肝硬化腹水的治疗

腹水的发生是肝硬化自然病史中的一个重要标志，约50％，的代偿性肝硬化会在10年之内发生腹水，75％以上的失代偿性肝硬化病人伴有腹水，顽固性腹水可导致肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS)，大约50％，的腹水患者在2年内死亡。     

腹水超滤浓缩回输联合腹腔药物注射治疗肝硬化顽固性腹水的护理

腹水是临床常见病，最常见于肝硬化失代偿，治疗难度很大，传统的限水、限钠治疗后，病人的腹水仍持续不退，则形成顽固性腹水。我科于2004年5月至2007年5月，应用腹水超滤浓缩回输治疗术联合腹腔药物注射，治疗顽固性腹水患者40例，取得了较好的临床疗效。     

肝硬化腹水治疗进展

肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的并发症，是终末期肝病的共同病理变化，肝硬化初次诊断后10年内腹水发生率超过50％，而并发腹水的病人其3年生存率不足50％。腹水形成后既影响病人生存质量，又增加水电解质紊乱、自发性腹膜炎、肾衰竭等风险，是预后不良的一个指标。随着对肝硬化腹水发病机制的深入研究，国际腹水协会已更新了肝硬化腹水的诊疗指南，所以近年来肝硬化腹水的诊治有了很大进展，本文就此作一综述。     

腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗顽固性腹水的临床应用与护理体会

腹水为肝硬化、慢性肝病的常见合并症。部分患者按一般的限钠和利尿治疗效果欠佳，形成顽固性腹水。大量腹水影响心肺功能，易合并腹腔感染、肝肾综合症而危及生命。传统的放腹水疗效差，副作用多。近年来国内外开展了腹水超滤浓缩回输方法治疗顽固性腹水，效果较好。我院自2003年2月。2004年6月间应用腹水超滤浓缩腹腔内回输方法对26例顽固性肝硬化腹水病人进行治疗，取得了良好的临床效果。现将治疗结果及护理体会报告如下：     

留置单腔中心静脉导管加输注白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的护理

肝硬化顽固性腹水通常是指晚期肝硬化患者腹水持续不退或反复发作，正规治疗达3个月以上而疗效较差，亦称抗利尿性腹水，占肝硬化腹水的16．1％。近年来研究表明：引流腹水加输注白蛋白是一种治疗顽固性腹水的较好疗法。我科对2008年2—12月住院的36例肝硬化顽固性腹水患者采用留置单腔中心静脉导管引流腹水并予输注白蛋白的治疗方法，疗效满意，现将护理体会总结如下。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水45例临床分析

肝硬化失代偿期患者约75％以上有腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。肝硬化早、中期腹水多为轻中度，经过适当治疗后可消失。到晚期，虽经正规治疗仍难以消失称为难治性腹水或顽固性腹水。本院自2000年起采用腹水超滤浓缩腹腔回输方法，治疗顽固性腹水45例，收到较好疗效，现将治疗结果分析报告如下。     

自体腹水浓缩回输术的护理配合

腹水是临床常见的并发症，主要多见于肝炎后肝硬化腹水、血吸虫性肝硬化腹水等，其中大部分患者反复发作，逐渐对临床常规治疗方法如利尿、补充蛋白质等不敏感而成为顽固性腹水，给患者造成了严重的身心健康和医疗资源的大量浪费，甚至有部分患者产生了轻生的念头。我院在2004年～2005年采用自体腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水30例，收到了满意效果，使腹水回输成为一种简便且经济实用的治疗方法。现将护理配合报告如下：     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效

腹水为肝硬化常见合并症，部分患者经限水限钠和利尿治疗但效果不佳，常常形成顽固性腹水。多次大量放腹水亦常影响患者心肺功能，易并发腹腔感染、肝肾综合征、肝性脑病等严重并发症而危及生命。近年来国内外开展了腹水超滤浓缩回输方法治疗顽固性腹水，效果较好。本院自2002年4月至2004年7月应用腹水超滤浓缩回输系统对36例肝硬化腹水病人进行了共75次治疗，取得了显著的临床疗效。现总结如下。     

血液透析同步腹水浓缩回输治疗尿毒症患者的护理

尿毒症透析的患者顽固性腹水是临床上一个很常见并棘手的问题，我院于1996年8月至2009年10月共收治23例维持性血液透析并发顽固性腹水患者，均给予强利尿剂、输全血、白蛋白效果不明显，经血液透析无法减轻腹水压迫症状。同步腹水浓缩回输共102次，疗效观察及护理如下。     

大量放腹水加酚妥拉明治疗顽固性腹水48例

大量放腹水加酚妥拉明治疗顽固性腹水４８例李晓凤黄如川范银忠对４８例临床经限制钠、水摄入，利尿等措施无效的顽固性腹水采用大量放腹水（ＬＶＰ），联合扩容，扩血管药物应用，效果满意，现报道如下。１临床资料本组为１９９０年１月～１９９７年１月内科住院病人。年...     

Denver管腹腔静脉分流术治疗难治性肝硬化腹水的护理

难治性肝硬化腹水是肝硬化末期的临床表现，通常指限钠盐且大剂量利尿剂无效或经治疗性排放腹水后很快复发者，约占肝硬化腹水的10％，1年病死率达75％。20纪80年代应用于临床的Denver管腹腔-静脉分流术（peritoneovenous shun-ring，PVS）为难治性肝硬化腹水提供了有效选择。我院于2002年1月至2006年1月，应用Denver管治疗肝硬化难治性腹水患者20例，现将护理体会报告如下。     

胆囊壁声像图改变鉴别良性腹水或恶性腹水的价值

在临床上，腹水容易诊断，但有些原发病灶不清，一时很难判别腹水的性质。我们通过近三年超声检查35例腹水患者，发现良、恶性腹水患者胆囊壁的声像图改变有明显的差异，根据其特征，在鉴别诊断腹水的良性或恶性方面有一定的价值。     

腹水超滤浓缩腹腔回输术的护理

腹水超滤浓缩腹腔回输术是近几年开展的腹水治疗新技术。本科自2002年6月引进腹水超滤浓缩腹腔回输系统至2004年12月，共治疗肝硬化难治性腹水46例（86人次），取得了较满意的治疗效果，现将护理体会报告如下。     

一次性输液器治疗腹水

腹水是临床常见病症，为明确诊断及治疗，常需腹腔穿刺放腹水。我院于1999年3月-2005年6月使用一次性输液器行腹腔穿刺放腹水213人次，取得满意效果，现报告如下。     

腹水直接回输治疗难治性腹水患者的护理体会

目的 探讨血液透析中难治性腹水的治疗方法与护理。方法 对1998年6月～2002年3月25例难治性腹水的病人，在血液透析中进行105例次直接自身腹水回输。结果 病人的腹围明显缩小，体质量下降，血浆白蛋白明显升高，取得了满意的治疗护理效果。结论 血液透析中自身腹水直接回输法具有治疗成本低，能有效提高血浆白蛋白，感染机会少，操作方便、简单，安全的优点，是一种治疗难治性腹水的好方法。在腹水回输的护理中，要严格执行无菌操作，准确调节好超滤量，保持出入平衡，预防并发症的发生，是保证腹水回输顺利的关键。     

腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水38例疗效观察

2002年3月至2007年3月，我院收治76例肝硬化顽固性腹水患者，其中38例采用腹水浓缩腹腔回输治疗，另外38例采用常规药物治疗，腹水浓缩腹腔回输治疗优于常规药物治疗，现报告如下：     

肝硬化顽固性腹水穿刺引流的治疗与护理

目的探讨穿刺置管持续腹水引流对肝硬化顽固性腹水患者的治疗效果及护理要点。方法将2005年5月至2007年5月我院收治的肝硬化伴顽固性腹水患者实行穿刺置管腹水引流后管道护理。结果实施穿刺置管腹水引流操作中及术后护理无并发症发生，治疗后症状缓解率明显高于治疗前，体重下降、腹围缩小、尿量增加、尿蛋白降低、肾功能有所改善。结论穿刺置管持续腹水引流技术安全稳定，相比单纯药物治疗、综合治疗能够提高肝硬化伴顽固性腹水患者的治疗效果，缩短病程、降低费用、提高了患者及家属对医护人员的满意度。     

肝硬化腹水回输50例预见性护理干预

2004年6月～2007年9月，我们对50例肝硬化腹水患者给予腹水回输治疗，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

留置单腔中心静脉导管引流肝硬化顽固性腹水的护理

顽固性腹水是肝硬化终末期表现，经限水、限钠、大剂量利尿剂严格治疗后，腹水持续存在或无明显减少，给患者带来极大的痛苦。我院于2002年2月～2006年12月共为38例肝硬化顽固性腹水的患者采用留置单腔中心静脉导管引流腹水，取得了良好的疗效，现将护理体会总结如下。     

腹腔置管引流腹水直接回输的护理

腹腔置管引流腹水直接回输的护理边湘艳，晏水红腹水直接回输可达到补充血容量，减轻腹内压，改善肾血流量和组织灌注的目的，是治疗肝硬化顽固性腹水的一项措施。我科自１９８３年１１月以来，对５５例肝硬化顽固性腹水患者采用腹腔穿刺留置导管持续性引流腹水同时直接回...