青年人乳腺癌131例临床治疗分析

青年人乳腺癌近年来发病率有上升的趋势,因肿瘤发展较快,发生转移较早,预后较中老年患者差。为探讨青年人乳腺癌的治疗方式与预后的关系。１９８６年６月至１９９３年１０月,我们对３５岁以下手术治疗的１３１例女性乳腺癌患者随访５ａ的病例做一回顾性分析。１资料和...     

78例青年人乳腺癌临床分析

目的;分析78例青年人乳腺癌患者的临床资料,了解青年人乳腺癌患者的临床病理特征及其预后关系。方法：收集我院1990年－1995年收治的35岁以下乳腺癌患者78例的临床资料,对其术后病理类型,受体状况、治疗方案和疗效进行分析。并随机抽取同期收治的40岁以上患者78例进行对比。结果;青年乳腺癌患者五年存活低于年长者。本组5年内死亡37例,死亡率为47．4％,复发转移50例,低于文献报告的综合年龄。结论：青年患者误诊率高,复发、转移早、5年存活率低。     

78例青年人乳腺癌临床分析

目的:分析78例青年人乳腺癌患者的临床资料,了解青年人乳腺癌患者的临床病理特征及其预后关系.方法:收集我院1990年～1995年收治的35岁以下乳腺癌患者78例的临床资料,对其术后病理类型,受体状况、治疗方案和疗效进行分析.并随机抽取同期收治的40岁以上患者78例进行对比.结果:青年乳腺癌患者五年存活低于年长者.本组5年内死亡37例,死亡率为47.4%.复发转移50例,低于文献报告的综合年龄.结论:青年患者误诊率高,复发、转移早,5年存活率低.     

青年乳腺癌71例临床分析

目的 分析35岁以下青年乳腺癌的预后因素。方法 回顾性分析35岁以下青年乳腺癌的术后病理及复发情况。结果 本组病人中病理均为浸润性,腋淋巴结转移率54.9％,术后复发率为32.4％。结论 青年乳腺癌具有较强的侵袭性,恶性程度更高,预后更差。     

炎性乳腺癌48例临床分析

目的探讨炎性乳腺癌的临床特点，治疗及预后因素，方法对４８例炎性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析，按ＴＮＭ分期，Ⅲｂ期３８例，Ⅳ期１０例，无特定的组织学类型；４８例者均接受综合治疗。结果全组病例平均生存期为３２个月，３年生存率为４５．８％，５年生存率为３３．３％；Ⅲｂ期生存５年者有１６例，Ⅲｂ期１年内死亡者有５例，Ⅳ期１０例中有６例在１年内死亡。结论炎性乳腺癌的治疗主要为诱导化疗、手术、局部放疗及辅助     

19例男性乳腺癌临床病理分析

目的分析男性乳腺癌（MBC）的临床病理特征和影响预后的因素。方法对19例MBC患者临床病理资料进行回顾性分析。结果MBC发病率低,发病年龄大,病程长,病理类型多为浸润性导管癌,易见淋巴结转移。19例MBC患者中PR阳性率为63．16％（12／19）,ER阳性率为73．68％（14／19）,Her-2阳性率为21．05％（4／19）,Ki-67阳性率≥25％者为63．16％（12／19）。结论MBC较少见,多见于老年人,多为浸润性导管癌,且易经淋巴系统转移,且具有一定的性激素表达水平,应采取内分泌治疗。     

青年乳腺癌的临床分析

1970年2月～1992年11月，共收治青年女性原发乳腺癌（年龄＜30岁）90例，占同期病人的4．46％，其中84例在我院外科行手术治疗。非青年对照组599例。用Kaplan－Meier估计和Log－rank检验及Breslow检验对四个有显著影响的预后因素（临床分期、淋巴结情况、组织学类型、肿物大小）进行单因素分析和调整分析，结果表明青年乳腺癌死亡申显著高于非青年组病例。     

74例乳腺癌骨转移的临床预后因素分析

目的:探讨乳腺癌骨转移的临床特征并分析其预后因素。方法:回顾74例乳腺癌骨转移好发部位、病灶特点、发生时间、激素受体分布情况等并用COX比例风险模型进行乳腺癌骨转移预后因素分析。结果:乳腺癌骨转移好发部位在胸部与脊柱,尤其是肋骨和腰椎,几乎均为溶骨性病灶。骨转移平均发生时间为术后33.4个月。骨转移患者中激素受体阳性率比例较高。COX比例风险模型分析显示雌激素受体状况、病理类型和初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移预后的独立因素。结论:雌激素受体状况、病理类型和初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移预后的独立因素。对乳腺癌骨转移规律的认识有助于临床诊断和治疗。     

60岁以上女性乳腺癌临床分析：附48例报告

本文从我院１９７３－１９８２年期间收治的５４０例女性乳腺癌中，收集整理６０岁以上（含６０岁）的女性乳腺癌４８例，占同期乳癌８．８９％。全部病例均有病理证实及随访材料，从年龄分布、肿块大小、病理组织学类型、腋下淋巴结转移率，临床分期与生存率的关系等资料进行分析，探讨老年乳癌的临床特点及影响其预后的相关因素。     

23例男性乳腺癌临床分析

目的　探讨男性乳腺癌的临床特点与预后。方法　分析我院 1986年 8月至 1999年 12月期间收治的 2 3例男性乳腺癌。结果　该病占同期乳腺癌的 1 2 5 % ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 2例、10例、8例、3例 ,以浸润性导管癌为主 ,腋窝淋巴结转移率 5 6 5 % ,ER、PR受体阳性占 75 % ,5年、10年生存率分别为 61 5 %、2 5 0 % ,Ⅰ～Ⅱ期、腋淋巴结阴性组 5年、10年生存率明显高于Ⅲ～Ⅳ、腋淋巴结阳性组。结论　男性乳腺癌是一种少见恶性肿瘤 ,临床分期、腋淋巴结转移情况是重要的预后指标。以根治术为主辅以放疗、化疗、内分泌治疗是男性乳腺癌的较理想治疗方法     

114例同时性双乳癌临床及预后的回顾性分析

目的研究原发同时性双侧乳腺癌（以下简称同时性双乳癌）的临床病理、治疗及预后情况。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2013年3月收治的114例同时性双乳癌患者的临床病理资料及随访资料。结果同时性双乳癌第一癌及第二癌病理类型以浸润性导管癌为主,原发灶手术方式以乳腺全切为主,腋窝淋巴结手术方式以清扫术为主。同时性双乳癌第一癌及第二癌激素受体阳性率高达70%,HER2阴性病例的比例（第一癌为60.5%,第二癌为64.0%）明显高于HER2阳性比例（第一癌为20.2%,第二癌为15.8%）。第一癌肿瘤大小、第一癌腋窝淋巴结分期、第一癌及第二癌TNM分期是影响同时性双乳癌预后的独立因素（均P〈0.05）。结论同时性双乳癌总体发病率较低,既往文献报道的手术方式多以改良根治术为主。第一癌的肿瘤大小及腋窝淋巴结分期能够影响患者的预后,分期较早的同时性双乳癌拥有更好的预后。     

Prognostic effect analysis of molecular subtype on young breast cancer patients

Objective

To make a prognostic effect analysis of molecular subtype on young breast cancer patients.

Methods

Totally 187 cases of young breast cancer patients less than 40 years old treated in Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University between June 2005 and June 2011 were included in our study. We described their clinical-pathological characteristics, disease-free survival (DFS) rate, and overall survival (OS) rate after a median follow-up period of 61 months. The factors associated with prognosis were also evaluated by univariate and multivariate analyses.

Results

All patients were premenopausal, with an average age of 35.36±3.88 years old. The mean tumor size was 2.43±1.53 cm. Eighty-one cases had lymph node metastasis (43.3%), 126 cases had lymphovascular invasion (67.4%), and 125 cases had histological grade III (66.8%) disease. Twenty-seven cases (14.4%) were Luminal A subtype, 99 cases (52.9%) were Luminal B subtype, 29 cases (15.5%) were human epidermal growth factor receptor 2 (HER-2) overexpression subtype, while 32 cases (17.1%) were triple negative breast cancer (TNBC) subtype according to 2013 St Gallen expert consensus. One hundred and thirty-five cases underwent mastectomy whereas 52 cases had breast-conserving surgery. One hundred and seventy-eight cases underwent adjuvant or neoadjuvant chemotherapy. Recurrence or metastasis occurred in 29 cases, 13 of which died. The 5-year DFS and OS rates were 84% and 92%. Multivariate analysis showed that nodal status (P=0.041) and molecular subtype (P=0.037) were both independent prognostic factors of DFS, while nodal status (P=0.037) and TNBC subtype (P=0.048) were both independent prognostic factors of OS.

Conclusions

Molecular subtype is an independent prognostic factor of young breast cancer patients. TNBC has a high risk of relapse and death.     

33例男性乳腺癌临床分析

目的:探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及影响预后的因素。方法:对33例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果:临床分期I期3例,II期6例,III期19例,IV期5例。9例行根治术,16例行改良根治术,3例单纯乳房切除术。腋窝淋巴结转移阳性者22例,占66.7%.病理类型以浸润性非特殊型癌为主.术后放疗 化疗者14例,化疗 内分泌治疗者9例,单纯放疗和内分泌治疗者分别为5例和3例。结论:男性乳腺癌发病率低、发病年龄高、病程长、恶性程度高、预后差。治疗上应以改良根治性手术为主,辅以放、化疗、内分泌治疗的综合治疗。     

Clinical analysis of 276 cases of non-palpable TO breast cancer

Objective Discussion of diagnosis, treatment and prognosis of non-palpable TO breast cancer. Methods Between 1978 and 1997, 9,980 female patients with operable breast cancer were treated surgically, of which 276 were determined to have TO breast cancer. Most TO breast cancers could be detected promptly with careful examination of presenting symptoms, such as nipple discharge, local thickening of the breast, nipple erosion, nipple retraction and postmenopausal mastalgia, while 12 cases were detected by routine mammography of the contralateral breast. Results All patients were treated surgically and their tissue subjected to histopathological examination. Most cases (73.0%) were noninvasive or early invasive carcinoma. Axillary lymph nodes metastases were found in 7.69% of 234 mastectomy cases. Conclusion The survival rate was significantly increased if the tumor was in an early stage. The 5-, 10-, 15-years survival rates were 98.1%, 94.6% and 90.3%, respectively.     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点、诊治方法及预后因素,提高对湿疹样乳腺癌的认识。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修进时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料。结果共入组85例患者,女性83例,男性2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％）,伴乳腺肿块52例（61．2％）,同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及伴乳腺肿块病例的51．9％）,均为伴有乳腺肿块的病例。52例行乳癌改良根治术,30例行乳腺单纯切除术,3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％）,均为无乳腺肿块的病例,其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％,其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％,合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05）,无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％,有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现,但易误诊,病灶细胞学和病理学检查可以确诊,伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术,无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术,预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

三阴性乳腺癌患者的临床特征与预后分析

Objective  

We investigated the clinical characteristics, and the prognostic factors of triple-negative breast cancer.     

10例乳腺神经内分泌癌的临床特点及诊断

目的：探讨乳腺神经内分泌癌（NEBC）的临床特点、诊断及治疗。方法对10例NEBC患者进行回顾性分析,并对其进行随访和分析。结果10例NEBC患者中,9例为女性患者,1例为男性患者。10例患者发病年龄为33~78岁,中位发病年龄为51岁。NEBC临床表现及影像学检查无特征性表现。有7例患者行改良根治术,2例患者行保乳术,1例患者确诊为乳腺神经内分泌癌后,未行手术治疗。其中,有3例患者腋窝淋巴结受累。NEBC的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性表达率分别为60%（6/10）和50%（5/10）,人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性表达率为20%（2/10）。神经内分泌标志物嗜铬素A（ChrA）和突触素（Syn）至少有一项为阳性,阳性表达率分别为70%（7/10）和80%（8/10）。随访期间,5例患者出现转移,6例生存,3例患者死亡原因与乳腺癌相关,1例患者死于结肠癌消化道梗阻。结论本组NEBC患者发病年龄低于国外,临床表现及影像学检查并无特征性表现。NEBC作为一种少见但具有侵袭能力的肿瘤,应对其进行长期随访观察并制定有效的治疗措施。     

乳腺血管肉瘤的临床特征和预后分析

  目的  乳腺血管肉瘤是一种少见的、异质性的疾病,约占原发性乳腺癌的0.04%和乳腺肉瘤的8%。回顾性分析1975年10月至2009年6月天津医科大学肿瘤医院13例乳腺血管肉瘤患者的临床特征和预后。  方法  使用Kaplan-Meier方法统计分析不同肿物大小、肿物切缘状态及组织学分级对OS和DFS的影响。通过Log-rank单因素检测分析患者的预后。  结果  患者确诊时的中位和平均年龄分别为48岁和44岁。随访中位时间50（7~98）个月,所有患者均接受手术治疗,2例进行化疗,8例死于复发或转移。  结论  乳腺血管肉瘤预后极差,中位DFS和OS分别为28个月和45个月。肿瘤大小和手术切缘与预后密切相关（P < 0.05）,组织学级别高的乳腺血管肉瘤存在OS较短特征（P>0.05）,且具有较高的局部复发和转移的风险（P < 0.05）。      

双侧原发性乳腺癌年轻患者临床特征与诊治探讨

目的 双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)虽然是一种少见类型乳腺癌,但在我国患病人数仍很可观,而且我国乳腺癌发病年龄趋于年轻化,直接影响了患者的治疗效果.本研究旨在探讨年轻双侧BPBC的临床病理特征、诊断、综合治疗及预后.方法 对天津医科大学肿瘤医院2005-01 01-2008-12-31收治的15例≤40岁(30～40岁)BPBC患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期118例非年轻(＞40岁)BPBC患者进行对比.结果 年轻BPBC占同期全部BPBC的11.3％,年轻与非年轻BPBC的临床特征进行比较发现,年轻BPBC患者初潮年龄早,生育次数少,第二原发癌处于病理学分期Ⅱ期的患者比例高,以上特征差异均有统计学意义,P＜0.05.年轻BPBC与非年轻BPBC的5年无病生存率分别为71.1％和84.9％,差异无统计学意义,P=0.335;5年总生存率分别为73.3％和87.2％,差异无统计学意义,P=0.487.结论 年轻BPBC作为一种特殊类型的BPBC,与非年轻BPBC的临床病理特征上存在明显差异,这导致了二者预后的不同,但这种差异无统计学意义.单侧年轻乳腺癌术后患者为发生对侧乳腺癌的高危人群,应加强随访,以期做到早发现、早诊断、早治疗,改善预后.     

106例青年女性乳腺癌临床病理特点的回顾性分析

目的 回顾性分析青年女性乳腺癌的临床病理特征,探讨其发病特点,为青年女性乳腺癌临床诊治提供经验.方法 整理并分析南方医科大学附属深圳妇幼保健院2007年1月至2012年12月确诊的106例青年(≤35岁)女性乳腺癌(青年组)的临床病理资料及相关免疫组化指标,并与同期诊断的435例年龄＞35岁的中老年女性乳腺癌(中老年组)进行对比分析.计数资料间率的比较采用x2检验.结果 青年组乳腺癌占同期收治乳腺癌的19.6％(106/541),病理类型以浸润性导管癌为主,占86.8％ (92/106).与中老年组比较,其组织学分级(Ⅱ/Ⅲ级)、腋窝淋巴结转移率和HER-2表达水平更高[93.4％ (99/106)比85.3％(371/435),37.7％(40/106)比26.2％(114/435),52.8％(56/106)比40.7％ (177/435),P值均＜0.050,而ER和PR表达水平则更低[57.5％(61/106)比68.5％ (298/435),60.4％ (64/106)比70.3％ (306/435),P值均＜0.050].并且,两组间肿瘤直径、病理类型及P53表达水平的差异均无统计学意义(P＞0.050).结论 青年女性乳腺癌有特殊的临床病理特征,其组织学分级、淋巴结转移率和HER-2表达水平高,而ER、PR表达低,其恶性程度更高,临床处理需注意早期诊断和合理治疗.