浙江省麻风病留院者伤害状况的调查分析

了解浙江省麻风病留院者伤害流行状况及相关影响因素,为采取相应的伤害干预措施提供科学依据.采用整群抽样方法,调查浙江省8所麻风病院225例留院者1年内(2008年1～12月)伤害发生情况,并使用Logistic回归分析方法来确定其影响因素.麻风病留院者伤害发生率为40.4%(91/225),伤害事件发生率为61.8%(139/225),发生率居前3位的依次是烧烫伤46.8%(65/139)、跌落伤25.2%(35/139)、行走新溃疡伤15.8%(22/139);伤害地点主要是病房36%(50/139)、个人厨房30.2%(42/139)、道路24.5%(34/139);烹调与辅助支具使用是伤害发生的影响因素.麻风病留院者伤害发生率较高,有自身的伤害流行特征,应加强麻风病院的伤害预防控制工作.     

盐城市道路交通伤院外死亡病例分析

道路交通伤(road traffic injury,RTI)已日益成为威胁人类生命安全的一种世界性公害,它在不同地区和同一地区的不同国家发生率不同,中低收入国家事故死亡率较高[1].全球每年约有120万人死于道路交通伤,我国每年因道路交通伤死亡的人数居世界首位,且以每年10%的速度递增.但是道路交通事故和伤害并不纯粹是一种意外,而是可以预防的疾病.本研究拟从盐城市区(亭湖、盐都和开发区)道路交通伤致死亡的病例入手,对院外急救死亡病例进行分析,以探讨道路交通伤院外死亡病例的流行病学特点,为道路交通伤的预防及治疗提供对策.     

日本全国1979年度麻风病院患者死亡原因调查

作者对日本全国12处麻风病院(不包括奄美和光园)1979年度住院患者的死亡原因,结合31例尸检,进行了统计分析.在死亡的174例中,男124(71.3%),女50(28.7%),男女之比为2.5∶1.年龄以65～69岁组最高,达18.4%,比1978年提高一个年龄组; 65     

社区口腔性传播疾病133例分析

目的:了解近年来社区口腔性传播疾病流行趋势和特点.方法:对2003~2010年在我科诊疗的133例社区以口腔为首发症状的口腔性传播疾病的门诊及住院病例做回顾性分析.结果:所有患者均有过口腔性行为史;包括5个病种:淋菌性口腔炎(34.59%),口腔梅毒(9.02%),口腔尖锐湿疣(49.62%),口腔疱疹(4.51%),口腔性病性淋巴肉芽肿(2.26%);受教育程度高者发病率高;婚外滥交者发病率高.结论:社区口腔性传播疾病应得到重视,应加强社区高危人群干预,有助于疾病的控制.     

158例儿童意外伤害特征分析

目的 提高对特定低龄阶段人群意外伤害的认识,提出针对性的健康教育指导建议.方法 回顾性分析2009年10月～2011年6月镇江市急救中心院外救治的158例7～14岁儿童的病历资料.结果 7～14岁儿童的意外伤害以交通伤、坠落伤为主,分别占48.73%和22.78%,男性多于女性(2.04:1).结论 儿童健康教育应积极应对意外伤害,通过有目的 的安全意识教育、自救互救教育、心理卫生教育等预防、降低儿童意外伤害的发生.     

219例妊娠合并梅毒母婴传播阻断疗效的分析

目的探究妊娠合并梅毒感染孕妇母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月大连医科大学附属妇产医院行孕期产检及分娩时诊断为妊娠合并梅毒的219例病例资料,根据是否进行母婴阻断及阻断的时机,将其分为早期规范干预组(孕周期<28周)187例,晚期规范干预组(28<孕周期≤35周)5例及未干预/未规范干预组(孕周期>35周)27例。观察两组患者的妊娠结局、胎儿预后以及胎儿梅毒血清学实验。结果纳入妊娠合并梅毒219例,其中接受规范化干预的患者192例(87.7%),未发生早产、新生儿死亡、死胎事件,发生先天性梅毒2例(1.0%)。未干预/未规范干预组27例患者中发生先天梅毒6例(22.2%)、早产4例(14.8%)、新生儿死亡2例(7.4%)、死胎4例(14.8%),明显高于规范干预组(P<0.05)。低血清TRUST滴度组妊娠合并梅毒患者均未发生早产、新生儿死亡、死胎,仅发生天性梅毒2例(1.5%)。其中,先天性梅毒、早产、死胎的发生于TRUST滴度成spearman正相关,具有统计学意义(P=0.011、0.023、0.001)。结论孕期规范的青霉素干预可明显避免妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠事件。     

峨山县1998-2016年艾滋病监测检测结果分析

目的了解峨山县(1998~2016)年HIV抗体检测情况及HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)流行特征,为有效防控艾滋病提出科学依据。方法通过"艾滋病综合防治信息系统"收集峨山县(1998~2016)年HIV/AIDS新报告病例资料,利用SPSS软件进行统计分析。结果 (1998-2016)年,共监测各类人群HIV抗体148 653人次,累计报告HIV抗体阳性161人次,HIV抗体总检出率0.11%,以阳性者配偶或子女检测、注射吸毒者、男男性行为者三类人群最高,分别为:8.53%、7.48%、2.73%。累计报告HIV/AIDS 149例,传播途径以异性传播为主(90.60%),性别比为1.57∶1,职业以农民为主(65.77%),教育程度以初中及以下低学历为主(70.47%)。结论峨山县艾滋病疫情虽然处于低流行态势,但是应加强对高危人群的干预,控制艾滋病的进一步流行。     

107例皮肤血管炎临床及组织病理分析

目的总结107例病理确诊皮肤血管炎临床和组织病理特点,指导临床治疗。方法采用回顾性分析的方法对2010至2014年107例皮肤血管炎患者的临床资料及组织病理进行分析总结。结果 1男性37例,女性70例,平均年龄(37.85±18.78)岁。2结节性血管炎46例(42.99%),变应性血管炎22例(20.56%),青斑性血管炎13例(12.15%),过敏性紫癜4例(3.7%),进行性色素性紫癜性皮病9例(8.41%),荨麻疹性血管炎12例(11.21%),脓疱型血管炎1例(0.93%)3所有皮肤血管炎病例发生部位频率最高的为下肢。4临床与病理诊断符合病例数为90例,占所有统计病例的84.11%。结论 5年期间确诊病例数占同期病检总数比率相对稳定,皮肤血管炎临床表现多样,组织病理分型复杂,应注意适当的病检,以指导临床。     

广东省东莞地区365例急诊意外伤害死亡病例分析

目的比较分析广东省东莞地区外来人群与本地人群急诊意外伤害死亡病例,找出特点,为外来人口管理和政府决策提供参考〔1〕。方法回顾性分析广东省东莞东华医院急诊科2000年1月1日至2006年12月31日365例急诊意外伤害死亡病例,男性285例(78.08%),女性80例(21.92%),年龄平均30.34岁(出生5h~98岁),本地人群组52例(14.25%),外来民工313例(85.75%)。对意外伤害死亡各病种、年龄段分布情况以及死亡趋势进行比较分析。结果外来人群组意外伤害死亡前四位为车祸、暴力、坠楼、自杀,致死年龄段集中在15~55周岁之间,占外来人群组的85.62%,且外来人口死亡有逐年增高和小幅波动的趋势。本地人群组意外伤害死亡前四位为车祸、溺水、坠楼、电击,致死年龄段集中在35周岁以下,占本地人群组的75.00%。结论车祸和暴力是外来人员意外伤害死亡的主要原因,而自杀和工伤死亡已成为威胁外来工生命安全的重要因素。车祸和溺水仍是本地儿童的重要杀手。     

建筑施工现场民工职业伤害的现状调查

目的 了解建筑施工现场民工职业伤害的发生情况,为预防民工职业伤害的发生提供理论依据.方法 随机整群抽取天津市周边地区的4个建筑施工现场398人,采用自行设计的调查问卷进行调查.结果 1年内共有64人发生了92次不同程度的伤害,伤害的年发生率为23.12%(92/398),平均每位受伤害者1年发生伤害1.44次;≥2次伤害为21人,引起的经济负担较重,每次平均1 205.22元.职业伤害影响因素有性别、工作时间、工种、地点和时间分布.结论 建筑施工现场民工职业伤害发生问题较严重,急需有针对性地采取一些措施,降低伤害的发生率.     

乐山市1276例交通伤事故类型及受伤部位与预后的关系分析

目的探讨乐山市道路交通事故的流行病学特征,分析交通伤事故类型及受伤部位与预后的关系。方法对本院收治的1276例交通伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果乐山市交通事故中伤亡人员中男性、青壮年、文化程度初中或以下及农民职业等构成比最高,事故发生时间主要在9：00～18：oo,发生地点多在城区道路和郊区道路。涉及机动车的事故共伤亡786例,治愈262例,残疾450例,死亡74例,涉及机动车的事故的类型不同,预后有显著性差异,P〈0．001。不涉及机动车的事故共伤亡490例,治愈314例,残疾150例,死亡26例,伤亡比例和涉及机动车的事故间比较有统计学差异,P〈0．01。受伤部位在四肢者构成比最高（27．3％）,死亡率最低（1．1％,4／348）,残疾率最高（66．7％,232／348）;受伤在头面颌部的构成比排第二（19．7％）,死亡率最高（14．3％,36／252）,治愈率最低（20．6％,52／252）;颈背部受伤者治愈率最高（76．8％,106／138）,残疾率最低（15．9％,22／138）,不同受伤部位的伤员预后差异明显,P〈0．001。结论乐山市交通事故受伤人群的主要特征是男性、青壮年、文化程度较低和农民,事故多发生在白天的城区或郊区道路。大部分事故与机动车相关,涉及机动车的事故死亡率高于不涉及机动车的事故。与行人相关的事故发生率高于其他类型,伤员的预后不良,残疾率较高。受伤部位与预后的关系密切,四肢和头面颌部是容易受伤的部位且致残率都较高,头面颌部损伤致死率最高,颈背部、胸腹盆部以及脊柱损伤预后相对较好。     

昆明市突发事件紧急医疗救援资料：1487起分析

目的了解昆明市群体性突发事件的特点和原因,提高紧急医疗救援水平。方法对云南省急救中心2005年8月～2009年7月3例以上群体性突发事件的紧急医疗救援资料进行回顾性分析。结果期间昆明市发生群体性突发事件1487起,伤亡5943例,受伤5816例。其中交通事故占首位,690起（46．40％）,伤病2745例（47．20％）;其次是治安事件611起（41．89％）,伤病2266例（38．96％）;食物中毒43起（2．89％）,伤病196例（3．37％）;工伤事故37起（2．49％）,伤病128例（2．20％）;一氧化碳中毒27起（1．82％）,伤病107例（1．84％）;酒精中毒19起（1．28％）,伤病65例（1．12％）;火灾11起（0．74％）,伤病人数49例（0．84％）。其他事件49起（3．30％）,伤病260例（4．47％）。在5943例病例中,127例患者当场死亡,其他患者均得到及时有效的紧急医疗救援,途中病死率为0。结论昆明市群体性突发事件以交通事故、治安事件为主。充分的应急准备,及时高效的紧急医疗救援是提高群体性突发事件抢救成功率的关键。     

Cement burns: a review 1960-2000

We review the literature on cement burns of the skin published during the last 4 decades. 51 case reports were analyzed with special regard to common modes of injury, localization of cement exposure, preventive measures taken and treatment. Cement burns are injuries concerning professionals at the workplace as well as amateurs during do-it-yourself work. In 49% of the cases, no attempt to protect the skin had been made. The majority of injuries were located on the lower legs and knees. Full-thickness burns were reported in 66% of cases. Surgery had to be performed in 34%. Cement burns can be avoided by adequate skin protection. Although acute cement injuries may seem rare, prospective studies should be carried out for correct estimation of prevalence. The need for information on the harmful properties of cement in the occupational as well as the domestic environment is emphasized.     

脾破裂伤86例诊治探讨

目的探讨外伤性脾破裂伤急症诊断、治疗决策、手术方法。方法回顾性分析1998年1月。2007年12月抢救的脾破裂伤患者86例的临床资料。结果外伤性损伤81例（94．2％）,其中急性78例,延迟性脾破裂3例,医源性损伤5例（5．8％）;闭合性伤71例（71／81,87．6％）,开放伤10例（1213％）;合并其他脏器损伤31例（38．3％）;非手术治疗8例（9．3％）,手术治疗78例（90．7％）。破裂级别：Ⅰ级10例,Ⅱ级46例,Ⅲ级19例,Ⅳ级11例。手术方式：脾切除术63例（80．8％）,脾部分切除及修补术15例（19．2％）。手术后并发症12例。均获痊愈,无死亡。结论急性外伤性脾破裂患者抢救关键在于快速、准确判断伤情,及时选择合理的治疗方式,能获得较高的抢救成功率,也能争取保留脾脏功能。     

超声检查在地震伤员救治分诊中的价值

目的探讨超声检查在汶川地震伤员救治中分诊的价值。方法回顾性地分析了超声检查在汶川地震伤员分诊中的应用方法和具体作用。结果3307例地震伤员中36．50％（1207／3307）接受了超声检查。所用超声检查方法主要为“创伤重点超声评估法”（FAST）。超声筛查出腹腔积血16例、胸腔积液（血）45例、肢体软组织深部血肿12例。超声检查阴性的患者中有5例证实有内脏损伤。超声直接相关病变超声阳性检出率为6．05％（73／1207）,没有发现假阳性,假阴性率为0．45％（5／1123）。结论超声检查是震后最主要的创伤筛查方法,能够快速准确地分诊伤员,在大批地震伤员救治中发挥了重要作用。     

2008年奥运会奥运村综合诊所134例急诊患者患病调查

目的分析2008年北京奥运会期间奥运村综合诊所接诊的急诊患者的患病情况,提高大型运动会急诊医疗服务水平。方法通过运动会管理系统一电子病例,收集2008年7月27日～2008年8月27日北京奥运村综合诊所急诊病例,对134例急诊患者患病情况进行调查。结果奥运会期间奥运村综合诊所接诊的急诊患者的常见病依次为呼吸系统、消化系统、外伤及心血管系统,分别占总急诊就诊量的29．85％、26．12％、14．18％和7．46％。运动员占总急诊人数的32．09％,患病率以外伤居首为27．91％,主要为运动损伤。结论在第29届奥运会北京奥运村综合诊所就诊的急诊患者中,以呼吸系统患病率最高,同时对于运动员来说,运动损伤为首要致病因素。     

微波和黄金微针治疗腋臭的临床疗效比较

目的 比较微波和黄金微针治疗腋臭的临床疗效及安全性.方法 2018年5月至2019年3月在第四军医大学西京医院皮肤科门诊收集不同程度的腋臭患者116例,分别用miraDry微波仪(56例)和黄金微针(60例)治疗,术后随访12个月,观察临床疗效、并发症和复发率.结果 经12个月随访,微波组有效率为94.64％(53例)...     

鲁甸8．03地震合并电击伤患者的救治

地震伤合并电击伤罕见。昭通市第一人民医院于鲁甸8．03地震中收治一例。患者：男，30岁，地震12h后被发现。部分肢体埋在垮塌房屋墙体中，意识障碍。急救处理后入院。诊断为地震伤，电击伤，全身多处组织烧伤坏死。随后出现臀部和下肢肿胀加重。给予床旁血液滤过、连续肾脏替代疗法行床旁血液滤过和连续肾脏替代疗法、筋膜腔减压和引流、抗感染等治疗，25d后感染得到控制，肝、肾功能等恢复，创口好转，肢体得以保存。     

2675例烧伤患者临床统计分析

目的总结天津地区烧伤患者发生、分布规律。方法分析2004年1月～2007年12月期间收治的2675例烧伤住院患者的临床资料。结果烧伤患者2675例,男1962例（73．35％）,女713例（26．65％）,男女比例为2．75：1。儿童或学龄前儿童、青中年烧伤患者数量比例较大。电烧伤占12．63％。吸人性损伤394例,发生率为14．73％。特别重度吸人性损伤的病死率高达61．60％;休克376例,发生率为14．06％,严重烧伤达总体表面积（TBSA）≥50％以上,达78．85％;全身性感染429例,TBSA≥70％,治愈率只有72．38％。结论随本地域经济发展、工业化建设比例明显升高,烧伤发生率亦增高。儿童、青中年发生率高。吸入性损伤、休克、全身感染者预后差。     

不规则毛霉感染引起的皮肤毛霉病20例回顾性分析

目的通过对不规则毛霉感染病例的回顾性分析,探讨不规则毛霉感染引起皮肤毛霉病的流行病学、易感因素、临床表现、诊断方法及治疗策略,提高临床医生的警惕性及诊治经验。方法对检索到的20例不规则毛霉感染病例资料进行总结、分析。结果 20例不规则毛霉感染患者均表现为皮肤毛霉病,仅1例同时伴有肺部感染。15例来自中国,1例有糖尿病史,1例有白血病史,10例有外伤、手术或叮咬史。皮损几乎均出现在暴露部位,其中鼻面部13例,四肢7例,病程多呈慢性。早期表现为红斑、丘疹、结节,后期可发展成溃疡、坏死、黑痂及骨质破坏。经真菌镜检、培养、组织病理、ITS区测序等检查证实为不规则毛霉。两性霉素B及其脂质体单独或联合伊曲康唑治疗预后好。结论不规则毛霉感染多发生于免疫正常者,外伤、烧伤、手术及叮咬是最主要诱发因素。感染主要累及鼻面部及四肢皮肤暴露部位,以红斑、坏死为主要表现,极少累及内脏。真菌培养及组织病理检查可以诊断该病,ITS区测序可明确鉴定到种。及早诊断并给予清创及两性霉素B是治疗成功的关键。