老年性留置气囊导尿管注水量与尿液渗漏相关因素分析及对策

目的探讨留置尿管气囊内注水量与尿液渗漏、尿管脱出等的关系，并制订针对性的对策。方法165例留置气囊尿管者分别予气囊内注入5ml、15ml生理盐水后，对所致尿液渗漏、尿管脱出、尿道损伤等情况进行分析。结果气囊内注水量与留置尿管时间相比较，尿液渗漏及尿管脱出差异具有显著性。结论留置气囊导尿管，气囊内注水15ml液体，留置天数10d内能减少尿液渗漏，防止尿管脱出的发生和减少其他并发症的发生率，从而提高护理质量，减轻患者的经济负担。     

气囊导尿管导尿小技巧

一般情况下,在尿管插入尿道见到尿液后方可往气囊内注入生理盐水,而休克和某些疾病引起的少尿、无尿患者在置管后却不见引出尿液。此时盲目往气囊内注入生理盐水,可引起尿道损伤。我们采用尿管注入生理盐水的方法,效果满意。现报告如下。方法:常规置尿管后无尿引出,可用生理盐水20ml从尿管末端注入,若见黄色液体从尿管引出,说明尿管已进入膀胱,即可往气囊内注入20ml生理盐水。讨论:双腔和三腔气囊导尿管由于不需固定不易脱出近年来被广泛应用,但由于其固定方式是在尿管头端通过气囊来防止尿管脱出膀胱,因此,尿管必须插入膀胱后方可往气囊内…     

气囊尿管嵌顿尿道1例的处理

对气囊尿管嵌顿尿道1例的处理分析如下。 1病历摘要 患者54岁，在全麻下行鼻内窥镜鼻窦手术。手术进行2h人液2500ml。观察尿量：尿袋内无尿，仅在尿袋与尿管连接处有少量浅黄色尿液。触之膀胱充盈，检查尿管无折压扭曲，尿袋无夹闭。逆向冲洗和回抽实验证实尿管堵塞，即行拔管术，发现无法抽出气囊内液体。尿管既不能插入也不能拔除。细查发现尿道根部有一囊性膨大（经询问证实：在插尿管时，当插入一定深度还未见尿液流出，就按压患者膀胱见少量尿流出后即向气囊内注水7ml固定尿管）。     

16 F气囊尿管插入深度和注水量的实验研究

目的探讨16F气囊尿管插入合适长度和注水量。方法观察注入5、10、15、20、25、30 ml 0.9%NS后气囊形状,测量不同注水量后气囊尿管各段长度、直径。结果注水小于10 ml与大于15 ml相比,气囊形状有明显差异,P<0.001;15~30 ml时气囊形状无明显差异,P>0.05。随注水量增加,气囊长度、直径增加。结论用16F气囊尿管导尿,见尿后插入7~8 cm,气囊内注入15 ml液体能减少或避免尿道、膀胱损伤及尿液渗漏、尿管脱出的发生。     

留置气囊尿管不同注水量与尿液渗漏的相关性研究

目的探讨留置气囊导尿管注水量与尿液渗漏及感染发生的相关性。方法对160例需留置导尿患者按气囊注水量多少随机分为4组，每组各40例，留置尿管时气囊内注水量分别为10，15，20，25ml。在留置尿管后1，5，10，15d对4组分别进行尿液渗漏评定及感染征象的记录。结果15，20，25ml组未溢尿率显著高于10ml组（P〈0．01），且留置导尿管2周泌尿系感染发生率显著低于10ml组（P〈0．01）。结论留置气囊导尿管气囊内注入15～20ml生理盐水，可有效地防止尿液外渗、减绎帛者疼痛不活并减少泌尿系威染的枯年．     

护理事故的分析与对策3例

我院近 1年内出现了 3例护理事故 ,现将其教训和对策介绍如下。1　临床资料例 1:患者 ,男 ,6 5岁。以“直肠癌”入院 ,于 2 0 0 3年 3月5日在硬膜外麻醉下行直肠癌根治术 ,术晨 6Am ,夜班护士给患者留置导尿 ,常规消毒后 ,插入三腔尿管约 18cm ,见有黄色清晰尿液流出约 30 0ml,用 2 0ml注射器向气囊内注入2 0ml生理盐水后 ,遂见有约 0 .5ml鲜红色血液自尿道口滴出 ,考虑为插尿管时动作粗暴所致未在意。 9Am手术中发现膀胱中度充盈 ,查集尿袋内有 2 0 0ml尿液 ,外露的尿管上留有新鲜血液 ,用手直接挤压膀胱 ,无尿液流出。触摸膀胱内无尿管 ,…     

拔管不当导致男性尿道大出血1例

1病历摘要男，41岁。因膀胱占位性病变行膀胱病变电灼术．术中顺利，术后留置18^#三腔气囊导尿管，用活力碘棉球做尿道口护理，2次／d。行持续膀胱冲洗3d，尿液为淡黄色后停冲洗，术后输液完后由低年资护士拔除尿管，拔管后患者即出现尿道大出血，量约80ml，立即通知医生行相关处理后重新置管。     

留置气囊尿管不同注水量与尿液渗漏的相关性研究

目的 探讨留置气囊导尿管注水量与尿液渗漏及感染发生的相关性.方法 对160例需留置导尿患者按气囊注水量多少随机分为4组,每组各40例,留置尿管时气囊内注水量分别为10,15,20,25 ml.在留置尿管后1,5,10,15 d对4组分别进行尿液渗漏评定及感染征象的记录.结果 15,20,25 ml组未溢尿率显著高于10 ml组(P＜0.01),且留置导尿管2周泌尿系感染发生率显著低于10ml组(P＜0.01).结论 留置气囊导尿管气囊内注入15～20 ml生理盐水,可有效地防止尿液外渗、减轻患者疼痛不适并减少泌尿系感染的发生.     

留置气囊导尿管注水量的临床观察

目的 探讨留置气囊导尿管2种不同注水量对留置效果的影响.方法 将120例神经内科需留置导尿管的病人随机分为对照组与观察组,各60例.观察组病人导尿管气囊内注入15ml无菌生理盐水固定,对照组气囊内注入10ml生理盐水.结果 2组病人在留置导尿管后出现尿液外渗、尿管脱出、血尿、泌尿系感染发生率有显著差异(p＜0.01).结论 留置气囊导尿管注入15ml生理盐水,可有效地防止尿液外渗、导尿管脱出、血尿、降低泌尿系感染的发生,对临床留置导尿技术有指导意义.     

重型颅脑损伤患者导尿管气囊注液量的研究

目的 探讨蕈型颅脑损伤患者留置尿管时气囊不同注液量的临床效果.方法 设试验组与应用组,试验组采用体外试验分为4个小组,共120例,分别注入生理盐水10,15,20,30 ml人导尿管气囊;应用组患者213例,随机分为4个小组,分别注入生理盐水10,15,20,30 ml入导尿管气囊;2周后试验组抽出气囊内液体,观察囊壁回缩情况,应用组观察尿液引流、漏尿、肉眼血尿等情况.结果 试验组注入不同液量的气囊形状除10 ml组19例偏向一侧外,其余均以尿管为轴心呈球形,液体抽出后10 ml、30 ml组气囊囊壁回缩小良,较其余2组差异明显(P<0.01).应用组临床观察漏尿率以10 ml组最高,为27.78%,拔管后肉眼血尿以30 ml、10 ml组高,分别为11.32%和7.41%.结论 重型颅脑损伤患者留置尿管时气囊注液量以15～20 ml为最佳.     

双腔球囊导尿管囊内注入液体量对尿外溢影响的效果观察

目的:探讨尿管气囊注入液体量与尿液溢出的关系。方法:130例除外腹腔间隙综合征的老年患者随机分常规组和实验组各65例,常规组向球囊注入20mL注射用水,实验组向球囊注入(10±2)mL注射用水,比较两组留置尿管病人尿液外溢情况。结果:实验组尿液外溢率明显低于常规组,P<0.05。结论:尿管气囊注入液体量(10±2)mL能有效减少老年患者尿外溢。     

2种气囊内灌注物对留置导尿管固定效果的探讨

目的观察气囊导尿管在留置导尿术中气囊内不同灌注物与尿管脱出的关系。方法将胸腰椎骨折伴截瘫住院需要导尿的病人,随机分成2组,实验组为气囊内注入生理盐水,对照组为气囊内注入空气。结果实验组固定牢固,尿管脱出率低于对照组,与对照组比较有统计学意义。结论3天以上留置导尿者气囊导尿管气囊内注入生理盐水为佳,能有效地固定尿管,避免尿管的脱出;3天内留置导尿者气囊内注入生理盐水或空气均可。     

巧用穿刺法释放气囊尿管内生理盐水

常用一次性气囊尿管内有2个腔，其中一腔用来向气囊内注入生理盐水。留置导尿患者拔除尿管时需用20ml空针回抽注入气囊尿管内的生理盐水，但有时因尿管插入时间长或患者烦躁，过度挤压尿管等原因，常出现尿管内细管腔粘连，造成拔除尿管时失败。为解决这一难题，我们巧用一次性空针穿刺尿管内细管或用管径细的引导钢丝直接穿刺气囊，从而达到拔出尿管的目的，现报道如下。     

留置导尿中预防漏尿技巧

导尿是临床治疗中常规护理操作技术。在留置导尿中我科采用一次性气囊导尿管,发现气囊内注入10ml生理盐水后均有不同程度的漏尿;但再注入生理盐水5ml～10ml后,效果满意。1　资料　　选择2 0 0 3年1月—2 0 0 3年10月留置导尿中风病人3 0例,年龄41岁～82岁,平均年龄62岁。采用张家港市沙工医用电子电器厂生产的一次性使用导尿包。2　方法　　护士按无菌操作方法留置导尿:打开导尿包,检查导尿管气囊情况,注生理盐水2 0ml后检查有无破损,以确保安全[1] 。气囊导尿管的头部到气囊的距离为4cm～6cm ,要将气囊完全送入膀胱,见尿后将尿管再插入6cm …     

护理事故的分析与对策3例

我院近1年内出现了3例护理事故,现将其教训和对策介绍如下。 1 临床资料例1:患者,男,65岁。以“直肠癌”入院,于2003年3月5日在硬膜外麻醉下行直肠癌根治术,术晨6Am,夜班护士给患者留置导尿,常规消毒后,插入三腔尿管约18cm,见有黄色清晰尿液流出约300ml,用20ml注射器向气囊内注入20ml生理盐水后,遂见有约0.5ml鲜红色血液自尿道口滴     

留置导尿管气囊注水量对剖宫产产妇的影响

目的 探讨留置双腔导尿管气囊两种不同注水量对剖宫产产妇的影响.方法 选取我科2011年3月～ 2011年12月择期剖宫产的孕妇243例,将其中2011年3月至2011年7月115例设为对照组;将2011年8月至2011年12月128例设为观察组.两组产妇在常规消毒铺巾下选取16Fr一次性硅胶气囊导尿管轻轻插入尿道4～6 cm,见尿后再插入7～10 cm.观察组孕妇气囊内注入15 ml灭菌注射用水固定,对照组孕妇注入5ml灭菌注射用水固定,注水后导尿管轻轻向外牵拉,其余相同.观察两组产妇术后肉眼血尿发生率、导尿管滑脱发生率、尿液外渗发生率及拔尿管时的疼痛不适程度.结果 观察组孕产妇比对照组孕产妇术后肉眼血尿发生率明显下降、拔除尿管时疼痛感减轻(P＜0.01),两组产妇的导尿管滑脱率及尿液外渗率则没有显著差别.结论 剖宫产术前留置导尿时,气囊注水5 ml固定尿管能有效减少术后血尿的发生率及减轻拔尿管时的疼痛不适感;通过正确的护理可有效防止术后尿管滑脱及尿液外渗的发生.     

改良式膀胱灌注法在膀胱癌患者中的临床效果观察

目的 观察改良式膀胱灌注法在膀胱癌患者的临床效果。 方法 将30例膀胱灌注化疗患者分别采用2种方法进行膀胱灌注。常规方法:将配制好的药液经12号普通尿管直接缓慢注入,然后用5ml生理盐水冲洗尿管后反折尿管拔出。改良方法:将配制好的药液经12号气囊尿管直接缓慢注入,然后用5ml生理盐水冲洗尿管后,夹闭尿管,保留2h后经气囊尿管放出尿液及化疗药物,再拔出尿管。每例患者采取2种方法各进行膀胱灌注9次。 结果 改良方法使患者临床不适症状显著降低,不适持续时间缩短。 结论 改良方法操作简单,可减轻患者的临床不适症状,减少药物外渗,提高患者的舒适度及治疗效果。     

妇科手术患者留置双腔尿管气囊注入液量临床研究

目的：探讨妇科手术患者留置双腔尿管,注入气囊的最佳液量。方法：将360例留置双腔尿管的患者随机分成A、B、C三组,分别向气囊内注入5-10 ml1、0-15 ml、15-20 ml 0.9%氯化钠注射液后,观察患者脱管、舒适感及溢尿情况。结果：三组脱管率均为0,C组与A、B组舒适感有统计学意义（P〈0.01）;A组与B、C组溢尿有统计学意义（P〈0.01）。结论：妇科手术患者留置双腔尿管注入气囊的最佳液量为10-15 ml。     

留置气囊导尿管注水量对尿液外渗的影响

目的比较留置气囊导尿管2种不同注水量对尿液外渗的影响。方法将100例神经内科需留置导尿管的病人随机分为对照组与观察组，各50例。对照组病人导尿管气囊内注入15ml灭菌注射用水固定，观察组气囊内注入l叫灭菌注射用水．比较2组病人尿液外渗率。结果对照组尿液外渗率低于观察组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论留置气囊导尿管注入15ml灭菌注射用水，可有效地防止尿液外渗的发生。     

膀胱癌术后两种膀胱灌注方法的比较

目的探讨两种不同膀胱灌注方法与并发症的相关性,以指导临床护理工作。方法选择68例膀胱癌术后行膀胱灌注化疗的患者随机分为实验组35例和对照组33例。所有患者在严格无菌条件下按照护理操作常规插入一次性乳胶气囊导尿管,对照组在灌注药物后立即拔除尿管,至药物保留时间结束后自行排出尿液。实验组在灌注药物后向气囊内注入10ml生理盐水以固定尿管,尿管末端连接引流袋,并夹闭尿管以保留药液,至灌注时间后开放尿管,放完含有药物的尿液后拔除尿管。并观察两组膀胱刺激征及尿道狭窄发生的情况。结果膀胱癌术后行膀胱灌注后留置尿管至灌注时间完成开放,放完尿液后拔除尿管的患者的膀胱刺激征、尿道狭窄的发生明显减少。结论膀胱癌患者术后行膀胱灌注后留置尿管对于减少灌注后并发症有明显的作用,患者容易接受。