支气管哮喘严重复发1例的诱因剖析

病人，女，37岁。因受凉咳嗽发热2d在社区卫生服务站给予5％葡萄糖注射液500ml＋利巴韦林注射液0．3g，0．9％氯化钠注射液500ml＋盐酸林可霉素注射液1．2g静脉滴注，第2天在输注林可霉素20min时感到胸闷气喘，遂停止输注并给予地塞米松10mg肌注，症状没有好转且胸闷气急加重，2h后送人我院。查体：体温37．3℃，脉搏90次／min，呼吸30次／min，血压125／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），患者急性病容，烦躁不安，呼气性呼吸困难伴胸闷，上肢麻木，手足抽搐状，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，双肺满布哮鸣音。     

辅酶Ⅰ致过敏反应1例

1　病例报告患者女 ,4 5岁。因腰椎间盘突出症入院。给予辅酶Ⅰ10 0U、ATP 4 0U加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静脉滴注。约 5min后 ,患者感心慌、头晕 ,考虑为输液速度过快所致 ,遂减慢输液速度 ,并密切观察病情变化。约 3min后上述症状非但未缓解 ,反而加重 ,并出现发热、胸闷和呼吸困难等。查体 :神志清楚 ,四肢震颤 ,颜面部皮肤潮红。血压12 0 /80mmHg ,双肺呼吸音增粗 ,可闻及哮鸣音。心率 90次/min ,律齐 ,未闻及杂音。初步诊断为辅酶Ⅰ过敏。立即停止输液 ,肌内注射 ,地塞米松 10mg ,并安慰患者 ,保持安静 ,约 15min后症状缓解…     

加替沙星葡萄糖注射液致药疹1例

1病例资科 患者男性,21岁,战士,因"干咳伴胸部疼痛2d"于2009年4月18 日就诊.自诉偶咳白色黏痰,无咯血,伴气促,活动后加重.既往无特殊病史,无吸烟史及药物过敏史.查体:体温36.8℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压110/75mmHg.意识清,呼吸略促,无发绀,口腔黏膜无溃疡,咽部可见充血,淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,伴散在湿哕音,未闻及胸膜摩擦音,心率72/min,律齐,腹软,无压痛、反跳痛,余无特殊.实验室检查:白细胞10.6×10~9/L,中性粒细胞0.76.初步诊断:急性支气管炎.考虑细菌性感染,给予加替沙星葡萄糖注射液100ml(含加替沙星0.2g,葡萄糖5.0g),1.5ml/min避光静脉滴注,50min后患者前胸、后背、双下肢出现针尖样红色斑疹,压之不退色,且瘙痒明显,无痛感.无呼吸困难.立即停用加替沙星葡萄糖注射液静脉滴注,请皮肤科医师会诊,考虑可能为过敏所致药疹.立即给予地塞米松注射液15mg及维生素C 250mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,4ml/min,1次/d,共3d;扑尔敏4mg口服,3次/d,进行脱敏治疗.7d后红色斑疹、瘙痒消失.伴糠状脱屑.换用头孢唑啉钠静脉滴注后无上述症状发生,证明红色斑疹为加替沙星葡萄糖注射液过敏所致.     

口服卡托普利致支气管哮喘1例

1病例报告 患者男，65岁。因头 晕、头痛、恶心就诊。既往有心功能不全史。查体：体温36．5℃，脉搏90／min，血压145／95mmHg。双肺呼吸音清，心界略大，律齐，肝脾肋下未触及，心电图、血象均正常，诊断为高血压病。给予卡托普利（上海三维制药有限公司生产，国药准字H31020449）50mg，用药后2h出现咳嗽、流涕、鼻痒、呼吸急促等症状，于当日夜间复诊。查体：脉搏82／min，血压135／70mmHg，双肺满布哮鸣音，X线检查未见异常。诊断支气管哮喘。停服卡托普利，给予氨茶碱注射液0．5g加入5％葡萄糖液250ml中，地塞米松5mg壶入，1天后症状消退。2周后，患者再次自行口服卡托普利，又复发支气管哮喘，停药后缓解。     

痰热清注射液致变态反应1例

1病例报告患者男,10岁。因咽痛、咳嗽2天来卫生队就诊。查体:体温37.5℃,血压110/80mmHg,心率80/min;咽红,扁桃腺Ⅱ或Ⅲ度大,充血。经询问随行家长既往无过敏史,给予痰热清注射液10ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注;头孢哌酮钠2g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。当痰热清注射液静脉滴注约15min后,患者出现头晕、恶心、胸闷、烦躁不     

林可霉素过敏反应1例

1临床资料患者男,34岁,飞行教员,飞行时间1700h,有青霉素过敏史。因间歇发热、咽喉疼痛3d,口服复方碘胺甲口恶唑效果欠佳复诊。体检:急性病容,体温38.4℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压105/66mmHg,意识清醒。咽部充血,双侧扁桃体充血,左侧Ⅰ度肿大,右侧Ⅱ度肿大,无脓点。双肺呼吸音清晰,无啰音穆?8次/min,律齐,无杂音。诊断为急性扁桃体炎。给予5%的葡萄糖250ml加林可霉素1.8g(河南铺仁怀庆堂制药有限公司生产,批号0402172)静脉滴注,约15min后,患者突然感到头晕、视物模糊、胸闷、气促,呼吸30次/min,脉搏94次/min,血压100/60mmHg。全身…     

林可霉素过敏致表皮脱落1例

<正>病人,男,20岁。因发热、咳嗽、咽痛1 d就诊。查体:体温37.8℃,脉搏88次/min,呼吸16次/min,血压130/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);咽红,扁桃体无肿大,心肺听诊无异常。诊断为上呼吸道感染,给予林可霉素1.8 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,于滴入100 ml     

食苹果致过敏反应1例

病人,女,18岁.于4 h 前进食富士苹果1个(约200 g),食后1.5 h 左右,自感全身皮肤发紧,瘙痒,并有皮疹,约30 min 前觉胸闷, 心悸, 全身无力. 查体: 体温 36.7 ℃, 脉搏 110次/min,律齐,呼吸 22次/min,血压 95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤潮红,有散在红色丘疹,心电图未见异常.诊断:过敏性反应.给予吸氧,5%葡萄糖500 ml+维生素C 3.0,地塞米松10 mg 静脉滴注,治疗后约40 min 左右血压100/60 mmHg,呼吸18次/min,心率82次/min,皮肤瘙痒缓解,皮疹隐退,约4 h 完全恢复正常.     

氢化可的松致过敏反应1例

1病例报告 患者男，35岁。因全身皮肤红色风团样皮疹伴瘙痒1天就诊。1天前食用海鲜后，全身皮肤突然出现红色风团样皮疹，此起彼消、骤起骤落、反复发生，伴有剧痒，但无呼吸困难、胸闷、腹痛、腹泻等症状。查体：全身皮肤可见椭圆形大小不一的红色风团样皮疹，皮肤划痕试验阳性，诊断为急性荨麻疹。给予5％葡萄糖250ml加氢化可的松200mg静脉滴注，60滴／min。约10min后出现头晕、面色苍白、大汗淋漓、胸闷、气短。测体温35℃，血压60／38mmHg，呼吸30／min。双肺可闻及哮鸣音，心率98／min，律齐，心音有力，无杂音。考虑氢化可的松过敏，立即停用氢化可的松，吸氧、平卧，给予肾上腺素lmg皮下注射。约20min后症状逐渐缓解，呼吸平稳，哮鸣音消失，心率72／min，血压120／70mmHg。改用地塞米松5mg肌注，1次／天，3天后皮疹消退，痊愈出院。     

维和士官发生双硫仑样反应1例

1病例报告患者男,33岁。在黎巴嫩维和期间,因急性支气管炎,给予头孢哌酮钠1.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天2次。治疗于第5天上午结束,19:00参加庆祝维和任务授勋活动时饮白酒约100ml,30min后出现视物模糊、出汗、恶心、呕吐、心悸、全身无力等,2h后症状无缓解急诊就诊。查体:体温36.4℃,呼吸26次/min,血压106/76mmHg;全身出汗,球结膜充血,颜面潮红;心率106/min,律齐,呼吸音清晰;神经系统无震     

静滴舒肝宁注射液致过敏反应1例

<正>病人,女,48岁。乏力,食少,恶心,伴腹胀1个月,加重1周。查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),初步诊断:乙型病毒性肝炎。当日遵医嘱给予舒肝宁注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,30 min后患者突然出现周     

林可霉素诱发支气管哮喘2例

1病例报告例1女性，43岁。因发冷、发热、咽癌2d，于1995年1月5日就诊。既往有支气管哮喘史及青霉素过敏史。检查：体温38．4℃，脉搏90／min，呼吸18／min，血压17／10kPa。咽部充血，双侧扁桃体！度肿大。两肺呼吸音清晰，心率90／min，律齐，心音有力。白细胞12．0×10／L，中性0.80，淋巴0.20。诊断：急性上呼吸道感染。给予10％葡萄糖250ml加林可霉素2．4g静脉滴注。当液体输完后5min，患者突然咳嗽频繁，感胸闷、气喘，呼吸26／min，呈喘息状，鼻翼扇动，两肺广泛哮鸣音。考虑支气管哮喘，立即吸氧、抗过敏、扩张支气管药物治疗。地…     

鱼腥草注射液引起变态反应1例

患者男，7岁。因腮腺炎，给予5％葡萄糖注射液250ml＋鱼腥草注射液20ml静脉滴注，3min后，患儿突然出现呼吸困难，心慌，伴全身皮肤瘙痒。查体：血压80／50mmHg，心率108／min，呼吸22次／min，全身布满红色斑丘疹，融合成片，压之褪色。立即停止输液，     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

香丹注射液致支气管哮喘1例

患者男68岁。因诊断为冠心病，给予香丹注射液16ml（上海通用药业股份有限公司生产，2ml／支）加于5％葡萄糖氯化钠注射液250ml中，静脉滴注。当滴入混合液10min后，患者突然气急，口唇紫绀，大汗淋漓，呼吸困难，肺部听诊广泛哮鸣音，无湿罗音，心率90次份，律齐。考虑为急性支气管哮喘，即停止静脉滴注，予以吸氧，肾上腺素0．5mg，sc，氨茶碱0．25加地塞米松5mg加50％GS20ml静脉推注，非那根25mg，im，20min后，症状消失。询问患者病史，自述平时无慢性支气管炎及哮喘发作史，无过敏史。     

藿香正气水致过敏反应1例

<正>病人,男,24岁。在外执勤时觉头痛、头晕、四肢无力,自服藿香正气水20 ml,服药1 h后自觉皮肤瘙痒,无恶心、呕吐、胸闷等。查体:意识清楚,体温37.5℃,呼吸28次/min,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率85次/min,律齐,颈、胸、腹部可见不规则形红色斑疹,追问病史既往有对乙醇过敏史。诊断为藿香正气水过敏反应。遂给予5%葡萄糖500 ml+地塞米松10 mg+维生素C 3.0 g     

静脉滴注清开灵致过敏性休克1例

患者男,39岁。因发热、鼻塞、咽痛1天就诊。既往身体健康,无药物过敏史。查体：体温39℃,心率96／min,血压110／70mmHg,神智清、精神欠佳,咽部红肿、扁桃腺不大,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿哕音。实验室检查,白细胞9．2×10^9／L,中性粒细胞0．78。初步诊断为急性上呼吸道感染。给予清开灵注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。滴注约10min,患者出现胸闷、喉头发紧、呼吸困难,血压80／50mmHg、     

青霉素致哮喘1例

病人,男,汉族。2周前无明显诱因四肢出现红色丘疹,继之流液,近 3d症状加剧。既往无药物过敏史,无哮喘史。查体:心肺正常,肝脾未触及,WBC: 11 2×1109 /L,N0 84,L0 16。诊断:脓疱疮。给予青霉素 560万U 0 9%盐水 100ml静脉滴注;给药 5min后,患者出现呼吸急促,面部潮红,听诊双肺布满哮鸣音,立即停用青霉素并给予地塞米松 20mg 5% GS液 250ml静滴。15min后患者呼吸困难消失,呼吸平稳,双肺哮鸣音消失。讨论　文献报道青霉素的过敏反应发生率为 0 7% ~10% [1]。但青霉素引起哮喘则较少见。该患者用药 5min后突然出现哮喘,而停用青霉素给…     

复方氨基比林致变态反应1例

1病例报告患者男,士兵,23岁。因发热、咳嗽及咽痛2天就诊。查体:体温39.3℃,脉搏84/min,呼吸18次/min,双侧腭扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺听诊无异常。血常规:白细胞12.6×109/L,中性0.84,淋巴0.26。诊断:急性上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液4ml,肌内注射。4min后患者突然出现呼吸急促,全身自上而下出现麻木、无力及四肢肌肉僵硬、颤抖症状,立即肌内注射地塞米松注射液10mg,5min后症状稍有缓解,再次给予5%葡萄糖液250ml 地塞米松10mg 维生素C1.0静脉滴注,10min后患者麻木感消失,20min后恢复正常。追问病史,患者既往无药物过敏史,近日未服用…     

静脉滴注头孢他啶过敏致短暂性全面遗忘症1例

病人，女，26岁，因患胆囊结石并急性胆囊炎入院治疗，有磺胺及氧氟沙星过敏史。行经腹腔镜胆囊切除后给予头孢他啶2g＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，给药6min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇发绀、意识模糊。体格检查：体温37．2℃，呼吸30次／min，脉搏128次／min，血压8／6kPa（1kPa=7．5mmHg），肺部闻及哮鸣音。