下肢静脉曲张的腔内激光治疗

目的评价下肢静脉腔内激光治疗(EVLT)的疗效及并发症。方法对50例下肢静脉曲张患者计54条肢体施行了EVLT。治疗后绷带加压包扎2天后改穿循序减压弹力袜6~8周。随访期间用多普勒检查。结果经1~12个月随访,所有患者曲张静脉全部消失,下肢酸胀、疼痛、沉重感完全消失,经彩超检查发现大隐静脉主干全部闭塞,无血流信号。其中2例出现术后皮肤轻度灼伤。结论腔内激光治疗下肢静脉曲张具有安全、微创、疗效好、恢复快、副作用少、操作简单和不留手术疤痕等优点。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效。方法对80例大隐静脉曲张患者采用连续硬膜外麻醉下先高位结扎大隐静脉及其属支后行EVLT治疗。结果 80例患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生。术后随访6～12个月,无一例复发,恢复均良好,治疗效果满意。结论高位结扎联合腔内激光术是治疗大隐静脉曲张的理想方法。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的 观察腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 收集下肢浅静脉曲张患者135例(168条患肢),根据病情分别选择单纯激光治疗或激光联合手术治疗.主要手术方式:单纯EVLT,大隐静脉高位结扎+EVLT,股浅静脉瓣膜包窄术+大隐静脉高位结扎+EVLT,大隐静脉高位结扎+ EVLT+严重扩张静脉团块切除和交通支静脉结扎.结果 135例患者临床症状和体征消退或好转,溃疡均愈合.随访1 ～18个月,均无复发,彩色超声检查示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅.结论 EVLT具有微创、安全、疗效好、操作简单等优点,联合手术治疗可拓宽其手术适应证并提高疗效.     

微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎治疗大隐静脉曲张220例临床分析

目的:探讨微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎对大隐静脉曲张治疗的疗效。方法:回顾性分析2008年4月~2011年3月间对220例(302条患肢)曲张的大隐静脉施行微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎术治疗的临床资料,所有患者术前均行多普勒超声证实深静脉通畅。连续硬膜外麻醉下,作小切口行高位结扎大隐静脉主干,对大隐静脉主干及其曲张的分支行微波静脉腔内凝固。结果:单侧手术时间30~65min,平均45min。住院4~9d,平均7.5d。198例(280条患肢)在术后随访6~24个月,平均11.2个月,下肢迂曲曲张静脉消失,色素沉着减轻,溃疡愈合,无复发。结论:微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎是治疗大隐静脉曲张的理想术式。     

静脉腔内激光术联合地奥司明治疗大隐静脉曲张的疗效

目的观察静脉腔内激光术(EVLT)联合地奥司明口服治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法 80例大隐静脉曲张患者随机均分为两组:对照组予EVLT及术后常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用口服地奥司明2片,每日2次,连用3个月。比较两组术后第3天和第7天并发症发生率、患肢VAS疼痛评分以及术后1个月和3个月慢性静脉疾病CEAP分级和静脉临床严重程度评分(VCSS)。结果治疗组术后第7天并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后第3天和术后第7天患肢VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05或P<0.01),术后3个月CEAP分级和VCSS均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 EVLT联合地奥司明治疗大隐静脉曲张的疗效优于单纯EVLT。     

高位结扎隐股静脉交接处联合腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效

目的 探讨高位结扎隐股静脉交接处联合腔内激光闭合术（EVLT）治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法 选择蚌埠市第一人民医院2016年1月至2019年6月收治的100例大隐静脉曲张患者，按照双色球法分为对照组（高位结扎抽剥术治疗）与观察组（联合EVLT治疗），每组50例。比较两组患者手术一般情况，术前术后6个月的静脉曲张程度及生活质量，随访12个月的术后并发症及大隐静脉完全闭塞情况。结果 观察组患者切口长度为（2.10±0.51）cm，短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，观察组患者的AVVSS评分、CIVIQ评分为（7.26±3.80）分、（71.98±14.27）分，均较术前和对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者手术前与术后6个月的AVVSS评分、CIVIQ评分差值为（11.65±3.50）分、（-21.53±3.81）分，优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后6个月并发症发生率、术后12个月大隐静脉完全闭塞率的差异均无统计学意义（P>0.05），但观察组患者术后6个月大隐静脉闭塞率为90.00%，高于对照组，差异有统计学意义（χ²=5.263，P=0.022）。结论 高位结扎隐股静脉交接处联合EVLT能明显改善大隐静脉曲张患者临床静脉曲张症状，有效缩短大隐静脉完全闭塞时间，提高患者生活质量水平。     

超声引导下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张

目的本文通过对大隐静脉曲张注射硬化剂治疗术前患者筛选、术中引导及术后随访,探讨超声引导下大隐静脉曲张注射泡沫硬化治疗临床疗效评价。方法对2014年10月至2015年12月我院因大隐静脉曲张拟行注射泡沫硬化剂治疗29条患肢,对其进行超声引导下多点分次注射硬化剂。结果 29条大隐静脉均在超声引导下注射成功,管腔闭塞,术后2周,3个月及1年随访所治疗曲张静脉管腔消失,无明显并发症。结论超声引导下大隐静脉曲张注射硬化剂治疗安全、创伤小,患者痛苦小,恢复快,疗效满意。     

大隐静脉曲张腔内激光治疗术中技巧改良

目的 总结分析大隐静脉腔内激光治疗术（endovenous laser treatment,EVLT）术中技巧对术后并发症的影响.方法 回顾性分析32例共43侧大隐静脉患肢行EVLT进行技巧改良的患者术中及术后恢复情况.结果 32例共43侧大隐静脉曲张患肢成功接受经改良的EVLT术,本组患者术后均恢复佳,无明显术后中-重度并发症的发生,术后随访3～12月无复发及下肢曲张静脉再通.结论 改良后的大隐静脉腔内激光治疗术具有手术用时少,腹股沟切口小,严重曲张静脉区域分段穿刺点少,术后恢复快等优势,值得在各级开展此手术的医院推广.     

激光微创综合治疗下肢静脉曲张术后复发的临床观察

目的探讨分析激光微创技术在下肢静脉曲张术后复发治疗中的临床应用价值。方法 41例下肢大隐静脉曲张患者,均为大隐静脉高位结扎剥脱术后复发。入院后给予激光微创治疗:功率12~14 W(小腿12 W,大腿14 W),脉冲时间为1 s,间隔1 s,走行速度4 mm/s。同时对溃疡周围细小交通支以及细小静脉网于血管外或网状结构中心注射泡沫硬化剂。随访观察患者治疗效果。结果经治疗,41例患者均获得临床痊愈。随访12~36个月,未见复发。结论激光微创技术可有效治疗下肢静脉曲张术后复发,且具有创伤小、安全性高的优点,值得临床推广应用。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张临床观察

目的探讨静脉腔内激光术（EVLT）治疗下肢静脉曲张的安全性、临床疗效、并发症及其防治措施。方法对132例186条肢体大隐静脉曲张行高位结扎、激光烧灼静脉主干和小腿曲张静脉。小腿局部严重曲张的静脉团,另做切口做局部切除或点状抽拔。结果本组一次治愈率96．2％（179／186）。1例1条肢体于术后1个月复发。6例6条肢体术后仍有少量曲张静脉存在。大隐静脉主干及小腿局部曲张静脉烧灼处条索状硬结、疼痛20例;发生皮下片状瘀血19例;出现局部皮肤麻木23例;皮肤灼伤5例。120例随访2—36个月。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张效果确切,创伤小。     

高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的评价高位结扎联合腔内激光术（EVLT）治疗大隐静脉曲张的方法及疗效。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月柘城县人民医院普外科采用高位结扎联合EVLT治疗大隐静脉曲张69例患者98腿的临床资料,并与随机抽取的2007年6月至2009年6月采用的传统高位结扎联合剥脱手术治疗下肢大隐静脉曲张75例患者106腿作对照研究。结果高位结扎联合EVLT在手术时间、切口数量、术中失血量、术后住院时间、术后并发症、一年复发率方面均较传统手术明显减少或者缩短（P〈0．05）。结论高位结扎联合EVLT是治疗大隐静脉曲张的有效方法,与传统手术相比更具优势。     

腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张伴溃疡形成

目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张伴溃疡形成的疗效。方法使用激光烧灼闭合溃疡周围和基底部异常静脉支,治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡40例患者46条肢体,观察临床疗效。结果40例患者除一例移植皮瓣坏死再次手术,其余39例溃疡全部愈合,均无切口感染、皮肤坏死、深静脉血栓形成等并发症发生,术后下肢曲张静脉消失,溃疡愈合。手术时间（65±11．6） min,住院时间（21±4．6） d。随访6～36个月,未发现患肢静脉曲张及溃疡复发。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张合并溃疡具有效果确切,创伤小,恢复快等优点。     

下肢浅静脉曲张的静脉腔内激光治疗

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED810nm激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果本组所有患者术后均恢复良好,临床症状消失,无复发。经1～12个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少;作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张并发症探讨

目的探讨经皮静脉腔内激光闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张的手术并发症及防治方法。方法 265例共327条肢体腔内激光联合多种其他术式个体化治疗,术后对患者进行观察,分析其并发症。结果皮下淤斑180例(55%)、皮下可及条索状硬结58例(17.7%)、皮肤烧灼伤31例(9.5%)、曲张静脉残留23例(7.0%)、足踝部痛感19例(5.8%)、隐神经损伤16例(4.9%)、腹股沟切口淋巴漏1例(0.3%),经过相应处理后均得到缓解。结论腔内激光治疗是一种安全、有效、微创的术式,并发症少、轻,注意规范化操作可有效减少并发症的发生。     

下肢浅静脉曲张不同术式的比较(附236例报告)

目的探讨不同方法治疗下肢静脉曲张的效果。方法1998年1月~2007年1月对236例下肢静脉曲张,分别采用大隐静脉高位结扎抽剥法77例,高位结扎抽剥联合腔内激光法90例,腔内激光照射法69例。结果236例随访1~18个月,平均6.3个月,随访患者疗效满意。结论3种方法有其各自的适应证,但高位结扎抽剥联合腔内激光法安全、有效、创伤小、并发症少,是治疗下肢浅静脉曲张的一种比较理想方法。     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的：探讨国产聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：选择我院2008年4–8月间30例下肢静脉曲张的患者,对其进行导管引导下患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况。结果：30条患肢均在导管引导下成功注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用6.2mL泡沫硬化剂。27条（90%）大隐静脉主干治疗后即刻可见反流消失,27条患肢（90%）于治疗后2周、3个月后复诊血管超声示大隐静脉主干闭塞。平均随访3个月时,27例患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显的曲张畸形静脉消失;4例患者（15%）仅有小腿局限的轻度曲张。无严重并发症发生,轻微浅静脉炎5例,2周内自行缓解。结论：国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法。     

大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗35例临床治疗体会

目的：探讨大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗的临床效果。方法：对本院2008年1月～2009年10月采用大隐静脉高位结扎加激光治疗的下肢静脉曲张35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症。1年内随访亦未出现血管再通病例。结论：大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意。给患者增强了对本病治疗的信心。     

腔内激光和传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的疗效比较

目的评价腔内激光（endovenous laser treatment,EVLT）治疗单纯性下肢浅静脉曲张较传统手术的优势。方法分析78例单纯性下肢静脉曲张采用EVLT治疗及82例采用传统抽剥术治疗下肢静脉曲张的临床资料。并对二者进行比较性研究。结果 EVLT组住院时间、切口长度、手术时间及术中出血量等方面明显少于传统手术组.术后发热、疼痛及皮下硬结的发生率也明显低于传统手术组。随访12-36月,EVLT组术后复发率也低于传统手术组。结论 EVLT与传统抽剥术相比,具有操作简单,手术并发症少,恢复快,复发率低等优点。     

腔内激光联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张效果观察

目的 探究腔内激光联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张的效果及其临床意义.方法 选取2014年12月—2016年6月上海浦东新区浦南医院普外科住院的重度大隐静脉曲张患者120例,按照治疗方法不同分成观察组和对照组,每组60例.对照组给予腔内激光术治疗,观察组在对照组基础上联合皮下环缝术治疗.观察记录并比较两组手术时间及出血量,术后疼痛水平、住院时间及手术满意度,术后1周皮下血肿大小,术后16周生活质量,术后不同时间段舒适评级及美容效果评分.结果 与对照组比较,观察组手术时间及出血量显著增加(P<0.05),术后VAS评分及住院时间显著减少(P<0.05),术后满意度显著提高(P<0.05),术后1周血肿显著缩小(P<0.05),术后16周生活质量评分显著提高(P<0.05).两组舒适度评分术后16周高于术后1、4周(P<0.05),术后4周高于术后1周(P<0.05);两组美容效果评分术后16周高于术后4周(P<0.05).观察组术后不同时间舒适度评分均显著高于对照组(P<0.05),术后4、16周美容评分也显著高于对照组(P<0.05).结论 腔内激光联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张取得了较好的效果,具有较高的临床推广应用价值.