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1.
盐酸戊乙奎醚在老年心肌缺血患者肌松拮抗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨盐酸戊乙奎醚在老年心肌缺血患者肌松拮抗中的优势及安全性.方法 60岁以上术前心电图提示有心肌缺血的患者60例,随机分为阿托品(15 μg/kg) 新斯的明组(40 μg/kg)(A组),单纯盐酸戊乙奎醚组(20 μg/kg)(B组)及盐酸戊乙奎醚(20 μg/kg) 新斯的明组(40 μg/kg)(C组),采集拮抗剂使用前后的心率变异指数等指标以了解其对生命体征的影响.结果 所有患者均平稳度过手术麻醉期,在肌松拮抗剂使用后A组患者的心率增快、心率变异指数增加、呼吸变浅变快,B组患者心率轻度增快,但肌松恢复较缓慢,脑电双频指数(BIS)值升高延缓,C组心率轻度减慢,心率变异性最小,肌松恢复迅速无再抑制,呼吸变为慢而深,BIS值恢复延缓.结论 盐酸戊乙奎醚复合新斯的明适合应用于老年性心肌缺血患者的肌松拮抗. 相似文献
2.
[目的]探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)在体外循环(CPB)期间对病人微循环功能的影响。[方法]选择40例风湿性心脏病或冠心病患者,在浅低温心脏停跳体外循环下行瓣膜置换术或搭桥术,随机分为两组,每组20例。A组为盐酸戊乙奎醚(长托宁)组,B组为对照组。A组在转机初始加入长托宁0.05 mg/kg,转机30 min后降温平稳后两组病人分别抽血化验并记录和计算动脉血氧分压(PaO2)与静脉血氧分压(PvO2)之差;同时抽动脉血检测乳酸(BL)含量,并且记录平均动脉压(MAP);转中尿量、鼻温和中心温度(直肠)的复温时间。[结果]两组对比,A组较B组的BL明显降低,动静脉血氧分压之差扩大明显,尿量明显增多,差异有显著性意义(P<0.05),A组鼻温、肛温复温时间均较B组明显减少,差异也有显著性意义(P<0.05)。[结论]体外循环期间应用盐酸戊乙奎醚可以有效改善微循环。 相似文献
3.
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)应用于小儿术后留置气管导管时对心率(HR)、血压(BP)及呼吸道分泌物的影响.方法 1~8岁患儿30例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ级,术后均带管入中心监护室,随机分为两组,A组予静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,B组未予任何药物.记录用药后1、2、6、10 h的平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO_2)和呼吸道、口腔的腺体分泌物量.结果 A组与B组间用药前及用药后各时间点的MAP、HR和SpO_2的差异均无统计学意义(P值均>0.05),A组用药后各时间点口腔及呼吸道的分泌物量显著少于B组(P<0.01).结论 在患儿HR、BP基本稳定的情况下,盐酸戊乙奎醚对术后留管产生的腺体分泌物具有抑制作用. 相似文献
4.
小儿术前应用盐酸戊乙奎醚减少全麻苏醒期躁动发生的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察麻醉前给予盐酸戊乙奎醚对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法100例患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组(观察组)和阿托品组(对照组),每组50例,于术前30min分别肌内注射盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg)和阿托品(0.01mg/kg),术后观察两组患儿苏醒期的躁动情况,并进行比较。结果对照组组躁动率为14%(7/50),观察组躁动率为2%(1/50),两组患儿术后苏醒期躁动率间差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚组未发现心悸和视物模糊等不良反应。结论盐酸戊乙奎醚可减少小儿全麻苏醒期躁动的发生,不良反应发生轻,是术前用药中较为理想的抗胆碱药。 相似文献
5.
目的探讨盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿氯胺酮全麻术前用药的效果。方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的80例全麻手术患儿为实验对象,将患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,两组患儿手术前30 min分别使用盐酸戊乙奎醚和阿托品,对比分析两组患者的各项临床指标情况。结果两组患者用药后不同时点的心率(HR)和血压(DBP、SBP)等各项临床指标对比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论该次实验结果表明,与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚应用于小儿全麻术前效果更为显著,是一种更为理想的药物,具有更高的临床推广和使用价值。 相似文献
6.
目的对盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿全麻术前用药进行随机双盲比较。方法126例小儿全麻患者分为三组,术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液或注射用水,测定注射后30min唾液分泌量,用视觉模拟评分方法测定口干程度,记录不良事件。结果给药后30min,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品、注射用水组唾液量分别较用药前变化(-14.64±19.63)mg、(-22.50±24.04)mg、(2.74±19.45)mg。其中,盐酸戊乙奎醚和阿托品用药前后的下降有统计学意义(P〈0.05),两组间无明显差异。VAS口干评分,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品用药前后明显增加,两组间无明显差异;用药后30min,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品两组用药前后的心率变化有统计学意义(P〈0.05),观察期间无严重的不良反应。结论新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚可明显减少唾液分泌,无心率增加,无明显不良反应,使用安全,是较理想的小儿全麻术前用药。 相似文献
7.
目的 观察盐酸戊乙奎醚和新斯的明用于肌松拮抗时对患者肌张力恢复、血流动力学、瞳孔大小等的影响,并与阿托品的作用比较.方法 选择90例择期手术患者,随机分成新斯的明和盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组,44例)及新斯的明和阿托品组(Ⅱ组,46例).术毕,患者恢复轻微的自主呼吸后静脉注射新斯的明0.02 mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg或阿托品0.01 mg/kg拮抗残余肌松作用.分别记录给药前(T0)、给药后2 min(T1),5 min(T2),10 min(T3),15 min(T4),30 min(T5)时患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心电图、肌力、瞳孔大小.结果 给药前两组患者血流动力学差异无显著性,Ⅰ组患者给药后各时点心率与T0比较差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组患者T1,T2,T3时心率快于T0(P<0.05),T5心率慢于T0(P<0.05),其他各参数给药前后差异均无显著性(P>0.05).给药前两组的肌力、瞳孔大小差异均无显著性,给药后两组各时点的肌力、瞳孔均比T0增大,但差异无显著性(P>0.05).结论 静脉注射盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg和新斯的明拮抗肌松在临床上是可行有效的,效果优于阿托品. 相似文献
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9.
目的:探讨盐酸戊乙奎醚治疗小儿急性有机磷中毒的剂量、疗效和不良反应。方法:将有机磷农药中毒患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组用氯解磷定和盐酸戊乙奎醚救治,对照组应用阿托品和氯解磷定救治。结果:治疗组治愈率高,疗程短,疗效好,不良反应小。结论:盐酸戊乙奎醚是一种治疗小儿急性有机磷农药中毒的长效抗胆碱药,安全、高效,不良反应小,可取代阿托品。 相似文献
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目的探讨盐酸戊乙奎醚在全身麻醉中的应用价值。方法61例均为2006年至2009年我院麻醉科开展全麻手术者,随机分为治疗组(29例)和对照组(32例),观察静卧10min后,注药后1、3、5、10和20min心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化。运用视觉模拟评分法(VAS)测定口干程度并记录给药前、给药后20min、术后1h和苏醒后口干程度。结果麻醉前使用盐酸戊乙奎醚后3min起患者HR均较使用阿托品后降低(P〈0.05):其中治疗组5min起心率开始呈明显降低趋势(P〈0.05);同时,在使用盐酸戊乙奎醚5min后MAP均较使用阿托品后降低(P〈0.05)。通过VAS评价患者口干程度发现,使用盐酸戊乙奎醚者在术后1h和患者苏醒后优于使用阿托品组(P〈0.05)。结论盐酸戊乙奎醚能有效、快速减轻抗胆碱药的心血管不良反应,有利于患者平稳进入麻醉,在麻醉后恢复过程中也能大大降低过多分泌物对拔管的影响。 相似文献
11.
长托宁用于心脏病人非心脏手术前用药的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]探讨长托宁作为心脏病人非心脏手术前用药的临床效果。[方法]ASAⅡ-Ⅲ级的稿人50例,随机分为长托宁组和东莨菪碱组,免用术前药,入室后肌注长托宁0.01mg/kg和东莨菪碱0.006mg/kg,40min后开始麻醉和手术。记录给药前、给药后10、20、30、40min时的心率(HR)、血压(Bp)变化情况及观察病人镇静、口干程度。[结果]Ⅰ组SBP在给药后30、40min时低于给药前;DBP在20、30、40min时较给药前低;HR在20、30min时较给药前低,(P〈0.05)。Ⅱ组SBP、DBP在给药后30min时均较用药前高,且明显高于I组,(P〈0.05)。HR在20、30、40min时高于给药前,且较Ⅰ组明显增快,(P〈0.05)。组间比较口干与镇静程度均没有显著差异。[结论]长托宁作为心脏病人非心脏手术前用药较东莨菪碱效果好。 相似文献
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目的 本研究旨在观察盐酸戊乙奎醚对舒芬太尼诱发咳嗽反射的发生率和严重程度的影响.方法 选择120例择期行腹腔镜胆囊切除,ASAI~Ⅱ级,年龄18~60岁成年患者,分入盐酸戊乙奎醚组(P组),生理盐水组(C组)每组60例.全身麻醉诱导前10 min两组分别静脉注射盐酸戊乙奎醚及生理盐水,观察静脉注射实验药物后脑电双频指数(BIS)变化.静脉诱导时0.25 μg/kg舒芬太尼2 s内注射完毕,观察两组患者咳嗽发生率及严重程度.结果 两组患者麻醉诱导前BIS变化无明显差异,C组患者发生咳嗽的例数明显多于P组,且咳嗽严重程度明显大于P组(P<0.05).结论 全身麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚能有效减少舒芬太尼诱导咳嗽反射的发生,减轻其严重程度. 相似文献
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目的对比研究老年患者术前使用长托宁和阿托品的临床效果。方法60例老年患者随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,每组30例。分别在术前30min肌肉注射长托宁0.01mg/kg(Ⅰ组)和阿托品0.01mg/kg(Ⅱ组),记录患者用药前、用药后10min、20min、气管插管后、麻醉开始后30min、气管拔管后的心率和血压,测量唾液分泌量、口干程度和镇静程度,面红、头晕和恶心呕吐发生率;气管插管后、手术结束前记录吸痰量。结果给药前与给药后Ⅰ组心率无明显变化,Ⅱ组用药后20min心率明显增快(P<0.05),两组血压无明显变化。两组用药后20min唾液量分泌明显减少,与用药前比差异有统计学意义(P<0.01),两组间唾液分泌量、口干程度、镇静评分无统计学意义。结论长托宁作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌量,无心率增加,无严重不良反应,对心血管疾病、老人、甲亢患者等,是一种良好的术前用药。 相似文献
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不同剂量盐酸戊乙奎醚在老年患者全身麻醉前用药中的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较不同剂量盐酸戊乙奎醚在老年患者全身麻醉前用药中的临床效果。方法选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分为I、Ⅱ、Ⅲ组,每组各20例,分别于麻醉诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg、0.5nag、1mg。采用VAS评分记录静脉注射前,静脉注射后10min、20min、30min的口干程度以及术后24—72h不良反应的发生情况。结果3组患者性别、年龄、体重、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义(P〉0.05);各组患者注药后30min口干程度VAS评分与基础值比较P〈0.05,差异有统计学意义,Ⅱ组与I、Ⅲ组比较尸〈0.05,差异有统计学意义;术后24。72h不良反应发生率Ⅲ组与I、Ⅱ组比较P〈0.01,差异有统计学意义,I、Ⅱ组之间比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论老年患者全身麻醉前使用盐酸戊乙奎醚从0.01mg/kg较为安全,既能有效抑制腺体分泌又能降低不良反应的发生率。 相似文献
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目的观察盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒的临床效果。方法62例有机磷中毒患者分为2组,盐酸戊乙奎醚组32例采用盐酸戊乙奎醚进行治疗,阿托品组30例采用传统阿托品治疗,并对2组治疗效果进行比较。结果盐酸戊乙奎醚组的抢救成功率明显高于阿托品组(P<0.05),用药次数少于阿托品组(P<0.05),胆碱酯酶恢复时间、症状消失时间、昏迷时间以及机械通气时间明显短于阿托品组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可明显减轻中毒患者早期的呼吸抑制,减少患者机械通气时间,是治疗有机磷中毒,特别是伴发呼吸衰竭患者的有效药物。 相似文献
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目的观察无肌松药麻醉技术对儿童重症肌无力(MG)患者经胸骨胸腺切除围术期及拔管时间的影响,并与肌松药麻醉技术比较。方法将26例儿童MG患者随机分为肌松药组(M组)和无肌松药组(N组)各13例。所有患者以咪唑安定、丙泊酚和芬太尼麻醉诱导,气道表面麻醉后行气管插管。异丙酚复合七氟醚维持麻醉。M组中麻醉诱导和维持使用少量卡肌宁,N组不使用肌松药。记录两组患者插管条件、血流动力学变化、清醒及拔管时间、术后并发症等。结果所有患者均顺利插管;两组血流动力学变化比较差异无统计学意义(P>0.05),N组插管后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)显著低于麻醉前(P<0.05);所有患者均在手术室拔管,无患者因术后呼吸抑制再次插管;两组患者清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);N组拔管时间显著少于M组(P<0.05);两组患者术后恢复良好,其他观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无肌松药麻醉技术对儿童MG胸腺切除术患者是一种安全、可靠的麻醉方法,可以缩短患者术后拔管时间,有利于患者迅速恢复。 相似文献
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目的 探讨盐酸戊乙奎醚预处理对体外循环(CPB)下心内直视手术后患者心肌保护作用的机制.方法 随机抽样选取60例无心梗的心脏瓣膜置换手术患者,随机分为对照组和试验组,每组各30例.各组病例在CPB前,CPB后即刻,术后1、2、3d 5个时点定量测定血清中的cTn-I、CK-MB浓度,比较各组同一时点cTn-I、CK-MB浓度的差异.结果 两组患者术前的cTn-I和CK-MB均在正常参考值内,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻,术后1、2、3d各时点的cTn-I和CK-MB试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可以降低心肌细胞损害的特异性指标,进而推断盐酸戊乙奎醚对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用. 相似文献
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目的 观察依托咪酯和戊乙奎醚在无痛胃镜检查中应用的优缺点. 方法 选择2012-06~2012-09于中南大学湘雅医学院附属海口医院行无痛胃镜检查的患者98例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为3组.A组(戊乙奎醚组):36例,诱导之前先给戊乙奎醚0.01 mg/kg,后序贯静脉给予昂丹司琼0.1 mg/kg、芬太尼1μg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg;麻醉维持以丙泊酚、依托咪酯交替给药.B组(依托咪酯组):30例,除不用戊乙奎醚外,余处理同A组.C组(对照组):32例,诱导用药:昂丹司琼0.1 mg/kg、芬太尼1μg/kg、丙泊酚2 mg/kg,序贯静脉注射;维持用药:间断给予丙泊酚.比较三组的诱导时间、苏醒时间、呼吸抑制发生率、血流动力学指标(意识消失时、胃镜插入后即刻、胃镜拔出后即刻的血压、心率)及术后并发症的发生率. 结果 三组的诱导时间差异无统计学意义,A、B组呼吸抑制发生率明显低于C组(P<0.05),苏醒时间明显长于C组(P<0.05),A组术后并发症的发生率明显高于B、C组(P<0.05),且复视多见于青年人,谵妄多见于老年人.A、B组麻醉后各时点的血压、心率稍降低,但与麻醉前相比差异无统计学意义(P>0.05).C组麻醉后各时点的血压、心率明显低于麻醉前及同时点A、B组水平(P<0.05). 结论 在无痛胃镜检查中推荐应用依托咪酯,尽量避免应用戊乙奎醚. 相似文献
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观察无肌松药气管插管联合右侧星状神经节阻滞(SGB)在口咽部手术中应用的可行性与安全性.择期全身麻醉下行口咽部手术患者60例,随机分为无肌松药全麻诱导组(无肌松组)和无肌松药全麻诱导联合右星状神经节阻滞组(联合组),每组30例.记录患者诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始即刻(L)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳浓度(PETCO2);及患者手术后4、8、12、24 h各时点的VAS评分.结果显示两组气管插管满意率及术后苏醒差异无统计学意义.联合组在T2和T3时点的MAP和HR较无肌松组有明显降低;且在T2及T3时点HR减慢,联合组术后各时点的VAS评分较无肌松组降低,差异有统计学意义(P<0.05).无肌松药气管插管联合右侧星状神经节阻滞可提供良好的气管插管条件,且血流动力学平稳,术后苏醒优良,并能减轻术后咽痛. 相似文献