人巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化

近年来的研究表明,人巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化的发生、发展有一定的关系。文章就人巨细胞病毒致动脉粥样硬化的依据和机制做了综述。     

NIDDM血管病变与人巨细胞病毒感染关系的研究

ＮＩＤＤＭ血管病变与人巨细胞病毒感染关系的研究刘成玉１滕青２谭润鸾研究表明，人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染与动脉粥样硬化形成有关［１］，但与糖尿病性血管病变发生关系尚未见报道。我们采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，检测了７８...     

人巨细胞病毒感染与急性冠脉综合征发生的关系

目的从流行病学角度探讨人类巨细胞病毒（HCMV）感染、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及溶血磷脂酸（LPA）在急性冠脉综合征（ACS）发生过程中的作用。方法随机选取43例急性冠脉综合征（ACS）患者、20例稳定型心绞痛（SAP）患者及23例正常对照者,采用金标免疫层析法测定HCMV-IgG、HCMV-IgM抗体,胶乳增强免疫比浊散射法检测hs-CRP、比色法测定LPA浓度。结果 ACS患者HCMV-IgG阳性率、HCMV-IgM阳性率、hs-CRP、LPA均显著高于SAP及正常对照者（P〈0.05）;ACS患者中HCMV-IgM（＋）患者hs-CRP、LPA均高于HCMV-IgM（-）者（P〈0.05）;ACS患者hs-CRP水平与LPA呈正相关（P〈0.05）。结论急性HCMV感染或HCMV潜伏感染的活化与ACS的发生有关,其机制可能是HCMV通过激发和加重冠状动脉炎症反应而导致ACS的发生。     

巨细胞病毒感染与不良孕产史的相关性探讨

为探讨育龄妇女孕前ＣＭＶ感染情况及其与不良孕产史的相关性 ,我们采用酶联免疫吸附实验 (ＥＬＩＳＡ)法 ,对 42 1 0例育龄妇女进行孕前ＣＭＶ感染筛查。现报告如下。一般资料 :研究对象为 42 1 0例育龄妇女。依生育状况分为两组 ,其中无异常孕产史 (包括新婚未育及第一胎正常的育龄妇女 )组 (Ａ组 ) 2 677例 ,有不良孕产史 (包括流产、死胎、第一胎残疾申批第二胎、不孕等育龄妇女 )组 (Ｂ组 ) 1 533例。方法 :取Ａ、Ｂ两组妇女外周静脉血 1ｍｌ,分离血清 ,采用ＥＬＩＳＡ法测定两组外周血中ＣＭＶ ＩｇＭ的阳性率。试剂盒由深圳安群生物…     

弓形虫和巨细胞病毒感染与自然流产的关系

1998～ 2 0 0 0年 ,为了解弓形虫 (TOX)和巨细胞病毒(HCMV)与自然流产的关系 ,我们应用 PCR技术对自然流产患者的宫颈分泌物进行 TOX、HCMV检测现报告如下。临床资料 :同期在我院妇产科就医的自然流产患者 (流产组 ) 5 6例 ,年龄 2 2～ 37岁 ;自然流产次数 1～ 6次 ,其中 3次以上者 13例。所有病例临床已排除生殖器畸形及遗传性疾病和内分泌异常。另取同期人工流产和引产的正常孕妇作为对照。方法 :常规外阴消毒后 ,将无菌棉拭子插入宫颈停留 0秒钟 ,旋转拭子采样 ,将棉拭子放入 1.5 ml生理盐水中浸泡。标本行 PCR技术诊断。结果 :…     

重组人白介素6抑制SW872脂肪细胞脂联素及其受体1的表达和脂联素的分泌

油酸诱导体外培养的SW872前脂肪细胞分化为成熟的脂肪细胞，然后加入重组人白细胞介素6（rhIL-6）干预；RT—PCR方法检测脂联素、脂联素受体1和2mRNA水平，ELISA方法检测细胞培养上清中脂联素蛋白的含量。结果显示，rhIL-6以剂量和时间相关的方式抑制SW872脂肪细胞脂联素及其受体1mRNA的表达及脂联素的分泌，对脂联素受体2mRNA的表达无影响。     

肾移植患者巨细胞病毒感染的防治体会

巨细胞病毒(cytom-egalovirus,CMV)在自然界中广泛存在.CMV感染在正常人群中极为普遍,35岁以上的成年人感染率可达80%以上,但极少引起有症状的CMV病.肾移植患者由于长期应用免疫抑制剂,CMV感染是最常见的并发症之一,发生率约为20%～70%.典型的CMV感染多发生于移植术后1～6个月内,如防治不当,常常严重影响肾移植的效果.本文就CMV感染的防治谈谈作者的经验和体会.     

人巨细胞病毒感染与脑血栓形成关系的研究

采用高敏感性ＥＬＳＡ法和ＰＣＲ技术分别检测５８例脑血栓病人的血清特异性ＨＣＭＶ－ＩｇＡ、ＩｇＭ及悄ＨＣＭＶ－ＤＮＡ。结果显示，脑血栓病人活动性ＨＣＭＶ感染率（ＩｇＭ／ＩｇＡ）和尿ＨＣＭＶ ＤＮＡ阳性率分别为２４．１４％和８．６２％，而对照组为２．７８％和０，两组有显著性差异（Ｐ〈０．０１）提示ＨＣＭＶ活动性感染与脑血栓形成有关。     

白细胞介素-8与巨细胞病毒感染相关性动脉粥样硬化的关系

研究表明,巨细胞病毒激活感染与动脉粥样硬化密切相关.白细胞介素-8水平在巨细胞病毒感染相关性动脉粥样硬化中明显升高,通过趋化因子受体途径诱发和加重炎症反应,从而在动脉粥样硬化进程中起重要作用.     

血清（浆）脂联素水平与病毒感染

脂肪组织不仅是能量储存部位,还被认为是人体最大的内分泌器官。脂肪组织可分泌多种细胞因子,如脂联素、瘦素、抵抗素等。其中,脂联素（Adiponectin）是一种由白色脂肪组织合成的多效的、可影响我们一生的蛋白类激素〔1〕,近年来成为人们研究的热点之一。     

脑梗死患者脑内不同节段小动脉硬化程度差异的相关性

目的探讨脑梗死后不同部位及不同外径脑小动脉硬化程度的差异。方法通过回顾性观察38例脑梗死(脑梗死组)及15例对照病例(对照组)脑小动脉的病理变化。两组按小动脉管径大小又分为<50μm、50~100μm及>100μm。采用完全随机分组设计对不同外径小动脉硬化指数进行定量分析。结果脑梗死组外径<50μm的小动脉硬化指数为138.55±76.67,明显高于其他直径(P<0.01),外径>100μm间的小动脉硬化指数为78.07±32.06,与对照组无显著差异(P=0.174,F=38.795)。脑梗死组白质中<50μm的小动脉硬化指数为152.86±87.83,明显高于灰质的127.97±64.76(P<0.05,F=13.457)。结论动脉硬化性脑梗死患者小动脉外径越小,硬化程度较高;白质小动脉更易受累。     

血栓调节蛋白与脑梗死面积的关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆血栓调节蛋白（TM）浓度与脑梗死面积的关系。方法选择急性脑梗死患者243例行核磁共振检查,以弥散像所示新发血栓面积将患者分为腔隙性梗死组、脑梗死组、大面积脑梗死组。以同期住院经核磁共振检查证实无新发梗死97例作为对照组。对各组血浆TM浓度进行检测。结果腔隙性脑梗死组、脑梗死组、大面积脑梗死组TM均高于对照组（P〈0．05）,腔隙性脑梗死组、脑梗死组、大面积脑梗死组间TM差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死急性期患者血浆TM浓度升高,可以反映血管内皮损伤,但对于评估梗死面积无临床意义。     

不同脑梗死分型与脑卒中后抑郁和认知功能障碍的关系

目的探讨不同脑梗死分型与脑卒中后抑郁(PSD)和认知功能障碍的关系。方法选择脑卒中急性期患者158例,脑出血35例,脑梗死123例(其中PSD患者55例,非PSD患者68例)。发病2周后采用汉密尔顿抑郁量表和简易智能状态检查量表(MMSE)进行评分,并进行TOAST和牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型。结果与非PSD患者大动脉粥样硬化型和部分前循环梗死比较,PSD患者大动脉粥样硬化型和部分前循环梗死PSD发生率明显升高(P=0.002,P=0.000),小动脉闭塞型和腔隙性梗死患者PSD发生率明显降低(P=0.002,P=0.003)。与非小动脉闭塞型、非腔隙性梗死患者比较,小动脉闭塞型、腔隙性梗死患者MMSE评分明显升高(P=0.021,P=0.038)。脑出血患者发生认知功能障碍比率大于脑梗死患者(34.3%vs 14.6%,P=0.013)。结论大动脉粥样硬化型患者PSD发生率较高,小动脉闭塞型和腔隙性梗死患者PSD发生率较低、认知功能受损程度轻;部分前循环梗死患者PSD发生率较高、认知功能受损程度重。脑出血较脑梗死易发生认知功能障碍。     

卵磷脂胆固醇酰基转移酶基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的研究

目的探讨卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)基因511C/T多态性在中国汉族人群中的分布及其与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关系。方法应用PCR、单链构象多态性技术和DNA测序法检测ACI患者150例(ACI组)和健康体检者122例(对照组)LCAT511C/T多态性。根据基因多态性将ACI组分为2个亚组,511CC组(135例)和511CT组(15例)。结果LCAT第四外显子511位点存在多态现象,此多态位点C/T在ACI组和对照组均符合Hardy-Weinberg平衡定律。ACI组CT基因型频率、T等位基因频率均显著高于对照组(P<0.01)。511CC组HDL-C水平高于511CT组(P<0.05)。结论LCAT第四外显子511C/T多态性可能为中国汉族人群ACI易感因素,T等位基因可能与HDL-C代谢有关。     

对氧磷酶1 192Q/R基因多态性及酶活性与脑梗死的相关性研究

目的探讨对氧磷酶1(paraoxonase1,PON1)192Q/R基因多态性及酶活性在脑梗死发生中的作用。方法将104例脑梗死患者为脑梗死组,并按年龄分为老年脑梗死组(41例)和中青年脑梗死组(63例)2个亚组,同期选择门诊体检的非脑血管疾病患者104例为对照组,并按年龄分为老年对照组(41例)和中青年对照组(63例)2个亚组。入选者按年龄?性别相匹配对分为老年组和中青年组。测定2组PON1 192Q/R基因多态性及酶活性。结果脑梗死组患者PON1酶活性均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。老年脑梗死组患者PON1 192 Q/R基因型的分布与老年对照组比较差异无统计学意义(P=0.353)。中青年脑梗死组RR基因型(34例)高于中青年对照组(16例),QQ基因型(3例)低于中青年对照组(9例,P=0.003)。老年组(r=-0.290,P=0.008)和中青年组(r=-0.354,P<0.001)PON1 R基因型与酶活性均呈负相关。老年组(OR=0.823,P<0.001)和中青年组(OR=0.835,P<0.001)PON1酶活性升高,脑梗死发生风险降低。结论PON1 192Q/R基因型可影响PON1酶活性。高PON1酶活性可降低脑梗死的风险,而PON1 192Q/R基因型对脑梗死的发生无影响。     

伴脑白质疏松的脑梗死患者脑小动脉定量研究

目的研究伴和不伴有脑白质疏松(LA)的高血压脑梗死患者,白质不同外径脑小动脉硬化程度的差异。方法通过病理学观察13例伴LA的高血压脑梗死患者(LA组)和10例不伴LA的高血压脑梗死患者(非LA组)脑小动脉病理变化。两组脑小动脉外径大小按30～100μm及101～300μm进行硬化指数定量分析。结果LA组不同外径脑小动脉硬化指数比较,30～100μm小动脉硬化指数明显高于101～300μm的小动脉(P=0.030)。非LA组不同外径脑小动脉硬化指数差异无统计学意义(P=0.617)。LA组30～100μm和101～300μm小动脉硬化指数分别显著高于非LA组。结论伴LA的高血压脑梗死患者白质脑小动脉硬化程度明显高于不伴LA的高血压脑梗死患者;小动脉外径越小,硬化程度越高。     

不同血压类型脑梗死患者动态血压参数与动脉硬化指数关系的研究

目的探讨不同血压类型脑梗死患者动态血压参数与动脉硬化指数的关系。方法选择住我院卒中单元病房治疗的265例急性缺血性脑卒中患者,将入选患者分为杓型组80例、非杓型组90例和反杓型组95例。应用美国国立卫生研究院卒中量表评分和Barthel指数评分,对各组入院时和随访3个月的患者行神经功能缺损程度和日常生活能力评估,并评价各组患者改善率、复发率和病死率的差异。结果 3组患者动态血压参数、动态动脉硬化指数(AASI)比较,差异有统计学意叉(P<0.05),反杓型组AASI高于杓型组和非杓型组(P<0.05),脑梗死患者部分动态血压参数与AASI呈正相关(P<0.05),AASI与高敏C反应蛋白呈正相关。随访3个月,反杓型组的改善率低,而病死率高于杓型组和非杓型组(P<0.05)。结论不同血压类型患者AASI不同,反杓型高血压患者动脉粥样硬化病变明显,预后不良。     

Chronic cytomegalovirus infection and inflammation are associated with prevalent frailty in community-dwelling older women

OBJECTIVES: To evaluate the association between asymptomatic chronic cytomegalovirus (CMV) infection and the frailty syndrome and to assess whether inflammation modifies this association. DESIGN: Cross-sectional analysis. SETTING: Women's Health and Aging Study I & II, Baltimore, Maryland. PARTICIPANTS: Seven hundred twenty-four community-dwelling women aged 70 to 79 with baseline measures of CMV, interleukin-6 (IL-6), and frailty status. MEASUREMENTS: CMV serology and IL-6 concentrations were measured using enzyme-linked immunosorbent assay. Frailty status was based on previously validated criteria: unintentional weight loss, weak grip strength, exhaustion, slow walking speed, and low level of activity. Frail women had three or more of the five components, prefrail women had one or two components, and women who were not frail had none of the components. Multinomial logistic regression adjusted for potential confounders. RESULTS: Eighty-seven percent of women were CMV seropositive, an indication of chronic infection. CMV was associated with prevalent frailty, adjusting for age, smoking history, elevated body mass index, diabetes mellitus, and congestive heart failure (CMV frail adjusted odds ratio (AOR)=3.2, P=.03; CMV prefrail AOR=1.5, P=.18). IL-6 interacted with CMV, significantly increasing the magnitude of this association (CMV positive and low IL-6 frail AOR=1.5, P=.53; CMV positive and high IL-6 frail AOR=20.3, P=.007; CMV positive and low IL-6 prefrail AOR=0.9, P=.73; CMV positive and high IL-6 prefrail AOR=5.5, P=.001). CONCLUSION: Chronic CMV infection is associated with prevalent frailty, a state with increased morbidity and mortality in older adults; inflammation enhances this effect. Further prospective studies are needed to establish a causal relationship between CMV, inflammation, and frailty.     

唐山地区汉族人群白细胞介素6基因-572C/G多态性与脑梗死关系的研究

目的探讨唐山地区汉族部分人群白细胞介素6(IL-6)基因-572C/G多态性与脑梗死的关系。方法采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性,检测118例首次新发脑梗死患者(脑梗死组)和154例健康体检者(对照组)IL-6基因-572C/G多态性位点频率,分析基因型与脑梗死的相关性。结果脑梗死组患者-572位点CC、CG、GG基因型频率分别为50.85%、41.53%、7.63%;对照组CC、CG、GG基因型频率分别为65.58%、31.82%、2.60%。脑梗死组和对照组-572位点C等位基因频率分别为71.61%、81.49%;G等位基因频率分别为28.39%、18.51%,差异有统计学意义(P0.05)。CG、GG基因型人群患脑梗死的风险分别是CC基因型的1.683倍(95% CI:1.012～2.800,P0.05)和3.788倍(95% CI:1.11 8～12.833,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,-572G等位基因是脑梗死发生的独立危险因素。结论唐山地区汉族部分人群中存在IL-6基因-572C/G多态性,可能与脑梗死有关,-572G等位基因可能是脑梗死发病的易感基因。