腹盆生殖细胞瘤的MRI、CT表现

目的：研究腹盆生殖细胞瘤ＭＲＩ、ＣＴ表现。方法：本组８例经病理证实腹盆生殖细胞瘤,均为男性,年龄２１～４８岁,平均年龄３０．０岁。ＭＲＩ检查５例,ＣＴ检查３例。结果：肿瘤位于腹膜后４例,盆间隙４例。肿瘤直径８～２０ｃｍ,４例直径＜１０ｃｍ,４例直径＞１０ｃｍ。圆形、椭圆形３例,不规则状５例。位于腹膜后呈不规则状,内部见囊变及钙化,侵犯周围组织;位于盆内呈境界清之肿块,以推移周围器官改变为主。ＣＴ或ＭＲＩ不易鉴别原发或继发病变。结论：腹盆内生殖细胞瘤在腹膜后和盆间隙表现不同,原发或继发病变表现相似。     

胸内巨大淋巴结增生的影像学表现

目的：复习胸内巨大淋巴结增生的影像学表现，以期在术前提出诊断。材料和方法：１７例（１９个）经手术及病理证实的胸内巨大淋巴结增生，均有正、侧位胸片，有病灶体层片６例，ＣＴ扫描８例，ＭＲＩ５例。结果：胸片检出１８个病灶，其中边缘清楚的圆形、椭圆形肿物９个，分叶肿物９个。增强ＣＴ４例中３例呈明显均匀增强，１例周围见小淋巴结，２例见丰富的供血血管。ＭＲＩ信号强度无特异性，３例５ｃｍ以上肿物内或周围可见具有流空效应无信号的供血血管。罕见表现有囊性改变２例，缓慢增大４个，多处病变２例。结论：胸内巨大淋巴结增生的典型影像学表现为血供丰富，强化明显，沿胸内淋巴链分布的良性肿物，可多发或伴有周围淋巴结反应性增生     

卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI和CT表现（附13例分析）

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的ＭＲＩ及ＣＴ表现的特点。材料和方法：回顾性研究１９９４年１月至１９９５年１０月经ＭＲＩ、ＣＴ扫描表现异常的１３例共２２个卵巢子宫内膜异位囊肿，１３例中１２例作ＭＲＩ，２例同时作ＭＲＩ和ＣＴ，１例仅作ＣＴ扫描。全部病例均经手术病理证实。结果：在２１个囊肿中，ＭＲＩＴ１、Ｔ２加权像显示囊肿的不同信号强度，在Ｔ１加权像中，３个显示低信号，３个显示中等信号，６个显示混杂信号，９个显示高信号；在Ｔ２加权像中，２个显示低信号，９个显示混杂信号，１０个显示高信号。另外，２例ＣＴ平扫＋增强扫描为高密度，１例为低密度。囊肿直径约２～９ｃｍ，最大９ｃｍ×７ｃｍ。囊肿反复出血，是ＭＲＩ信号和ＣＴ密度不同的主要原因。结论：认识卵巢子宫内膜异位囊肿ＭＲＩ以高信号和混杂信号为主要表现的特点，将有助于作出正确的诊断。而卵巢子宫内膜异位囊肿在ＣＴ平扫和增强扫描表现为高密度，可能有定性诊断意义     

颅内畸胎瘤的CT诊断(附6例报告)

颅内畸胎瘤罕见,为了提高对此肿瘤的认识,笔者搜集经ＣＴ扫描及手术病理证实的畸胎瘤６例,临床资料及ＣＴ表现总结如附表：１　讨论附表　颅内畸胎瘤例号性别年龄　　　　　　　　　　　　ＣＴ表现病理１男１１岁双侧脑室体部巨大混杂密度肿块,大小７．５ｃｍ×７．８ｃｍ,ＣＴ值－４５～９７ＨＵ,含软组织、脂肪、钙化等多种成份,形态不规则（图１）,增强后不均匀强化恶性２男１１个月双侧脑室体部巨大混杂密度肿块,大小８．６ｃｍ×７．９ｃｍ,ＣＴ表现同例１恶性３男１２岁双侧脑室体部巨大肿块,大小６．３ｃｍ×５．４ｃｍ,…     

卵巢及输卵管肿块的CT和MRI诊断

目的 评价卵巢、输卵管肿块的ＣＴ、ＭＲＩ诊断价值。方法 对６７例经病理证实的卵巢、输卵管肿瘤和炎性包块进行ＣＴ检查,其中１９例做了ＭＲＩ检查。结果 ２０例原发性卵巢恶性肿瘤ＣＴ、ＭＲＩ表现与文献报道基本一致。巧克力囊肿恶变的ＭＲＩ表现为在囊内有出血信号的囊壁上结节状软组织突起。１１例转移性肿瘤中有４例腹膜强化。囊腺瘤和腺纤维瘤共１１例,１例囊腺瘤含脂肪。卵泡膜细胞瘤３例。１４例畸胎瘤中１例与卵泡膜     

腹膜后纤维化的CT、MRI表现

目的：研究腹膜后纤维化的ＣＴ、ＭＲＩ表现。方法：本组经临床病理证实病例８例,其中男５例、女３例,平均年龄４８．０岁。特发性６例,非特发性２例。８例全部进行了ＣＴ扫描,其中２例作了强化扫描,１例进行了ＭＲＩ扫描。结果：８例中病变呈弥漫性３例,肿块性５例。ＣＴ平扫可呈低密度、不均匀密度或等密度,增强扫描显示不同程度强化。ＭＲＩ、Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ呈低信号强度。结论：本病为一种ＣＴ扫描表现多变的少见疾病,如腹膜后出现弥漫或肿块样病变合并肾及输尿管积水时应考虑到本病诊断。     

眼眶神经鞘瘤的CT和MRI研究

目的 研究眼眶神经鞘瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现,提高其诊断准确率。方法 １９例手术病理证实的眼眶神经鞘瘤,其中１５例行ＣＴ扫描,１０例行ＭＲ扫描,对照手术病理结果,比较分析ＣＴ和ＭＲＩ的诊断准确率。结果 ８例位于肌锥内,８例位于肌锥外,３例位于眼眶和海绵窦,为颅眶沟通性神经鞘瘤;１５例呈椭圆形,４例呈哑铃形。１１例神经鞘瘤ＣＴ平扫呈等密度,密度均匀,９例行增强扫描均呈均匀强化;３例呈等密度,密度不均匀,     

空肠系膜平滑肌肉瘤一例

空肠系膜平滑肌肉瘤一例吕志新，金恺濂患者男，６２岁。因无意中发现下腹部有一软组织肿物而入院。Ｂ超检查：位于膀胱上方９ｃｍ×７ｃｍ×８ｃｍ大小囊实性肿物，考虑来源于脐尿管。图１ＣＴ平扫下腹部可见约８ｃｍ×７ｃｍ×９ｃｍ大小软组织密度肿块影，ＣＴ值３５Ｈ...     

腹膜后脊索样肉瘤一例报告

患者男性,４９岁。主诉：左上腹包块１个月,饭后饱胀,无疼痛。静脉肾盂造影：左肾区密度增高,肾孟、肾盏受压下移;右肾显影良好（图１）。ＣＴ扫描：左上腹膜后见约１０ｃｍ×１３ｃｍ×１５ｃｍ肿块,密度不均,ＣＴ值１０～２９ＨＵ,轮廓尚清,有一薄包膜;左肾受压下移,胰腺受压前移（图２）。手术及病理：左上腹膜后见－１５ｃｍ×１８ｃｍ大小肿块,质中,与横结肠、胃、胰腺及左肾粘连;剥离后完整切除。病理为腹膜后脊索样肉瘤。讨论：脊索样肉瘤是一罕见肿瘤,好发于足部及小腿软组织,可侵犯邻近骨质,常与筋膜粘连,发生于…     

小肾癌的CT诊断(附11例报告)

目的：评价ＣＴ扫描在小肾癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析１１例经手术病理证实为小肾癌（直径＜ ３．０ ｃｍ ）的Ｂ超和ＣＴ资料。结果：１１ 例小肾癌病人中Ｂ超诊断肾囊肿２例、肾良性肿瘤１ 例、肾实性占位８例;ＣＴ诊断畸胎瘤１例、肾脏恶性肿瘤１０例。ＣＴ表现：①ＣＴ平扫为软组织密度结节、无钙化及脂肪组织１０例;②增强扫描显著强化１０例（△ＣＴ值＞ ４０ ＨＵ）;③肿瘤—肾实质界面模糊不清６例、清晰而不锐利４例。结论：ＣＴ检出小肾癌优于Ｂ超,根据小病灶的密度、边缘及强化程度等特征性ＣＴ表现术前能诊断为小肾癌。     

腹膜后原发性脂肪肉瘤的CT表现与病理学对照

目的探讨腹膜后脂肪肉瘤的CT表现,提高其CT诊断准确性。方法病理证实的脂肪肉瘤20例。其中分化成熟型11例(脂肪瘤样脂肪肉瘤9例;硬化型脂肪肉瘤2例),去分化型2例,黏液样型5例,圆形细胞型1例,多形性型1例。5例术后复发,3例转移。结果腹膜后脂肪肉瘤CT表现大体分为4类:(1)全瘤呈脂肪密度,夹杂网格状分隔,镜下诊断为分化好的脂肪瘤样脂肪肉瘤;(2)多发病灶,脂肪密度肿块内或旁边并发等或高于肌肉密度肿块,增强后肌肉样密度区有明显强化,去分化型与多形性脂肪肉瘤见于此种表现;(3)全瘤呈高低混杂密度,仅在瘤中可见脂肪成分,增强后有轻中度强化,病理分型为圆形细胞型及硬化型脂肪肉瘤;(4)均匀液性低密度灶,周围伴有包膜样结构,增强扫描液性密度区内有“云雾状”强化,镜下诊断为黏液样脂肪肉瘤。结论脂肪成分是诊断腹膜后脂肪肉瘤的必要条件。各型脂肪肉瘤CT表现有一定特点。     

腹部巨大脂肪肉瘤 CT、MRI 表现及病理对照分析

目的：探讨腹部巨大脂肪肉瘤的 CT、MRI 表现,以提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的17例腹部巨大脂肪肉瘤的 CT、MRI 表现,并与病理各亚型进行对照分析。结果17例中,16例位于腹膜后,1例位于腹腔。肿块平均最大径约17 cm,其中分化良好型7例,CT、MRI 大多以脂肪密度为主,增强后轻度强化,1例硬化型含大量斑片状钙化,1例硬化型无脂肪成分,3例为多发病灶。黏液型5例,CT、MRI 表现为囊性密度及信号,增强后可见云絮状、网格状轻中度强化。去分化型2例,脂肪和软组织混杂,两者分界清楚,软组织肿块呈不均匀明显强化。混合型 3例,具有以上各型影像学表现,2例不含脂肪成分。结论脂肪肉瘤病理亚型多样,各亚型 CT、MRI 影像表现具有一定特征性。     

Dedifferentiated liposarcoma of the retroperitoneum with osteosarcomatous component: report of two cases

We describe two cases of ossified soft tissue tumors of the retroperitoneum. Computed tomographic and magnetic resonance imaging both revealed retroperitoneal masses consisting of two components—densely ossified and lipid-rich components. In one case, a 50-year-old man, a histological diagnosis of dedifferentiated liposarcoma with osteosarcoma was made based on the needle biopsy of the two components. In another case, a 54-year-old man, surgical resection of the complex perirenal mass was performed and the same diagnosis was made. Although an ossified component represent high-grade lesion, the fatty component is an important clue to the diagnosis of dedifferentiated liposarcoma. The imaging features may be similar to those of malignant mesenchymoma, which is not a currently used term.     

Dedifferentiated liposarcoma of retroperitoneum: spectrum of imaging findings in 15 patients

BackgroundDedifferentiated liposarcoma is a high-grade nonlipogenic sarcoma that arises in the background of a preexisting well-differentiated liposarcoma. The purpose of this work is to evaluate the spectrum of radiologic appearance of retroperitoneal dedifferentiated liposarcoma with clinicopathologic features.MethodsRadiologic images and clinical histories of 15 patients with histologically verified retroperitoneal dedifferentiated liposarcoma were retrospectively studied. Patients included 11 men and 4 women, with mean age of 55.8 years (range, 36–74 years), and they underwent computed tomography (CT) (n=15) and magnetic resonance imaging (MRI) (n=5).ResultsThe mean size of the tumor was 22.6 cm with a range of 9.5–38 cm. Both CT and MRI showed well-circumscribed, large round, or lobulated retroperitoneal mass. The appearance of the tumor was classified as follows: Category I, nonfatty component within predominant fatty mass (n=5); Category II, focal fatty component within large nonfatty mass (n=6); Category III, well-defined fatty mass and well-defined nonfatty mass (n=1); Category IV, two masses with predominantly nonfatty component (n=3).ConclusionRetroperitoneal dedifferentiated liposarcomas present various spectra of imaging findings. While Categories I and III may suggest dedifferentiated liposarcoma, Categories II and IV may appear as other types of liposarcoma or other malignant retroperitoneal tumor.     

腹膜后脂肪肉瘤:螺旋CT动态增强的表现

目的:分析腹膜后脂肪肉瘤的CT表现及其血液动力学特征,以提高其诊断准确性.方法:经手术病理证实的腹膜后脂肪肉瘤13例,术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫、动脉期和门脉期扫描,注射流率3ml/s.复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析.结果:13例脂肪肉瘤中脂肪瘤样脂肪肉瘤5例,硬化型2例,黏液型3例,去分化型2例,混合型1例.肿瘤形态不规则9例,规则4例.直径11.3～29.7cm,平均14.9cm.不同类型肿瘤和同一肿瘤不同区域密度多样.肿瘤实质成分动脉期轻度至中度强化,内可见肿瘤血管;门脉期强化程度有所增加,不同类型肿瘤和同一肿瘤不同区域强化程度和强化方式多样.结论:腹膜后脂肪肉瘤境界不清,跨腹膜后器官间隙生长,成分复杂,动态增强为进行性延迟强化.认识脂肪肉瘤的各种表现有助于提高诊断率.     

腹膜后脂肪肉瘤的CT表现及病理对照

目的 结合病理探讨腹膜后脂肪肉瘤及其不同组织学亚型的CT表现特点，以加深对该病的认识。资料与方法 回顾性分析22例28例次（原发11例次，复发17例次）原发于腹膜后区脂肪肉瘤的CT资料，术前CT表现与复核病理切片对照，分析不同组织类型脂肪肉瘤的CT表现与病理的相关性。结果 与病理对照。脂肪瘤样脂肪肉瘤（LLS）4例，黏液样脂肪肉瘤（MLS）1例，圆细胞性脂肪肉瘤（RCLS）1例，去分化脂肪肉瘤（DDLS）2例，混合性成分20例。CT图像上，LLS表现为脂肪密度肿块，不均质，有分隔；MIS平扫表现为均匀的水样密度肿块。增强扫描可见网状，片状或岛状强化；RCLS表现为无脂肪的软组织肿块。与其他类型的软组织肿瘤难以鉴别；DDLS表现为明显强化的软组织肿块，常伴有分化良好的脂肪瘤样组织。结论 不同组织学亚型的脂肪肉瘤其CT表现有所不同，CT表现的差异取决于病7变内不同组织学亚型的比例。分布及混合的方式，本组中，腹膜后脂肪肉瘤多以混合形式存在，了解这些CT表现特点有助于脂肪肉瘤的术前诊断及分型。     

外生性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾周脂肪肉瘤的CT特征分析

目的 分析外生性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾周脂肪肉瘤的CT征象及鉴别要点.方法 回顾性分析本院经病理证实的20例外生性肾血管平滑肌脂肪瘤及20例肾周脂肪肉瘤的CT表现,使用两独立样本t检验及Fisher确切概率法对两者间的CT表现进行统计学分析.结果 20例外生性肾血管平滑肌脂肪瘤中:肿瘤与肾脏交界面的肾皮质缺陷("杯口征")20例,瘤内血管扩张18例,肿瘤血管延伸至肾实质(肾实质血管蒂)20例,肿瘤血供来自肾动脉分支20例,合并瘤内或(和)周围出血6例,合并其他血管平滑肌脂肪瘤5例.以上这6种征象,多见于或仅见于外生性血管平滑肌脂肪瘤(P均<0.05).20例肾周脂肪肉瘤中:肿瘤内乏脂肪软组织结节20例,伴有肾位移19例,这2种征象多见于或仅见于肾周脂肪肉瘤(P均<0.05).外生性肾血管平滑肌脂肪瘤肿块大小通常小于肾周脂肪肉瘤(P<0.05).两者之间的性别分布以及钙化发生率无统计学差异(P均>0.05).结论 特异性的CT表现有助于鉴别外生性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾周脂肪肉瘤,为临床治疗提供更为准确的影像学依据.     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

目的：探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现特征及鉴别诊断。方法：对10例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现进行回顾分析。结果：10例中，术前明确诊断9例，1例误诊为脂肪肉瘤。病灶位于右侧8例，左侧2例，其中l例位于肾周。CT主要表现为位于肾上腺区的脂肪密度肿块，病灶内伴有数量不等的条索状及斑片状软组织密度。结论：CT可对大多数病例术前作出明确诊断，但对个别发生于肾上腺外的病例仍须病理确诊。     

CT与MRI诊断胃肠道外间质瘤的临床分析

目的分析胃肠道外间质瘤(EGIST)的影像表现,以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析经手术、病理证实的10例胃肠道外间质瘤的影像学资料。结果 10例中,高度侵袭危险性7例,中度侵袭危险性1例,低度侵袭危险性2例。肿瘤位于小肠系膜3例,回盲部肠系膜2例,大网膜1例,腹膜后1例,骶前间隙1例,直肠前间隙1例,多发1例,10例中共计12个肿块。肿瘤最大径3.8～25cm,平均11.3cm。肿块呈分叶状5个、不规则形4个、类圆形3个。CT平扫9个病灶密度不均匀,1个密度较均匀;MRI平扫2个信号不均匀;囊变和坏死发生率80%。CT或MRI增强11个肿块明显不均匀强化,1个中度较均匀强化。结论胃肠道外间质瘤的影像学表现有相对的特征性,通过病变的影像特点和结合临床资料综合分析,可提高其诊断准确性,能够为临床提供重要的诊断依据。