骶髂关节骨折脱位的前路钢板固定的分析

目的 探讨骶髂关节骨折脱位前路钢板固定效果.方法 14例骶髂关节骨折脱位经骨盆内切开复位内固定,对疼痛程度、劳动力恢复情况进行分级评定,评价手术方法和治疗结果.结果 随访时间10～19个月,疗效满意.结论 前路钢板内固定手术治疗骶髂关节骨折脱位效果良好.     

骶髂关节损伤的治疗进展

随着现代交通领域的快速发展,高能量的损伤越来越多,高能量损伤中累及骶髂关节复合体损伤的发生率逐步增加.骶髂关节复合体是躯干与下肢负荷传递的枢纽,在维持骨盆环的稳定性方面起着决定性作用,因此累及骶髂关节的不稳定性骨盆骨折应尽可能的复位固定.目前临床上对骶髂关节损伤的手术治疗方法报道较多,各种内固定临床疗效不同.该文就骶髂关节损伤的诊疗进展进行综述.     

陈旧性骶髂关节骨折脱位的手术治疗

我院骨科自2002年7月至2009年7月对Tile[1]分型C型陈旧骨盆骨折骶髂关节脱位者采用前路切开松解、复位或牵引复位、内固定治疗随访完整的26例,总体效果满意,现报告如下.     

骶髂关节骨折脱位不同内固定方式的生物力学研究

目的 比较骶髂关节行三种不同内固定后对其生物力学稳定性的影响.方法 取成年男性防腐标本12具,随机分为4组,每组3个标本.正常完整的骨盆标本为对照组,骶髂关节使用重建钢板内固定组(SP组),骶髂关节使用骶髂螺钉内固定(SS组),骶髂关节使用COLORADO2TM内同定(COL组).用实验应力的方法测试各组的生物力学稳定性,结果 (1)COLORADO2TM应变最小;(2)负载500 N,COLORADO2TM位移最小;(3)强度测定:COL组与对照组相差14%(P＞0.05),SS组和SP组与对照组相分别为16%和21%(P＜0.05);(4)轴向刚度和弯曲刚度比较:COL组高于SS组4%、5%和SP组8%、10%;(5)骨盆的极限力学性能测试:COL组的承载能力比SS组高17%,比SP组高23%.结论 COLORADO 2TM、骶髂螺钉和承建钢板三种小不同的内固定可以维持骨折脱位后骶髂关节的稳定,以COLORADO 2TM 固定最为坚固.     

骶髂关节半脱位的诊断与治疗

骶髂关节是联系人体躯干与下肢的桥梁，是重力的传递环节。体重的压力和外来的冲击力多集中此部位。一般受伤的机会较多。当机体妊娠产后或慢性腰腿痛，腰肌劳损者，往往引起关节韧带松弛不稳，旋转范围可增加，当超越生理活动范围以外的扭转，可致发生骶髂关节半脱位。本病属中医腰痛范围。     

骶髂关节骨折脱位应用腰-髂钉棒系统固定的手术治疗

【摘要】 <正>骶髂关节骨折脱位(fracture-dislocation of sacroiliac jiont,FSJ)常与骨盆前环破坏、髂骨或髋臼骨折并存。骶髂关节骨折脱位是骨盆骨折不稳定型损伤的一种,处理不当可能导致骨折愈合不良、双下肢不等长及神经功能损害等并发症[1]。因此,临床常通过手术治疗骶髂关节骨折脱位,重建骨盆环的稳定性。目前临床上常用的内固定方法主要有骶髂螺钉、骶髂关节前方加压钢板、骨盆后方张力带钢板固定等。     

冯氏手法整复骶髂关节半脱位85例

目的 探讨冯氏手法治疗骶髂关节半脱位的疗效.方法 冯氏定点旋转复位手法.结果 经该法治疗的85例患者,均痊愈.结论 冯氏手法治疗骶髂关节半脱位,疗程短,疗效确切,操作简单,值得推广.     

经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位16例报告

目的观察经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位16例疗效。方法采用经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位16例观察近期疗效,通过随访观察远期疗效。结果16例病例均恢复骨盆的完整性、稳定性,无患肢短缩及腰腿痛;4～6个月达到骨性愈合。结论经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位是治疗骶髂关节脱位的较好选择。     

骶髂关节脱位的治疗

骶髂关节脱位是常见骨盆后环的损伤,其中特别是TileB、TileC型不稳定型骨盆骨折容易发生失血性休克,并且有较高的死亡率和致残率.目前对骶髂关节脱位的治疗采取开放或闭合复位,结合使用多种内外固定置入物,已取得了较好的疗效,提高了患者的生存质量.最大限度的复位以及牢固的固定骶髂关节脱位是治疗的重点.虽然通过多种方法可以固定骶髂关节,对于固定系统、手术时机的选择和术后效果的评定还存在不一致,但治疗的目的以促进患者尽早进行下床活动,降低围术期并发症发生为标准.     

椎弓根钉棒系统固定治疗骶髂关节骨折及脱位分析

目的分析应用髂骨钉与椎弓根钉棒内固定治疗骶髂关节骨折、脱位的治疗效果,探讨椎弓根钉棒系统固定骶髂关节的临床应用价值。方法对照组(n=24)骶髂关节骨折、脱位采用后路双钢板固定治疗,治疗组(n=24)为骶髂关节骨折、脱位患者采用髂骨钉与椎弓根钉棒系统固定术治疗,对比两组的手术临床效果及术后随访情况。结果两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均无显著性差异(P0.05);所有患者均随访12~18个月,Majeed评分治疗组优良率为95.8%(23/24),明显优于对照组的70.8%(17/24),两组的差异有显著性(P0.05)。结论髂骨钉与椎弓根钉棒内固定治疗骶髂关节的临床治疗效果佳,能够最大程度恢复关节的正常功能,有助于提高患者的生活质量。     

后路单钉棒系统治疗骶髂关节骨折脱位的生物力学及临床效果研究

目的探讨单钉棒系统治疗骶髂关节骨折脱位的生物力学及临床效果。方法选取10具经甲醛溶液浸泡的成年尸体骨盆标本,其中,男性5具,女性5具,将其随机平均分为后路单钉棒固定组和骶髂螺钉固定组,进行生物力学实验,收集相关数据;选取骶髂关节骨折脱位患者50例,随机分为实验组和对照组,分别进行后路单钉棒固定和骶髂螺钉固定治疗,对比两组治疗效果。结果在相同的压力值下,骶髂螺钉固定组的位移明显大于后路单钉棒固定组（P〈0．05）;实验组骶髂关节复位的优良率为92％,明显高于对照组的68％（P〈0．05）。结论与骶髂螺钉比较,后路单钉棒系统治疗骶髂关节脱位的优势比较独特,固定效果较好,骨盆的稳定性较好,临床疗效满意。     

正骨手法治疗骶髂关节半脱位65例

目的运用手法治疗骶髂关节半脱位。方法对不同原因引起的骶髂关节半脱位患者运用新医正骨旋转复位法结合局部软组织封闭进行治疗。结果有效率为96%以上,治愈率为78%。结论治疗效果好,患者无痛苦,方法简单,立即见效,无不良反应,是目前治疗骶髂关节半脱位的较有效的方法。     

空心螺钉固定治疗创伤性骶髂关节脱位12例临床体会

目的：探讨空心螺钉内固定术微创治疗外伤性骶髂关节脱位的临床体会。方法：在C臂X线机引导下,复位满意后用空心螺钉固定骶髂关节。结果：12例患者均复位满意,术后固定良好未发生再移位,疗效满意。结论：空心螺钉内固定术微创治疗外伤性骶髂关节脱位是一种创伤小．卧床时间短,方法简单易行。     

腰椎椎弓根螺钉结合髂骨螺钉治疗骶髂关节骨折脱位

骶髂关节骨折脱位常合并有耻骨联合分离或耻骨支骨折,是骨盆骨折中最不稳定的骨盆环损伤.近年来,我院采用腰椎椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉治疗骶髂关节骨折脱位,取得良好效果,报道如下.     

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析

目的研究讨论经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的治疗效果。方法有2009年1月至2011年1月到我院进行不稳定性骨盆骨折治疗的患者共64例,分为对照组和观察组(各32例),分别采用骶髂关节前方钢板固定治疗和经皮骶髂螺钉内固定治疗。比较两组相关指标和术后复位效果。结果观察组相关指标参数均明显少于对照组,并发症发生率(3.1%)也明显低于对照组(19.7%),观察组术后复位总优良率(96.8%)明显高于对照组(75.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折手术创口小、出血量少、痛感轻、术后恢复快,是一种安全有效的微创手术法,临床疗效明显好于骶髂关节前方钢板固定,术前充分准备及患者积极配合可以大幅降低并发症的发生率,值得临床推广使用。     

探讨中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性

目的探讨中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性。方法将择2018年2月至2019年4月我院收治的78例中老年骨盆骨折患者随机分为两组每组39例,对对照组患者进行传统切口内固定术治疗,对观察组患者进行经皮骶髂关节螺钉治疗,评价两组患者临床疗效与术后并发症情况。结果观察组临床治疗总有效率为92.31%高于对照组的74.36%对比差异具有统计学意义(χ~2=4.523,P <0.05)。观察组术后并发症的发生率为12.83%低于对照组的33.33%对比差异具有统计学意义(χ~2=4.620,P <0.05)。结论中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗疗效确切、术后并发症少,值得借鉴。     

骶髂关节结核的影像学表现

目的探讨骶髂关节结核的影像学表现。方法收集20例经手术病理证实的骶髂关节结核患者的资料,对其影像学表现进行分析。结果左侧12例（60%）,右侧7例（35%）,双侧1例（5%）。主要影像学表现：骨型骶髂关节结核呈圆形或椭圆形破坏区,并累及髂骨侧关节面;滑膜型骶髂关节结核表现为关节面模糊、糜烂,骨质破坏,邻近骨质增生硬化,关节间隙增宽,可见小颗粒或条块状死骨及冷脓肿及窦道形成。结论骶髂关节结核的影像学表现有一定特征性,合理选择利用影像学检查方法,可提高骶髂关节结核的诊断率。     

微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折、脱位

目的探讨微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床疗效。方法跖跗关节骨折、脱位23例,行切开复位微型钢板内固定术12例,跖跗关节融合微型钢板内固定术11例。结果术后随访6个月～3年。按美国足踝骨科协会足部评分标准评定为优5例、良13例、可5例,优良率78.3%,无并发症发生。结论微型钢板内固定治疗跖跗关节骨折、脱位,疗效较好。     

骶髂关节疾患所致腰腿痛误诊原因分析

骶髂关节疾患是引起下腰痛的常见原因之一。由于其广泛的神经支配及复杂的毗邻关系决定了该处疾患较少地表现为单纯的局部体征,从而给定位诊断带来许多困难。本文通过对近年来我科收治的14例表现为腰腿痛的骶髂关节疾患误诊病例分析,探讨由于该处疾患所致腰腿痛的误诊原因及鉴别诊断,并提出尽早诊断骶髂关节疾患的一些方法。     

骶髂关节韧带损伤的治疗方法

骶髂关节是人体躯干向下肢传达承重与支撑的大关节,与拱形桥梁承重的作用相仿。凡直接与间接的暴力,或在负重的情况下扭曲、旋转、跳跃等动作均易使其关节的一侧韧带损伤。临床可分为轻度(骶髂关节韧带损伤)、重度(骶髂关节半脱位)损伤两种。急性骶髂关节损伤如治疗不当,可转为慢性。本文只讨论骶髂关节急性损伤。