体部立体定向放射治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞型肺癌疗效分析

目的评价体部立体定向放射治疗联合化疗治疗不能手术或拒绝手术的局部晚期(WHO分期ⅢA、ⅢB)非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将2006年8月～2009年2月期间,我院治疗的110例符合入选条件的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组。治疗组:体部立体定向放射治疗联合化疗。体部立体定向放射治疗:单次处方剂量50%等剂量曲线为350cGy～400cGy,1/d次,共12～14次,总剂量49Gy～56Gy。化疗:采用紫杉醇+顺铂方案,于体部立体定向放射治疗治疗后1周左右开始,平均4个周期。对照组:常规放射治疗联合化疗。采用60Co体外照射,放射剂量为50Gy～54Gy,180cGy～200cGy/次,每周5次,5～6周完成。化疗方案同治疗组。结果治疗组有效率、1年、2年生存率和放射性肺炎发生率分别为81.94%、65.28%、47.22%、3.57%。对照组:有效率、1年、2年生存率和放射性肺炎发生率分别为63.16%、39.47%、23.68%、16.67%。结论体部立体定向放射治疗联合化疗对不能手术或拒绝手术的局部晚期NSCLC有效,不良反应轻微。     

立体定向放射治疗高龄局部晚期非小细胞肺癌26例

目的探讨立体定向放射（SRT）治疗高龄局部晚期非小细胞肺癌的临床意义。方法26例高龄局部晚期非小细胞肺癌行立体定向放疗，年龄75～85岁，中位年龄77．2岁；KPS评分60～70分者8例，〉70分者18例；SRT处方剂量56～72Gy，中位剂量60．8Gy。结果局部控制率（CR＋PR）95．4％，全组生存时间5—37个月，中位生存期为13．8个月，1年生存率为69．2％（18／26）。结论立体定向放射治疗对高龄局部晚期非小细胞肺癌是积极、安全、有效的方法。     

经纤维支气管镜局部化疗晚期肺癌的临床分析

为了提高晚期肺癌的治疗效果 ,1 997年 5月开始 ,采用经纤维支气管镜 (纤支镜 )瘤体局部注射化疗药物 ,治疗晚期肺癌 ,现报告如下。1　临床资料自 1 997年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月选择经纤支镜活检或细胞学证实的晚期肺癌 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 1岁。按照国际ＴＮＭ分期[1 ] :Ⅲ期 31例 ,Ⅳ期 7例。其中鳞癌 2 8例 ( 74% ) ,腺癌 6例 ( 1 6% ) ,小细胞未分化癌 4例( 1 0 % )。管内型 33例 ( 87% ) ,管壁浸润型 5例( 1 3% )。中央型肺癌 35例 ,周围型肺癌 3例。临床症状 :咳嗽者 38例 ,呼吸困难者 2 7例 ,胸痛者…     

诱导化疗结合放射治疗局部晚期鼻咽癌疗效分析

放射治疗是鼻咽癌的基本治疗方法,但放射治疗后仍有较高的局部区域复发和远处转移.尤其是Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者远处转移较高.近年国内外学者提出了同步放化疗和诱导化放疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的方案.我院对80例Ⅲ～Ⅳa期病人采用诱导化疗结合,效果满意,现报道如下.     

三维适形放疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法将58例局部晚期非小细胞肺癌（IIIA-N2或IIIB期）患者随机分入三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗组（实验组,n=29）、三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期化疗组（对照组,n=29）。两组均用6-MV线,常规剂量分割,三维适形放疗,总剂量66-70Gy;同期及巩固化疗为EP方案（E：依托泊苷60mg/m2,1-5d;P：顺铂20mg/m2,1-5d）。结果实验组和对照组的有效率分别为69%、62.1%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组和对照组1、2、3年生存率分别为79.3%、62.1%、48.3%和75.9%、44.8%、20.7%,3年生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;主要毒性为骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎,但两组并未出现明显差异。结论三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗较同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者有较好的疗效,且患者能耐受。     

局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗

肺癌居中国癌症死亡的首位,其中局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占就诊肺癌患者的1/3以上,其主要是指局部病灶晚期不适合手术切除的Ⅲ期NSCLC,此类患者有区域淋巴结的侵犯但没有远处脏器转移,综合治疗是局部晚期NSCLC治疗的基本原则.     

放疗化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌43例

目的 探讨以顺铂为主的化疗方案加放疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 86例局部晚期非小细胞肺癌患随机分为治疗组及对照组各43例，放疗方案以CAP、EP、MVP或MOP，每人至少化疗两个周期，化疗后10～14天放射治疗，放疗采用^60Co外照射。结果 治疗组有效率83．7％，中位生存期14．5个月，对照组有效率67．4％，中位生存期10个月，两组不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论 以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较高，可提高肿瘤的局部控制率和延长生存期。     

三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期（不可手术）直肠癌

目的观察三维适形放疗同期口服卡培他滨治疗局部晚期（不可手术）直肠癌患者的近期疗效及治疗的依从性。方法38例经病理证实的局部晚期（T4或局部-区域复发）的直肠癌患者接受了全盆腔三维适形放疗（3DCRT）,DT46～50Gy/23～25F,后缩野至肿瘤区继续推量至DT64～66Gy/32～33F,同期接受卡培他滨（1650mg.m-2.d-1）治疗,分2次口服,第1～14天,每3周为1个周期,共服用2个周期。结果疗效评价：CR5例（13.2%）,PR17例（44.7%）,SD10例（26.3%）,PD6例（15.8%）,总有效率（CR＋PR）57.9%;中位生存时间18.0个月,1年和2年总生存率分别为63.43%和18.78%。疼痛症状缓解率为100%;全身状况好转率52.8%。治疗相关的毒副反应以腹泻、中性粒细胞减少及手足综合征为主,其Ⅲ级反应的发生率分别为15.8%、15.8%和7.9%,均无Ⅲ级以上反应。结论3DCRT联合口服单药卡培他滨的同期放化疗方案是局部晚期（不可手术）直肠癌较好的治疗方法,其治疗的依从性高、毒副反应轻、近期疗效肯定、姑息性减症作用明显,值得临床推广应用。     

26例局部晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗效果评价

目的 探讨三维适形放射治疗用于局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa期和Ⅲb期)的可行性，观察近期疗效及早期并发症的发生率。方法 应用三维适形放射治疗治疗局部晚期非小细胞肺癌26例，由美国Stryker公司三维治疗计划系统设计放射治疗计划，体部固定装置及机械多叶光栅技术实施适形放射治疗。计划靶区为临床所见肿瘤区外放1．0—1．5cm，计划照射剂量为45—70Gy；2—6Gy／次，3—5次／周，按美国放射肿瘤学协作组织和世界卫生组织标准观察急性放射反应及近期疗效。结果 26例全部完成治疗计划，肺原发灶完全缓解占18．2％，部分缓解占73．6％，无变化和进展占8．2％，总有效率为91．8％；纵隔转移淋巴结完全缓解占34．7％，部分缓解占65．3％，无变化和进展占0％，总有效率为100％。白细胞下降发生率为34．6％，其中3、4级白细胞下降为7．7％；急性放射性食管炎发生率l—2级11．5％(3/26)，3级0％(0/26)；急性放射性肺炎发生率l—2级3．9％(1/26)，3级0％(0/26)，急性心脏损伤发生率l—2级3．9％(1/26)，3级0％(0/26)。结论 三维适形放射治疗选择性淋巴结照射治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，早期并发症较少，能为患者耐受，晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察。     

同期放化疗对局部晚期食管癌的疗效观察

目的 比较同期放化疗和单纯放射治疗局部晚期食管癌的近期和远期疗效及毒性反应，探索局部晚期食管癌治疗的新途径。方法 将56例局部晚期食管癌患者随机分成单纯放疗和同期放化疗组，每组各28例，两组放疗均采用常规分割放射治疗，总剂量60～70Gy；化疗采用FP方案(5-Fu500mg／m^2，d1～5，持续静脉滴注，顺铂30mg，d1～4)。同期放化疗组从放射治疗第1天起给予化疗，以后每隔27d化疗1周期，每例患者化疗时间不少于4周期。结果 同期放化疗组1、2和3年生存率分别为59．1％、46．5％和39．8％；单纯放疗组的1、2和3年生存率分别为59．2％、40．1％和14．2％。严重毒性反应：同期放化疗明显高于单纯放疗，3级以上放射性食管炎发生率两组分别为68．2％(19／28)和26．2％(7／28)，差异有显著性意义(P＜0．05)。结论 同期放化疗对局部晚期食管癌治疗价值具有协同作用，可提高局部晚期食管癌患者的3年生存率，但放射性食管炎的发生率也有明显提高，值得增加样本量进一步研究。     

晚期胰腺癌放射治疗探讨

目的 :探讨不能手术切除的晚期胰腺癌放射治疗的疗效及价值。方法 :1996年 3月至 2 0 0 1年 12月我科共收治 16例不能切除的晚期胰腺癌患者行放射治疗。按TNM分期 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 5例。KPS评分 30～ 70分。采用常规分割 (1.8～ 2 .0Gy/次 ,每周 5次 ) 8例 ,非常规分割 (1.2～ 1.8Gy/次 ,每日 2～ 3次 ) 8例。放射治疗剂量 <4 0Gy3例 ,5 0～6 0Gy4例 ,6 0～ 70Gy6例 ,>70Gy3例。结果 :放疗止痛有效率 85 .7% ,全组中位生存期 9.2个月 (3～ 30月 ) ,1年生存率 31.2 5 %。KPS评分及TNM分期影响生存 ,KPS6 0～ 70分组生存期明显长于KPS 30～ 5 0分组 (P <0 .0 1) ,Ⅱ、Ⅲ期患者生存期明显长于Ⅳ期 (P <0 .0 1)。结论 :对不能切除的局部晚期胰腺癌采用放射治疗可有效缓解症状 ,改善生存质量 ,适当延长生存期。     

三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将我科2009年1月～2010年1月行三维适形放疗同期化疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为观察组。另选择同期行常规放射治疗同期化疗治疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为对照组,比较两组的临床疗效及并发症。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于常规放射治疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效,副反应少,值得广泛推广和应用。     

36例高龄晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗的观察

目的:观察高龄晚期非小细胞肺癌患者三维适形放射治疗的疗效和安全性.方法:接受三维适形放射治疗的36例高龄晚期非小细胞肺癌,适形放射治疗单次剂量2 Gy,1次/d,总剂量60～80 Gy.结果:完全缓解16.7%(6/36),部分缓解52.8%(19/36),稳定27.8%(10/36),进展2.8%(1/36),总有效...     

局部晚期肺癌的手术适应症及手术方式探讨

目的:探讨局部晚期肺癌的手术适应症及手术方式。方法:回顾分析了我院1991年1月~2005年6月对45例局部晚期肺癌的手术治疗情况,并对手术适应症及手术方式进行了探讨。结果:合并脑转移的8例周围型肺癌先行脑转移瘤切除,后行肺叶切除加淋巴结清扫术。术后并发包裹性脓胸1例,气胸2例,支气管肺炎2例。急性呼吸衰竭死亡1例。经随访1 a,3 a,5 a生存率分别为53.66%(22/41),30.30%(10/33),14.29%(4/28)。结论:对适当的局部晚期肺癌患者,选择合适的手术治疗可能使患者获得较长期的生存机会。     

局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗与化疗疗效对比分析

目的：探讨对局部晚期非小细胞肺癌患者,观察对其实施同期放化疗以及化疗后获得的临床效果。方法方便选择吉林省通化市第二人民医院于2011年1月—2016年1月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者92例作为研究对象。通过随机数表法完成临床分组。对46例观察组患者选择同期放化疗的方法进行干预,对46例对照组患者选择常规分割方式实施化疗。观察对比近期疗效、不良反应发生率以及远期疗效。结果观察组近期治疗总有效率为50.00%,不良反应发生率为23.91%,远期治疗总有效率为50.00%;对照组近期治疗总有效率为45.65%,不良反应发生率为19.57%,远期治疗总有效率为32.61%;两组局部晚期非小细胞肺癌患者,在近期疗效以及不良反应发生率方面,差异无统计学意义（P>0.05）;在远期疗效方面,观察组明显高于对照组患者（P<0.05）。结论针对局部晚期非小细胞肺癌患者,临床选择同期放化疗的方法进行干预,可以将患者存活率显著提高,不会表现出严重不良反应,可以显著提高远期疗效。     

局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌诊断治疗之共识

局部晚期非小细胞肺癌(non-smaall cell lung cancer,NSCLC),指的是已有纵隔淋巴结转移(N2)或侵犯纵隔重要结构(T4)或有锁骨上淋巴结转移(N3)的肺癌。按照肺癌97国际分期,局部晚期非小细胞肺癌为ⅢA或ⅢHIB之肺癌。但目前这部分NSCLC的治疗效果并不令人满意,ⅢA期5年生存率15％-23％,ⅢB期仅为6％-7％。     

肺癌呼吸门控技术放射治疗5例报告

<正>局部晚期或晚期而失去手术切除的根治性机会,放射治疗是该期患者重要的局部治疗手段[1]。应用放射治疗局部晚期肺癌的疗效仍较差,影响肺癌晚期放疗疗效的因素很多,肿瘤随呼吸上下移动是其中因素之一。本文介绍一种新的放射治疗方法—呼吸门控技术。     

局部晚期肺癌同期放化疗与化疗疗效观察

目的:探讨局部晚期肺癌同期放化疗与化疗的效果差异。方法:将46例局部晚期肺癌患者随机分为放化疗组与化疗组两组,化疗组23例患者采用常规分割方式治疗,放化疗组23例患者采用放疗加上化疗方式治疗。对比两组患者的远近期疗效以及不良反应发生情况。结果:化疗组与放化疗组的完全缓解率分别为17.39%、69.57%,两组患者近期疗效比较无差异。化疗组与放化疗组一年、三年、五年的存活率分别为13.04%、65.21%,8.70%、52.17%,4.35%、26.09%。两组患者的远期疗效比较,差异具有统计学意义。虽然放化疗组不良反应要重于化疗组,但均能耐受。结论:同期放化疗法能够明显增加局部晚期非小细胞肺癌患者的存活率,其不良反应对治疗无影响。     

局部晚期非小细胞肺癌联合放化疗疗效观察

目的　观察局部晚期非小细胞肺癌联合放化疗耐受性及疗效。方法　54例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)分为2 组,联合治疗组26 例进入三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D CRT)配合诺维苯+顺铂同步放化方案组,全部患者放疗方法均行3D-CRT。单纯放疗组28 例作对照单行3D-CRT治疗。结果　近期疗效完全缓解率同步放化疗组为73.08%,单纯放疗组为42.86%,P<0.05;1,2,3 年生存率同步放化疗组分别为65.4%,38.5%,30.8%,较单纯放疗组的39.3%,17.9%,10.7%有明显提高,但各组P值均>0 05;同步放化疗组毒副反应主要是白细胞下降(2,4级)和放射性食道炎、放射性肺炎。结论　三维适形放射治疗配合诺维苯+顺铂同步放化治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯3D CRT,并能完成治疗计划。     

3D立体定向适形放疗治疗肺恶性肿瘤31例疗效分析

放疗是局部晚期肺癌及转移癌的主要治疗手段。这部分病人占确诊病例的 4 0 %左右。目前局部晚期肺癌的治疗结果仍然令人失望 ,5年生存率为 5 %～ 10 %。局部控制率低是造成这一结果的一个主要原因。近 10年 3D立体定向放射治疗 (以下简称X刀 )技术引入临床后 ,显著提高了肿瘤的局控率 ,延长了病人生存期 ,提高了生存质量。自2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月间我科采用X刀共治疗肺恶性肿瘤 31例 ,其中原发肺癌 2 8例 ,转移癌 3例 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例资料 :男 18例 ,女 13例。年龄 4 9～ 84岁 ,中位年龄 6 7岁。原发肺癌 …