上颌窦后鼻孔息肉诊疗进展

上颌窦后鼻孔息肉在发病机制、患病率、临床表现及治疗方面与普通鼻息肉相比均有其特殊性, 其高复发性成为临床治疗难点。随着对该病认识的提高及治疗经验的累积, 目前普遍认为鼻内镜手术是切实有效的治疗方法。本文就上颌窦后鼻孔息肉的发病机制, 病理及解剖特征, 根蒂部及临床特点, 诊断及鉴别诊断、治疗、预后等方面的国内外研究进展做一综述。     

霉菌性鼻窦炎的诊断与治疗

目的 探讨霉菌性鼻窦炎的诊断与治疗方法。方法 对87例经手术病理证实为霉菌性鼻窦炎的临床表现、体征、影像学及手术、病理资料、治疗效果进行总结分析。结果 65例术前经临床表现、结合CT即明确诊断，22例为术后经病理检查才明确诊断，87例均行鼻窦病灶清理术，术后用抗真菌药物冲洗窦腔，全部病例均治愈。结论 该病大多有典型的临床表现，CT有明确的特征性，手术彻底清除病灶，通畅引流，抗真菌药物冲洗窦腔是有效的治疗方法。     

颈静脉体瘤

颈静脉体瘤发病虽罕见,但治疗较困难,且易复发。本文试就其病因、病理、临床表现、诊断及治疗的有关文献进行综述,以供同道参考。     

正电子发射计算机断层-CT融合显像在头颈肿瘤中的诊断价值

目的　探讨18氟 脱氧葡萄糖 (18 fluorinefluorodeoxyglucose ,18F FDG)正电子发射计算机断层显像 (positronemissiontomography ,PET) CT融合显像在头颈肿瘤的原发灶诊断、复发的检测和诊断分析未知原发肿瘤转移癌中的诊断价值。方法　 2 7例已确诊头颈部原发肿瘤或转移癌 ,进行18F FDGPET CT全身显像 ,并与临床资料对照。结果　鼻咽癌组治疗前 4例PET CT均查出原发灶 ,其中 2例确诊有颈淋巴结转移 ,与病理检查结果一致。鼻咽癌放疗后 12例中 4例PET CT检查鼻咽部及颈部淋巴结均为阴性表现 ,符合临床和病理诊断 ;2例放疗后原发灶复发经病理检查证实 ,其中 1例查出颈部淋巴结及全身多处转移经随访证实 ;6例鼻咽原发灶PET CT检查阴性表现 ,但 4例颈部显示淋巴结转移经病理检查证实 ,2例肺部、纵隔等有转移灶未经病理检查证实。未知原发肿瘤颈淋巴转移组4例患者PET CT均检出原发灶 ,3例病理检查证实 ,另 1例未经病理检查证实。其他头颈肿瘤组 7例治疗后患者中 ,2例患者无复发转移表现 ,5例不同部位肿瘤检出原发部位复发或颈淋巴结转移 ,有 4例经病理检查证实 ,1例放弃治疗未经病理检查证实。结论　18F FDGPET CT将PET提供的肿瘤代谢图像和CT提供的解剖图像结合 ,对头颈原发肿瘤诊断 ,检测治疗后肿瘤复发     

头颈部副神经瘤

随着病理学、影像诊断学、颅底外科及血管显微外科技术的发展,学者们对头颈部副神经节瘤有了新的认识.现就其发病情况、命名、病理与免疫组化、临床表现、诊断及治疗进行综述.     

正电子发射计算机断层-CT融合显像在头颈肿瘤中的诊断价值

目的探讨^18氟-脱氧葡萄糖(18-nuorinenuorodeoxyducose，^18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography，PET)-CT融合显像在头颈肿瘤的原发灶诊断、复发的检测和诊断分析未知原发肿瘤转移癌中的诊断价值。方法27例已确诊头颈部原发肿瘤或转移癌，进行^18F-FDGPET-CT全身显像，并与临床资料对照。结果鼻咽癌组治疗前4例PET-CT均查出原发灶，其中2例确诊有颈淋巴结转移，与病理检查结果一致。鼻咽癌放疗后12例中4例PET-CT检查鼻咽部及颈部淋巴结均为阴性表现，符合临床和病理诊断；2例放疗后原发灶复发经病理检查证实，其中1例查出颈部淋巴结及全身多处转移经随访证实；6例鼻咽原发灶PET-CT检查阴性表现．但4例颈部显示淋巴结转移经病理检查证实，2例肺部、纵隔等有转移灶未经病理检查证实。未知原发肿瘤颈淋巴转移组4例患者PET-CT均检出原发灶，3例病理检查证实，另1例未经病理检查证实。其他头颈肿瘤组7例治疗后患者中，2例患者无复发转移表现，5例不同部位肿瘤检出原发部位复发或颈淋巴结转移，有4例经病理检查证实，1例放弃治疗未经病理检查证实。结论^18F-FDGPFT-CT将PET提供的肿瘤代谢图像和CT提供的解剖图像结合，对头颈原发肿瘤诊断，检测治疗后肿瘤复发，不明原因转移癌原发灶的诊断及远处转移灶的诊断具有较大的临床价值。     

早期喉癌与声带癌前病变的诊断和微创治疗

目的　对早期喉癌和癌前病变的临床诊断和病理诊断标准及微创伤治疗后的临床效果进行总结和探讨。方法　临床诊断并经病理证实的 3 2例早期声门癌 (T1N0 M0 )及 2 0例癌前病变在显微支撑喉镜下接受粘膜剥脱及声带切除与微波处理微创伤治疗。结果　经 3年随访 ,2 6例早期癌术后未见异常 ,3例复发 ,2例再次行剥脱术。 2 0例声带癌前病变分为声带白斑、轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生。手术剥脱后经 3年随访无一例转为恶性。结论　①早期喉癌和癌前病变的临床鉴别诊断非常重要 ,常常几种病理形态共存 ,过小的活检组织有漏诊之虞 ,采用剥脱手术 ,即是确切诊断的方法又是有效治疗的措施 ,并能恢复正常发音功能 ;②对于声带活动稍有减弱的声带肿瘤 ,其减弱原因可能与肿瘤重力压迫有关 ,不应放弃粘膜剥脱的微创性治疗 ;③手术后患者的密切随访是至关重要的     

喉神经内分泌癌2例报告附文献复习

目的探讨喉神经内分泌癌的临床表现,并对其诊断及治疗进行探讨。方法对2例喉神经内分泌癌临床表现、病理、诊断、治疗和预后进行回顾性分析。结果 2例肿瘤均位于声门上区,直径<2 cm,病变局限,非浸润性生长,与周围组织边界清晰。术前依靠病理确诊,采取喉部分切除,1例随访6年,未见复发及转移;另1例仍在随访中。结论喉神经内分泌癌是一种较为罕见的恶性肿瘤,正确诊断有赖于临床症状、体征、组织病理学及免疫组织化学检查。熟悉其临床特征,对术前正确诊断、术中术式的选择及术后放疗、化疗的配合应用和提高患者术后生存率有重要意义。     

原发性气管肿瘤

原发性气管肿瘤发病率近年有上升趋势,本文就其流行病学特点、病理类型、临床表现、诊断及治疗等诸方面进行综述,以期引起耳鼻咽喉科医生重视.     

原发性气管肿瘤

原发性气管肿瘤发病率近年有上升趋势，本就其流行病学特点、病理类型、临床表现、诊断及治疗等诸方面进行综述，以期引起耳鼻咽喉科医生重视。     

血管纤维瘤之治疗径路

根据病史及临床检查可作出鼻咽血管纤维瘤之初步诊断,病理检查有时造成严重出血。作者提出血管造影法对诊断及确定肿瘤范围有一定帮助。鼻咽血管纤维瘤之治疗临床上一直存在着困难。雌激素、冷冻及动脉阻断等方法可作为手术之辅助治疗。作者介绍几种手术径路是根据血     

喉疣状癌—一种特殊喉鳞癌

本文就喉疣状癌的发病、病因、病理特征、诊断及治疗等进行简要综述,局部常表现为蕈样生长,有大量刺状突起,注意与其它肿瘤鉴别。治疗以手术为主,亦可加用放疗。     

磁共振成像在喉部肿瘤诊断的应用

通过对喉部肿瘤的MRI检查,并与其它影像诊断、动态喉镜像及术中所见、术后病理进行对照分析。认为MRI在显示肿瘤部位、大小、浸润范围等方面,尤其在早期喉癌的诊断上,有独特的优点。可为临床选择术式、制定治疗方案等提供可靠的依据。     

垂体脓肿——病例报告及文献复习

目的：报告４例垂体脓肿的临床表现、诊断和治疗。方法：分析４例垂体脓肿的临床表现，内分泌检查及诊断治疗民政部结合文献加以分析讨论结果：４例中有３例主诉视力障碍，１例有明显颅内感染征象，２例出现垂体功能低下，病理检查证实为Ｒａｔｈｋｅ裂囊肿合并感染，另３例感染机制不明。４例手术治疗均取得较好疗效。结论：早期诊断、积极手术及术后应用抗菌素可以治愈垂体脓肿。     

内听道海绵状血管瘤(附1例报告并文献复习)

目的：探讨内听道海绵状血管瘤的诊断和治疗方法。方法：分析1例术后病理确诊为内听道海绵状血管瘤患者的临床表现、听力学、影像学及病理诊断等临床资料，并经扩大迷路进路行肿瘤切除术。结果：术后恢复良好，无面瘫、脑脊液漏等并发症发生，术后病理确诊为内听道海绵状血管瘤。结论：原发于内听道的海绵状血管瘤是一种极为罕见的内听道良性占位性血管性病变，和内听道其他常见的肿瘤如听神经瘤、面神经瘤等在临床表现、听力学及影像学上有许多相似之处，但也有其自身特点，确诊有赖于术后病理检查，结合临床表现和影像学（CT、MRI）特点，可为早期发现、选择合适的治疗方法提供信息。早期手术，其全切率及面、听神经功能的保存率较高。     

原发性空蝶鞍综合征合并自发性脑脊液鼻漏(附2例临床分析)

目的讨论原发性空蝶鞍综合征与自发性脑脊液鼻漏的病理生理联系、诊断及治疗。方法2例原发性空蝶鞍综合征合并自发性脑脊液鼻漏患者，经鼻漏液检验、MRI和鼻内镜检查确诊，行鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。结果均治愈，随访2年余无复发。结论原发性空蝶鞍综合征和自发性脑脊液鼻漏有紧密的病理生理联系，MRI对空蝶鞍有诊断意义，治疗方法首选经鼻内镜下修补。     

频闪喉镜对声带病理情况观察的研究

对1997年以来423例病态喉的频闪喉镜表现进行分析,结果显示声带有病理改变者其粘膜波、振幅、闭合相、运动周期性、对称性均有不同程度的变化,这种变化能直接反映声带病变的深度及范围,对喉部疾病的诊断、鉴别诊断、治疗指导及预后评价具有重要意义.     

甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性变1例及文献复习

目的 探讨甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性变的诊断及治疗.方法 回顾性总结1例甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性变的临床表现、诊断及治疗情况,结合文献分析甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性变的临床特点.结果 B超、CT可以对颈前包块占位病变提供较可靠的依据,手术探查及术后病理检查可明确诊断.结论 影像学能为正确诊断甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性变提供帮助,术中探查及病理检查可最终明确诊断.     

头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿诊断与治疗

目的 探讨头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿(ELG）的病理、诊断及治疗。方法 回顾性分析10例ELG患者的临床、病理资料。结果 10例主要临床表现为颌下、面颊部、耳周腮腺区、耳后乳突区无痛性多发肿块,多发颈部淋巴结肿大,肿块处的皮肤瘙痒及色素沉着;外周血象中嗜酸性粒细胞比例和计数明显升高。其中合并有肾病综合征1例。10例患者均行手术治疗,术后病理诊断为嗜酸性淋巴肉芽肿。术后复发5例,予以放射治疗随诊3年未复发1例,予以再次手术治疗控制4例。结论 头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿具有典型的临床和病理学特点,治疗包括外科手术切除、小剂量放射治疗以及类固醇类药物。     

微循环障碍与老年聋

微循环障碍是老年性聋的病因之一。本文就老年聋的病理改变研究资料进行综述,认为外周微循环检查对老年性聋的诊断、治疗及预防研究有一定参考意义。