孕32周子宫后下段后穹窿破裂阴道分娩1例

患者袁某，女，24岁，主因孕第3胎32周规律性宜缩4h于1990年4月28日入院。患者前2胎均孕28周早产，胎儿娩出后死亡，无遗传性家族病史。入院查体：T36．5℃．P80次／min．R20次／min，BP14／7kPa，神情．营养欠佳，身高148cm，心肺无异常，腹部膨隆，宜底剑突下10cm．股位LOA，胎心130次／min，有力．骨盆各线径均为正常最低值；外阴已婚经产型；阴道通畅，窗口开大Zcm。B起检查胎儿发育正常。入院lh后窗口开大3cm．Zh后产妇持续性腹痛，10min后分娩亚女婴．体重250陀，哭声低，Apgar评分5分c阴道出血多，肌注催产素10”后胎盘娩出，…     

米索前列醇引产发生羊水栓塞1例

患，31岁，孕2产1。因停经9个月，不规律腹痛1天，于2004年5月6日12：10入院。既往月经规律，末次月经2003年7月23日。孕期未接受任何药物治疗，无接触毒物史。产前检查均正常。查体：T36．6℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，心肺正常，肝脾未触及。无宫缩，宫高31cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次／min，律整。外阴经产型，阴道畅，先露头，S=-2，宫口开大2cm，边厚软。入院后观察1天无规律腹痛。于5月7日13：00给予米索前列醇25μg，置阴道后穹窿，于15：30感阵腹痛，宫缩30～40秒，     

一例妊娠合并完全阴道及子宫纵隔的分娩处理

1病例介绍 患者23岁，因停经40“周，腹阵痛3h，于2003年12月29日0：20救护车接入院。产科情况：孕2产0，宫高30cm，腹围92cm，有规则宫缩，头位，已入盆，骨盆外测量正常，阴道检查：有一厚约0．8cm软组织将阴道分为左右两腔道，软组织隔纵贯阴道全程，呈双阴道，宫口开大2cm，未发现有双宫颈。阴道完全纵隔患者产前从未发现，也不影响夫妻生活，但检查见     

妊娠合并双子宫、阴道纵隔1例

1 病例报告 患者26岁,孕1产0,因停经9^＋个月、阵发性腹疼2小时,于2008年9月9日入院。患者平素月经不规律,产前未行其他检查。妇科检查：外阴无异常,阴道纵隔,双宫颈,双子宫;产科检查：腹围91cm,宫高37cm,胎位LOA,胎心140次／分,宫缩规律,宫口开大2cm,胎膜未破,头S-3。入院诊断：足月妊娠、G1P0、阴道纵隔、双子宫。患者在待产室继续待产观察,检查示宫缩规律,胎心138次／分,宫口开大7cm,     

脐带真结引起死产1例报告

患者刘某,女性,孕1,产0。停经39＋5周,阵发性腹痛2小时入院。体检：体温36．5℃,脉搏78次／min,呼吸16次／分,血压12／8Kpa,心肺无异常,腹隆起,宫高33cm,腹围88cm,头位,宫缩30～40S／5～6min,胎心音146次／min,规则,肛诊宫颈管消失,窗口开大1．5cm,先露S－2．0,水囊形成,入院每小时听胎心音一次均正常,第六次检查胎心音突然消失,内诊窗口开大4cm,立即输氧,静推大三联后仍未闻及胎心音,急诊B超检查,提示：脐带绕颈一周。胎列宫内。立即5％葡萄糖500ml加催产素5u静滴,3小时后自然分娩一死女婴,脐带绕颈一周,全…     

异位妊娠术后深静脉血栓形成的1例报告

患46岁，2001年8月20日因停经43天，右下腹痛伴肛门坠胀感2小时急诊入院。既往：孕3产1，健康。入院时查体：体温36．0℃，脉搏92次／分，血压100／65mmHg，呼吸22次／分。精神状态差，痛苦面容，心肺听诊无异常。妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，阴道后穹隆饱满，触痛( )，宫颈     

彩超诊断双子宫、双宫颈、纵膈阴道伴一侧宫腔妊娠1例

1临床资料：患者女,24岁,已婚,14岁初潮,平均月经周期4～5／28～30天,孕1产0,无人流史及药流史,因停经65天,早孕反应2周,阴道少量流血,来我院就诊,住院保胎治疗, T36℃, P78次／min, R20次／min, Bp100／70mmHg,心率78次／min,化验：绒毛膜促性腺激素530．6mIu／ml,孕酮8．59mg／ml,未做妇科检查,保胎2天后,阴道流血量增加,故行彩超检查：盆腔扫查显示2个子宫体回声呈“蝴蝶状”。右侧子宫体形态增大,大小约7．5×5．7cm,宫腔内见一孕囊回声,大约2．0×1．2 cm,形态尚规则,内未见胚芽回声,孕囊周围探及缝隙状液性暗区,左侧子宫形态饱满,大小约6．5×5．1cm,,内膜明显增厚,约2．1 cm,回声尚均匀。探头向下横切探及宫颈形态增大、增宽,并见2个左右排列宫颈管强回声,中央见细条状低回声分隔,纵切见两个平行的宫颈管回声,一直延伸到宫颈外口。双侧附件区未见异常回声。超声诊断：（1）双子宫、双宫颈;（2）右侧宫内早孕,发育约5周,胚胎停止发育;（3）宫腔积液：先兆流产;（4）左侧子宫内膜增厚。图1,图2。     

胎儿先天性畸形3例分析报道

1临床资料 苏X ，女，29岁，住院号5005。因“3孕0产孕37^＋6周头位，胎膜早破”于2006年5月5日入院。既往月经正常，早孕药流2次。入院查：子宫轮廓清楚，宫高：34cm，腹围：100cm，胎位：头，胎心140次／分，无宫缩，胎儿大小估计3200g±。双阴道，双宫颈，富颈管存0．8cm，右侧开1cm，有少许羊水流出，左侧开1．5Cm，见少许暗红色血迹，羊膜囊无张力，胎方位触不清，先露头，刺上2cm。双侧阴道大小无明显区别。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者 30岁，已婚。孕2产0，孕38周^ 4。因不规则阴道流血3h于2003年12月9日13：00入院，入院时无宫缩，阴道流血，色红，量似月经。2002年5月因停经43d，自行药物流产，因不规则阴道流血1月余，在外院清宫(清宫物未送病检)。入院体检：T36．8℃，P88次／min，BP100／60mmHg，R20次／min，心肺听诊未闻及异常，腹部增大如孕月，腹围96cm，宫高32cm，先露：头、浮，胎心音：144次／min，     

宫颈妊娠2例临床分析

1病历介绍例1：患者，37岁，因停经2月余，下腹痛伴阴道大量流血4h，于2004年12月7日急诊入院。平时月经规律，LMP2004年10月1日。孕4产1^＋2，剖宫产1次，人工流产2次，曾多次上环取环。入院时血压60／40mmHg，脉搏50次／min，心肺（一）。妇科检查：阴道活动性出血，伴血凝块。宫颈软，子宫前位，如6周孕大小，质软，有压痛，双附件阴性。尿HCG阳性，     

宫颈钳夹用于剖宫产术中出血成功1例

孕妇25岁,住院号162755。孕2产O停经40周,阴道见红2小时,于1998年11月16日入院。本次月经1998年2月10日,预产期1998年11月间日。既往月经规则,人工流产1次。体格检查：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压15／10KPa,身高153cm,体重63kg,心肺听诊无异常,腹膨隆如孕周。宫高38cm,腹围96cm,舱位左枕前,先露已入盆,服心音140次／min,无宫缩。肛诊,宫颈管消失,宫口展平,先露头,平坐骨棘,股股本破。骨盆外测量,骼棘间径23cm,骼岭间径25cm,骰耻外径19．5cm,坐骨结节间径7．5cm,耻骨弓角度80°。B超：胎头双…     

前置胎盘并发羊水栓塞三例报告

病历介绍 例1患者30岁，G2P1，因停经37^＋5周，无痛性少量阴道流血2小时入院。查体：一般情况可，BP：100／60mmHg，心肺正常。产科检查：宫高35cm，腹围98cm，胎心率148次／min，LOA（左枕前位）。B超：单胎头位，胎盘最低处距宫颈内口约4．0cm。入院后予催产素引产，宫口开大6cm时自然破膜，破膜后即感胸闷，呼吸困难，继之呛咳，口唇及颜面紫绀，     

帆状胎盘、前置血管破裂1例

1病例报告 患者，30岁，因“孕1产0，孕38“周，阴道流水12h”于2006年3月7日10：30入院。查体：体温36.2℃，脉搏80次／min，心率20次／min，血压130／80mmHg。心肺正常，足月腹型，宫高36cm，腹围100cm，胎方位左枕前位，头入，胎心率140次／min。肛查宫口未开，阴道口可见清亮羊水流出，未见血液，无宫缩。血、尿常规正常，羊水结晶（＋），B超示胎心率140次／min，胎盘宫底Ⅱ级，羊水指数（AFI）18.1cm，非应力试验（NST）为反应型。入院诊断：①孕1产0，孕38“周，右枕前位；②胎膜早破；③羊水过多。入院后嘱其抬高臀部，给抗生素预防感染，静脉滴注能量安定。14：25宫缩欠佳，给缩宫素引产。     

双侧输卵管妊娠1例

患者女33岁，因下腹部持续性疼痛2天，于1998年7月14日ZO时急诊入院，末次月经1998年4月27日（农历），孕2产地无早孕反应，有阴道少量出血，2天前下腹部持续性疼痛，入院当天下午3时下腹部持续性疼痛加剧，此后感头昏，昏厥一次，曾在当地卫生院抗炎并D液，止血等对症处理，症状未见好转。查体：T368℃，P96次／min，R24次／min，BPll／skPa，面色苍白，痛苦面容，四肢厥冷，恶心呕吐，心肺正常，肝脾未触及，下腹部有压痛及反跳痛。妇科检查：外阴经产型，宫颈光滑，紫蓝色，后穹窿饱满，宫颈举痛及左右摇摆明显，子宫体前位如40孕大…     

剖宫产术中自发性脾破裂1例报告

1　临床资料患者 2 3岁 ,孕 2产 0 ,双下肢水肿 1个月 ,阴道流水 16h ,于 2 0 0 2年 6月 2 4日上午 9:0 0 ,门诊以孕 2产 0 ,孕 40周胎膜早破 ,妊娠水肿收入院。既往身体健康 ,人工流产 1次 ,无外伤史。体检 :T3 7℃、P86次 /min、BPl6/ 11kPa ,腹部隆起 ,无压痛、反跳痛 ,肝脾未触及。双下肢水肿 ( )、宫高 3 4cm、腹围94cm、头先露半固定。胎心 14 0次 /min ,肛查宫口 :开大 1cm ,颈管退缩 80 % ,先露 1 5,胎膜已破。双顶径 9 3cm ,胎盘Ⅲ级 ,羊水指数 6 4cm ,急查肝肾功能 ,血尿常规均正常。青霉素预防感染 ,破膜 2 4h无宫缩。 6月 2 …     

宫颈注射东莨菪硷致敏性休克1例

患者女，26岁，孕2产0，孕40^-1周，于1990年6月7日入院待产。既往有青霉素过敏史。体检：体温36.7℃，脉搏76次，呼吸18次，血压15／10kPa。心肺肝脾均未发现异常。宫底高度32cm，腹围92cm，无宫缩，胎心音140次，先露头，半入盆。肛查：宫颈管容受，宫口未开。入院29小时后，宫口开至3cm，给予人工破膜，宫颈注射东莨菪硷0．6mg，10分钟后患者呕吐一次，自感胸闷、心慌、头昏、无力、心率68次，心电图示心律不齐。     

双侧前庭大腺囊肿产妇自然分娩1例

病例女,29岁,第一胎宫内孕39周临产,阵发性腹痛1小时,于2008年6月7日凌晨4点入院。既往身体健康。产科检查：宫底剑突下3横指,左下腹听取胎心,宫官高33厘米,腹围99厘米,外阴发育正常,已婚未产型,阴道通畅,宫颈消融,宫口开大2厘米,先露头,近棘平,左枕横位,胎膜存,未见红。电子胎儿监护：NST有反应,宫缩周期为20～30s／5～6min。     

宫颈妊娠1例

患者，32岁。已婚，G3P1^＋2。因停经70d，阴道少许流血1d，于2004年5月10日入院。入院查体：T36．4℃，P82次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。发育正常，营养中等，神清，查体合作，心肺正常。腹软。肝脾肋下未扪及，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，其内可见少许暗红色血污，宫颈膨大、扩张、变软，呈桶状。紫蓝色，宫颈内可触及面粉团感的半球性肿物，并可见暗红色分泌物流出，宫体稍增大，似与宫颈分离。     

经宫颈阴道穹窿部旧裂口顺娩三胎一例

患妇吴某 ,2 6岁 ,孕 6产 2 ,孕 4 0 1周 ,因下腹部阵发性疼痛半小时于 2 0 0 2年1 1月 2 3日 1时入院待产。既往月经规律 ,未次月经 2 0 0 2年 2月 1 5日 ,孕期经过顺利 ,无阴道流血症状。血、尿常规均正常。入院时神清合作 ,营养发育中等。查宫高 30cm ,腹围 83cm ,先露头 ,LOA ,已入盆。有规律宫缩 ,30″/ 5′ - 6′。胎心音 1 4 5次 /分规则。肛查不清 ,在会阴消毒后行阴道检查宫口开 1指 ,距离宫颈约 2cm近穹窿部有一裂口 ,直径约 3cm ,无活动性出血 ,弹性好。经追问病史曾经有宫颈阴道穹窿部旧裂史。该妇曾于1 997年孕 6 月在某…     

妊高征、低蛋白血症、胎盘梗死、低体重儿2例

例1，26岁，孕2产0，因孕31^ 5周，双下肢浮肿1个月余，下腹阵痛伴阴道流血10h，于2001年1月26日8时入院。诉头昏、眼花、视物模糊、乏力。入院前4d曾有一次无痛性阴道流血，经保守治疗3d出院。末次月经为2000年6月21日，患者于2000年5月曾人流一次。入院查体：T36．5C，P80次／min，R20次／min，Bp19．95／11．30kPa，心肺未见异常，腹部隆起如孕月大小，水肿( )。宫高24cm，腹围81cm，