手工分离血小板的临床疗效差异。方法输注机采血小板患者81例次为机采组,输注手工血小板制剂患者86例次为手工组,分别在输注前和输注后24h作外周血血小板计数,观察临床止血效果、有无输血反应发生,计算血小板计数增加校正指数（CCI）、血小板回升率（PPR）、输注无效率、输血反应发生率等指标。结果 CCI、PPR、止血率在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;输血反应发生率和输注无效率在两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论手工血小板临床疗效接近机采血小板,临床可结合患者实际情况合理使用手工血小板。     

冰冻机采血小板的疗效研究

目的:研究冰冻机采血小板的疗效。方法:研究龙岗区各医院输注冰冻机采血小板的患者,计输血小板前、后1h和24h血小板值,算出血小板增值(CCI);对治疗性输注冰冻机采血小板的患者,检测其输血小板前和后1h的出血时间。以输注新鲜机采血小板的患者作对照。结果:预防性输注血小板的患者,1hCCI>7.5×109/L的例数,输注冰冻机采血小板组92.3%(36/39),输注新鲜机采血小板组95.2%(40/42),两组比较差别无显著性(χ2=0.297,P>0.05);24hCCI>4.5×109/L的例数,输注冰冻机采血小板组46.2%(18/39),输注新鲜机采血小板组90.5%(38/42),两组比较差别有显著性(χ2=18.60,P<0.01);用于治疗性输注时,在输注血小板前,两组出血时间差别无显著性(t=0,P>0.05),输注后1h两组出血时间差别有显著性(t=2.447,P<0.01)。结论:冰冻机采血小板预防性输注效果不佳,而用于治疗性输注时效果优于新鲜机采血小板。     

血小板抗体的检测及其对血小板输注效果的影响

目的探索血小板抗体的产生规律及对血小板输注效果的影响。方法检测非滤过组（A组）和滤过组（B组）患者血4、板HLA抗体和HPA抗体，以CCI评价两组患者血小板输注效果。结果A组HLA抗体阳性率为56．67％（17／30），HPA抗体阳性率为16．67％（5／30），血小板输注无效率为46．67％（14／30）；B组HLA抗体阳性率为13．33％（4／30），HPA抗体阳性率为10．00％（3／30），血小板输注无效率为13．33％（4／30）。两组比较，HLA抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0．05），HPA抗体阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05），发生血小板输注无效率比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论输注滤除白细胞的机采血小板，难于减少血小板HPA抗体同种免疫的发生率，但可以减少血小板HLA抗体同种免疫的发生率，提高血小板的输注效果。     

冰冻和常规保存机采血小板在血液病患者中的应用评价

目的：研究冰冻和常规保存的机采血小板在血液患者中的临床疗效。方法：160例患者使用常规保存血小板171个治疗量，490例患者使用冰冻保存血小板591个治疗量，比较血小板输注有效率（CCI）和临床症状改善情况。结果：常规和冰冻存机采血小板的输注有效率分别为57．3％和52．5％；临床症状改善率分别为93．6％和85．1％。未发生严重的输血反应。结论：输注机采血小板可有效地预防和治疗出血和血小板减少，常规保存机采血小板较冰冻保存机采血小板对血液病患者具有更好的疗效。     

45例机采和手工血小板治疗效果的临床分析

目的:探讨分析机采血小板与手工采血小板的临床治疗效果。方法:回顾性分析45例机采和手工血小板治疗效果。结果:机采组血小板计数增加指数及血小板恢复百分率较手工组好,差异有统计学意义(P<0.05);机采组输血不良反应较手工组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机采血小板输注疗效较手工分离血小板显著。     

血小板输注有效剂量的临床应用研究

目的探讨血小板输注的有效剂量和影响血小板输注有效率的相关因素。方法观察124例血液病患者输血后血小板增加的校正值（CCl）、出血情况及输血间隔的变化,并对多次输血、脾肿大等影响血小板输注疗效的相关因素进行分析。结果血小板输注量和血小板输注有效率呈正相关,以0.15～0．2U／Kg为宜,同时输注间隔亦明显延长;血小板输注次数和输注有效率呈负相关;轻度脾肿大不影响输注疗效。结论血小板输注的有效剂量以0.15～0.2U／Kg为宜,且血小板输注量和输注次数与有效率相关。     

多次输血患者血小板抗体检测与配合型输注效果分析

目的分析多次输血患者血小板抗体阳性率与配合型血小板输注效果,以提高输注疗效。方法采用简易致敏血小板血清学技术(SPESA)分别比较多次输血患者(实验组)和无输血史的随机住院患者(对照组)的血小板抗体阳性率,并对血小板抗体阳性患者分别输注随机单采血小板和配型血小板,计算1 h和24 h血小板增高指数(CCI),对血小板输注效果进行比较分析。结果实验组和对照组中的血小板抗体阳性率分别为40.5%和15.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05),且实验组中抗体阳性率与输注次数呈正相关,65例血小板抗体阳性患者输注随机血小板和52例阳性患者输注配型血小板后1 h和24 h CCI值比较,差异有统计学意义。结论多次输血导致血小板同种抗体的产生,血小板交叉配型能提高血小板输注的有效性。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板输注效果及多因素Logistic回归分析

分析特发性血小板减少性紫癜患者血小板输注效果及影响因素。收集本院诊治的60例特发性血小板减少性紫癜患者(观察组)的临床资料,分析血小板输注后的24 h血小板计数,并进行多因素Logistic回归分析。以未进行血小板输注患者60例为对照组。结果显示:与对照组比较,观察组患者治疗后24 h和72 h血小板计数明显升高(P<0.05),观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05),而影响血小板输注效果的因素包括反复输注、肿瘤、血液疾病和抗体(P<0.05)。血小板输注对特发性血小板减少性紫癜患者有疗效,且影响因素包括反复输注、肿瘤、血液疾病和抗体。