细菌性肝脓肿64例临床分析

肝脓肿是由于肝脏受感染后未及时正确处理而形成的脓肿,包括细菌性(PLA)和阿米巴性,目前后者已十分少见。随着城乡生活情况的改善,抗生素的发展应用及影像学技术的进步,PLA的病因和治疗手段均发生了改变,现将闽东医院1990年～2002年收治的PLA患者64例分析讨论如下。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿424例临床分析

目的:分析糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特征、病原学特性、治疗和转归,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院、永嘉县人民医院和永嘉县中医院确诊住院的糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、症状、体征、住院时间、住院次数、实验室检查指标、病原...     

细菌性肝脓肿46例

1 临床资料细菌性肝脓肿46例,男30例,女26例,4～78岁,病程6d～5.5个月.脓肿位于肝右叶32例(69.6%),左叶8例(17.4%),左右同时发生6例(13%).脓腔最大者860mL,最小12mL.脓液培养43例,主要是大肠杆菌、葡萄球菌和厌氧菌.     

细菌性肝脓肿36例

细菌性肝脓肿是一种严重的疾病,临床上并不少见。我们对36例细菌性肝脓肿实施腹腔镜下切开,三腔导尿管负压引流等治疗,取得了较好疗效。现报道如下。     

细菌性肝脓肿714例诊治分析

细菌性肝脓肿是临床较常见的疾病。近年来,由于该症的前因疾病多为病情复杂的胆道疾病,使其诊断与治疗更趋复杂。尽管超声波、同位素肝扫描等先进仪器用于临床,抗生素及手术方法不断更新,使诊治水平有所提高,但临床上的误诊率与病死率仍较高。为给读者提供更多资料,提高对该症诊治水平,本文综合8个单位的来稿共714例分析如下。     

小儿细菌性肝脓肿97例分析

目的 提高小儿细菌性肝脓肿早期诊治水平,评价手术方法。方法 对97例小儿细菌性肝脓肿进行回顾性分析和总结。结果 非手术治疗57例（58.8%),手术治疗40例（41.2%)。94例治愈,病死率3.1%。结论 （1）肝脓肿的早期诊治依据临床表现有发热、肝肿大、肝区疼痛,辅助检查首选B超。（2）治疗采用经皮小切口置管引流抗生素反复冲洗。     

细菌性肝脓肿189例诊治分析

我们从 1993～ 2 0 0 1年共收治细菌性肝脓肿患者 189例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10 9例 ,女 80例 ,年龄 16～ 89岁 ,其中大于 6 0岁 82例。合并胆石症或胆道术后 70例 ,其他多数感染原因不明确。脓肿位于右肝 12 7例 ,其中右肝后叶 75例 ,左肝 36例 ,两叶 4例 ;单房或融和为单房者 6 8例 ,多房者 2 1例 ;脓肿直径大于 5ｃｍ者 92例 ,脓液量 5～ 5 5 0ｍｌ,合并糖尿病 5 0例 ,胸腔积液 2 6例 ,肺炎 11例 ,感染性休克 5例 ,肝脓收稿日期 :2 0 0 1-0 6-11作者简介 :王孝 ( 1978-) ,男 ,浙江乐清人 ,外科医师。肿破溃腹膜炎…     

细菌性肝脓肿一例

患者女,50岁.因畏寒、发热6 d于2008年5月2日入院.体温达39.3℃,当地卫生院给予头孢哌酮治疗,症状无好转.既往2型糖尿病病史3年.查体:体温39.5℃,脉搏103次/min,呼吸24次/min,血压83/56 min Hg.     

细菌性肝脓肿90例临床诊治体会

肝脓肿主要分为细菌性及阿米巴性两大类 ,由于近年来肠道传染病的控制 ,现肝脓肿主要是以细菌性为主。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间共收治细菌性肝脓肿 90例 ,本文就其临床诊断及治疗做一回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 90例 ,男性 66例 ,女性 2 4例 ;年龄 6～ 70岁 ,平均年龄 36岁。脓肿大小 3cm× 3cm～ 1 5 cm× 1 5 cm,单发 70例 ,多发 ( 2个以上 )为 2 0例 ;肝右叶 62例 ,左叶 2 0例 ,左右两叶并存 8例。1 .2　主要临床表现恶寒 ,发热 71例 ,占 79% ;肝区或上腹部疼痛80例 ,占 89% ;肝肿大或包块 70…     

儿童细菌性肝脓肿12例分析

儿童细菌性肝脓肿临床上并非罕见。近年由于抗生素的广泛应用,除发病率较前有所下降外,致使其临床表现亦常不典型。不易做到早期诊断而延误治疗。我科自1978～1984年共收治儿童细菌性肝脓肿12例,现报告如下。临床资料本组男7例,女5例。年龄5～14岁。全部病例皆表现持续高热、肝区疼痛。4例在发病前有驱蛔虫及患胆道蛔虫症病史。查体:9例有贫血外观,11例     

细菌性肝脓肿99例临床诊治体会

目的 探讨细菌性肝脓肿的诊疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月本院收治的99例肝脓肿患者临床资料.按治疗方法分成经皮肝穿刺组（20例）、手术治疗组（30例）及单纯药物治疗组（49例）,比较三组患者的并发症发生率、病死率、治愈率以及平均住院天数.结果 单纯药物治疗组脓肿直径要明显小于穿刺组及手术组（P＜ 0.05）,单纯药物治疗组住院天数（14.7±10.8）d明显低于手术组（26.2±11.9）d及穿刺组（24.2±14.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.手术组并发症发生率明显高于单纯药物治疗组及穿刺组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 对于较小的细菌性肝脓肿,单纯药物治疗逐渐趋于主要治疗方式,但对于直径较大的脓肿,穿刺治疗要明显优于手术治疗.     

细菌性肝脓肿溃入胸腔13例临床分析

我院外科自1960～1990年共收治细菌性肝脓肿317例,脓肿穿透膈肌溃入胸腔13例,为4.1%。现总结分析如下。1 临床资料一般资料:本组男10例,女3例。年龄最大61岁,最小7个月,平均40.6岁。全部经手术证实为细菌性肝脓肿。脓肿位于右肝9例,     

糖尿病合并细菌性肝脓肿30例临床诊治分析

目的 探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿（DPHA）的临床特点及诊治经验。方法对30例DPHA患者的临床资料进行回顾性分析。结果DPHA患者30例,均为2型糖尿病,明显腹痛并不常见,普遍存在肝功能损害及细菌培养阳性率低,治疗后痊愈11例（36．7％）,有效18例（60．O％）,总有效率为96．7％。结论早期诊断是改善本病预后的关键。DPHA症状多不典型,且多无明确诱因,治疗应以控制感染、处理脓肿为主,方案个体化,兼顾血糖控制及营养支持治疗。     

细菌性肝脓肿外科处理的临床分析

目的总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法对我院从1992年-2002年十年间所收治的105例细菌性肝脓肿病人进行回顾性分析。本组治疗方法包括：单纯抗生素治疗21例,外科手术引流30例,腹腔镜手术引流6例,经皮穿刺抽吸治疗42例,经皮穿刺置管引流治疗6例。结果本组治愈101例,死亡4例,死亡率3．8％。结论早期诊断和恰当的治疗是提高细菌性肝脓肿疗效的重要因素,超声引导下穿刺抽吸和／或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选,适合于大部分病人。而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂病人。     

糖尿病并细菌性肝脓肿的临床分析

目的总结糖尿病并细菌性肝脓肿(DPHA)的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析我院2002年3月至2010年12月期间出院的DPHA与无DPHA(NDPHA)患者的临床资料。结果细菌性肝脓肿患者共22例,其中DPHA患者11例。DPHA组人口学特征、临床表现、白细胞计数与NDPHA组比较差异均无统计学意义(P>0.05);DPHA组血白蛋白低于NDPHA(P=0.006),而ALT高于NDPHA(P=0.006)。DPHA组病灶个数多于NDPHA组(P=0.032),且病灶直径也大于NDPHA组(P=0.006)。脓培养:2组大肠杆菌均为3例;DPHA组克雷伯杆菌4例,而NDPHA组无克雷伯杆菌。DPHA组发生切口感染7例、腹腔感染2例,NDPHA组发生切口感染3例。DPHA组抗生素使用时间、住院时间及住院费用均高于NDPHA组(P<0.05)。2组均分别治愈6例、好转5例,2组均无死亡患者。结论 DPHA有其特殊的临床特征,并发症多,住院费用高,但预后与NDPHA差别不大。     

结核性肝脓肿误诊为细菌性肝脓肿一例

患者男,54岁。腹痛腹块伴发热8个月,于1984年1月17日入院。患者1983年5月发生右上腹持续性胀痛,同时发现右上腹有一鸽卵大小肿块,咳嗽时腹痛加剧,午后发热,腹块渐渐增大。1983年10月以前有左胸痛史,外院诊为胸膜炎,经治疗好转,有慢性咳嗽史15年。无黄疸、黑便及腹泻史。检查:巩膜无黄染,全身淋巴结不肿大,肝肋缘下4cm 有压痛,右肋缘下可见一隆起包块约10×6cm,剑突下两侧有压痛,脾未触及,无腹壁静脉怒张。血红蛋白85g/L(8.5g%),白细胞7.2×10~9/L(7200/mm~3),中性80%,淋巴17%,单核3%,血沉78mm/小时,粪尿化验正常。B 超:肝区光点密集,分布均     

细菌性肝脓肿68例诊治经验分析

目的探讨细菌性肝脓肿的原因、相关因素及防治措施。方法对68例细菌性肝脓肿或者的临床资料进行回顾性分析。穿刺引流12例(17.6%),经腹手术引流41例(60.1%),内科治疗9例(13.2%)。结果所有患者治愈后随访0.5～5年,2例复发再次手术治愈。结论对细菌性肝脓肿应提高认识,要迅速分析原因,进行有效处理。     

细菌性肝脓肿破溃32例诊治分析

细菌性肝脓肿是农村常见病。由于其临床表现多种多样,往往造成诊断和治疗的延误,以致脓肿自发破溃,腹腔感染,病情危重,病死率高。本文将我院32例肝脓肿破溃的诊治经验作一初步的总结分析。临床资料1.性别与年龄:32例中男28例,女4例。除1例是1岁婴儿外,其他31例最小34岁,最大64岁,平均年龄48.7岁。2.临床表现:本组病例发病症状,开始为发热,2～5天后出现右上腹痛6例。主诉发热同时伴有腹痛或主诉腹痛同时伴有发热者20例。腹痛1～2     

细菌性肝脓肿62例诊治经验分析

近年来,随着影像学技术以及介入超声技术的不断发展,细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的诊治已经发生了根本性的改变,传统的外科手术引流已基本上被经皮穿刺抽吸和置管引流所取代[1]。本文总结我院2001年12月至2006年12月对62例细菌性肝脓肿的诊治经验。报告如下。1临床资料本组62例中,男38例,女24例。年龄12~78岁,平均56.2岁。临床表现最常见的是发热(96.2%)、寒战(79.7%)、右上腹痛(52.6%)及右上腹压痛(45.2%)。有20例病人伴发有其他疾病,包括糖尿病(15例)、胆道结石(12例)、败血症(3例)、高血压(4例)、冠心病(3例)、慢性呼吸…