重复性早期流产患者雌、孕激素及其受体研究

本文采用定量的生化法测定重复性早期流产患者子宫内膜组织中雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）含量．并结合血清激素水平和子宫内膜病理学变化，探讨了ＥＲ、ＰＲ含量，子宫内膜发育和血清激素水平三者之间的关系。我们发现，重复性早期流产患者黄体期的雌激素水平明显低于对照组，而增生或子宫内膜ＥＲ和分泌期ＰＲ含量明显低于对照组。重复性早期流产患者蜕膜组织中的ＰＲ也明显减低，ＰＲ的分布也异常。由于子宫内膜的ＥＲ、ＰＲ减少所致的重复性流产在本组资料中占４０％。本研究进一步明确了重复性流产的病因，可用以指导临床治疗。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜病理改变及雌,孕激素受体测定

目的观察多囊卵巢卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者子宫内膜病理改变及雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）改变。方法对３９例ＰＣＯＳ患者进行子宫内膜病理检查,采用免疫组化方法测定子宫内膜ＥＲ及ＰＲ,并以正常妇女作为对照。结果３４例（８７．２％）ＰＣＯＳ患者子宫内膜呈无排卵型,内膜增殖症发生率为５１．３％（２０／３９）,内膜腺体发育不同步为３５．９％（１４／３９）,内膜间质反应不良为４６．２％（１８／３９）。ＰＣＯＳ患者子宫内膜增殖期ＥＲ、ＰＲ较正常妇女增多（Ｐ＜０．０５）,内膜增殖症者间质ＰＲ减少（Ｐ＜０．０５）且分布不均匀。结论ＰＣＯＳ患者子宫内膜的病理改变和局部ＥＲ、ＰＲ减少或缺乏,可能是不孕的原因之一。     

左旋18甲基炔诺酮对子宫内膜雌激素及孕激素受体影响的数字化分析

释放孕酮类的宫内节育器对子宫内膜雌激素受体(ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)的表达有下调节作用[1 4] 。我们应用免疫组织化学 (免疫组化 )技术和计算机显微数字化图像分析 ,对子宫内膜中ＥＲ和ＰＲ进行细胞组分定位和半定量分析 ,证实了放置左旋 18甲基炔诺酮的宫内节育器 (ＬＮＧ ＩＵＤ)后 ,子宫内膜ＥＲ、ＰＲ的表达均受到抑制 ,且结果更为客观。本研究得到国家计划生育研究所道德委员会批准。一、资料和方法(一 )对象34例健康妇女 ,年龄 2 3～ 35岁 ,有生育能力 ,月经规律 ,无全身及妇科疾病 ;至少 3个月内未接受任何激素、类固醇避孕药或…     

克罗米酚对子宫内膜雌,孕激素受体的影响

目的：观察克罗米酚（ＣＣ）对子宫内膜不同类型细胞内雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）影响。方法：采用抗ＥＲ、ＰＲ单克隆抗体的链霉菌抗生物素－过氧化酶连结法的免疫组化法，对１６在不明原因９１１例）或男性因素（５例）不孕妇女的自然周期和用药周期的增生晚期和分泌晚期子宫内膜细胞内ＥＲ、ＰＲ，进行定位和半定量分析。结果；用药周期中，增生晚期和分泌晚期的内膜上此细胞、间质细胞明显低下（Ｐ〈０．０５），在     

黄体功能缺陷与子宫内膜效应不良患者的内分泌特征

目的：分析比较黄体功能缺陷（ＬＰＤ）和子宫内膜效应不良（ＩＥＲ）患者的内分泌特征。方法：采用放射免疫法和放射性配体饱和竞争、葡聚糖活性碳吸附分析法，测定ＬＰＤ、ＩＥＲ患者和月经周期正常者（对照组）的血清激素水平及同一月经周期子宫内膜组织中的雌、孕激素受体含量。结果：ＬＰＤ患者黄体期的雌、孕激素水平显著低于对照组（Ｐ＜０．００１），其子宫内膜雌、孕激素受体含量在整个月经周期中与对照组无差异（Ｐ＞０．１）；而ＩＥＲ患者整个月经周期的血清雌激素水平均低于对照组（Ｐ＜０．００１），但黄体期的血清孕激素水平与对照组无差异（Ｐ＞０．１），子宫内膜增生期的胞浆雌激素受体、胞核孕激素受体和整个月经周期的胞浆孕激素受体含量亦显著低于对照组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）。结论：ＬＰＤ和ＩＥＲ是内分泌特征根本不同的两种情况，ＬＰＤ主要表现为黄体细胞分泌雌、孕激素功能下降，子宫内膜相应受体含量正常；ＩＥＲ则为整个周期的雌激素水平降低及相应受体合成障碍，而黄体分泌孕激素的功能正常。     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子 …

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史经子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ〈０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ〈０．０２５，Ｐ〈０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期     

黄体中、晚期子宫内膜活体组织检查对黄体期缺陷诊断的意义

子宫内膜活体组织检查(活检)是黄体期缺陷(ｌｕｔｅａｌｐｈａｓｅｄｅｆｅｃｔ,ＬＰＤ)的常用诊断方法之一。本研究对同一周期内黄体中、晚期的子宫内膜进行两次活检,观察子宫内膜成熟度的病理变化,评价同一周期不同时间子宫内膜活检对ＬＰＤ诊断的影响,以指导临床对不孕症及反复自然流产患者的处理。一、资料与方法1研究对象:1996年10月至1997年3月在北京医科大学第一附属医院不孕症门诊就诊的月经规律、有排卵的不孕患者38例,平均年龄(30.4±3.8)岁,平均不孕时间(3.8±1.4)年,平均月经周期(28.3±3.5)ｄ。半年内均未用过激素类药物或使用…     

妇科恶性肿瘤激素治疗的研究进展

女性生殖系统肿瘤均有不同程度的雌激素受体 (ＥＲ)及孕激素受体 (ＰＲ)表达。许多学者发现 ,雌、孕激素与其受体相互作用在妇科恶性肿瘤的发生和发展中起重要作用 ,并在某种程度上可以反映患者的预后。目前 ,关于妇科恶性肿瘤的激素治疗存在很多争议。本文通过复习近年来国内外文献 ,将各类妇科恶性肿瘤的激素治疗进展 ,综述如下。一、子宫内膜癌在女性生殖系统中 ,子宫内膜受雌、孕激素的影响最为明显 ,ＥＲ、ＰＲ表达率较高 ,并且随月经周期发生周期性变化。文献报道 ,正常子宫内膜ＥＲ、ＰＲ表达的双阳性率为 90 %～10 0 % ;子宫内膜癌…     

氯Di酚胺诱发排卵时子宫内膜的变化及与受孕率的关系

本文综述氯Ｄｉ酚胺（ＣＣ）诱发排卵时子宫内膜的组织学形态、内膜雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）浓度、血清性激素浓度、超声下子宫内膜厚度与形态等方面的变化及其与受孕率的关系。超声证实ＣＣ诱发排卵时子宫内膜生长受阻，内膜厚度较薄，且对妊娠成功具预测价值。ＣＣ治疗还可能引起黄体功能不全（ＬＰＤ），导致内膜受体含量异常及子宫内膜内分泌的变化，但和受孕率的关系尚有待进一步探讨。     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子宫内膜组织相关系的探讨

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史及子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ＜０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ＜０．０２５，Ｐ＜０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期（Ｐ＜０．０２５）。２３例有正常月经周期者，１５例与子宫内膜组织相符合，８例与子宫内膜组织相不符合。１５例无正常月经周期者，子宫内膜组织相多为增殖期改变，占８０％。提示：子宫肌瘤的发生、发展与雌、孕激素及其受体含量有关，孕激素在肿瘤发生、发展中可能起协同作用，提示抗孕激素治疗子宫肌瘤的可能性。     

皮下埋植左旋18甲基炔诺酮对鼠子宫与卵巢雌,孕激素受体的影响

目的：观察皮下埋植左旋１８甲基炔诺酮（ＬＮＧ）对ＳＤ鼠子宫内膜与卵巢组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）含量的影响。方法：对４５只雌性、性成熟ＳＤ鼠分别行皮下埋植ＬＮＧ和普通硅胶管手术，于埋植后第１５天、３０天、４５天取ＳＤ鼠子宫内膜与卵巢组织采用饱和浓度单点法进行ＥＲ、ＰＲ含量测定，并与未埋植的同期ＳＤ鼠进行对照。结果：埋植ＬＮＧ后的ＳＤ鼠子宫内膜与卵巢组织ＥＲ、ＰＲ测定值，较同期对照组明显下降（Ｐ＜０．０１），并随皮埋时间延长而逐渐降低。结论：皮下埋植ＬＮＧ可减少ＳＤ鼠子宫内膜与卵巢组织ＥＲ、ＰＲ含量，并与其避孕机理及术后突破性出血有关。     

子宫内膜异位症患者内膜雌,孕激素受体测定及口服棉酚后的变化

采用葡聚糖活性碳吸附法，对２７例正常生育妇女（对照组）及２４例子宫内膜异位症患者（Ｅｍ组），测定了宫腔内膜雌激素胞浆受体（ＥＲｃ）、孕激素胞浆受体（ＰＲｃ）浓度。并测定Ｅｍ组中１５例口服醋酸棉酚２个月后，月经周期同日测定ＥＲｃ及ＰＲｃ浓度；同时对１６例手术切除的子宫、附件标本的原位内膜与异位内膜的ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度进行比较。结果：对照组子宫内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度呈周期性变化，以卵泡晚期最高，黄体中期显著下降（Ｐ＜０．０５），黄体晚期进一步降低。Ｅｍ组原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度及周期性波动与对照组无差异，但异位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度显著低于原位内膜（Ｐ各＝０．００３６及＜０．０００１），且失去周期性变化。口服棉酚２个月后血清雌二醇、孕酮浓度无显著下降，４例（２６．７％）患者子宫内膜组织相显示腺体分泌减少，但原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度却已显著降低（Ｐ＝０．０２１７及０．０１）。本研究提示：异位内膜与原位内膜对内源性性激素反应的不同步现象与异位内膜雌、孕激素受体浓度低下有关；棉酚对原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度的早期抑制现象，并不依赖于对卵巢功能的抑制作用，这一作用途径应对异位内膜同样有效。     

异位子宫内膜细胞的凋亡与增殖的研究

目的 探讨异位子宫内膜细胞的凋亡特性及雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、米非司酮对体外培养的人异位子宫内膜细胞表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）基因表达的影响。方法 对１５例子宫内膜异位症（内异症）患者的异位内膜组织（异位内膜组）及１１例非子宫内膜异位患者的在位内膜组织（在位内膜组）进行体外细胞培养,采用流式细胞术检测两组细胞的细胞凋亡指数,同时应用原位杂交方法检测细胞中ｂｃｌ－２的表达水平。应用逆转录聚合酶     

子宫腺肌病的激素受体免疫组织化学分析

对２４例子宫腺肌病病灶内腺上皮和２０例对照病例的子宫内膜激素受体行免疫组织化学分析，以研究正常子宫内膜与子宫腺肌病病灶内的腺上皮雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、雄激素受体（ＡＲ）、卵泡刺激素受体（ＦＳＨ－Ｒ）、黄体生成素受体（ＬＨ－Ｒ）和垂体泌乳素受体（ＰＲＬ－Ｒ）的表达。结果：子宫腺肌病病灶内的腺上皮ＬＨ－Ｒ、ＰＲＬ－Ｒ、ＰＲ和ＡＲ的水平明显高于正常子宫内膜腺上皮。     

药物流产后子宫出血与早孕蜕膜和绒毛雌、孕激素受体的关系

米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )终止早孕已广泛用于临床 ,但流产后出血已引起人们的关注。本研究为探讨药物流产 (药流 )出血机理 ,从米非司酮抗早孕作用机理入手 ,测定正常早孕人工流产和药流妇女蜕膜、绒毛中雌激素受体(ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)水平 ,探讨药流出血与ＥＲ、ＰＲ的关系 ,为防治流产后出血提供理论依据。一、资料与方法1 研究对象 :为 1996年 8月至 12月在我科接受药流的早孕妇女 ,140例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,身体健康 ,既往月经规则 ,停经 5～ 7周 ,1年内无哺乳 ,无人工流产史 ,无应用甾体避孕药及宫内节育器史。其中人工流…     

轻度子宫内膜异位症腹腔液及血清中LPO、SOD、V—E水平的研究 

轻度子宫内膜异位症腹腔液及血清中ＬＰＯ、ＳＯＤ、Ｖ—Ｅ水平的研究／祝育德，王原，武仙果，郝晓莹，杨燕生，饶惠玲目前人们对轻度子宫内膜异位症愈加重视，这主要由于它的病因和导致不孕的原因不清，以及其不孕治疗的效果远远差于重度子宫内膜异位症。许多资料证明氧...     

Norplant皮下埋植后子宫内膜形态和雌、孕激素受体含量的变化

目的探讨Ｎｏｒｐｌａｎｔ皮下埋植后子宫内膜形态和雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）含量的变化与子宫异常出血的关系。方法应用免疫组化、ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ和原位杂交技术结合计算机图像分析,观察１６例Ｎｏｒｐｌａｎｔ皮下埋植后和２３例正常周期的内膜的形态学改变、细胞增殖状态及ＥＲ、ＰＲ蛋白及其ｍＲＮＡ的表达。结果埋植Ｎｏｒｐｌａｎｔ后,内膜ＤＮＡ含量降低;螺旋动脉数量减少,腺体的构成比例降低;腺体构成比例与雌二醇（Ｅ２）水平呈正相关,与子宫异常出血呈负相关,与年龄和体重无相关性,随使用期延长,腺体构成比增加。埋植后,内膜ＥＲ含量低于月经周期各期水平,但ＰＲ含量相当于或高于月经周期最高水平。ＥＲ、ＰＲｍＲＮＡ表达减弱,以ＥＲｍＲＮＡ表达降低更明显。结论内膜腺体和螺旋动脉再生修复不良和ＥＲ、ＰＲ表达异常,可能是Ｎｏｒｐｌａｎｔ致子宫异常出血的病理学基础     

子宫腺机病的激素受体免疫组织化学分析

对２４例子宫腺肌病病灶内腺上皮和２０例对照病例的子宫内膜激素受体行免疫组织化学分析，以研究正常子宫内膜与子宫腺肌病病灶内的腺上皮雌激素受体（ＥＲ），孕激素受体（ＰＲ），雄激素受体（Ａ），卵泡刺激素受体（ＦＳＨ－Ｒ）黄体生成受体（ＬＨ－Ｒ）和垂体泌乳素受体（ＰＲＬ－Ｒ）的表达，结果：子宫腺肌病病灶内的腺上皮ＬＨ－Ｒ，ＰＲＬ－Ｒ，ＰＲ和ＡＲ的水平明显高于正常子宫内膜腺上皮。     

宫腔镜检查在体外受精-胚胎移植中的价值

体外受精 -胚胎移植 (ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｕｙｏｔｒａｎｓ ｆｅｒ,ＩＶＦ -ＥＴ)的临床受孕率虽经努力 ,但效果仍不如人意 ,导致ＩＶＦ -ＥＴ失败的原因很多且复杂 ,子宫内环境不良是重要原因之一。为探讨宫腔镜在ＩＶＦ -ＥＴ中的价值 ,我们进行了本研究。1　资料与方法1.1　临床资料　有 15 4例不孕患者行宫腔镜检查。检查指征为 ( 1)实施ＩＶＦ前 ;( 2 )子宫输卵管造影 (ＨＳＧ)显示宫腔异常 ;( 3)阴道Ｂ超显示子宫内膜形态异常。患者 2 5～ 37岁 ,不孕 2～ 11年。原发不孕 86例 ,继发不孕 6 8例。1.…     

子宫内膜癌组织雌激素及孕激素受体的测定及其临床意义

目的：探讨子宫内膜癌组织雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）与临床病理特征的关系。方法：用葡聚糖－活性碳吸附法（ＤＣＣ法）对７０例子宫内膜癌原发病灶组织进行ＥＲ及ＰＲ测定，同时用免疫组化法对其中３０例的石蜡标本进行了ＥＲ及ＰＲ的检测。结果：ＤＣＣ法检测ＥＲ及ＰＲ的阳性率均为７７．１％，免疫组化法均为８３．３％。两种测定方法比较，ＥＲ与ＰＲ的总符合率分别为８３．３％和８６．７％。而免疫组化法可在ＤＣＣ法基础上进一步明确组织来源。ＥＲ及ＰＲ水平与组织学分级呈负相关。组织类型中，腺癌（包括乳头状腺癌）与腺棘癌的ＥＲ及ＰＲ水平高于其它癌。ＥＲ水平与肥胖呈正相关。结论：ＥＲ及ＰＲ水平与组织学分级、组织学类型均反映了子宫内膜癌的生物学行为，ＥＲ及ＰＲ的测定对估计预后和临床选择内分泌治疗具有重要意义。