乳牙根尖周病三种治疗方法的比较

1临床资科 1.1一般资料:本组病例均为我科治疗的病例,共213例230颗牙,其中男性99例102颗牙,女性114例128颗牙,年龄3～6岁.急性根尖炎78颗,慢性根尖炎104颗,有窦道48颗.治疗前拍X线牙片,便于治疗后观察.观察时间为1～3年. 1.2治疗方法:①变异干髓法:去髓,清洗根管,封FC球,置三聚甲醛糊剂于根管口.水门汀垫底,银汞充填.②根管充填法:去髓,扩挫根管至3号扩孔钻,冲洗,封FC球,用氧化锌糊剂作根管充填.水门汀垫底,银汞充填.③空管药物疗法:a.空管药物配方:灭滴灵0.2 g,螺旋霉素0.2 g,甲氧苄胺嘧啶0.1 g,地塞米松0.75 mg.将上述药物研成粉末混合后放入消毒瓶内备用.用时将粉末加适量丁香油调成糊剂.b.操作:去髓,扩挫根管至2或3号扩孔钻或不扩根管,冲洗,封FC球,髓腔内放入约2.0mm厚的糊剂并伸入至根管内少许.水门汀垫底,银汞充填.     

两种根管充填材料在乳牙根管充填中的疗效观察

1 资料与方法 本组患儿年龄4～8岁，146例187颗乳牙，其中男性82例97颗，女性64例90颗。乳前牙50颗，乳磨牙137颗。患牙均为深龋已穿髓、牙髓炎和急慢性根尖周炎。将187颗患牙随机分为2组，A组73例97颗，用Vitapex糊剂（日本森田株式会社）充填根管；B组73例90颗，用氧化锌丁香油糊剂（上海齿科材料厂）充填根管。术前拍x线片，排除乳牙根管治疗术的禁忌证，同时了解乳牙根管的长短及形态、根尖周病变程度、乳牙根吸收情况、有无恒牙及发育情况。2组均常规操作并行根管治疗，根管内无明显渗出后可行根管充填。A组：用Vitapex糊剂充填根管，将Vitapex糊剂的输送器尖端插入根管内，尽量接近根尖，均匀加压，使糊剂充盈根管。边加压注射糊剂，边缓慢抽提输送器，当根管口处有黄色糊剂溢出时，在继续注射糊剂的同时，逐渐移去输送器，去除根管口处多余的糊剂。用磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。B组：用氧化锌丁香油糊剂充填根管，用根管充填器将氧化锌丁香油糊剂反复导入根管内。尽量参考牙根工作长度，不要超出根尖孔。用磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。2组根管充填后均拍x线片，以留做临床追踪观察。     

65颗畸形中央尖牙的治疗体会

我们近年来诊治畸形中央尖牙患者52例,计65颗牙,现将治疗体会报告如下。1资料与方法11临床资料52例畸形中央尖牙患者中男30例,女22例,年龄10～35岁。本组的65颗牙都发生在前磨牙,其中第H前磨牙45颗,第一前磨牙ZO颗．下颌前磨牙60颗,上颌前磨牙5颗。其中,中央尖牙中有牙髓根尖炎症状者58颗,无症状者只有7颗。12治疗方法52例65颗畸形中央尖牙有牙髓、根尖周病变的都做根管治疗,根尖未完全形成者做氢氧化钙引导根尖形成术,待根尖全形成后做根管充填;无症状者做分次调磨,近髓者做双层垫底,银汞充填。2体会本病发病年龄多在10～3…     

塑化治疗尖周炎100例临床分析

1985～1988年,我科用塑化剂充填根管治疗根尖周炎共100例,并进行了随访,现将结果报告如下。 1.塑化治疗的技术操作常规开髓:除去髓室顶及髓室内容物,清洗窝洞,并扩大根管,用1～3号根管钻离根尖约2～3mm,拭干髓室用器械将液体逐渐送入髓室(上颌牙可用带有弯针头的注射器,头部后仰),并以根管钻导入根管离根尖约2～3 mm,用棉球将液体吸去,再送入液体,导入根管后再吸出,如此反复3～4次,最后一次,不能将液体吸出。以丁香油粘固粉与液体剂调拌成千糊剂,用蘸有液体的棉球将糊剂铺于髓室底。拭净窝洞上层多余溢出的液体,垫锌水门汀基底,银汞充填,这是一次法。二次法是在清理扩大根管后,封药消毒(多用甲醛甲酚合剂),复诊时液体充填。急性尖周炎俟病情消退后,再按二次法。液充     

一次性根管充填、根尖切除术13例分析

<正> 从1988年8月～1991年4月我科对部分慢性根尖周围炎、根端囊肿(较小)等病患行一次性根管充填、根尖切除术治疗,现将疗效分析如下。临床资料本组13例,均为前牙。男性7例,女性6例。年龄最小者12岁,最大者40岁。慢性根尖周围炎10例(2例伴有瘘管),根端囊肿3例。治疗方法:首先对病牙行一次性根充:用1～6号扩大针扩大根管,1∶5000呋喃西林或2%双氧水冲洗根管,再用甲醛甲酚消毒     

下颌前磨牙严重缺损89例银汞钉核修复分析

利用银汞钉核修复下颌前磨牙严重缺损 89例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　对象与方法病例选择　门诊病例 34、35、44、45牙体严重缺损 (缺损1/3以上 )共 89例 ,男 17例 ,女 72例 ,年龄 2 5～ 6 5岁。其中牙髓炎 2 1例 ,尖周炎 6 8例 ,常规根管糊剂加牙胶尖根管充填 ,经 X线摄片证实充根完满者纳入实验观察。治疗方法　 89例进行根管治疗后采取钉道制备和银汞合金充填。钉道制备 :根充 2周后 ,去除暂封材料及根管口磷酸锌水门汀 ,然后用低速机头以 # 5 5 7或直径 1.0 0 mm的根管钉麻花钻 ,在根管内制备深约 5 mm的钉道。银汞合金充填 :首…     

根管锉及面充填物对前磨牙牙体抗折强度的影响

目的:观察不同根管锉预备根管及不同面充填物对前磨牙牙体抗折强度的影响。方法:将70颗离体上颌第一前磨牙随机分成对照组(A组,不做任何处理),B1、B2和B3组(不锈钢K锉预备根管后B1组常规双垫银汞充填,B2组光固化树脂充填,B3组玻璃离子水门汀充填),C1、C2和C3组(ProTaper手动锉预备根管后C1组常规双垫银汞充填,C2组光固化树脂充填,C3组玻璃离子水门汀充填)。所有牙齿制作试件,用多功能力测量机测试每颗牙的破坏载荷,比较各组抗折强度的差别。结果:各实验组抗折能力均低于对照组。而实验组中,ProTaper手动锉预备组抗折能力低于不锈钢K锉预备组,常规双垫银汞充填组低于光固化树脂充填和玻璃离子水门汀充填组;B3组抗折能力最强,C1组最低。结论:不锈钢K锉预备、光固化树脂充填和玻璃离子水门汀充填对牙齿抗折强度的影响小于ProTaper手动锉预备和常规双垫银汞充填。     

碘伏冲洗根尖窦道的临床探讨

临床资料1　病例选择　随机选择门诊就诊患者的1 0 8例患牙 ,其中男性 42例 ,女性 6 6例 ,年龄最大 71岁 ,最小 1 3岁 ,病程在 1年以上者 2 6例 ,1年以内者 82例 ,并随机分为两组。治疗组 52例 ,对照组 56例。采用碘伏冲洗的方法治疗难治性根尖窦道 ,同时采用常规根管治疗的方法进行根管治疗 ,观察两者在消除根尖漏管中的效果。2　方　法　材料选择 :0 .5%碘伏及根管充填糊剂。炎症期先开髓 ,常规去腐质、备洞、拔髓 ,0 .9%盐水和 1 .5%～ 3 %过氧化氢液反复冲洗 ,碘伏棉捻引流 1～ 3 d。根尖周脓肿者用碘伏消毒后行口内切开 ,生理盐水和双…     

根管锉及(牙合)面充填物对前磨牙牙体抗折强度的影响

目的：观察不同根管锉预备根管及不同[牙合]面充填物对前磨牙牙体抗折强度的影响。方法：将70颗离体上颌第一前磨牙随机分成对照组（A组,不做任何处理）,B1、132和B3组（不锈钢K锉预备根管后B1组常规双垫银汞充填,B2组光固化树脂充填,B3组玻璃离子水门汀充填）,C1、C2和C3组（ProTaper手动锉预备根管后C1组常规双垫银汞充填,C2组光固化树脂充填,C3组玻璃离子水门汀充填）。所有牙齿制作试件,用多功能力测量机测试每颗牙的破坏载荷,比较各组抗折强度的差别。结果：各实验组抗折能力均低于对照组。而实验组中,ProTaper手动锉预备组抗折能力低于不锈钢K锉预备组。常规双垫银汞充填组低于光固化树脂充填和玻璃离子水门汀充填组;B3组抗折能力最强,C1组最低。结论：不锈钢K锉预备、光固化树脂充填和玻璃离子水门汀充填对牙齿抗折强度的影响小于ProTaper手动锉预备和常规双垫银汞充填。     

银汞合金根管钉窝洞充填168牙

常规根管治疗后用磷酸锌水门汀垫底，再用银汞合金充填，但充填体时有脱落，特别是对于复面窝洞的充填。作者采用银汞合金根管钉充填法充填根管治疗后的牙齿，取得了良好的临床疗效。特别是对复面窝洞的充填，疗效明显高于常规的磷酸锌水门汀垫底充填法。现报道如下。１临床资料１．１一般资料选择１９９６－１９９９年根管治疗后需用银汞合金充填窝洞的磨牙共３５８牙。其中　面洞为１５５牙，单壁缺失的复面洞为２０３牙。年龄１８－７０岁，平均４７岁。１．２材料杭州银达医械材料有限公司生产的银汞胶囊；上海齿科材料厂生产的磷酸锌水…     

丁香油粘固粉中添加碘仿根管填充60例疗效观察

我所采用丁香油粘固粉中添加碘仿行根管填充 6 0例 ,效果满意 ,报告如下 :1 治疗对象门诊病人 6 0例 ,其中 ,女 2 8例 ,男 32例。年龄最大 6 0岁 ,最小 2 0岁 ,平均 37.2岁。2　临床适应证凡活髓保存疗法失败的病牙 ;前牙牙折须做桩冠者 ;感染的牙髓或牙髓坏死和坏疽 ;各种类型的根尖周病。3　治疗方法及应用药物常规根管治疗 ,去除根内容物 ,清洗、开放。冠折病人 1次完成拔髓、根管冲洗、干燥后 ,即用丁香油粘固粉添加碘仿根管充填。有炎症者先行治疗 ,用ＦＣ棉捻置于根管内封 ,5～7ｄ复诊。炎症消失后常规丁香油粘固粉中加碘仿根管治疗术…     

Vitapex根充糊剂治疗瘘管型慢性根尖周炎临床观察

自2001年来我科采用日本森田株式会社生产的Vitapex根充糊剂治疗瘘管型慢性根尖周炎取得良好效果,现报告如下。1临床资料本组共有51例53颗恒牙(前牙19颗、后牙34颗)。病史在0.5a以上,瘘管存在3个月以上,X线牙片示根尖区骨质破坏。2方法及步骤①根管预备:常规开髓并去髓,清理和扩大根管,用3%双氧水、生理盐水反复冲洗并吹干根管。②根管消毒:将甲醛甲酚棉捻放置牙髓腔及根管内,暂封5d～7d。③根管充填:患者复诊时无叩痛且棉捻干燥,即用Vitapex根充糊剂加牙胶尖作根管充填,之后垫底并作永久充填。3疗效评定标准3.1治愈牙齿无松动、无叩痛,能…     

碘氧疗法一次完成治疗238例感染根管的临床分析

感染根管是一种口腔科常见疾病 ,笔者自 1 995年以来采用本法一次完成感染根管治疗 2 3 8例 ,取得满意治疗效果 ,现报道如下。资料与方法1 　 临床资料本组感染根管 2 3 8例 ,年龄 1 2岁～ 5 7岁 ,随访 98例。病例均为死髓牙 ,其中 67例合并有慢性根尖周炎症 ,42例有龈瘘 ,48例有Ⅰ度左右松动 ,除少数为根管通畅的多根牙外 ,主要是单根牙。2 　 治疗方法①按常规制备洞形 ,开髓、拔髓、扩管 ,如有根尖周围炎症 ,特别是有瘘管者 ,须穿通根尖孔 ;②严密隔离唾液 ,用棉花针或探针蘸碘化钾粉沫送入根管深部 ;③用注射器吸入 3 %过氧化氢 ,装上合…     

后牙残冠残根的修复(附98例报告)

经根管治疗后，采用髓腔和根管作固位，将银汞充填根管及髓腔，形成银汞冠－根桩核后，作铸造全冠修复，部分病例加用自攻自断螺纹钉补充固位的方法治疗后牙残冠残根９８例，结果在随访３年后，９８例中９５例（占９６．９％）咀嚼功能恢复良好。揭示本法是治疗残冠残根的一种有效途径。     

残髓炎治疗体会

临床上常可见到一些做过牙髓治疗的牙齿又出现牙髓炎的症状、经过牙髓炎诊断方法检查并除去原充填物探查根髓诊断为残髓炎。为提高对本病的识别与治疗,我们为此分析讨论如下: 结果 1.患牙检查:全部患牙银汞充填体完好,患牙叩诊时多数病人轻度痛或不适,少数病人表现为叩后明显或无叩痛,温度测验多数病人对温度刺激反应不强烈,但也有敏感性升高或降低或无反应者。 2.髓腔根管情况:去除原充填物显露髓腔根管内均有探痛的根髓存在,但探痛深度各异,多数在根中1/2或根尖1/3处。 3.发病时间:残髓炎发病距上次牙髓治疗时间间隔长短不一,差别比较大,最短即可出现,最长可达十几年之久。     

根尖诱导成形术在儿童前恒牙中的应用价值

目的:用氢氧化钙糊剂治疗牙根尖未成形的死髓前恒牙,诱导死髓牙的根尖成形,方便保留死髓牙和牙根的充填修复。方法:用氢氧化钙糊剂充填根管作根尖诱导封闭剂,术后使用碘仿牙胶糊剂和牙胶尖充填根管。结果:根尖诱导成形术成功率为95.16%,经过几年的观察后,重新作根管充填后成功率为94.19%。结论:氢氧化钙糊剂可促使根尖钙化,是保留儿童前恒牙不被拔除的方法之一,为以后修复奠定基础。     

根管内药物消毒作用的探讨

根管治疗是目前治疗各种牙髓病和根尖周病最有效的方法。它是用特殊器械消除髓腔及根管内的感染源 ,通过根管预备、根管消毒和根管充填 3个步骤来达到去除根管内容物、封闭根管系统、切断感染途径的目的 ,防止根尖周病变的发生以及促进根尖周病变的愈合 ,但对其根管内药物消毒的必要性有人提出质疑 ,本文旨在对根管内药物消毒的作用进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择门诊因各类牙髓和根尖周病需进行根管治疗的患牙 32 6例 ,其中前牙 117例 ,前磨牙 116例 ,磨牙 93例 ;牙髓有活力者 16 1例 ,牙髓坏死者 16 5例 ;有窦道者 4 8例 ,无…     

后牙残冠残根的修复

经根管治疗后，采用髓腔和根管作固位，将银汞充填根管及髓腔，形成银汞冠－根桩核后，作铸造全冠修复，部分病例加用自攻自断螺纹钉补充固位的方法治疗后牙残冠残根９８例，结果在随访３年后，９８例中９５例（占９６．９％），咀嚼功能恢复良好，揭示本法是治疗残冠残根的一种有效途径。     

甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合粉剂在根管治疗中的临床应用

目的　探讨甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合粉剂在治疗坏死性牙髓炎、根尖周炎中的临床效果。方法　对 110例需作根管治疗的患牙应用甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合剂棉捻消毒根管 ,其中一次封药可完成根充者 85例 ( 77.2 7% ) ;对 13 5例需作根管治疗的患牙应用酚类棉捻消毒根管 ,其中一次封药完成根充者 2 4例 ( 17.78% )。对 70例牙髓病、根尖周病患者经根管预备后 ,将甲硝唑与乙酰螺旋霉素调和成糊状 ,导入根管作药物根管充填 (空管治疗 ) ;对 75例牙髓病 ,根尖病患者经根管预备后 ,应用根充糊剂作根管充填。结果　经两年多的随防 ,前者有效率为 97.14 % ,后者有效率为 95 .99%。结论　观察表明甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合粉剂作根管和髓腔消毒以及作药物根管充填是一种有效的治疗手段。     

牙髓塑化和根管充填联合治疗磨牙慢性根尖周炎的疗效观察

目的:评价用牙髓塑化和根管充填的方法联合治疗磨牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法:对76例磨牙慢性根尖周炎的患者行牙髓塑化和根管充填联合治疗并进行随访。结果:76例磨牙慢性根尖周炎患者,其中30例为使用干髓术或塑化术治疗髓病失效而并发慢性根尖周炎者,46例是未做髓病治疗而继发慢性根尖周炎者,牙髓塑化和根管充填联合治疗后,经1～3年随访,总有效率达93.42%,而且未做髓病治疗组的成功率高于已做髓病治疗组(P<0.05)。结论:采用牙髓塑化和根管充填联合治疗磨牙慢性根尖周炎,符合磨牙的内层解剖特点,吸取了根管治疗和塑化治疗两种治疗方法各自的优点,成为较理想的治疗方法。