血培养分离344株病原菌的耐药性分析

目的 了解临床实验室血培养中分离出病原菌的菌种构成比及其耐药性,为临床合理用药提供实验室依据.方法 对3623份患者的血液标本进行血培养,将分离出的344株细菌进行菌种鉴定,并进行药敏性分析.结果 共分离病原菌344株,阳性率为9.5％,革兰阳性球菌占41.9％,最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌,革兰阴性杆菌占53.8％,最常见的是大肠埃希菌,真菌占4.3％;病原菌科室分布ICU占25.9％,大外科占22.7％,神经内科占16.6％,呼吸内科占8.4％,血液内科占4.6％,儿科占4.2％,其他科室占17.7％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的64.7％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的41.4％;MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);所有葡萄球菌均对万古霉素敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs的菌株分别占23.9％、38.8％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南对的敏感性最高,无耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株发现;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物体现出耐药性.结论 对于血液感染疾病的临床诊治,应加强实验室血培养的检测工作,了解其病原菌分布与耐药性,制定有效的抗菌治疗方案,提高治愈率.     

756例儿童血培养病原菌的分布及主要病原菌耐药性分析

目的 回顾性分析2010 - 2017年10月成都市双流区第一人民医院的儿童血培养结果,为成都地区血流感染的儿童临床合理用药提供依据。方法 分析2010 - 2017年10月送检的儿童血培养标本,了解病原菌分布和主要病原菌的耐药性。结果 2010 - 2017年10月该院共送检血培养标本10 500例,阳性标本756例,主要分布为儿科门诊（26.3%）、普通儿科（43.5%）、新生儿科（30.2%）。分离出革兰阴性菌375株（49.6%）、革兰阳性菌363株（48.0%）、真菌18株（2.4%）;排名前五位病原菌如下:凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及沙门菌。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的59.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的24.9%,产ESBLs大肠埃希菌占大肠埃希菌的42.1%,肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占肺炎克雷伯菌的65.2%。结论 凝固酶阴性葡萄球菌是引起儿童血流感染的首要病原菌,且耐药率高;革兰阴性菌感染率也较高,并且肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素也有了较高的耐药率。     

血流感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解血流感染患者病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年1月-2013年6月临床送检的10 058份血培养标本中分离的菌株,采用纸片扩散法和MIC法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 10 058份血培养标本共分离病原菌1 026株,其中革兰阳性菌395株占38.5%、革兰阴性菌571株占55.7%、厌氧菌26株占2.5%、真菌34株占3.3%;分离最多的为大肠埃希菌245株占23.9%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属及金黄色葡萄球菌分别占19.4%、13.9%、7.7%及4.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33.3%和74.9%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和45.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为0.4%和14.7%。结论血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居首;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及耐甲氧西林葡萄球菌的检出率高,耐药性严重。     

我院医院感染菌的分布及耐药性分析

目的 了解我院医院感染细菌的分布及耐药趋势，为指导临床用药提供依据。方法 对本院2000年1月～2002年12月住院患者各类标本中分离出的主要病原菌，采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏实验。结果 由细菌分布结果显示：共分离病原菌1994株，革兰阳性菌652株，以葡萄球菌为主，其中甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51．5％和77．7％；革兰阴性菌1325株，主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌和阴沟肠杆菌多见；30．7％的大肠埃希菌、58．1％的肺炎克雷伯菌和52．1％的阴沟肠杆菌证实产ESBLs；在监测中未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌，但发现26株耐万古霉素的凝固酶阴性葡萄球菌；革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低，其次为头孢他啶和喹诺酮类药物。结论 医院感染的耐药问题较严重，定期进行细菌耐药性的监测，有助于临床合理应用抗菌药物。     

临床标本的细菌分布及药敏分析

目的：探讨各种临床标本的细菌分布及常用抗生素的的耐药性。方法：采用API系统鉴定细菌及药敏试验；同时进行大肠埃希菌和克雷伯菌的ESBLs检测，及耐甲氧西林葡萄葡萄球菌（MRS）的测定。结果：各种标本感染主要以大肠埃希菌，克雷伯菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌为主，所有革兰阴杆菌对亚胺培南的耐药率最低，对葡萄球菌，万古霉素和壁霉素的敏感性最好。其中大肠埃希菌和克雷伯菌的产ESBLs率为16．7％，MRS占所有葡萄球菌的69．5％，结论：医院感染已成为临床标本中最常见的感染，且细菌耐药率普遍较高，应引起临床和医院管理者的高度重视及合理使用抗生素。     

耐甲氧西林葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶细菌流行状况及耐药性分析

目的 调查耐甲氧西林葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行状况及耐药性,为临床提供诊疗依据.方法 对2011年3月-2012年5月所有病原菌进行鉴定及药敏试验,按CLSI 2010年推荐方法对葡萄球菌属进行耐甲氧西林检测,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测.结果 检出金黄色葡萄球菌342株、凝固酶阴性葡萄球菌254株,耐甲氧西林检出率分别为38.3％、69.7％,耐甲氧西林菌株对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素100.0％敏感,对喹奴普汀/达福普汀、莫西沙星、呋喃妥因的耐药率＜20.0％,对其他药物耐药性高;916株大肠埃希菌和514株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为59.0％、34.8％,产ESBLs菌株对碳青霉烯类、阿米卡星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂类敏感性较高,对其他药物耐药性高;外科、内科、ICU是各种耐药菌株流行的重要病区.结论 耐甲氧西林葡萄球菌、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率高,耐药严重,及时监测耐药菌株的流行状况及耐药性指导临床诊疗行为,有效预防控制医院感染.     

铜陵地区2004年度细菌耐药性监测

目的 了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法2004年1～12月铜陵地区临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果1071株细菌中革兰阳性菌390株占36．4％，革兰阴性菌681株占63．6％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的35．8％和72．0％；金黄色葡萄球菌和CNS对青霉素、氨苄西林及庆大霉素等均高度耐药，对利福平和氯霉素的耐药率均较低；未见耐万古霉素葡萄球菌；粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、青霉素和氨苄西林的耐药率较低；屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁无耐药；大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株分别占41．4％和27．9％，产ESBLs株除对亚胺培南均无耐药外，对其他19种抗菌药物的耐药率均较不产ESBLs株高。结论细菌耐药有一定的地区性，定期对本地区细菌耐药性进行监测，对合理使用抗菌药物、减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值。     

2003-2009年血标本分离病原菌分布及其药敏分析

目的了解医院2003-2009年血培养中分离的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供用药依据。方法回顾性分析医院2003年1月-2009年12月血培养标本中分离的菌株,并进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果 21 372份血培养标本分离出病原菌1404株,阳性率6.5%;革兰阳性菌768株占54.7%,革兰阴性菌547株占39.0%,真菌89株占6.3%,复数菌感染21例占1.5%;其中凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌分别占31.1%、20.6%、7.9%,葡萄球菌属中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占52.3%和85.4%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)显示多药耐药性,对大多数药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),未发现万古霉素耐药株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率分别为57.8%、36.5%,产ESBLs菌株显示多药耐药性,对大多数药物的耐药性显著高于非产ESBLs菌株;铜绿假单胞菌除对亚胺培南、头孢他啶较为敏感外,对其他抗菌药均有较高的耐药性。结论医院血培养分离的病原菌分布较广,葡萄球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是主要分离菌株,且耐药显著。     

1126例痰培养病原菌分布及药敏分析

目的 调查医院住院患者呼吸道菌群分布及耐药性,为控制患者肺部感染提供试验数据,促进抗菌药物的合理使用.方法 对2010年7月--2011年6月住院患者痰标本进行常规培养和鉴定及药敏试验,收集阳性结果进行统计分析.结果 1126例痰液标本中,共检出病原菌803株,检出率为71.3％;革兰阴性杆菌553株占68.9％,其中克雷伯菌属190株占23.7％,大肠埃希菌93株占11.6％,铜绿假单胞菌92株占11.5％;检出主要革兰阴性杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感度较高,无耐亚胺培南株,克雷伯菌属和大肠埃希菌产ESBLs酶的比率分别为31.1％和63.4％;共检出革兰阳性球菌149株占18.5％,其中金黄色葡萄球菌58株占7.2％,凝固酶阴性葡萄球菌37株占4.6％,肺炎链球菌36株占4.5％,耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为34.5％和67.6％;真菌以白色假丝酵母菌为主.结论 下呼吸道感染仍以革兰阴性杆菌为主,其中产ESBLs酶的大肠埃希菌和克雷伯菌属所占比例在增高,耐药现象严重;非发酵菌属检出比例也在增高;耐甲氧西林葡萄球菌的感染应引起重视;细菌耐药性监测与及时定期通报对临床正确应用抗菌药物具有重要的指导意义.     

患者标本病原菌的检出及对抗菌药物敏感性分析

目的 调查2010年6月-2011年11月患者病原菌检出类别及其耐药性进行分析,以指导临床用药.方法 采用微孔板稀释法进行体外药敏试验,按照CLSI标准判断耐药、中介和敏感;对门诊及病房患者送检标本分离的191株病原菌进行分析.结果 标本分布以呼吸道最多,占64.8％;分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,占49.8％;革兰阳性球菌占40.8％;革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌占多数,分别占15.7％、12.6％;其中大肠埃希菌产ESBLs为60.0％;检出1株铜绿假单胞菌、2株鲍氏不动杆菌以及1株嗜麦芽寡养单胞菌的泛耐药菌株;金黄色葡萄球菌中MRSA占47.1％,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS占83.8％;溶血葡萄球菌耐甲氧西林比例高.结论 临床细菌学送检率低,亟待提高;大肠埃希菌产ESBLs高;溶血葡萄球菌耐甲氧西林比例高,出现泛耐药菌株.     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性监测

目的了解医院临床分离出的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要细菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的构成比和耐药特征,为临床抗感染治疗提供参考. 方法 2002年1～12月从本院住院患者的各类临床标本,采用Kirby-Bauer(K-B)琼脂扩散法和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测. 结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为43.7%和35.3%;产ESBLs菌株较不产ESBLs菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率,除个别抗菌药物外,两者差异具有显著性P值<0.05,以及高多重耐药率;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率最低,分别是4.5%和2.1%,其次是阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,对其他抗菌药物的耐药率均>70%. 结论产ESBLs菌株感染给临床治疗带来较大困难,遏制产ESBLs菌株的产生,要加强细菌耐药性监测、合理应用抗菌药物.     

2017年甘肃医学院附属医院951株医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过分析甘肃医学院附属医院2017年1 - 12月医院感染病原菌谱及药敏试验结果,为医院合理使用抗生素来控制医院感染提供依据。方法 采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪对送检标本进行鉴定和药敏试验,进而对分离的951株病原菌分布及耐药性进行分析;走访和了解医院抗生素用药情况。结果 2017年经上报确认并统计的医院感染患者共送检标本1 263份,培养阳性标本854份,阳性率为67.6%;共分离951株病原菌（主要来自痰标本）,以骨科和呼吸内科居多。标本分离率位于前4位的病原菌中最多的是大肠埃希菌（221株）,占分离菌株的23.2%,其中产超广谱β - 内酰胺酶（Extended - Spectrum Beta - Lactamase, ESBLs）菌株104株,占大肠埃希菌的47.1%;最少的是铜绿假单孢菌（54株）,占整个分离菌株的5.7%。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率大于90%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达29.6%,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论 医院感染病原菌具有较强的耐药性,并且分布存在差异,多重耐药菌比例较高。医院应科学分析和掌握感染病原菌分布特点及耐药性情况,指导临床精准合理选择抗菌药物,减少医院感染的发生。     

儿科院内感染常见致病菌及耐药性监测结果分析

目的:探讨我院2005年儿科院内感染常见致病菌的分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:3001例院内感染患儿,根据感染部位不同,采集血液、痰、分泌物、便及尿液作为检测标本,采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定;药物敏感试验使用K-B法;采用WHONET软件对耐药数据进行分析。结果:共检测标本3024份,分离出细菌232株,革兰阴性菌为首要致病菌,占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、液化沙雷菌列前3位。革兰阳性菌占40%,其中凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌的检出率为35%。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为55%,肺炎克雷伯菌产ESBLs为51%。革兰阳性球菌敏感药物为万古霉素(耐药率0)、替考拉宁(耐药率0),对红霉素、克磷霉素、青霉素、苯唑西林的耐药率均大于50%;革兰阴性杆菌较敏感药物为亚胺培南、美罗培南(耐药率0),对头孢二代、三代的耐药率已高达50%。结论:儿科院内感染常见致病菌耐药较严重,合理运用抗生素对控制儿童院内感染及指导临床用药十分重要。     

医院临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的 通过对临床标本分离的36339株病原菌进行分析,掌握住院患者常见病原菌及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对医院2006年1月-2010年12月分离的菌株,分析其分布及抗菌药物的药敏情况.结果 近5年病原菌检出中金黄色葡萄球菌在革兰阳性菌中检出率最高,占10.1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)呈逐渐增高趋势;铜绿假单胞菌在革兰阴性菌中检出率最高,占13.4％,产ESBLs大肠埃希菌呈现增高趋势.结论 检出的病原菌是医院患者常见的病原菌,MRSA及产ESBLS大肠埃希菌呈现逐渐升高,且对多种抗菌药物耐药,应引起临床高度重视.     

2 164例新生儿肺炎需氧菌的分布及耐药性分析

目的：了解新生儿肺炎病原菌的分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对某院新生儿科1999年1月～2003年12月临床疑为呼吸道感染的新生儿，无菌取痰进行普通培养和高渗培养。用法国生物梅里埃系统鉴定细菌，以K—B法进行药敏试验，用双纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果：2164份标本检出需氧菌1189株，阳性率54．94％；其中革兰阴性(G^-)杆菌428株，占36．00％，革兰阳性(G^ )球菌648株，占54．50％，其他菌种113株，占9．50％。从肠杆菌科细菌中检出产EESBLs菌78株(25．49％)。G^-杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星等较敏感，G^ 球菌对万古霉素、亚胺培南、头孢噻肟、利福霉素、头孢哌酮等较敏感。结论:新生儿肺炎病原菌以G^ 球菌为主，且有上升趋势，尤其是葡萄球菌上升明显；肠杆菌科细菌常有较高耐药性，产EESBLs菌对亚胺培南的敏感性高。     

某院2004-2005年临床分离细菌耐药性研究

目的 调查某院2004年1月-2005年12月间常见病原菌的分布及其耐药性。方法 常规分离、培养并鉴定细菌，采用纸片扩散（K-B）法对细菌进行药物敏感试验。结果 在2220株细菌中，革兰阴性菌1310株（59．01％），革兰阳性菌910株（40．99％）。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为39．03％和38．33％。对于肠杆菌科细菌，亚胺培南和美罗培南的抗菌活性最强。非发酵菌中，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27．86％和29．66％；嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、复方磺胺甲嗯唑较敏感，耐药率分别为45．15％与17．74％。60．48％金黄色葡萄球菌和44．21％凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株，但均对万古霉素敏感。粪肠球菌和屎肠球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株。结论 该院常见病原菌耐药性较严重，临床医生应及时掌握细菌耐药情况以合理使用抗菌药物。     

2012年医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 分析永州市中心医院临床标本病原菌的构成及耐药性,为医院感染防治及临床合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对本院送检至细菌室的标本进行分离培养,其中血培养为美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪及配套血培养瓶,采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统及配套的鉴定和药敏卡进行测定.结果 分离到4 913株病原菌,其中革兰阴性（G-）杆菌3 046株,占62.00％,革兰阳性（G＋）球菌1 375株,占27.99％,真菌499株,占10.01％.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总共801株,占这两种菌的55.3％,肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星敏感,对氨苄西林耐药率最高,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦最敏感,鲍曼不动杆菌对阿米卡星最敏感.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为55.00％,敏感的药有替加环素、万古霉素、呋喃妥因、喹努普汀/达福普汀和利奈唑胺. 结论 2012年本院分离的病原菌以G-杆菌为主,常见病原菌耐药严重,需引起临床高度重视,并加强细菌耐药监测,合理用药,减少多重耐药菌的产生,降低医院感染率.     

产ESBLs细菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药性分析

目的了解哌拉西林/他唑巴坦对医院新生儿病房分离的产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)细菌的体外抗菌活性,合理指导临床用药。方法使用Phoenix 100全自动微生物分析仪检测2007年1月-2010年12月新生儿病房患儿各类临床标本中分离的产ESBLs菌对哌拉西林/他唑巴坦的药物敏感性。结果共分离出产ESBLs菌135株,包括肺炎克雷伯菌83株,占61.5%,大肠埃希菌40株,占29.6%,奇异变形菌9株,占6.7%,阴沟肠杆菌3株,占2.2%;产ESBLs细菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为12.6%,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为14.5%和12.5%;未出现奇异变形菌、阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药株。结论新生儿病房检出产ESBLs细菌以肺炎雷伯菌和大肠埃希菌为主,哌拉西林/他唑巴坦对产ESBLs菌具有较强的抗菌活性,其中对大肠埃希菌的抗菌活性高于肺炎克雷伯菌。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率与耐药性,指导临床用药.方法 细菌鉴定、药物敏感试验(MIC法)和ESBLs的检测均采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动细菌培养鉴定仪,统计方法采用Whonet 5.3软件.结果 大肠埃希菌的标本来源主要为尿液,占59.8％,肺炎克雷伯菌主要为痰液,占73.0％,产酸克雷伯菌主要为痰液,占75.0％; 714株病原菌中,产ESBLs细菌检出220株,检出率为30.8％,其中493株大肠埃希菌中产ESBLs 174株,检出率为35.3％,189株肺炎克雷伯菌中产ESBLs 36株,检出率为19.0％,32株产酸克雷伯菌中产ESBLs 10株,检出率为31.2％;产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为0,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜4.2％,除亚胺培南外,产ESBLs菌株对其他抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产ESBLs细菌的检出率和耐药率呈上升趋势,应加强细菌耐药性的监测.     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解廊坊地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对尿液标本中分离出的846株病原菌,用K-B法进行体外药物敏感试验,并对特殊耐药株如耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、高耐庆大霉素肠球菌(HLAR)、ESBLs细菌进行检测。结果分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(60.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(16.7%)、肺炎克雷伯菌(3.2%)、肠球菌属(5.1%)、变形菌属(2.1%);检出率为产ESBLs细菌(23.5%)、MRS(83.7%)、HLAR(59.1%),未发现VRE菌株;大肠埃希菌对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星敏感性较好(71.0%~99.0%);凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、氧氟沙星敏感性较好(70.0%~100.0%),未发现耐万古霉素葡萄球菌属。结论大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高的耐药性,因此,临床医师应结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物,减少、减缓耐药株的产生。