腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果及安全性

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠病灶淸除后局部注射大剂量甲氨蝶呤的临床治疗效果。方法:将治疗的90例未破裂异位妊娠患者作为研究对象。按照随机数字分组法随机将其分为研究组(45例)与对照组(45例)。两组患者均给予腹腔镜保守手术治疗。研究组在对照组基础上局部注射大剂量的甲氨蝶呤。结果:研究组手术后HCG值恢复正常水平时间及术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月输卵管再通率及1年内正常妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组1年内持续性异位妊娠发生率及异位妊娠再发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯腹腔镜手术治疗异位妊娠比较,术后局部注射大剂量甲氨蝶呤临床效果更好。     

腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的相关影响探讨

目的:探讨腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的相关影响。方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的输卵管妊娠患者64例进行分析,按照不同术式分成观察组和对照组,每组32例,观察组采用腹腔镜下保守性手术(病侧输卵管切开取胚术),对照组采用腹腔镜下输卵管大部分切除术,观察两组术后输卵管通畅、再次宫内妊娠和异位妊娠发生率,并采用Logistic多因素回归分析影响保守性手术后再次妊娠率的影响因素。结果:观察组输卵管通畅、再次宫内妊娠率明显高于对照组(P0.05),异位妊娠发生率明显低于对照组(P0.05);Logistic多因素回归分析显示保守性手术后再次妊娠率与对侧输卵管不通畅、盆腔粘连有关(P0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠再次宫内妊娠率明显优于腹腔镜下输卵管大部分切除术,对侧输卵管不通畅、盆腔粘连与保守术后再次妊娠有着密切关系,因而对于输卵管损坏严重和严重盆腔粘连患者不建议采用腹腔镜下保守术治疗。     

腹腔镜下异位妊娠的保守性手术治疗疗效分析

目的 探讨异位妊娠腹腔镜下保留输卵管的保守性手术方法.方法 选取2008年1月-2010年12月我院符合保守性手术条件的异位妊娠患者260例行腹腔镜下保守性手术治疗.结果 近段输卵管妊娠82例:手术时间40±10min,术中出血量25±5ml,两组比较P<0.05.远段输卵管妊娠178例:手术时间30±10min,术中出血量10±5ml; HSG显示术后输卵管通畅性,远段妊娠者明显高于近段.结论 腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠手术时间短,术后粘连少,输卵管再通率高.无术中术后并发症发生.     

无热损伤腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果观察

目的:观察无热损伤腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果。方法:选取60例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术患者随机分为对照组与研究组各30例,对照组直接进行腹腔镜保守性手术治疗,研究组进行无热损伤腹腔镜保守性手术治疗,统计分析两组患者的输卵管妊娠部位、输卵管术中出血量、止血时间、手术时间、血β-HCG水平、输卵管通畅情况及持续性异位妊娠情况。结果:研究组的输卵管妊娠部位峡部、间质部、伞部、壶腹部比例分别为13.33%(4/30)、0.00%、3.33%(1/30)、83.33%(25/30),对照组相应部位的比例分别为10.00%(3/30)、3.33%(1/30)、0.00%、86.67%(26/30),两组输卵管妊娠部位之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组输卵管术中出血量显著少于对照组,止血时间显著短于对照组,手术时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、4 d、7 d的血β-HCG水平均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组的血β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05),术后4 d、7 d研究组的血β-HCG水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的输卵管通畅率86.67%显著高于对照组的53.33%,研究组持续异位妊娠率3.33%显著低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无热损伤腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果显著。     

腹腔镜下环形缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠

目的 探讨腹腔镜下环形缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠的手术方法及效果.方法 选择腹腔镜下确诊包块型未破裂的输卵管间质部妊娠要求保留生育功能患者共112例,按手术时间及手术方法分为研究组65例、对照组47例.研究组行腹腔镜下输卵管间质部妊娠环形缝扎切开取胚术,对照组行腹腔镜下垂体后叶素注射后行输卵管间质部妊娠切开取胚术.比较两种手术成功率、手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率、术后输卵管通畅率及术后妊娠情况.结果 研究组在手术成功率、术后输卵管通畅率均高于对照组;研究组手术时间、术中出血量均短于对照组.研究组无持续性异位妊娠发生,对照组有4例持续性异位妊娠.结论 腹腔镜下环形缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠是安全、有效的治疗方法.     

不同点注射垂体后叶素在腹腔镜下异位妊娠保守治疗中的比较

目的观察不同点注射垂体后叶素在腹腔镜下异位妊娠保守治疗中的比较.方法选择确诊为未破裂且有生育要求的输卵管妊娠患者86例,随机分为两组.研究组52例,应用垂体后叶素注射于输卵管妊娠侧的宫角肌层处,然后再行输卵管保守性手术.对照组34例,应用垂体后叶素注射于患侧输卵管近端系膜及采用传统腹腔镜下输卵管保守性手术.观察两组术中出血量、手术时间及持续性异位妊娠的发生情况等.结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,两组术中出血量、手术时间比较,有显著性差异(P<0.01).两组持续性异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用垂体后叶素注射于输卵管妊娠侧的宫角肌层处可明显减少术中出血,甚至不需电凝创面,缩短了手术时间,有效保护了输卵管组织,值得临床推广.     

不同术式下联合MTX治疗异位妊娠的疗效分析

目的:探讨不同术式下联合MTX保守性手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:将在我院住院拟行保守性手术治疗的100例异位妊娠患者分为两组,腹腔镜组50例,开腹组50例。手术方式由患者自愿选择,术中清除病灶后联合注射MTX 1mg.kg-1。观察术后药物不良反应,血-βHCG的下降情况、持续性异位妊娠的发生率、远期输卵管复通率及再次宫内妊娠率。结果:100例患者术后无药物不良反应,血-βHCG均在1周内降至正常,无一例发生持续性异位妊娠,腹腔镜组远期输卵管复通率及再次宫内妊娠率优于开腹组。结论:腹腔镜下联合MTX保守性手术治疗异位妊娠的远期效果优于开腹组,在减少术后并发症及提高再次宫内妊娠率等方面效果显著。     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的价值

目的 比较腹腔镜手术与传统开腹手术在异位妊娠中的应用,探讨腹腔镜在异位妊娠中的诊疗价值及对术后生殖功能的影响.方法 分析258例异位妊娠患者的临床治疗资料,其中腹腔镜手术169例,镜下输卵管切除54例(31.95％),输卵管保守性手术115例(68.05％);开腹手术89例,输卵管切除31例(34.83％),输卵管保守性手术58例(65.17％),对2组术中及术后情况进行比较.结果 2组术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、肠道功能恢复时间、术后镇痛药使用、住院时间等,差异有统计学意义;腹腔镜组住院费用高于开腹组;术后输卵管通畅率、宫内妊娠率腹腔镜组明显优于开腹组.结论 腹腔镜是治疗异位妊娠的首选方法.     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠后再孕率比较

目的 探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的再孕率.方法 回顾性分析235例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守性手术与切除手术之间的区别. 结果 宫内妊娠率在开腹组39.2%,在腹腔镜组59.6%,两者差异有显著性(P<0.01);重复异位妊娠率在开腹组13.5%,在腹腔镜组10.6%,两者差异无显著性(P>0.05).宫内妊娠率在输卵管保守性手术组61.8%,在输卵管切除组29.0%,两者差异有显著性(P<0.01);重复异位妊娠率在输卵管保守性手术组11.0%,在输卵管切除组12.9%,两者差异无显著性(P>0.05). 结论 输卵管妊娠患者术后宫内妊娠率,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术, 重复异位妊娠率与手术方式及手术类型无关.     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠130例临床分析

目的:探讨应用腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法:对接受腹腔镜保守性手术治疗的130例输卵管妊娠患者(A组),观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,并与同期接受输卵管切除术的94例患者(B组)进行对比分析。结果:腹腔镜保守性手术组和输卵管切除术组术后宫内妊娠率分别为69.2%、40.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有微创、安全及再次妊娠率高等优点。     

腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠疗效。方法选取2008年6月-2011年10月永州市第三人民医院收治的150例异位妊娠患者,随机分为两组,各75例。研究组给予腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗,对照组给予单纯腹腔镜手术治疗,观察两组治疗效果。结果研究组术后第3、7、14天血β-HCG水平明显低于对照组,血β-HCG水平恢复正常时间明显短于对照组,治疗后随访显示研究组输卵管再通率明显高于对照组,2年内再次宫内妊娠率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠疗效明显,可有效预防持续性异位妊娠,保留患者生育功能,值得推广。     

重复性异位妊娠保守性治疗后的生育结局分析

目的 观察有生育要求的重复性异位妊娠患者行保守性治疗后的生育结局.方法 回顾性分析采用保守性治疗的151例重复性异位妊娠临床资料,包括腹腔镜手术组48例、开腹手术组66例,药物治疗组37例,比较各组宫内妊娠率、再次异位妊娠率和/或持续性异位妊娠率.结果 腹腔镜手术组宫内妊娠率为33.3%,显著高于其他两组(P<0.016 7);与开腹手术组比较,腹腔镜组手术时间缩短为(30.21±2.01)min,术中失血量减少为(25.32±11.40)ml,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜保守性手术是有生育要求、重复性异位妊娠患者的首选术式,有利于改善其生育结局.     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠138例分析

目的:探索腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局。方法:选择扶绥县人民医院2007年10月~2009年9月收治的138例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局进行回顾性分析。结果:持续性异位妊娠发生率1.45%,患侧输卵管通畅62.32%,术后1年获得再次妊娠率为51.45%,其中获得宫内妊娠率为49.28%,再次异位妊娠率2.17%。结论:有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术治疗,保留了患侧输卵管,可获得一定术后宫内妊娠率。     

甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨术前辅助甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效及临床价值.方法 分析76例有生育要求、行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,其中术前应用甲氨蝶呤配合保留输卵管的腹腔镜手术治疗40例(研究组),行腹腔镜保留输卵管手术并术中局部注射甲氨蝶呤治疗36例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血、术后血血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降、持续性异位妊娠发生率及术后输卵管通液的情况.结果 所有患者均成功实施保留患侧输卵管的腹腔镜手术,无中转开腹病例;研究组手术时间短、术中出血少、术后输卵管通畅率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后血HCG降至正常天数2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未有持续性异位妊娠发生.结论 甲氨蝶呤配合保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠不仅能减少术中出血,有效预防持续性异位妊娠的发生,确保手术的成功率及安全性,还能提高术后输卵管复通的几率,对改善患者术后的生育功能具有积极的临床意义.     

药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠患者保留输卵管的效果比较

目的:比较药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠保留输卵管的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年2月74例异位妊娠患者为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组和对照组各37例,研究组采取药物保守治疗,对照组采取腹腔镜保守性手术治疗。比较两组患侧输卵管再通率,平均住院时间、治疗费用水平,治疗前后患者卵巢功能(睾酮、促卵泡素、黄体生成素水平)及再次异位妊娠发生率。结果:研究组患侧输卵管再通率为72.97%(27/37),与对照组的75.68%(28/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组睾酮、促卵泡素及黄体生成素水平均低于治疗前,且研究均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的平均住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再次异位妊娠发生率8.11%(3/37),与对照组的8.11%(3/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药物保守治疗和腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠患者保留输卵管的效果相当,两种方法各有优势,可根据实际情况选择。     

保守性手术后持续性异位妊娠的防治

目的探讨输卵管妊娠保守性手术治疗后持续性异位妊娠(PEP)的防治。方法对126例确诊为输卵管妊娠的患者行腹腔镜或开腹手术,随机分为两组:研究组(A组)72例:术后肌注甲氨蝶呤50mg,并口服米非司酮50mg,一日2次,共3d;对照组(B组)54例,行单纯输卵管保守性手术。两组患者手术前后均查血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),并对β-HCG下降率和持续性异位妊娠发生率进行对比观察。结果研究组PEP 1例,对照组PEP 3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠保守性手术后予甲氨蝶呤配伍米非司酮可有效预防PEP发生。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠的临床效果分析

目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠临床效果。方法抽选我院2017年2月至2019年2月接收的62例异位妊娠患者,根据随机数字法分为两组,对照组行开腹手术治疗,研究组行腹腔镜手术治疗,对比两组临床手术指标及并发症情况。结果研究组手术时间、住院时间等临床指标均优于对照组(P0.05);研究组术后并发症明显少于对照组(P0.05),且输卵管通畅率明显高于对照组(P0.05)。结论对异位妊娠患者行腹腔镜手术,可有效缩短手术时间,降低术中出血量,有效降低并发症发生率,提升术后康复速度,并可显著提升输卵管通畅率,临床疗效显著。     

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

目的:探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的手术方式、疗效及预后。方法:回顾分析2006年1月～2008年7月经腹腔镜保守性手术配合甲氨喋呤治疗的60例(腹腔镜组)输卵管妊娠的患者,并与同期剖腹行输卵管妊娠保守性手术60例(对照组)作对比研究。结果:与对照组相比,腹腔镜组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间明显缩短(P均<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05)。腹腔镜组输卵管复通率(96.8%,31/32)、术后受孕率(46.7%,28/60)均明显高于对照组(64.5%,20/31;20.0%,12/60)(P均<0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠疗效满意,术后宫内妊娠机率优于剖腹组,此术式是未育患者的较佳选择。     

腹腔镜在输卵管妊娠保守性手术治疗中的应用

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗的方法及疗效。方法对异位妊娠保守性手术治疗的271例病例进行回顾性分析,其中采用腹腔镜下保守性手术治疗178例为观察组,采用开腹保守性手术治疗93例为对照组。结果观察组成功158例,成功率为88.76%;对照组成功81例,成功率为86.02%,两组成功率对比无显著性差异,但腹腔镜手术病人痛苦小、恢复快、粘连少、术后再次妊娠率高。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠是一种安全有效可行的手术方法。     

分析腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠保留生育功能的优劣差异

目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠保留生育功能的临床效果差异.方法 选取46例异位妊娠患者,均要求保留生育功能,择期行手术治疗,随机分为研究组和对照组,各23例.对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术,比较两组手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间、输卵管通畅率、重复异位妊娠率及再次宫内妊娠率的差异.结果 研究组患者手术时间、术中出血量分别为(41.25±4.26)min、(38.47±6.75)mL,均少于对照组(P<0.05);研究组术后肛门排气时间、住院时间分别为(13.68±3.52)h、(3.63±1.05)d,短于对照组的(25.37±6.40)h、(6.33±1.68)d(P<0.05);两组输卵管通畅率、重复异位妊娠率及再次宫内妊娠率比较差异均无统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠效果确切,可有效避免持续性宫外孕的发生,具有创伤小、失血少、术后恢复快等优点.