膀胱壁畸形性乳头状瘤一例

患儿男，２岁。因排尿困难，间歇血尿９个月入院。自出生就不断发生混浊尿。检查：Ｔ３７℃，Ｐ１２０次／分，ＢＰ１３－４／１０ｋＰａ。血常规：ＲＢＣ：４－０×１０１２／Ｌ；ＷＢＣ１３－８×１０９／Ｌ；Ｎ７９％；ＥＳＲ２５ｍｍ／ｈ。尿常规：蛋白（＋＋）；白细胞０～２／Ｈｐ。胸部平片无异常。膀胱区正位片示：２块卵圆形边沿光滑的阴影。诊断：膀胱结石２块。硬膜外麻醉下行耻骨上膀胱切开取石术。术中见到一块结石，顺利取出。再探查见膀胱右侧有一肿瘤，触之硬，充分暴露后，见肿瘤表面很多乳头，位于三角右侧后尿道口稍后方…     

脾脏错构瘤2例

脾脏错构瘤较罕见,我院先后经治２例,报道如下。例１,男性,３５岁。体检Ｂ超发现脾占位性病变,于１９９７年６月１１日入院。查体：血常规,ＷＢＣ３．５×１０９／Ｌ,ＲＢＣ５．２×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ４７×１０９／Ｌ。Ｂ超探及脾上极有９．７ｃｍ×７．８ｃｍ...     

膀胱原发性粘液腺癌一例

膀胱原发性粘液腺癌一例李玲玲，吴明霞，吴德明患者女，６６岁。因间歇性肉眼血尿４年入院。尿常规：红细胞＋～＋＋／ＨＰ，白细胞少许。Ｂ超见膀胱右前壁有４．６ｃｍ×２．８ｃｍ×３．１ｃｍ的中等回声区。ＣＴ示膀胱前壁有５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ高密度阴影，增强后...     

原发性肝平滑肌肉瘤1例

原发性肝平滑肌肉瘤１例袁江水牛亚明余燕傧余勇＊男，６１岁。右上腹进行性胀满不适感１年余。巩膜皮肤无黄染、肝肿大右肋缘下２．５ｃｍ，脾（－）。Ｂ超见肝右叶占位性变。ＲＢＣ３．０×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ４．４×１０９／Ｌ，ＡＦＰ（－）、ＣＥＡ（－）。心脏肺...     

基因重组型人促白细胞生成素在儿童恶性肿瘤化疗中的应用观察

采用基因重组型人促白细胞生成素（γＨｕＧＭ－ＣＳＦ）进行３４例儿童恶性肿瘤３８例次化疗后粒细胞缺乏症的应用观察，ＷＢＣ＜２．０×１０９／Ｌ或ＡＮＣ＜０．５×１０９／Ｌ时每日用γＨｕＧＭ－ＣＳＦ２μｇ／ｋｇ．ｄ～５μｇ／ｋｇ，连用２ｄ～５ｄ，取得显著效果，与对照组比较，ＷＢＣ≥４．０×１０９／Ｌ提前８．３ｄ（Ｐ＜０．０１），发热和口腔溃疡发生率分别减少３３％和２８％，存在时间分别缩短了２．９ｄ和３．６ｄ，输血及成分输血减少了２．４次。     

格拉诺赛特在实体瘤化疗中的应用

应用格拉诺赛特预防和治疗化疗引起的白细胞减少。方法：预防用药组：末次化疗结束４８～７２小时给格拉诺赛特５０～１００μｇ,皮下,ｑｄ,５～１４天;治疗组在白细胞计数低于３０×１０９／Ｌ后给格拉诺赛特１００～２００μｇ,皮下,ｑｄ,５～１４天。结果：预防用药组５４个周期白细胞计数均在４０×１０９／Ｌ以上,占７５％（５４／７２）;１８个周期白细胞计数低至（１８～３９）×１０９／Ｌ之间,占２５％（１８／７２）,但持续时间不超过５天,均不影响下一周期化疗的实施。治疗组给格拉诺赛特前白细胞计数平均１６×１０９／Ｌ,治疗平均５２天后白细胞计数上升至４０×１０９／Ｌ以上。结论：格拉诺赛特是预防和治疗化疗引起的白细胞减少的有效药物。     

脾原发血管肉瘤一例

脾原发血管肉瘤一例于淑兰张丹丹患者男，６１岁。左上腹肿物伴腹部不适２个月入院。查体：左上腹膨隆，左肋缘下可触及肿大的脾脏约２０ｃｍ×１８ｃｍ，表面欠光滑。腹腔有移动浊音，腹腔穿刺见鲜血。验血：红细胞２．１８×１０１２／Ｌ，血红蛋白５９．６ｇ／Ｌ。胸透...     

胃癌术后化疗对患者外周血像及免疫指标的影响

２０例胃癌病人根治术后化疗前血像及免疫指标接近正常人水平，但化疗后上述指标下降非常显著（Ｐ＝０．０５～Ｐ＜０．００１）；且年轻胃癌组较年老组下降幅度更明显（ＷＢＣ：３．２±１．０×１０９／Ｌ对２．１±１．０×１０９／Ｌ，Ｐ＜０．０５；ＮＫ活性１２１．５±１２．７％对１３．５±１３．７％，但Ｐ＞０．０５）．提示年轻胃癌患者对化疗耐受性差。术后早期应开展免疫监视和进行免疫治疗。     

低剂量粒—巨噬细胞集落刺激因子在肺癌化疗中的应用

３１例肺癌患者大剂量化疗４０例次，采用配对法分成加用低剂量粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）的治疗组及不加用的对照组（二组均为２０例次）。结果表明，低剂量ＧＭ－ＣＳＦ明显缩短化疗所致白细胞低下的时间：治疗组为１４．５±９．４９天，对照组为１９．４±８．８５天（Ｐ＝０．０２），同时提高白细胞下降最低值：治疗组为３．３５×１０９／Ｌ±１．３７×１０９／Ｌ，对照组为２．９×１０９／Ｌ±１．１８×１０９／Ｌ。低剂量ＧＭ－ＣＳＦ的主要不良反应为发热（８０％）及肌痛、骨痛（１０％）。结果提示：低剂量ＧＭ－ＣＳＦ能支持癌症患者的大剂量化疗及连续化疗     

醛氢叶酸联合氟尿嘧啶系列方案治疗93例晚期结直肠癌

目的　研究醛氢叶酸（ＬＶ）联合氟尿嘧啶（５ＦＵ） 系列方案治疗晚期结直肠癌近期疗效和毒性。　方法　９３ 例分别接受下列化疗①Ａ（ＬＦ） 组：５ＦＵ（５００ ｍｇ／ｍ２·ｄ－ １） 加ＬＶ（２０ ｍｇ／ｍ２·ｄ－ １） 静脉连续５ｄ,３ 周重复;②Ｂ（ＬＦＰ） 组：将顺铂（ＰＤＤ４０ ｍｇ／ｄ 静脉连续３ｄ） 加入Ａ 组中;③Ｃ（ＬＦＨ） 组：将羟基喜树碱（ＨＣＰＴ６ ～８ ｍｇ／ｍ２·ｄ－ １ 静脉连续５ ～１０ｄ） 加入Ａ 组中。每例２ 疗程后作疗效、不良反应评价。　结果　有效率分别为Ａ组１２５ ％（５／４０）、Ｂ组２２２％ （６／２７） 和Ｃ组３４６ ％（９／２６）,Ｃ组显著高于Ａ组（ Ｐ＜ ００５） ;胃肠道反应和骨髓抑制Ｂ 组较Ａ 组增加,Ｃ组较Ａ 组无明显增加。　结论　ＬＦＰ方案价值有待进一步研究,临床上可有选择地应用。ＬＦＨ 方案是治疗晚期结直肠癌有希望的方案。     

长期口服VP-16联合顺铂治疗肺癌38例疗效分析

长期低剂量口服ＶＰ－１６（５０ｍｇ／ｍ２／ｄ×２１天）联合静滴ＤＤＰ（２０ｍｇ／ｍ２／ｄ×５天）治疗肺癌病人３８例，其中ＳＣＬＣ２４例，ＣＲ４例，ＰＲ１６例，有效率８３．３％；ＮＳＣＬＣ１４例，ＰＲ５例，有效率３５．７％。平均缓解时间ＳＣＬＣ６个月，ＮＳＣＬＣ６．５个月。毒副作用主要表现为骨髓抑制、脱发和胃肠道反应，其它毒性少见。     

食管癌放疗并发食管纵隔瘘误诊一例

患者男,６０岁。因进食不顺２个月于１９９８年５月１日来我院做电子胃镜,报告：距门齿３７～４０ｃｍ食管右前壁粘膜粗糙,伴结节状隆起。活检病理报告为“食管下段鳞癌”。５月７日来我科放疗,５月１９日述上腹部不适,饮食差,予普瑞博思１０ｍｇ１日３次口服。５月２０日发热,体温３８℃,脉搏１００次／分,同时伴轻微咳嗽,听诊肺部近胸骨有口罗音。查血常规：红细胞３－９×１０１２／Ｌ,血色素１２－４ｇ,白细胞１２－９×１０９／Ｌ,中性９０％,淋巴１０％,考虑为放射性气管炎,经予生理盐水３００ｍｌ,青霉素８００万ｕ…     

两组大剂量化疗方案治疗晚期乳腺癌病例的比较

目的：比较两组不同大剂量联合化疗方案对晚期乳腺癌的疗效和毒性反应。方法：４７例晚期乳腺癌随机分为两组,Ａ组接受大剂量表阿霉素（ＨＤ－ＥＰＩ ９０ｍｇ／ｍ＾２）合并常规剂量的环磷酰胺（ＣＴＸ）、５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）,每２１天重复;Ｂ组接受大剂量的顺铂（ＨＤ－ＤＤＰ１００ｍｇ／ｍ＾２）,联合常规剂量的足乙叶甙（Ｖｐ－１６）、ＥＰＩ,每２８天重复。所有患者共接受化疗１６８周期,中位周期数３．５周期（２￣６周期）。结果：Ａ、Ｂ两组有效率分别为６９．６％和７０．８％（Ｐ〉０．１）,初治的有效率（７５．０％,７８．６％）,略高于复治者（６３．６％,６０．０％）。两组主要毒副反应为骨髓抑制,以白细胞减少为主,Ⅲ、Ⅳ度分别为２６．１％、２９．２％和１３．０％、１２．５％;胃肠道毒性为轻、中度,未见明显的心、肝、肾毒性。结论     

青年膀胱葡萄状肉瘤一例报告

青年膀胱葡萄状肉瘤一例报告泰安市中心医院泌尿外科（２７１０００）栾志敏患者，女，２２岁。因无痛性全血尿２天于１９９２年７月４日入院。述２天前开始出现血尿，伴大量血凝块，无尿痛，尿频。查体：腹部未触及包块，双肾区叩疼阴性。Ｂ超示膀胱左侧壁５．２×４．２...     

肝脏原发性鳞状细胞癌1例报告

１　病例报告患者,女性,５４岁。因上腹部阵发性胀痛,并向右侧肩背部放射,反复发作４个月,伴发热１个多月,于１９９６年９月２０日入院。既往史：１９７９年在外院行“胆囊切除术”,１９９２年行“胆总管切开取石,Ｔ型管引流术”。体检：右上腹局限性肌紧张及压痛。ＡＦＰ测定＜２０μｇ／Ｌ。Ｂ超检查：右叶肝内见约０．６ｃｍ×１．０ｃｍ强光团及索状强回声,后方可见声影,左外侧叶肝左下缘圆钝,可见约２．５ｃｍ×２．０ｃｍ增强光团,后方有声影。尚见１个６．５ｃｍ×４．５ｃｍ边缘不规整无回声不均匀区,无腹腔积液。考虑…     

淋巴良恶性增生性病变与EB病毒感染关系的研究

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测霍奇金淋巴瘤（ＨＬ）、非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）、组织细胞坏死性淋巴结炎（ＨＮＬ）和非特异性慢性淋巴结炎（ＮＣＬ）几种淋巴结增生病普中ＥＢ病毒ＤＮＡ。结果显示：几种病变中ＥＢ病毒ＤＮＡ的检出率分别为：ＨＬ１８／３７（４８．６％），各亚型中ＬＰ２／７（２８．６％），ＮＳ２／１０（２０％），ＭＣ９／１２（７５％），ＬＤ５／８（６２．５）；ＮＨＬ１／８（１２．５％）；ＨＮＬ３／５（６０％）；ＮＣＬ３／１１（２７．３％）。结果提示国内ＨＮＬ和ＨＬ的发病可能与ＥＢ病毒感染的关系密切。     

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）的临床疗效

ＧＭ—ＣＳＦ用以治疗化疗后白细胞低于３．０×１０９／Ｌ的１０例病人，给予ＧＭ—ＣＳＦ３００μｇ，皮下注射，每日１次，连续３天。于第４天白细胞数平均上升至４．４×１０９／Ｌ，第１０天白细胞数达７．９×１０９／Ｌ。对照组白细胞数低于３．０×１０９／Ｌ的１０例病人于第４天为２．６×１０９／Ｌ，第１０天回升到４．３×１０９／Ｌ。２例骨髓受累的病人治疗无效。治疗组未见有副反应出现。ＧＭ—ＣＳＦ可应用于化疗后粒细胞降低的病人。     

脾脏Kaposi氏肉瘤1例

患者，男性，７４岁。因左季肋部痛１５天入院。半月前突发左季肋部绞痛半小时，后为胀痛，无发热、乏力、消瘦、出汗等症状。查体：脾大，ＡＢ线５．０ｃｍ，ＡＣ线０．８ｃｍ，质硬、表面欠光滑，活动度差，轻触痛，无腹水及腹壁静脉怒张。血常规：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ；ＲＢＣ４．２９×１０１２／Ｌ；ＷＢＣ５．７×１０９／Ｌ；血小板２７０×１０９／Ｌ；肝功能及总蛋白均正常。Ｂ超见脾脏厚８．０ｃｍ，可探及６．５ｃｍ×９．０ｃｍ低回声区，脾实质回声强弱不均。脾静脉不扩张，提示：脾肿瘤；ＣＴ示：脾脏增大，可见１０ｃｍ×９ｃｍ…     

异体外周血造血干细胞移植治疗白血病的研究

报告用ＨＬＡ相合的同胞异基困外周血造血干细胞移植治疗白血病３例，１例为ＣＭＬ－ＣＰ，１例为ＡＬＬ－ＣＲ１，１例为ＡＭＬ－Ｍ２ＣＲ１，预处理方案均为环磷酰胺６０ｍｇ／ｋｇ×２天，全身６０Ｃｏ照射４Ｇｙ×３天，供者于－５日起间步每日给予Ｇ－ＣＳＦ５μｇ／ｋｇ，－５日后即－１日用ＢａｘｅｒＣＳ３０００血细胞分离机分离单个核细胞（ＭＮＣ）其ＭＮＣ为７．７０、３．４４及２．４６×１０８／ｋｇ，ＬＤ３４＋细胞为２５．７及１９．２×１０６／ｋｇ，ＣＤ３４＋／ＣＤ３３－细胞为１．１１及０．５９×１０６／ｋｇ，ＣＤ３＋细胞为９４．９及１３６．８×１０６／ｋｇ，血循环量为１０升分离后给思考静脉输注（在ＴＢＩ４小时以后）．次日（０日）再分离一次ＭＮＣ输注给病人，认为Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ可以使造血细胞植入恢复得快，感染及出血的机会减少，抗菌素的使用天数减少，急性ＧＶＨＤ并不增多、对Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ的有关问题讨论。     

肝多形型横纹肌肉瘤一例报告

临床资料 :患者男性 ,４８岁 ,因右上腹胀痛７天 ,Ｂ超发现肝占位性病变于２００１年３月５日入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,肝肋下未扪及 ,剑突下５ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质中等硬 ,轻度压痛。ＡＦＰ＜１０ｎｇ／ｍｌ,ＡＬＴ２１８．５ｕ／Ｌ ,ＴＢＩＬ３４．５ｕｍｏｌ／Ｌ,ＤＢＩＬ２０．１ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＩＢＩＬ１４．４ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＢ３９．３Ｇ／Ｌ ,ＧＬＯ２４．４Ｇ／Ｌ。ＣＴ提示 :肝左叶约１２．６ｃｍ×１４．２ｃｍ×１２．０ｃｍ包块 ,考虑巨块型肝癌。３月１８日行手术 ,见右上腹有一约１８．０ｃｍ×１２…