胆红素测定

生化特性及病理生理 胆红素(bilirubin)是胆汁的重要成分之一,血清总胆红素(serum total,STB)为间接胆红素和直接胆红素的总量. 1.胆红素的来源 胆红素是一种四吡咯色素,是各种含血红素蛋白的分解产物,其中大部分来自于衰老红细胞血红蛋白,在牌、肝和骨髓内由血红蛋白降解而成,占胆红素总量的70%～80%.     

血清胆红素与冠心病的关系研究

目的 分析血清胆红素与冠心病的关系.方法 选取我院2010年1月-2011年6月收治的62例冠心病患者(冠心病组)及同期来我院体检的70例健康者(健康组)临床资料进行比较.结果 冠心病组患者血清总胆红素、间接胆红素和直接胆红素水平均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清胆红素浓度降低可能是导致冠心病的原因之一,临床应加强对此指标的监控.     

血清胆红素水平与冠心病的相关关系

目的:探讨冠心病与胆红素的相关关系.方法:选择102例冠心病患者与200例非冠心病患者以及203例健康对照,对两组胆红素水平进行比较.并与胆红素水平作相关性分析.结果:冠心病组总胆红素、间接胆红素水平均低于对照组(P<0.05).结论:血清胆红素是防止冠心病的有效物质,检测胆红素对冠心病患者具有重要意义,低胆红素水平可能是冠状动脉病变的危险因素之一.     

新生儿胆红素脑病24例临床治疗体会

目的探讨新生儿胆红素脑病的临床诊断与治疗方法.方法 选取临床2011年以来收治的24例发生胆红素脑病患者,临床诊断与治疗资料进行分析.结果 24例经治疗18例临床症状消失出院,4例放弃治疗,2例死亡.结论 胆红素含量急剧上升致胆红素脑病发生,主要是降低胆红素,防止核黄疸的发生.常用方法有光疗、换血及辅以药物治疗.     

胆红素在缺血性脑卒中的含量变化及临床意义

目的 探讨胆红素在缺血性脑卒中(IS)后含量变化及与神经功能缺损的关系.方法 选取我科住院的IS患者100例,检测发病24 h内及入院2周时总胆红素(TBiI)、直接胆红素(Dbil)及间接胆红素(Ibil),神经功能缺损评分采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),按Adamas分类法区分大面积脑梗死,分析2周时脑梗死直径与间接胆红素水平的相关性.结果 IS急性期(24 h内)大面积脑梗死组及无改善组Tbil、Ibil均较对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);IS组2周时TBiI、Ibil浓度较同组24 h明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2周时脑梗死直径与Ibil呈负相关.结论 IS急性期血清胆红素升高可能是大面积脑梗死的早期特征,低胆红素血症尤其是低Ibil可能是IS的严重程度及预后的预测指标.     

新生儿黄疸

1.概述新生儿黄疸又称为新生儿高胆红素血症.是指新生儿时期由于胆红素的累积引起血中胆红素水平升高而出现的皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象.新生儿黄疸为新生儿期常见的症状,既可为生理性也可为病理性,且后者的病因复杂,轻重不一,严重者可发生胆红素脑病(核黄疸),需即时对其进行辨认.为此,首先要掌握胆红素正常代谢及新生儿胆红素代谢特点,这对新生儿黄疸的诊断和处理具有重要意义.     

经皮胆红素与血胆红素168例测定的对比研究

目的探讨经皮胆红素测定和抽血查血胆红素两种黄疸检测方法的异同,评估经皮胆红素测定的临床价值.方法随机抽取168例黄疸患儿,在各经皮胆红素水平,分成7组,对同一个患儿经皮胆红素测定同时抽血查血胆红素水平.将各组两种检测结果按配对样本t 检验方式作统计学处理.结果在6-15.9mg/dl水平,t0.05,两种检测方式差别无统计学意义,经皮胆红素检测可基本代表血胆红素水平;经皮胆红素在16 mg/dl以上,两种检测结果t>t0.05,P<0.01,具有统计学意义,经皮胆红素检测不能代表血胆红素水平.结论两种检测方法的线性关系具有局限性,在血胆红素水平高达一定程度后,经皮胆红素检测不能准确反映血胆红素水平,必须作抽血胆红素测定方能明确.     

急性脑梗死与血清胆红素相关关系的探讨

目的:观察急性动脉硬化性脑梗死及急性脑栓塞患者血清胆红素的变化情况及临床意义.方法:对60例急性动脉硬化性脑梗死患者及18例急性脑栓塞患者的血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(Bu)进行检测,并与72例健康体检者进行对照.结果:急性动脉硬化性脑梗死患者总胆红素、间接胆红素与正常健康体检者组比较具有显著性差异(P＜0.05),急性脑栓塞组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:血清胆红素的降低与脑动脉粥样硬化有关.可以认为,血清总胆红素降低,间接胆红素降低是动脉硬化性脑梗死的易患因素.     

新生儿高胆红素血症68例临床病因分析

目的 分析总结68例新生儿高胆红素血症的病因.方法 对我院2006年5月至2011年4月68例惠高胆红素血症新生儿进行病因分析.结果 7 d内新生几高胆红素血症以围产期因素和ABO溶血病为主,7d后则以母乳性黄疸及感染性因素为主.结论 高胆红素血症是儿科的常见病,其病因较前有所变迁,对其病因分析有利于新生儿高胆红素血症的正确诊断及治疗,减少并发症及后遗症的发生.     

148例新生儿高胆素血症的血清胆红素值及B/A比值的结果分析

目的了解新生儿高胆红素血症的血清胆红素含量及间接胆红素/白蛋白(B/A)比值水平.方法测定新生儿高胆素血症患儿的血清总胆红素、间接胆红素、白蛋白,计算B/A比值.将患儿分为胆红素脑病组和无胆红素脑病组,并将其测定结果作比较.无胆红素脑病组又按病因分为溶血、感染、母乳、围产因素组.结果高胆红素血症发生率男性为68.9%、女性为31.1%,男性高于女性(P＜0.01);胆红素脑病组与无胆红素脑病组比较中,血清胆红素值和B/A比值差异均有显著性(P＜0.01);无胆红素脑病的各组结果显示高胆红素血症发生率最高的为溶血组(40.9%),血清胆红素值最高的为溶血组[(291.1±120.6)μmol/L].结论检测血清胆红素、B/A,可为早期诊断和合理防治新生儿胆红素血症,降低胆红素脑病的发生率提供数据信息.     

蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会

新生儿黄疸是新生儿期的常见病.新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素过高而引起的皮疹、巩膜及黏膜等黄染现象,主要为血清中未结合胆红素 （亦称血清中间接胆红素）增高所致,严重时可导致新生儿神经系统受损引发胆红素脑病,影响新生儿智力发育,是严重威胁新生儿健康的＂隐形杀手＂.因此及早发现和治疗新生儿黄疸在优育学方面和提高人口素质方面具有极其重要的意义.对新生儿黄疸的治疗,尤其要注意三早,即＂早发现、早诊断、早治疗＂,做到未雨绸缪.新生儿黄疸除对原发病的治疗外,我院儿科采用蓝光照射进行退黄,一直是新生儿高胆红素血症治疗的首选方法 .     

NBNA检测134例新生儿高胆红素血症发生胆红素脑病的临床分析

目的通过新生儿行为神经测定(NBNA)检测新生儿高胆红素血症及胆红素脑病患儿,探讨NBNA检测法在胆红素脑病的应用价值.方法回顾性分析134例新生儿高胆红素血症住院患儿的临床资料.结果34例新生儿高胆红素血症中有46例发生了胆红素脑病,BNA法检出43例(93.5%),常规临床观察法检出12例(26.1%),两种方法比较,差异有显著性意义(χ2＝6.75,＜0.01),间接胆红素水平越高,胆红素脑病的发生率越高(χ2＝12.81,＜0.01),伴贫血或败血症时,胆红素脑病发病率亦较高.结论BNA检测可以较常规临床观察法更灵敏地检出新生儿高胆红素血症患儿的胆红素脑病,且血清间接胆红素越高,胆红素脑病的发生率就越高.     

经皮胆红素仪在筛查高胆红素血症中的应用

目的:探讨经皮胆红素测定仪在新生儿高胆红素血症筛查中的实用价值.方法:采用JD-1B型经皮胆红素测定仪对1200例新生儿进行胆红素测定,并将筛出的59例新生儿高胆红素血症与静脉血清胆红素值进行比较.结果:经皮胆红素测定仪读数(Tcb)对病理性黄疸筛选的特异性高,生后48小时达100%,Tcb读数与峰值血清胆红素间呈正相关,第48小时相关性最好(P＜0.001),病理性黄疸新生儿经皮检测值与血清检测值差异无统计学意义.结论:经皮胆红素测定仪具有无创伤性、简便易行、准确性高的特点,对病理性黄疸的筛查及动态监测有良好的临床实用价值.     

头颅血肿患儿高胆红素血症对胃肠道损害25例临床分析

目的探讨头颅血肿患儿高胆红素血症对胃肠道的损害.方法根据血清胆红素分为总胆红素215.2～256.0μmol/L组16例,总胆红素256.0～356.2μmol/L组9例.比较两组胃肠道症状及黄疸明显减退后胃肠道症状消失时间.结果总胆红素256.0～356.2μmol/L组胃肠道症状重于总胆红素215.2～256.0μmol/L组,胃肠道症状消失时间也延长,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论头颅血肿患儿高胆红素血症不仅损害胃肠道功能,严重的高胆红素血症对胃肠道黏膜也有损害.     

BNA检测134例新生儿高胆红素血症发生胆红素脑病的临床分析

目的 :通过新生儿行为神经测定 (NBNA)检测新生儿高胆红素血症及胆红素脑病患儿 ,探讨NBNA检测法在胆红素脑病的应用价值。方法 :回顾性分析 134例新生儿高胆红素血症住院患儿的临床资料。结果 :134例新生儿高胆红素血症中有 4 6例发生了胆红素脑病 ,NBNA法检出 4 3例 (93.5 % ) ,常规临床观察法检出 12例 (2 6 .1% ) ,两种方法比较 ,差异有显著性意义 (χ2 =6 .75 ,P <0 .0 1) ,间接胆红素水平越高 ,胆红素脑病的发生率越高 (χ2 =12 .81,P <0 .0 1) ,伴贫血或败血症时 ,胆红素脑病发病率亦较高。结论 :NBNA检测可以较常规临床观察法更灵敏地检出新生儿高胆红素血症患儿的胆红素脑病 ,且血清间接胆红素越高 ,胆红素脑病的发生率就越高。     

血清胆红素与冠心病临床关系探讨

目的　探讨血清胆红素与冠心病的关系。方法　检测 91例冠心病患者和 5 2例正常对照组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平。结果　冠心病患者血清总胆红素和间接胆红素水平显著低于正常对照组 (P<0 .0 1) ,其中 ,心肌梗塞组血清总胆红素、间接胆红素下降水平显著高于心绞痛组 (P<0 .10 )。结论　血清胆红素水平可作为冠心病的生化指标之一 ,血清胆红素的降低是冠心病的又一危险因素     

重氮试剂消除胆红素对酶法测定甘油三酯的干扰

目的 :探讨用重氮试剂消除胆红素对酶法测定甘油三酯干扰的方法。方法 :选择含有不同胆红素血清标本 ,应用乙酰丙酮法、未消除胆红素酶法、消除胆红素酶法 3种方法分别进行血清甘油三酯浓度测定 ,用配对 t检验及相关、回归分析 ,比较 3法结果差异及相关性。结果 :乙酰丙酮法与未消除胆红素酶法、未消除胆红素酶法与消除胆红素酶法 ,经配对 t检验 (t=0 .2 89、0 .32 5 ,两者P>0 .0 5 ) ;相关性良好 (r=0 .9897、0 .9910 )。结论 :重氮试剂能有效地消除胆红素对酶法测定甘油三酯的负干扰。     

新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素及脑干听觉诱发电位检测的临床意义

目的探讨新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素水平及脑干听觉诱发电位（BAEP）检查的临床意义。方法选取高胆红素血症新生儿为研究对象,分为胆红素脑病组（44例）和非胆红素脑病组（79例）,比较两组患儿脑脊液、血清胆红素水平以及BAEP变化。结果胆红素脑病组患儿脑脊液胆红素水平高于非胆红素脑病组[（11.0 ± 3 .9）mol／L VS（7. 4± 4.0）mol/L],差异有统计学意义（P〈0 .05）;胆红素脑病组BAEP异常发生率（61 4％）高于非胆红素脑病组（16 5％）,差异有统计学意义（P〈0 .01）。结论脑脊液胆红素水平检测可作为新生儿胆红素脑病早期诊断的可靠指标,胆红素脑病新生儿早期听觉损伤发生率高,需早期干预治疗。     

新生儿胆红素代谢特点及黄疸分类

新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常而引起的血中胆红素升高,出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象.成熟儿60%左右,未成熟儿80%左右有此症状.新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸两大类.1. 新生儿正常胆红素代谢     

心血管疾病与胆红素的关系

胆红素可作为肝胆疾病的一个检测指标,并作为肝胆疾患的诊断标准之一.目的 讨论心血管疾病与胆红素的关系.方法 查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结.结论 近年来研究表明,胆红素是一种天然的内源性抗氧化剂,可抑制OX-LDL(氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇)的生成,能清除氧自由基,具有抗脂质过氧化、保护细胞免受损伤、抗动脉粥样斑块等作用,因此对心血管疾病有保护作用,尤其对冠心病及心力衰竭.近年来研究证实,低浓度的血清胆红素是冠心病又一个新的危险因素,其与冠心病的关联强度相当于吸烟和高血压与冠心病的关系.