数据库系统在病理病例管理中的应用

我校病理教研室不仅承担着全校学生的病理课及实验课的教学工作，还承担着本市各医院、特别是第一附属医院的病理外检任务。病理检验量大，平日工作繁忙而紧张。几十年来病理报告单都是用手工来完成的，多年来积存的病理档案已经装满好几卷柜，一旦病人或医生要查询前几年的某一病理的诊断情况时如大海捞针，既费力又费工。     

中耳胆固醇肉芽肿3例报告

中耳胆固醇肉芽肿(CG)是组织对胆固醇结晶的异物反应,由肉芽组织组成,其中含有大量的胆固醇结晶及异物巨细胞。其病因尚不清楚,临床处理值得探讨。我院自2000~2002年共收治3例(3耳)CG患者,对其病理特点、诊断及治疗作初步探讨,报告如下。1资料与方法1·1一般资料CG患者3例,其中,男2例,女1例。年龄16~54岁,平均年龄30岁。病程6个月~5年,平均2年。3例均有耳闷胀感,伴耳痛、耳鸣,有2例耳溢棕褐色血性液。3例均为蓝色鼓膜,其中,1例骨膜紧张部穿孔,2例骨膜增厚、内陷,标志不清。3例患者均为轻-中度传导性聋,气导损失25~65 dB HL,平均43·4 dB…     

活血化瘀和调节神经为主治疗慢性胃炎的临床研究

用中西医结合的理论和方法对慢性胃炎（CG）研究证明：①各型胃炎均有瘀血病变存在；②不良的精神刺激-气滞-血瘀是胃炎的重要发病环节。③幽门螺旋杆菌感染是导致CG的生物致病因素之一。根据以上病理学基础，我们设计了丹参注射液静脉点滴、维生素B1足三里封闭、痢特灵口服用以活血化瘀、调节中枢和胃的自主神经、杀灭胃内细菌治疗CG的联合用药方案。从1999年9月～2004年6月治疗CG106例，临床总有效率90．56％（96／106），客观有效率（病理活检）62．26％，现报告如下：     

妊娠肝内胆汁郁积症患者脂质代谢变化

目的：探讨妊娠肝内胆汁郁积症（ICP）患者血清胆酸（CG）水平升高对脂质代谢的影响。方法：对83例孕妇用放射免疫法测定血CG，酶法测定血总胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）及LDL－C／HDL－C比值。以血CG≥500ug/dl为标准组成ICP组（48例）；血CG＜250ug/dl为正常组（35例）。结果：ICP组血CG水平明显高于对照组（P＜0．001），ICP组LDL－C高于对照组（P＜0．01），LDL－C／HDL－C比值明显高于对照组（P＜0．001）。结论：ICP患者脂质代谢有明显变化，说明该病的病理生理变化与血清CG浓度增高有关。     

248例慢性病毒性肝炎组织病理与临床分析

目的 分析比较慢性病毒性肝炎的组织病理及临床资料特点。方法 选择248例进行过肝组织病理活检的慢性病毒性肝炎患者，按现行病毒性肝炎诊断标准分别作出临床诊断与病理诊断，比较两者诊断的一致性。结果 临床诊断为慢性肝炎轻度的慢性病毒性肝炎，其临床诊断与病理诊断符合率最好，为90．7％。临床诊断为慢性肝炎中度的与病理诊断的符合率为76．6％，有部分慢性肝炎中度的患者已发展至肝硬化。肝硬化患者的临床诊断与病理诊断符合率为84．8％，临床诊断为慢性肝炎重度患者，其临床诊断与病理诊断符合率较差．为50％。临床诊断与病理诊断的总体符合率为78．6％。结论 临床诊断标准对慢性肝炎的诊断有指导意义．但仍不能完全客观反映肝脏的实际状况，必要时应临床诊断与病理诊断相结合．     

规范书写细胞病理检查申请单的必要性

目的分析细胞病理检查申请单的填写状况，提高病理诊断的及时性及准确率。方法通过检查本院病理科2010年1月～2010年12月细胞病理检查申请单2149份，发现存在的问题。结果有160份细胞病理检查申请单不合格，不合格率为7．4％，其中造成病理报告延误21份。结论细胞病理检查申请单书写是否完善、规范，直接关系到病理诊断的及时性、准确性及病理资料的完整性。     

2660例慢性胃炎胃镜及病理检查结果分析

为探讨慢性胃炎(CG)胃镜诊断与病理诊断的符合率、幽门螺杆菌(Hp)与CG的相关性,回顾性对比分析2003年9月-2007年8月我院收治并诊断为慢性胃炎2660例患者的胃镜检查及病理检查结果。结果,①以病理诊断为金标准,胃镜检查对慢性浅表性胃炎(CSG)的诊断符合率为95.12%,对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断符合率为62.18%;②CAG患者胃黏膜发生肠化的几率高于CSG者(P<0.05),中、重度CSG发生肠化的几率高于轻度CSG者(P<0.05);③CSG患者Hp检出率39.58%,CAG者Hp检出率为33.42%,CSG患者Hp检出率高于CAG者(P<0.05),Hp感染程度与CSG程度呈正相关;④Hp感染与肠化发生无相关性。结论①诊断CG尤其是CAG单凭胃镜检查不准确,应多部位多点行病理检查,提高诊断准确率;②肠化的发生与长期炎症及炎症程度关系密切,治疗中应积极预防,定期随访;③Hp是导致CG的重要因素,与CG的程度关系密切,根除Hp可以减轻CG的程度。     

慢性胃病患者体内一氧化氮和内皮素的测定及意义

目的：探讨一氧化氮、内皮素在慢性胃炎、消化性溃疡中的病理生理意义及其与幽门螺杆菌感染的关系。方法：采用镉还原加显色法（格氏法）和放射免疫分析法测定一氧化氮（NO）．内皮素（ET）水平，并用q检验及相关分析进行统计处理。结果：血浆、胃粘膜中NO水平：Hp阴性慢性胃炎（CG）组与正常组无显著性差异，而Hp阳性CG组则显著高于正常组（P＜0．01，P＜0．05）及Hp阴性CG组（P＜0．01，P＜0．05）；Hp阴性消化性溃疡（PU）组显著低于正常组（P＜0．01，P＜0．05），但Hp阳性PU组则显著高于正常组（P＜0．01，P＜0．05）。血浆、胃粘膜中ET水平：Hp阴性、阳性CG、PU组均显著高于正常组（P＜0．01）；Hp阳性CG组显著高于Hp阴性CG组（P＜0．01，P＜0．05）；Hp旧性PU组显著高于Hp阴性PU组（P＜0．01，P＜0．05）。正常组、Hp阴性PU组血浆NO与ET变化显著负相关（r＝－0．672，r＝－0．812；P均＜0．05）；其它各组无显著相关。结论：NO和ET可能参与了CG、PU的病理生理机制，并与Hp感染有关。     

不稳定性心绞痛的病理与临床

不稳定性心绞痛的病理与临床陶贵周（附属第一医院循环科）不稳定性心绞痛（ＵＡ）是心绞痛症状不稳定的统称，早在半个世纪就有报告，近数年的研究，对ＵＡ的概念从病理及病理生理到临床完成了再评价〔１，２〕，为此对其治疗有了新的探索。１ＵＡ的病理及病理生理基础近...     

乳腺肿块快速病理诊断340例分析

乳腺肿块快速病理诊断３４０例分析周大可，张秀芳（包头市第二医院病理科，包头０１４０４０）乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，临床需与乳腺其它疾病相鉴别。乳腺癌主要以手术治疗为主，在术中鉴别良恶性病变的快速病理诊断，则是最可靠的方法之一。我们对３４０例乳腺肿...     

病理制片中展片与水温关系的探讨

病理制片过程中展片是重要的一环，它要求切片伸展适度、平整、无皱折、无溶散现象，否则，将会影响病理制片质量和病理诊断。经过反复实践，作者发现影响展片质量的关键是水温，为此，选取不同水温进行展片质量的探讨，现总结如下。     

乳腺肿块的超声检查与病理对照

本总结了经手术、活检与病理证实的110例乳腺肿块的声像图特征，并与病理组织结构进行对照，探讨乳腺肿块的超声特征与病理改变的关系，旨在提高乳腺肿块的诊断水平。     

435例冰冻切片病理诊断的分析与体会

对４３５例冰冻切片病理诊断进行了回顾性分析。其中肿瘤２５７例，占总例数的５９．０８％，非肿瘤性病变１７８例，占总例数的４０．９２％。肿瘤中良性肿瘤１７５例，占总例数的４０．２３％，恶性肿瘤８２例，占总例数的１８．８５％，４３５例冰冻切片病理诊断中确诊（包括基本符合）４２２例，确诊为９７．０１％，误诊８例，误诊率为１．８４％。作者认为，冰冻切片病理诊断在手术过程中对肿瘤的性质，转移情况等能做出迅速、     

皮肤病理制片技术的改进

皮肤病理学检查是皮肤科临床诊断、疾病鉴别诊断、预后判断的重要依据。而一张高质量的病理切片对于皮肤病理诊断起着决定性的作用。因皮肤组织的多层次、密度不一、纤维含量丰富的特点，其病理制片的操作流程与普通病理制片有着很大的不同。我科从2001年开始开展皮肤病理检查业务，按照普通病理制片的手工操作流程。不断改进。通过四年来800多例皮肤病理的制备，我们获得了较为成熟的皮肤病理制片技术，现将其介绍如下：     

外阴,宫颈病变的细胞病理诊断价值

目的 评价细胞病理学检查在外阴、宫颈病变的细胞病理诊断价值。方法 对１５７例外阴、宫颈活体组织及宫颈／阴道细胞涂片进行组织病理及细胞病理诊断。结果 细胞病理与组织病理诊断符合率为９１．７２％。结论 细胞病理检查能较好地反映病变性质，对外阴、宫颈病变能够作出初步诊断。     

慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的误差分析（附52例报告）

目的探讨慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断。方法采用回顾性分析的方法，对52例慢性萎缩性胃炎临床资料及胃镜与病理诊断结果进行分析。结果胃镜诊断的52例慢性萎缩性胃炎的病例，其中36例病理诊断为慢性萎缩性胃炎，16例诊断为慢性浅表性胃炎，胃镜与病理诊断的符合率为69．2％，误差率为30．8％。结论慢性萎缩性胃炎的诊断未能很好的结合临床；胃镜下钳取的组织不到位或过于表浅或太少、太小；病检石蜡包埋组织时深浅不一，切片数量太少等，是造成胃镜与病理诊断误差的主要原因。     

病理尸体解剖50例资料分析

目的：分析探讨嘉兴市病理质控中心近10年来所进行的50例尸检病例的特点，方法：对50例尸检病例的性别构成，年龄分布，病理诊断死因及病理诊断与临床诊断的符合率进行统计分析，结果：50例尸检病例中，26例（52％）是通过尸检后才明确死因的，27例（54％）有医疗纠纷，尸检结果提示有26例为非医疗过失纠纷，结论：尸检对明确诊断，化解医疗纠纷，提高医疗水平都有积极作用，应大力提倡和开展。     

病理档案资料微机管理系统的研制

病理检查的原始资料是临床诊断及科研工作必不可少的重要医疗文件，而日积月累的病理资料数量庞大，尤其是存放多年的资料查找非常繁琐，为了充分利用这一资源，更好的发挥其作用，我们在借鉴了其他管理系统开发经验的基础上，结合我院病理档案管理的实际情况进行设计，尽量体现标准化、规范化，力求使其通用。研制并开发了病理＃＄管理系统（PAAS）。1软件设计1．1设计思想本系统的设计，根据病理检验申请单和病理检验报告单，将其内容归纳后分为一般资料、临床资料、病理技术资料和病理检验资料4大类，又将其分为若干项，以病理检验号为…     

巨大卵巢肿瘤86例临床病理分析

巨大卵巢肿瘤８６例临床病理分析李法升杨玲玲＊刘玲王雁林（附属医院妇产科滨州市２５６６０３，＊宁波市李惠利医院）关键词卵巢肿瘤；肿瘤；临床病理分析卵巢肿瘤是妇科常见疾病，巨大卵巢肿瘤时有发生。为明确巨大卵巢肿瘤的发病情况及病理类型，指导临床工作，笔者对...     

浅谈胃粘膜活检组织病理学的一些问题

随着纤维内窥镜、超声内窥镜等先进检查手段的应用，胃粘膜活检已成为临床外科中最常见的病理检查项目，对胃癌的诊断起了决定性的作用。几乎每一个病理科(室)都开展了此项工作，每一位有一定病理基础的病理诊断医师都做过胃镜的病理诊断，似乎病变比较单纯，诊为并不难。然而实际上并非如此，在胃粘膜活检的病理诊断中，误诊率并不低，