不同类型精神分裂症患者智力测试结果分析

目的探讨精神分裂症患者的智力特点及其影响因素。方法受试者共126例,其中研究组(精神分裂症组)85例;对照组(情感障碍组)20例,正常受试者21例。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,并利用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)简式测量智商(IQ)。结果各精神分裂症组的IQ与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.001、P<0.01或P<0.05);但Ⅰ型精神分裂症患者与Ⅱ型精神分裂症患者的IQ比较差异无统计学意义;发病年龄与IQ相关不显著;病程与操作智商(PIQ)的相关处于边缘显著水平(P=0.067),受教育年限与语言智商(VIQ)和总智商(FIQ)显著相关(P<0.001和P=0.002)。结论精神分裂症患者存在智力损伤,PIQ可能受到病程的影响,而发病年龄对患者的IQ没有明显影响,Ⅰ型精神分裂症患者与Ⅱ型精神分裂症患者的智力水平没有明显差异。     

尿毒症维持性血透患者智力的测定分析

目的　观察尿毒症维持性血透患者的智商 (IQ)及血透对IQ的影响。方法　采用韦氏成人智力量表进行测定。结果　尿毒症患者的语言智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)及总智商 (FIQ)均明显低于正常对照组(P <0 .0 5 ) ,充分血透患者PIQ明显高于未充分血透患者 (P <0 .0 5 ) ,血透时间长短与IQ无明显关系。结论尿毒症患者智力明显受损 ,早期充分透析可减轻其损害     

抽动秽语综合征患者的智力水平研究

目的：测试抽动秽语综合症（TS）患者的智力水平及韦氏儿童智力分 测验结构。方法：采用韦氏儿童智力量表（C－WISC）对64例患者和60例正常少儿进行智力评估。结果：TS患者的智商多在正常范围或边缘水平,词汇,知识外,其余各分测验及PIQ,VIQ,FIQ均显著低于对照组（P＜0．05）,PIQ与VIQ之间的平衡性较差。结论：TS患者的智商较正常少儿平均水平为低,且智力发展不平衡者较多。     

抽动秽语综合征患者的智力水平研究

目的测试抽动秽语综合症（TS）患者的智力水平及韦氏儿童智力分测验结构。方法采用韦氏儿童智力量表 (C-WISC)对64例患者和60例正常少儿进行智力评估。结果 TS患者的智商多在正常范围或边缘水平;词汇、知识外,其余各分测验及PIQ、VIQ、FIQ均显著低于对照组(P＜0.05),PIQ与VIQ之间的平衡性较差。结论 TS患者的智商较正常少儿平均水平为低,且智力发展不平衡者较多。     

原发性癫痫患者不同发作类型与认知功能研究

目的：探讨原发性癫痫患者认知功能受损与其发作类型的关系。方法：将98例入选癫痫患者分成全面性发作组（52例）与部分性发作组（46例）,另选40例年龄、性别、文化程度相匹配的健康人作为对照组。采用龚氏修订的韦氏成人智力量表《WAIS-RC》及P3潜伏期进行认知功能评估。结果：全面性发作组患者的VIQ（言语智商）、PIQ（操作智商）、FIQ（全量表智商）明显低于部分性发作组与对照组,P3潜伏期明显延长。而部分性发作组与对照组相比智商值及P3潜伏期值无统计学意义。结论：全面性发作组癫痫患者认知功能明显受损,而部分性发作组患者认知功能基本不受影响。     

中型颅脑外伤后影响认知功能因素的临床研究

目的观察中型颅脑外伤患者的认知功能状况,初步探讨影响认知功能相关因素。方法对37例中型颅脑外伤患者和20名健康对照者进行韦氏成人智力量表中国修订本（WAIS-RC）和记忆量表测定。结果中型颅脑外伤患者全表智商（full intelligence quotient,FIQ）、言语智商（verbal intelligence quotient,VIQ）、操作智商（perfor mance intelligence quotient,PIQ）及记忆商（memoryquotient,MQ）均明显低于健康对照者（P〈0.01）;年龄≥40岁PIQ影响无差异（P〉0.05）,MQ、VIQ、FIQ有显著差异（P〈0.05）;康复治疗与非康复治疗组对照有显著差异（P〈0.05）;外伤性癫痫与无癫痫发作组对照有显著差异（P〈0.05）;性别、是否开颅手术两因素无显著差异（P〉0.05）。结论中型颅脑外伤患者存在认知功能障碍,年龄、外伤性癫痫、康复治疗是影响认知功能的相关因素,康复治疗和控制外伤性癫痫能改善认知功能。     

西宁地区儿童注意缺陷多动障碍智力结构分析

目的：探讨西宁地区注意缺陷多动障碍儿童的智力结构,分析其相关因素,为进行临床有效干预提供依据。方法：对52例来自西宁地区的注意缺陷多动障碍儿童和46例正常儿童采用修订的韦氏儿童智力量表（C-WISC）进行智力水平检测。分别计算各分测验的量表分、言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和总智商（FIQ）,进行对比分析。结果：儿童注意缺陷多动障碍组儿童的总智商多在正常范围内,但低于对照组,VIQ、PIQ、FIQ均显著低于正常对照组（P〈0.01）。结论：儿童注意缺陷多动障碍儿童存在智力发育落后及智力结构发展不平衡的状况,言语能力落后于操作能力,应引起重视。     

脑型Wilson病患者智力水平及智力结构的研究

目的通过神经心理学测验评估脑型Wilson病（Wilson＇s disease,WD）患者晶体智力和流体智力水平,探讨其智力结构变化的特点及相关因素。方法选取32例脑型WD患者为研究对象,采用韦氏智力量表、瑞文标准推理测验（R’SPM）进行晶体智力和流体智力测评,运用SPSS115软件分析患者的晶体智力、流体智力变化及相关因素。结果43.75％脑型WD患者晶体智力水平下降,78.13％脑型WD患者流体智力水平下降,瑞文标准推理测验智商（RWIQ）得分低于韦氏智力测定全量表智商（FIQ）得分（P〈0.05）;韦氏智力测定言语量表智商（VIQ）、韦氏智力测定操作量表智商（PIQ）与FIQ呈正相关（P〈0.05）,瑞文标准推理测验E分测验（RWE）、性别与RWIQ呈正相关（P〈0.05）,FIQ与RWIQ无相关性（P〉0.05）。结论脑型WD患者的智力结构存在不均衡受损,流体智力水平下降较晶体智力水平更为明显。流体智力和晶体智力不可相互替代。     

颅脑外伤后患者的智力水平及相关因素研究

目的探讨颅脑外伤后患者的智力水平及相关因素。方法对55例颅脑外伤后患者采用修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC)进行测评,并应用自制的颅脑外伤患者人口学及相关资料调查表进行调查,汇总资料进行整理、分析。所有统计分析均使用SPSS-10.0软件包完成。结果颅脑外伤后患者言语智商(VIQ)(69.84±18.58)、操作智商(PIQ)(69.11±19.35) 及总智商(FIQ)(66.36±17.58)均低于对照组,差异有极显著性。逐步回归分析显示,影响言语智商的主要因素为脑外伤后昏迷时间;影响操作智商的主要因素为昏迷时间、年龄及伴有继发性癫痫;影响总智商的主要因素为昏迷时间、伴有脑电图异常、年龄及文化程度。结论颅脑外伤后患者的智力水平较低,其影响因素涉及多个方面。     

不同严重程度抑郁症患者认知功能的比较

  目的   基于云南是边疆少数民族偏远地区，比较认知功能在不同程度抑郁症患者中的差异。   方法   采用韦氏成人智力量表，瑞文标准推理测验分别评定100名2019年8月至2019年12月期间在云南省精神病医院住院治疗的符合ICD-10诊断标准的抑郁症患者（入院时和入院治疗后6周）和100名健康人的认知功能状况。并采用汉密尔顿抑郁量表17项评定病情严重程度（在抑郁症患者入院时和入院治疗后6周），分为重度抑郁症组，中度抑郁症组和轻度抑郁症组。数据采用SPSS统计软件包进行分析。   结果   （1）正常组，RIQ与FIQ差异无统计学意义（P > 0.05）；抑郁症组，无论是入院时还是入院抗抑郁治疗后6周，FIQ均明显高于RIQ， P < 0.05；（2）正常组，抑郁症组入院和6周RIQ，VIQ，PIQ，FIQ的比较结果为，抑郁症组入院时 < 治疗后6周 < 正常对照组， P < 0.05；（3）抑郁症组入院和6周RIQ，VIQ，PIQ，FIQ的比较结果为，重度抑郁 < 中度抑郁 < 轻度抑郁， P < 0.05。   结论   （1）正常组韦氏智商和瑞文智商差异不明显，但抑郁症组韦氏智商明显高于瑞文智商，而瑞文智商与操作智商有关，故抑郁症患者操作智商受损更明显；（2）抑郁症患者存在认知功能损害，经抗抑郁治疗后，认知功能有改善，但仍不能达到正常水平；（3）抑郁程度越重，无论是在入院时，还是在治疗后6周，认知功能损害越明显。      

肝型肝豆状核变性患者认知灵活性的研究

目的 通过神经心理学测验评估肝型肝豆状核变性(HLD)患者的认知灵活性变化特点;探讨肝型HLD患者认知灵活性功能改变的发生机制.方法 选取36例肝型HLD患者为研究对象;正常对照组30例.正常对照组和HLD患者均详细记录性别、年龄、受教育年限以及瑞文标准推理测验(R'SPM)、连线测验(TMT)的结果.结果 HLD组在TMT的A项耗时[(35.94±11.51)s]、B项耗时数[(117.94±44.30)s]及干扰量[(82.42±43.49)s]上与对照组[分别为(32.31±7.25)s 、(65.31±19.50)s、(33.00±15.17)s]比较差异有显著性( P <0.05);在R'SPM的智商、类同比较、抽象推理测验分值上差异有显著性( P <0.05).HLD组TMT的B项耗时数、干扰量上与年龄、病程呈正相关( P <0.05或P <0.01);R'SPM的比较推理分上与年龄、病程呈负相关( P <0.05).结论 肝型HLD患者认知灵活性存在功能缺陷,轻微型肝性脑病引发额叶-纹状体环路上功能受损可能是肝型HLD患者认知灵活性障碍的主要机制.     

Prospective Study on lntelligence Quotient of Hepatic Lenticular Degneration Patients Treated with Combined Traditional Chinese and Western Medicine

ＰｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｎｌｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅＱｕｏｔｉｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｉｃＬｅｎｔｉｃｕｌａｒＤｅｇｎｅｒｓｔｉｏｎＰａｔｉｅｎｔｓＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＣｏｍｂｉｎｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅ...     

Prospective study on intelligence quotient of hepatic lenticular degeneration patients treated with combined traditional Chinese and Western medicine

Objective: To assess the efficacy of hepatic lenticular degeneration (HLD) relief decoction in treating HLD.Methods: Intelligence quotient (IQ) of 28 (HLD) patients was analysed with Wechsler Adult Intelligence Scale-revised by China (WAIS-RC) before and after treatment by the HLD-Relief decoction supplemented with copper-clearing drug, and the result was compared with that of 30 healthy persons for control.Results: The Vocable IQ (VIQ), Performance IQ (PIQ) and Full IQ (FIQ) of HLD patients were markedly lower than those of the control (P<0.005), especially in visual space disorder, which indicated that the copper ion depositing in patient’s brain not only damaged neuronic motorial functions but also produced a marked effect on the patient’s intelligence. After treatment, the intelligence levels including VIQ, PIQ and FIQ was raised, particularly in PIQ in which all scores were obviously increased (P< 0.001). It was also shown that the damage of intelligence in HLD patients became more serious as the course of disease was prolonged and early treatment facilitated the IQ level to approach the normal criterion.Conclusion: The combined treatment is effective to the recovery of intelligence and extrapyramidal symptoms in HLD patients.     

肝豆状核变性患者肝纤维化程度与临床分型及B超声像图分型的关系

目的　对不同临床类型的肝豆状核变性 (HLD)患者肝纤维化程度进行评价。方法　对 3 0例健康人及首次入院未经正规驱铜治疗的Wilson型、假性硬化型、肝型各 5 0例共 15 0例患者分别用放射免疫法 (RIA )检测HA、LN、Ⅳ -C、PC -Ⅲ ,酶联免疫吸附法 (ELISA)检测TGF -β1 并进行比较及相关性分析。同时进行肝脏B超声像图分型并将其与肝纤维化血清学指标进行相关性分析。结果　HLD患者肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ -C及PC -Ⅲ含量比正常人显著增高 (P <0 .0 0 1) ,TGF -β1 含量比正常人增高 (P =0 .0 2 3 )。HA、LN、Ⅳ -C及PC -Ⅲ血清含量与临床分型呈正相关 ,γ分别为 0 .5 481、0 .43 72、0 .5 44 4及 0 .3 14 6(P均 <0 .0 0 1) ,而TCF -β1 含量与临床分型无相关性 ,γ =0 .0 2 16(P =0 .791)。HA、LN、Ⅳ -C血清含量与B超声像图分型呈正相关 ,γ分别为 0 .3 5 0 4、0 .2 5 65、0 .2 946( (P≤ 0 .0 0 1) ,而PC -Ⅲ及TGF -β1 含量与B超声像图分型无相关性 ,γ分别为 0 .0 2 63、0 .0 12 7(P分别为 0 .747、0 .876)。结论　HLD患者肝纤维化血清学指标显著升高 ,其水平与临床分型及B超声像图分型呈正相关关系     

肝豆状核变性患者唾液分泌量研究

目的:探讨肝豆状核变性(HLD)患者合并流涎症状的机制。方法:对66例HLD患者与31例正常对照组的晨起10min唾液分泌量测量进行对比。结果:HLD患者唾液分泌量较对照组极显著增多(P<0.01),脑型组与肝型组相比唾液分泌量显著增多(P<0.05)。结论:HLD患者合并有唾液分泌障碍,流涎症状是唾液分泌增多和吞咽困难两种因素均参与的结果,为自主神经功能障碍的表现之一。     

肝豆状核变性患者颈部及颅内血管彩色多普勒超声检测结果分析

目的分析肝豆状核变性（HLD）患者颈部及颅内血管彩色多普勒超声检测结果,明确HLD患者颈部及颅内中小动脉的血流动力学状态。方法对32例正常人对照组和67例住院的肝豆状核变性患者采用彩色多普勒超声检测其颈部及颅内中小动脉的内径、管壁厚度、血流色彩、血流频谱及速度、脉动指数、阻力指数等参数,通过对比分析明确肝豆状核变性患者头颈部中小动脉的血流动力学状态。结果 HLD患者颈部和颅内中小动脉的平均血流速度与正常人对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,其脑型组与非脑型组上述参数相比较亦差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HLD患者头颈部中小动脉的血流动力学状态正常,其局部脑组织血流量减低与颈部和颅内中小动脉的血流动力学状态无明显相关性。     

肝豆状核变性患者唾液分泌量的研究

目的探讨肝豆状核变性（HLD）患者合并流涎症状的机制。方法对66例HLD患者与31例正常对照组的晨起10分钟唾液分泌量测量进行对比。结果HLD患者唾液分泌量较对照组极显著增多（P〈0.01）,脑型组与肝型组相比唾液分泌量显著增多（P〈0.05）。结论HLD患者合并有唾液分泌障碍,流涎症状是唾液分泌增多和吞咽困难两种因素均参与的结果,为自主神经功能障碍的表现之一。     

化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性认知功能障碍21例

目的观察化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)认知功能障碍的疗效。方法将42例认知功能障碍的HLD患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规疗法的基础上加用肝豆灵片,治疗前及治疗12周后,分别采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表评价两组患者的认知功能。结果与治疗前比较,两组治疗后MMSE总分及MoCA总分均显著升高(P0.01);治疗组在升高MMSE总分和MoCA总分方面显著优于对照组(P0.01)。结论化痰祛瘀法在改善HLD患者认知功能方面具有一定的疗效。     

血清Cys C联合尿mAlb监测肝豆状核变性肾小球损害的价值

目的研究HLD患者Cys C和mAlb水平及其对诊断HLD肾小球损伤的意义。方法使用粒子增强免疫透射比浊法,对211例HLD患者和47名正常对照者,分别检测血清Cys C和尿液mAlb。按尿常规检查是否正常,将211例HLD患者中的150例分为尿常规检查正常组(61例)和尿常规检查异常组(89例);在各组之间进行血清Cys C和尿液mAlb水平比较。结果HLD患者血清Cys C和尿液mAlb水平均显著高于正常对照组;尿常规检查异常组尿液mAlb水平均显著高于尿常规检查正常组。结论 HLD患者肾小球滤过功能存在损害;尿液mAlb反应HLD患者肾小球损伤的敏感性高于血清Cys C。     

安徽省含山县肝豆状核变性的流行病学研究

目的 明确位于江淮之间丘陵地带的安徽省含山县肝豆状核变性(HLD)的发病率和患病率.方法 我们于2008年11月至2009年10月间,根据年龄分层、整群一级、随机抽样的原则,由专业人员采用裂隙灯检查双眼角膜K-F环作为筛查方法,在含山县境内的学校、工厂、社区、机关单位和村庄等地点的7～75岁年龄组人群中共检查了112 810人,同时了解每位被检查者有无脑、肝、肾、皮肤等器官受损害的临床表现.对发现为K-F环阳性者,以及有可疑的HLD临床表现者,进一步行铜生化、腹部超声等检查,必要时进行青霉胺负荷试验(PCT)等,从而确诊或排除其是否为HLD患者.结果 上述人群中确诊HLD患者7例,包括经典Wilson型、假性硬化型、精神障碍型和肝型各1例,症状前期者3例;其中3例已经发病的HLD患者的病程在1年以内.含山县HLD的发病率约为2.66/10万,患病率约为6.21/10万.结论 HLD并非为少见病,又因其为可治性遗传病,临床医师在日常临床诊疗实践中应该提高对该病的警惕性,力争做到早期发现、早期诊断、早期治疗,从而减少漏诊、误诊和误治.

Abstract：

Objective To identify the incidence and morbidity rates of haptolenticular degeneration (HLD) at Hanshan County, Anhui Province. Methods According to the principles of age stratification,cluster and random sampling, a total of 112 810 subjects were screened by cornea slit-lamp examination during the period of November 2008 to October 2009. The subjects were from recruited from schools,factories, communities, institutions and villages at Hanshan County. And they belonged to the age group of 7 -75 years. At the same time, each subject was evaluated by the clinical examination with regards to the presence of such clinical manifestations as brain, liver, kidney, skin and other organ damage. And the examinations of copper biochemistry and abdominal ultrasound were performed for those subjects with K-F rings or their clinical manifestations suspicious of HLD. In order to confirm or exclude HLD, the penicillamine challenge test (PCT) was performed if necessary. Results Seven HLD patients had a definite diagnosis of HLD. There were classical Wilson type ( n = 1 ), peudosclerosis type ( n = 1 ), mental disorder type (n = 1 ) , liver type (n = 1 ) and presymptomatics (n = 3). The incidence rate was 2.66/100 000 and the prevalence rate 6.21/100 000 at Hanshan County, Anhui Province. Conclusion HLD is a common disease. In order to avoid a misdiagnosis and prevent an incorrect treatment, physicians should pay more attention to this curable disease and try their best to achieve early detection, early diagnosis and early treatment.